Аналоги би престариум

аналоги би престариумПациенты с повышенным артериальным давлением и последствиями инсульта вынуждены пить по нескольку препаратов в день в разное время. С появлением би-престариума их жизнь значительно упростилась, так как его нужно принимать только один раз в день.

Препарат представляет собой ингибитор ангиотензин-превращающего фермента второго поколения, его действие направлено на нормализацию АД, улучшение функционирования сердечно-сосудистой системы, предотвращение инсульта.

Препарат рекомендуется принимать только по рецепту врача, самолечение противопоказано. Би-престариум вступает в лекарственные взаимодействия, имеет противопоказания.

Входящий в состав лекарства периндоприлат обладает терапевтическим действием, в результате его приема ангиотензин 1 трансформируется в ангиотензин 2, обладающий сосудорасширяющими свойствами брадикинин при этом разрушается.

аналоги би престариумПод воздействием би-престариума повышается активность ренина в крови, снижается секреция альдостерона. АД снижается, частота сокращений сердца остается при этом прежней, в результате приема лекарства усиливается периферический кровоток, немного повышается кровообращение в почках, повышается эластичность артерий, снижается гипертрофия левого желудочка.

Второй активный компонент амлодипин представляет собой блокатор медленных кальциевых каналов. В результате замедления трансмембранного потока ионов кальция к гладкомышечным клеткам сосудов и миокарда происходит расширение просвета сосудов, снижается постнагрузка на миокард, улучшается кровообращение в коронарных и периферических сосудах.

В результате приема лекарства происходит улучшение состояния у пациентов со стенокардией и вариантной стенокардией.

Фармакологическое действие би-престариума при различных заболеваниях:

  1. Артериальная гипертензия — выраженный терапевтический эффект, снижение систолического и диастолического давления (в положении лежа и сидя), эффект наступает через 4-6 часов, действие лекарства сохраняется на протяжении суток;
  2. Сердечная недостаточность — в результате приема препарата происходит нормализация функционирования сердечной мышцы, снижается пред и постнагрузка. У пациентов наблюдается снижение наполнения в обоих желудочках, повышается сердечный выброс, и сердечный индекс, снижается общее периферическое сокращение сосудов. В результате лечения улучшаются клинические признаки сердечной недостаточности, происходит уменьшение реакции на физиологические нагрузки.
  3. Цереброваскулярные заболевания — снижение риска возникновения инсульта и тяжелых осложнений сердечно-сосудистой системы. Положительный результат был отмечен у больных разного пола, возраста, при разном типе инсульта и уровне давления.

Препарат назначают при следующих заболеваниях:

  • хроническая сердечная недостаточность;
  • транзиторные нарушения питания мозга;
  • стабильная ишемия.

Би-престариум используется также в профилактических целях, его назначают при риске развития вторичного инсульта.

Дозировка зависит от вида и стадии болезни, важную роль играют также индивидуальные особенности организма.

Дозировка:

 Артериальная гипертензия начальная доза не должна превышать 4 мг в день, при снижении симптоматики в течение месяца и стабилизации состояния пациента лечение продолжается также. При отсутствии эффекта показано повышение дозировки в 2 раза, би-престариум может использоваться в качестве монотерапии или совместно с другими диуретическими препаратами. 
 Сердечная недостаточность  не более 2 мг в день, дальнейшая корректировка дозы зависит от изменения состояния пациента. При отсутствии негативных явлений со стороны организма и при отсутствии эффекта от лечения показано удвоение дозы. Совмещение би-престариума с диуретиками требует постоянного контроля врача.
 Профилактика повторного инсульта  начальная доза минимальна, до введения индапамида пациент должен находиться под наблюдением врача. Терапия может проводиться только через две недели после инсульта.
 Снижение риска патологий сердечно-сосудистой системы  начальная доза составляет от 5 мг в день (при стабильных показателях ИБС). Продолжительность терапии составляет 2 недели, после чего показано увеличение дозировки, при этом необходимо также учитывать состояние почек.

Би-престариум выпускается в таблетках, фасуется по 30 шт в контейнере, по 1 контейнеру в пачке. Активными действующими компонентами является периндоприлат и амлодипин.

Би-престариум вступает в следующие лекарственные взаимодействия:

  • аналоги би престариумкалийсберегающие диуретики, препараты калия — риск возникновения гиперкалиемии;
  • периндоприл — повышение токсичности лития;
  • эстрамустин с периндоприлом — риск возникновения ангиоэдемы;
  • НПВП — риск развития острой формы почечной недостаточности;
  • инсулин, пероральные противодиабетические лекарственные средства — усиление гипогликемической активности;
  • диуретические средства — повышение вероятности развития артериальной гипотензии;
  • симпатомиметические препараты — снижение эффективности периндоприла;
  • препараты золота — риск развитие реакций, свойственных нитратам (снижение АД, рвота, покраснение лица);
  • амлодипин и дантролен — развитие желудочковой фибрилляции;
  • индуктиры CYP 3A4 — снижение концентрации амлодипина в крови;
  • ингибиторы CYP 3A4 — повышение содержания амлодипина в плазме;
  • бета-адреноблокаторы — вероятность развития выраженной артериальной гипотензии и ослабление сердечной деятельности;
  • амифостин, антипсихотические лекарственные средства, анестетики, трициклические антидепрессанты, альфа-адреноблокаторы, баклофен, другие вазодилатирующие и
  • антигипертензивные средства — усиление гипотензивного действия;
  • глюкокортикостероиды и тетракозактид — снижение эффективности препарата.

Прием лекарственного препарата может сопровождаться следующими побочными явлениями:

Cистема пищеварения гипербилирубинемия, повышение уровня печеночных ферментов, гастрит, гепатит, желтуха с холестазом, панкреатит, дисгевзия, диспепсия, рвота, тошнота, сухость слизистой рта, боль и дискомфортные ощущения в эпигастральной области
Периферическая и центральная нервная система  периферическая нейропатия, судороги, тремор конечностей, парестезии, нарушения сна, повышенная утомляемость, эмоциональная лабильность, звон в ушах, снижение зрения, головная боль, головокружение.
 Кроветворение, сердечно-сосудистая система  тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения, артериальная гипотензия, инфаркт миокарда, нарушение сердечного ритма, приступ стенокардии.
 Аллергические реакции  крапивница, зуд, аллергический ринит, мультиформная эритема,кожный зуд.
 Другие  алопеция, изменения веса, астения, отеки, нарушения функционирования почек, потливость, эректильная дисфункция, одышка, гинекомастия, гиперкалиемия, эозинофильной пневмония, изменения цвета кожи, артралгия, миалгия.

В следующих случаях рекомендуется проявлять осторожность:

  • повышенный риск развития гипотензии ( ишемическая болезнь сердца, заболевания сосудов мозга, гиповолемия);
  • стеноз митрального клапана, почечных артерий или артерии единственной почки;
  • нарушение функционирования системы кроветворения;
  • гипертрофическая кардиомиопатия;
  • нарушение работы печени и почек;
  • прием аллопуринола, прокаинамида, иммунодепрессантов, а также лекарственных средств, содержащих пчелиный яд;
  • проведение афереза ЛПНП с сульфатом декстрана.

Перед применением анестезии прием би-престариума рекомендуется отменить не менее, чем за день до проведения операции.

Пациенты, деятельность которых связана с управлением автомобилями и сложными механизмами, должны знать о риске развития головокружения и снижения концентрации во время лечения.

Случаи передозировки малочисленны, применение больших доз может спровоцировать отравление основными действующими веществами. Интоксикация сопровождается выраженной артериальной гипотензией, возникшей в результате дилатации периферических сосудов.

Передозировка периндоприлатом вызывает головокружение, кашель, тревожность, нарушения функционирования почек и сердечного ритма, циркуляторный шок, нарушения водно-электролитного баланса, артериальную гипотензию.

Би-стариум не рекомендуется принимать в следующих ситуациях:

  • гиперчувствительность к отдельным компонентам;
  • лактозная недостаточность, галактоземия, нарушения абсорбации глюкозо-галактозы;
  • идиопатический/врожденный ангионевротический отеком, аортальный стеноз, артериальная гипотензия, нестабильной стенокардией, шок разной природы;
  • сердечная недостаточность, период после перенесения острого инфаркта миокарда (перерыв должен быть не менее 28 суток);

Во время беременности и лактации от приема би-престариума рекомендуется отказаться, при ее наступлении рекомендуется обратиться к врачу, который назначит альтернативное лечение.

Би престариум рекомендуется хранить при 15-25 градусах при 15-25 градусах.

Стоимость Би престариум может менятся в зависимости от сети аптек:

  1. Цена в России составляет 430-600 руб.
  2. Цена в аптеках Украины варьируется в пределах 110 — 253 грн.

Аналогами препарата являются амапин, би-рамаг, гиприл, енап комби, рпми-азомекс, зкватор, энадипин, энеас и другие.

Решение о необходимости замены препарата принимает врач, так ка концентрация активных компонентов в разных лекарствах отличается, нарушение дозировки может привести к побочным эффектам.

В интернете представлены отзывы о би-престариуме, часто они положительные, но есть и негативные сообщения. Речь идет о побочных явлениях, самым распространенным и неприятным считается удушливый кашель.

Некоторые пациенты пишут о высыпания, сыпи зуде. Отзывы кардиологов также не самые оптимистичные, практически все отмечают слабое действие би-престариума, невозможность его использования при тяжелых формах гипертонической болезни.

Если у кого есть опыт применения препарата, оставьте свое мнение, это может помочь посетителям сайта.

Ниже представлены

аналоги ПРЕСТАРИУМ А , медикаменты схожие по показанию к применению и своему фармакологическому действию, а также цены и наличие аналогов в аптеках. Для сравнения с аналогами, внимательно изучайте действующие вещества препарата, как правило в цене на более дорогие лекарства содержатся его рекламный бюджет и добавки, которые увеличивают действие основного вещества.

ПРЕСТАРИУМ А инструкция по применению

Убедительно просим не выносить решение о замене ПРЕСТАРИУМ А самостоятельно, только по указанию и с разрешения врача.

Нет отзывов

  • Дети и подростки Артериальная гипертензия у детей и подростков в возрасте от 6 до 18 лет.

    • Инструкция по применению
  • Лекарство применяется для успешной защиты организма от воздействия ангиотензин превращающего фермента (АПФ). Ангиотензин II сужает сосуды, вызывает подъём артериального давления, повышает вероятность инфарктов, инсультов, ишемии.

    аналоги би престариум

    Препарат рекомендуется при сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, ишемической болезни, для профилактики инфаркта миокарда, инсультов, установления нормальной работы сердца.

    Противопоказания:

    • Аллергия на ингибиторы АПФ.
    • Периоды беременности и грудного кормления малыша.
    • Сахарный диабет.
    • Стеноз почечных артерий, отсутствие одной почки.

    Основным действующим веществом препарата является периндоприл аргинин или третбутиламиновая соль. При попадании периндоприла в организм он преобразуется в активный метаболит и препятствует активному вредному воздействию АПФ.

    Престариум и престариум А производится во французских и российских медицинских лабораториях в виде таблеток по 5, 10 мг:

    • Стоимость упаковки, состоящей из 30 штук 5 миллиграммовых таблеток в Москве или Санкт-Петербурге колеблется от 350 до 500 рублей.
    • Цена 30 штук 10 миллиграммовых таблеток составляет от 550 до 625 рублей.

    аналоги би престариум

    Благодаря наличию основного действующего вещества его эффективными аналогами являются более дешёвые препараты, которые можно купить в России, Украине, республике Беларусь. Список основных недорогих аналогов, на которые можно осуществить замену престариума, приведен в таблице.

    Важно! Способы применения, дозировки, оптимальный вариант выбора лекарства согласовывайте с доктором, который постоянно наблюдает и лечит больного!

    Наименование препарата Упаковка, штук Таблетка, мг Средняя цена, рублей Краткая характеристика
    Периндоприл 30
     
    30
    4
     
    8
    121-250
     
    260-400
    Выпускается импортными (Венгрия, Польша) и отечественными производителями (Изварино Фарма, ОАО»Биохимик», ЗАО «Вертекс»). Лучший и близкий заменитель престариума, но стоит значительно дешевле.
     
    Снижение артериального давления чувствуется уже через час после приёма лекарства. Наибольший эффект наблюдается через 6-8 часов после приёма. Активно действует в течение суток.
    Перинева 30
     
    30
     
    90
     
    90
    4
     
    8
     
    4
     
    8
    250
     
    350-400
     
    570-580
     
    918-948
    Изготовляется фармацевтами в Словакии и России. Ближайший аналог и синоним периндоприла, оказывающий эффективное воздействие на пациентов с кардиологическими проблемами.
     
    Стандартная суточная доза лекарства — 4 миллиграмма.
     
    Для профилактики достаточно 2 мг в сутки, а при продолжительном лечении по назначению врача увеличивается до 8 миллиграмм.
    Аккупро 30
     
    30
     
    30
     
    30
    5
     
    10
     
    20
     
    40
    90-180
     
    450
     
    490
     
    490
    Современный германский ингибитор АПФ. Действующее вещество квинаприл, дополнительные: магния карбонат и стеарат, макрогол, оксид железа.
     
    Показания: хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия. Не рекомендуется на протяжении второго и третьего триместров беременности.
    Парнавел 30 4 275 Недорогой ингибитор российского производства. В состав лекарства входит перондоприл эрбумин, лактоза, магния стеарат.
     
    Область применения аналогична периневе.
     
    Не рекомендуется в мамам при кормлении ребёнка, беременности, детям, не достигшим совершеннолетия.
    Арентопрес 30 4 400 Близкий заменитель отечественного производства.
     
    Хорошо взаимодействует с другими антигипертензивными лекарствами.
     
    Начальная доза для приёма — 1-2 мг в сутки, далее по назначению врача.
    Гиперник 14
     
    30
    4
     
    4
    151
     
    241
    Содержащий периндоприл ингибитор АПФ, положительно взаимодействующий с инсулином и сульфинилмочевиной.
     
    Дженерик престариума употребляется утром до приёма пищи, начиная с 4 миллиграмм в сутки.
     
    В период хронических сердечных заболеваний под наблюдением лечащего доктора доза увеличивается.
    Берлиприл 30
     
    30
     
    30
    5
     
    10
     
    20
    83
     
    128
     
    191
    Препарат изготовляется в немецких медицинских лабораториях. Главный компонент лекарства малеат эналаприла также хорошо ингибирует АПФ, способствует усилению коронарного кровообращения.
     
    Через 60 минут после употребления эналаприл расщепляется на активный метаболит и стабилизирует артериальное давление до нормального уровня.
     
    Лечебное воздействие наступает через 5 часов и продолжается на протяжении суток. Употребляется одноразово, начиная с 2,5 мг (половина таблетки).
     
    Максимальная доза по назначению врача 20 миллиграмм в день. Не рекомендуется беременным и кормящим женщинам, несовершеннолетним.
    Каптоприл
     
    (Украина)
     
    (Словения)
    20
     
     
     
    20
    25
     
     
     
    25
    22
     
     
     
    140
    Один из первых ингибиторов украинского и словенского производства, применяющийся в медицине со средины семидесятых годов.
     
    За счёт снижения общего периферического сопротивления снижает артериальное давление, образование альдостерона в надпочечниках.
     
    Используется при резких скачках, подъёме артериального давления.
     
    Применяется по назначению доктора в дозах от 12,5 до 150 миллиграмм трижды в сутки.
     
    Противопоказан при склонности к отёкам, сужении аорты, митрального клапана.
    Би-престариум 30
     
    30
    5
     
    10
    230
     
    450
    Заменитель престариума, в состав которого входит периндоприл аргинин и амлодипин бесилат.
     
    Применение — по 1 таблетке 20 мг в день.
     
    Производят в медицинских лабораториях Сервье Индастри(Франция, Ирландия), Анфарм (Польша).
    Престариум
     
    (Беларусь)
    30
     
    флакон
    10 27 Самый дешёвый белорусский аналог, также производимый лабораториями Сервье.

    Важно! замена кардиологического препарата на более дешёвый эффективна после обязательной консультации и назначения лечащим врачом!

    Лекарственное средство «Би-Престариум» представляет собой комбинированный препарат, который снижает артериальное давление. Широко применяется в медицинской практики для лечения артериальной гипертензии. Несмотря на эффективность лекарства, оно имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов, поэтому перед применением важно проконсультироваться с лечащим доктором.

    «Би-Престариум» выпускается в виде таблеток, в составе каждой из которых находится по 5 миллиграмм двух активных компонентов — периндоприла и амлодипина. Дополнительными компонентами выступают диоксид кремния, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния и моногидрат лактозы. Расфасован лекарственный препарат в картонные упаковки.

    Вернуться к оглавлению

    Периндоприл воздействует на производство соединений, которые провоцируют сужение сосудов, тем самым повышая артериальное давление. Действующее вещество укрепляет стенки сосудов, снижает давление и способствует улучшению работы сердца. Второй активный компонент амплодипин воздействует на медленные кальциевые канальцы и способствует блокированию перемещений кальция. После приема медпрепарата эффект наблюдается достаточно быстро и длится на протяжении 24-х часов.

    Вернуться к оглавлению

    Прописывают «Би-Престариум» для терапии артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца тем пациентам, которым требуется комбинированное лечение. Противопоказания у медпрепарата следующие:

    • индивидуальная непереносимость к отдельным веществам в составе средства;
    • отек Квинке, обусловленный употреблением ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента;
    • стойкое пониженное артериальное давление в тяжелой форме;
    • шок;
    • стеноз аорты;
    • сердечная недостаточность, спровоцированная инфарктом.

    Вернуться к оглавлению

    Употребляется лекарственное средство «Би-Престариум» преимущественно в утреннее время перед приемом еды. Запивать медпрепарат важно достаточным количеством воды. Дозировка назначается лечащим врачом для каждого конкретного больного, в зависимости от заболевания и индивидуальных особенностей. Преимущественно прописывают прием одной таблетки раз в сутки.

    Вернуться к оглавлению

    Использование «Би-Престариума», согласно инструкции по применению, может спровоцировать следующие побочные явления:

    В зависимости от активного компонента Явления
    Амлодипин
    • периферические отечности;
    • нарушения ритма сердца;
    • повышенная утомляемость;
    • слабость;
    • нарушения сна;
    • артериальная гипотензия;
    • астеническое состояние;
    • снижение или увеличение веса;
    • нарушения чувствительности;
    • судороги;
    • тремор;
    • обмороки;
    • выпадение волос;
    • появление на кожных покровах мелких капиллярных кровоизлияний;
    • боли в суставах;
    • боли в мышцах;
    • болевые ощущения в области спины;
    • нарушение мочеиспускательного процесса;
    • учащенные мочеиспускательные позывы;
    • увеличение грудной железы;
    • злокачественная экссудативная эритема;
    • апластическая анемия;
    • пониженный уровень нейтрофильных гранулоцитов в общем клеточном составе крови;
    • снижение количества тромбоцитов;
    • повышенное содержание глюкозы;
    • гастрит.
    Периндоприл
    • кашель;
    • судороги в мышцах;
    • нарушения стула;
    • спазм в бронхах;
    • почечная недостаточность;
    • снижение уровня лейкоцитов, гематокрита и гемоглобина;
    • нарушение ориентации в пространстве;
    • инсульт (при развитии артериальной гипотензии).
    Общие
    • боли в голове;
    • головокружения;
    • болевые ощущения в кишечнике;
    • приступы тошноты;
    • рвотные позывы;
    • ощущение сухости в ротовой полости;
    • нарушение вкусовых ощущений;
    • одышка;
    • шум в голове;
    • упадок настроение;
    • воспаление слизистой оболочки носа;
    • пузырчатка;
    • отек Квинке;
    • чрезмерная потливость;
    • сыпь на кожных покровах;
    • зуд и жжение кожи;
    • болевые ощущения в грудине;
    • иммунологическое воспаление суставов;
    • желтуха;
    • инфаркт миокарда (у больных с тяжелой формой артериальной гипотензии, которые входят в группу риска).

    Вернуться к оглавлению

    Случаи передозировки описываемым медпрепаратом не были обнаружены. Однако при передозировке действующим веществом амлодипин наблюдается периферическая вазодилатация, которая иногда приводит к системной гипотензии. Важно отметить, что амлодипин невозможно вывести с помощью внепочечного очищения крови. В случае же передозировки периндоприлом может наступить циркуляторный шок, нарушение сердечного ритма, вертиго, чувство беспокойства и кашель.

    Вернуться к оглавлению

    Совместное использование «Би-Престариума» с медикаментами, в состав которых входит калий, а также с калийсберегающими мочегонными, чревато появлением повышенной концентрации в организме калия. Прием описываемого лекарственного средства в паре с лекарствами лития повышает шанс интоксикации. Употребление вместе с нестероидными противовоспалительными медикаментами может вызвать почечную недостаточность в острой форме, посему доктора прописывают оба медпрепарата с аккуратностью и следят за состоянием здоровья человека.

    Использование «Би-Престариума» в паре с противодиабетическими медикаментами повышает гипогликемический эффект последних. Не применяют медпрепарат и вместе с мочегонными лекарствами, поскольку существует риск появления артериальной гипотензии. Развиться она может и при одновременном использовании «Би-Престариум» с бета-блокаторами, которые служат для лечения сердечной недостаточности. Сочетание описываемого лекарства с «Баклофеном», антидепрессантами, анестетиками и прочими антигиперетензивными медикаментами повышает действие активных компонентов, направленных на понижение артериального давления. Глюкокортикостероиды, наоборот, понижают действие «Би-Престариума».

    Вернуться к оглавлению

    В аптечных сетях в широком ассортименте представлены аналоги лекарственного препарата «Би-Престариум». Зачастую доктора назначают следующие медикаменты:

    • «Кандесар Н»;
    • «Липрил»;
    • «Фозикард Н»;
    • «Энам»;
    • «Канседар».

    Медработники отмечают, что самостоятельно заменять назначенный «Би-Престариум» на его аналоги строго запрещено. Нельзя также собственноручно выбирать медпрепарат для лечения артериальной гипертензии. Обусловлено это тем, что несмотря на то, что лекарства и имеют сходный состав и механизм действия, все они обладают разными побочными эффектами и противопоказаниями. Верное лекарственное средство может назначить исключительно лечащий доктор, исходя из индивидуальных особенностей конкретного больного и наличия противопоказаний и дополнительных заболеваний.

    Состав

    В каждой таблетке содержится третбутиламиновая соль периндоприла и дополнительные компоненты: магния стеарат, гидрофобный диоксид кремния, моногидрат лактозы.

    В состав медикамента Би-Престариум дополнительно входит амлодипин.

    Престариум Комби содержит индапамид.

    Лекарство выпускается в таблетированном виде.

    Дозировки Престариума: 2мг, 4мг и 8 мг.

    Дозировки Престариум А: 2,5мг, 5мг и 10мг.

    Би-Престариум выпускается в дозах 5+5, 10+5 и 10+10 мг.

    Гипотензивное средство. Действующее вещество ингибирует ангиотензинпревращающий фермент, что ведет к снижению кровяного давления за счет уменьшения вазоконстрикции. Под действием медикамента снижается выработка альдостерона, усиливается активность ренина и повышается распад брадикинина. Лекарственный препарат не оказывает воздействия на пульс, усиливает почечный кровоток (гломерулярная фильтрация при этом не страдает). Активный компонент повышает эластичность крупных сосудов, ведет к уменьшению размеров увеличенного левого желудочка.

    В Би-Престариуме содержится амлодипин, который блокирует специальные кальциевые каналы. Действующий компонент расширяет просвет сосудов, улучшает кровоток в коронарных и периферических сосудах, снижает постнагрузку на миокард. Амлодипин не ведет к метаболическим нарушениям, не влияет на липидный профиль.

    Медикамент снижает общее давление в капиллярах легочной ткани, ведет к регрессии расширенного левого желудочка, восстанавливает эластичность стенок крупных сосудов. Под действием препарата стабилизируется изоферментный профиль миозина, нормализуется работа сердечно-сосудистой системы, снижается постнагрузка, преднагрузка, уменьшается ЧСС, снижается давление в просвете желудочков, усиливается регионального кровоснабжение мышечной ткани. При отмене лекарственного средства синдром отмены не развивается.

    Максимальная концентрация отмечается через 60 минут после приема таблетки. Метаболиты выводятся преимущественно через почечную систему. Аннотация к препарату содержит указание о регистрации стойкого терапевтического эффекта на 4-й день лечения.

    От чего таблетки Престариум:

    • гипертоническая болезнь;
    • сердечно-сосудистая недостаточность.

    Врачи назначают периндоприл не только как таблетки от давления, но и для профилактики инфаркта и инсульта.

    Показания к применению препарата Престариум А:

    • стабильная форма ИБС (с целью снижения риска);
    • профилактики инсульта у пациентов с транзиторной ишемической атакой в анамнезе (рекомендуется комбинация с Индапамидом).

    Лекарство Престариум А не назначают при:

    • непереносимости ингибиторов АПФ;
    • вынашивании беременности;
    • ангионевротическом отеке;
    • кормлении грудью;
    • галактоземии.

    Применение лекарства ограничено при:

    • уменьшении ОЦК (гемодиализ, бессолевая диета, диарейный синдром, обильная рвота, применение мочегонных медикаментов);
    • при реноваскулярной гипертонии;
    • гипонатриемии;
    • лечении иммунодепрессантами;
    • при стенозе аортального клапана;
    • при системной патологии соединительной ткани;
    • при гиперкалиемии;
    • после трансплантации почки.

    Пищеварительный тракт:

    • изменения вкусового восприятия;
    • рвота;
    • тошнота;
    • сухость во рту.

    Нервная система:

    • судорожный синдром;
    • нарушения сна;
    • головокружения;
    • мигренозные боли;
    • депрессивное настроение.

    Система крова:

    • тромбоцитопения;
    • снижение уровня гемоглобина;
    • снижение количества эритроцитов.

    Возможно развитие сухого кашля, обратимое снижение уровня креатинина и показателей мочевой кислоты, нарушение потенции, покраснение кожи, высыпания, отек Квинке.

    Таблетки рекомендуется принимать до еды.

    Лечение артериальной гипертонии: средняя суточная дозировка – 4 мг. При необходимости через 1 месяц дозу можно увеличить до 8 мг. Возможна комбинация с мочегонными медикаментами. Пожилым пациентам старше 70 лет, которые принимают диуретические средства, рекомендуется принимать по 2 мг периндоприла утром. Через 1 месяц дозу можно увеличить до 4 мг.

    После повторных инсультов для превентивной терапии назначают по 2 мг в течение 2-х недель, после чего к схеме лечения добавляют индапамид. Профилактика может проводиться не ранее, чем через 14 дней после инсульта.

    При патологии почечной системы лекарство дозируют индивидуально, опираясь на показатели креатинина в крови.

    При хронической сердечно-сосудистой недостаточности стартовая доза составляет 2 мг однократно. При низком кровяном давлении, при ХСН 4 степени рекомендуется принимать по 1 мг в сутки.

    Инструкция по Би-Престариум 10/10 мг: Недопустимо самостоятельное разделение и измельчение таблетки. Медикамент рекомендуется принимать до завтрака для достижения максимального эффекта.

    Инструкция по применению Престариума а 5/5 мг: таблетки необходимо принимать утром, не разжевывая.

    Нарушения электролитного баланса, шок, падение кровяного давления, кашель, беспокойство, брадикардия, гипервентиляция, почечная недостаточность, головокружение.

    Оказание помощи: при падении кровяного давления больного переводят в положение лежа, по возможности восполняют ОЦК, внутривенно вводят катехоламины, проводят инфузию ангиотензина 2. При стойкой брадикардии прибегают к помощи искусственного водителя ритма. Требуется круглосуточный мониторинг АД, ЧСС, ЭКГ до стабилизации состояния. Хороший эффект дает гемодиализ. Не рекомендуется использовать полиакрилнитриловые высокопроточные мембраны при диализе.

    Прокаинамид, антипсихотические средства, наркотические анальгетики, противодиабетические медикаментов, препараты лития, цитостатики, аллопуринол, системные кортикостероиды и иммунодепрессанты назначать не рекомендуется.

    Всасываемость медикамента нарушается при одновременном приеме Спиронолактона, амилорида, триатерена.

    Безрецептурный препарат.

    Температурный режим не более 30 градусов по Цельсию.

    2 года

    Пациентам с артериальной гипертонией, соблюдающим бессолевую диету и принимающим диуретики, необходимо предупредить об этом лечащего доктора. При развитии сухого кашля требуется консультация врача. Возможно развитие аллергии.

    При лечении препаратом Би-Престариум могут появиться отеки на ногах в области лодыжек (побочное действие амлодипина).

    Чем можно заменить медикамент (структурный заменитель): Перинева, Парнавел, Периндоприл-Рихтер. Аналог Би-Престариума не разработан. Препарат является оригинальным и дорогим, поэтому цена на аналоги Престариума значительно ниже.

    Противопоказан.

    Таблетки хорошо переносятся, не оказывая выраженного побочного воздействия. Отзывы больных свидетельствуют об эффективности препарата в лечении гипертонической болезни.

    Отзывы о Престариум А 5 мг: медицинские форумы содержат исключительно положительные отзывы о применении медикамента. При низкой эффективности препарата рекомендуется другая форма лекарственного средства – Би-Престариум 10 мг.

    Цена на Престариум А 5 мг составляет в среднем 450 рублей. Купить препарат можно в аптеке.

    Престариум А таблетки 10 мг 30 шт.Лаборатории Сервье Индастри

  • Престариум А таблетки диспергируемые 10 мг 30 шт.

  • Престариум А таблетки 5 мг 30 шт.

  • Престариум А таблетки диспергируемые 5 мг 30 шт.

Престариум А 5мг №30 таблеткиServier

Престариум А 10мг №30 таблеткиServier

Престариум А 10мг №30 таблетки диспергируемыеServier

Престариум А 5мг №30 таблетки диспергируемыеServier

Престариум А 10мг №90 таблеткиServier

Престариум АServier/Сердикс ООО, Россия

Престариум АServier/Сердикс ООО, Россия

Би-Престариум таблетки 10мг/10мг №30Сервье (Франция)

Би-престариум30

Би-Престариум таблетки 10мг/5мг №30Сервье (Франция)

Би-Престариум таблетки 5мг/5мг №30Сервье (Франция)

Престариум ORO табл. 10мг №30Сервье (Франция)

Престариум аргнин комби табл. п/о №30Сервье

Престариум аргнин комби табл. п/о №30Сервье

Престариум аргнин комби табл. п/о №30Сервье

Престариум аргнин комби табл. п/о №30Сервье

Би-Престариум табл. 10мг/10мг №30Сервье

Престариум 10 мг №30 табл.Servier (Франция)

Престариум 5 мг №30 табл.Servier (Франция)

Этот лекарственный препарат представляет собой ингибитор АПФ (ангиотензин-превращающего фермента), который снижает артериальное давление, сокращает риск повторения инсульта при цереброваскулярной недостаточности, улучает состояние миокарда. Престариум – эффективное средство для лечения гипертонии, которое, кроме того, используют при системной терапии сердечной недостаточности.

Состав и форма выпуска

Существует несколько лекарственных форм выпуска таблеток, отличающихся дозировкой. В аптеке можно приобрести такие варианты дозировки средства:

  • по 2,5 мг (таблетки белые, круглые, двояковыпуклые);
  • по 5 мг (бледно-зеленые, продолговатые, закругленные с обеих сторон, имеют насечки на двух боковых сторонах, на одну лицевую сторону нанесена гравировка в виде логотипа компании);
  • по 10 мг (зеленого цвета, круглые, двояковыпуклые, имеют гравировку в форме сердца с одной стороны и логотип с другой).

Кроме перечисленных, выпускаются диспергируемые в ротовой полости таблетки. Они продаются во флаконах с дозатором по 30 штук. Выше перечисленные формы лекарственного средства расфасованы по 14, 29 и 30 штук в упаковке. Состав препарата:

Вещество

Дозировка для таблеток по 2,5 мг

Дозировка для таблеток по 5 мг

Дозировка для таблеток по 10 мг

Аргинин периндоприла (основной компонент)

2,5 мг

5 мг

10 мг

Мальтодекстрин

4,5 мг

9 мг

18 мг

Коллоидный диоксид кремния

0,135 мг

0,27 мг

0,54 мг

Карбоксиметилкрахмал натрия

1,35 мг

2,7 мг

5,4 мг

Моногидрат лактозы

36,29 мг

72,58 мг

145,16 мг

Стеарат магния

0,225 мг

0,45 мг

0,9 мг

Лекарство, согласно инструкции, снижает давление в капиллярах легочной ткани, приводя к регрессии расширенного левого желудочка. Медикамент восстанавливает эластичность стенок крупных сосудов. Таблетки Престариум стабилизируют изоферментный профиль миозина (белка, из которого состоят сократительные волокна мышц), приводя в норму работу сердечно-сосудистой системы, снижая преднагрузку и постнагрузку, успокаивая частоту сердечных сокращений (ЧСС). Препарат усиливает региональное кровоснабжение мышечной ткани и снижает давление в просвете желудочков.

После завершения применения лекарства синдром отмены не развивается (при соблюдении инструкции). Максимальная концентрация активных веществ лекарства в крови наблюдается спустя час после приема таблеток. Метаболиты (продукты распада) удаляются из организма преимущественно через почки и мочевыделительную систему. Инструкция к препарату содержит данные о регистрации стойкого терапевтического эффекта на четвертый день лечения таблетками.

Показания к применению Престариума

Артериальная гипертензия является распространенной патологией сосудов. Это серьезное заболевание требует незамедлительного и тщательного лечения. Повышенное давление грозит серьезными осложнениями, способными привести к сильному ухудшению самочувствия и даже стать причиной летального исхода. При ухудшении самочувствия человеку следует обратиться к врачу, который назначит прием гипотензивных средств. Престариум – это один из подходящих препаратов. Показаниями к применению лекарства, согласно инструкции, являются:

  • сердечная недостаточность хронического типа;
  • гипертензия;
  • ишемическая болезнь сердца хронической формы (с целью снижения риска развития инсульта, инфаркта миокарда и других осложнений);
  • профилактика повторного инсульта (таблетки назначаются в сочетании с Индапамидом).

Согласно инструкции по применению, медикамент следует принимать по 1 таблетке в сутки перед завтраком. Если вы забыли осуществить прием, выпейте лекарство перед следующей трапезой в течение дня. Медикамент нужно глотать целиком, запивая небольшим количеством воды (не разжевывая и не измельчая другими способами). Диспергирующую таблетку следует положить на язык и держать, пока она не распадется на несколько фрагментов, после проглотить их со слюной. Дозировка лекарства подбирается для каждого пациента индивидуально, на основании показаний, уровня давления, пр.

Инструкция по применению Престариума А предполагает использования таблеток как для монотерапии, так и в составе системного лечения. Начинать прием рекомендуется с дозировки 5 мг в сутки, после чего, при необходимости, количество лекарства увеличивают до дозы в 10 мг. При выраженном сужении почечных сосудов, недостаточном объеме циркулируемой крови, декомпенсированной сердечной недостаточности, сниженном содержании электролитов (кальция, калия, хлора, магния или натрия) после приема первой таблетки может резко снизиться артериальное давление.

Максимальный риск снижения АД в начале лечения отмечается у пациентов, одновременно принимающих диуретики (мочегонные средства). Больным с перечисленными патологиями, согласно инструкции по применению, в начале терапии следует принимать по 2,5 мг в сутки, и лишь спустя неделю, после того, как организм привыкнет к эффекту лекарства, повысить дозировку до необходимой. Доводить последнюю до максимальной дозы (10 мг) допускается не раньше, чем спустя месяц после начала лечения.

При недостаточности сердца таблетки применяют по 2,5 мг в сочетании с калийнесберегающими мочегонными препаратами. Спустя 2 недели, при хорошей переносимости медикамента, дозировку повышают до суточных 5 мг, такой она остается до завершения курса терапии. Пациентам, у которых вместе с сердечной недостаточностью диагностирован дефицит электролитов либо малокровие, перед применением диуретиков вместе с Престариумом А следует скорректировать данные состояния.

При повторном курсе или с профилактической целью таблетки, согласно инструкции, принимают вместе с Индапамидом. В первые двое суток пьют один лишь Престариум А дозировкой 2,5 мг, а после начинают дополнять препарат Индапамидом, переходя на таблетки по 5 мг. Чтобы сократить риски сердечно-сосудистых осложнений при ишемии, лекарство Престариум начинают принимать по 5 мг в сутки. Спустя 14 дней дозировку увеличивают до 10 мг (при условии хорошей переносимости медикамента пациентом).

Для лечения первичной гипертонии, согласно инструкции по применению препарата, показан прием 4 мг Би-Престариума в сутки. Если ожидаемого эффекта нет, дозировку повышают до 8 мг. При наличии у пациента реноваскулярной гипертензии, при которой происходит сужение почечных сосудов, рекомендуется применение 2 мг лекарства в сутки. Дозировку допускается повышать до 8 мг, если того требует состояние пациента, но это решение может принимать исключительно врач.

Терапию сердечной недостаточности осуществляют Би-Престариумом в сочетании с калийсберегающим диуретиком. Рекомендуется начинать применение первого в суточной дозировке 2 мг, а спустя 1-2 дня повысить ее до 4 мг. Во избежание повторного инсульта у людей с цереброваскулярными патологиями, таблетки принимают по 2 мг в день. Такая дозировка соблюдается 2 недели, после чего к препарату добавляют Индапамид и, при необходимости количество Би-Престариума увеличивается до 4 мг.

Особые указания

Если применение Престариума необходимо для сокращения риска сердечно-сосудистых осложнений у людей, ранее переживших инфаркт миокарда либо коронарную реваскуляризацию, возможна нестабильная стенокардия в течение первого месяца приема таблеток. Для продолжения терапии пациента врачу следует оценить соотношение пользы и риска. Во время применения лекарства важно принять во внимание, что это может спровоцировать резкое понижение АД. Симптоматическая гипотензия зачастую наблюдается у людей с неосложненным течением гипертензии.

Высокий риск снижения АД появляется на фоне низкого объема циркулирующей крови (это может являться последствием приема диуретиков, соблюдения бессолевой диеты, диареи, рвоты, диализ крови, пр.). Появление симптомов гипотензии иногда наблюдается при сердечной недостаточности. Больным с такой проблемой важно тщательно контролировать АД, работу почек, уровень содержания калия в крови. Этот подход применим и для пациентов с ишемией сердца в сочетании с цереброваскулярными патологиями. У последних выраженная гипотензия может вызвать инфаркт миокарда или инсульт.

При развитии артериальной гипотензии больного переводят в положении лежа на спине, приподнимая его ноги. При необходимости наполненность кровотока восполняют посредством внутривенного введения 0,9% хлорида натрия. Поскольку преходящая гипотензия не является причиной полной отмены терапии препаратом, лечение возобновляется после восполнения циркулирующей крови и нормализации АД.

При возникновении симптомов выраженного снижения АД необходимо сократить дозировку либо отменить применение лекарства. Если у пациента диагностирована обструкция выходного тракта левого желудочка (стеноз аорты, обструктивная кардиомиопатия) либо митральный стеноз, то назначается препарат с осторожностью. При терапии больных, находящихся на гемодиалезе с применением высокопроточных мембран, могут происходить анафилактические реакции. В этом случае рекомендуется сменить медикамент.

У некоторых пациентов, принимающих таблетки, развивается повышенная чувствительность или ангионевротический отек. При этом требуется проведение неотложных мероприятий, особенно, если отечность возникает в области языка или гортани. Во время приема средства у больных с отягощенным анамнезом по ангионевротическому отеку, не связанному с применением ингибиторов АПФ, может наблюдаться высокий риск его развития. Если препарат Престариум назначается больному сахарным диабетом, в течение первого месяца терапии важно контролировать уровень глюкозы в крови.

Во время применения Престариума может развиваться анемия, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз. Если у пациента отсутствуют нарушения почечной работы и другие отягощающие факторы, нейтропения возникает крайне редко. Согласно инструкции, с осторожностью следует принимать таблетки при наличии исходного нарушения функции почек, системных недугов соединительной ткани, при одновременном применении Престариума с иммунодепрессантами, прокаинамидом или аллопуринолом.

У некоторых пациентов во время применения лекарства развивались тяжелые инфекции, некоторые из которых имели высокую устойчивость к антибиотикам. Таким пациентам рекомендуется периодически проверять количество лейкоцитов в крови. При осуществлении дифференциальной диагностики кашля следует учитывать, что он может появляться вследствие приема лекарства.

Лечение должно быть прекращено за сутки до хирургического вмешательства и применения средств общей анестезии. Факторами риска развития гиперкалиемии во время применения Престариума являются:

  • ухудшенная работа почек, недостаточность органа;
  • возраст старше 70 лет;
  • сахарный диабет;
  • сочетание препарата с калийсберегающими диуретиками;
  • острая недостаточность сердца;
  • метаболический ацидоз;
  • обезвоживание (дегидрация);
  • одновременный прием препаратов калия, других лекарств, увеличивающих содержания этого вещества в крови.

Согласно инструкции, применение Престариума во время беременности и лактации противопоказано. При этом медикамент сразу отменяют, заменяя его другим средством, безопасным для больных этой группы. Если пациентка принимала лекарство во втором или третьем триместре беременности, для оценки состояния черепа плода и его почечной функции проводят УЗИ. Младенцы, чьи мамы во время беременности принимали ингибиторы АПФ, должны находиться под наблюдением из-за риска возникновения артериальной гипотензии.

При неэффективности монотерапии (лечения с применением лишь одного средства от давления) рекомендовано сочетание Престариума с медикаментами из других фармакологических категорий, включая:

  • мочегонные средства (Фуросемид, Торасемид, Индапамид, Гипотиазид) являются оптимальными для комбинации с Престариумом;
  • селективные бета-блокаторы (Карведилол, Бисопролол, Метопролол) обеспечивают более эффективное снижение АД и частоты сердечных сокращений;
  • блокаторы медленных кальциевых каналов (Леркамен, Амлодипин) помогают устранить/предотвратить осложнения, развивающиеся у людей с ишемией сердца или высокой ЧСС;

С ингибиторами АПФ и сартанами препарат комбинировать не рекомендуется, поскольку механизм действия таких препаратов во многом совпадает, а смысл системной терапии заключается в ее способности влиять на разные составляющие патологии. Запрещено применение таблеток вместе с солями калия и калийсберегающими диуретиками типа Спиронолактона, Амилорида, Триамтерена. С осторожностью назначают Престариум в комбинации с препаратами лития, анестетиками, противодиабетическими средствами, наркотическими анальгетиками, цитостатиками, кортикостероидами.

Во время применения препарата, согласно инструкции, у больного может возникнуть аллергия, выражающаяся крапивницей, зудом, высыпаниями, покраснением кожи. Не исключается вероятность приступообразного сухого кашля – распространенного побочного эффекта ингибиторов АПФ, обусловленный их фармакокинетикой. Во время применения лекарственного средства могут возникать следующие негативные реакции:

  • органы чувств – ухудшение зрения, шум в ушах;
  • сердечно-сосудистая система – сильное снижение АД, тахикардия, васкулит, стенокардия, аритмия, инфаркт миокарда, инсульт;
  • лимфосистема, органы кроветворения – эозинофилия, снижение уровня гемоглабина и гематокрина, тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения;
  • нервная система – вертиго, головокружения, парестезия (нарушение чувствительности), головные боли, слабость, обмороки, спутанность сознания;
  • дыхательная система – кашель, одышка, бронхоспазм, ринит;
  • пищеварительная система – сухость слизистой ротовой полости, боль в животе, рвота, запор, тошнота, диспепсия, панкреатит;
  • мочеполовая система – нарушение потенции, почечная недостаточность;
  • опорно-двигательная система – спазмы мышц, артралгия, миалгия.

Передозировка

В инструкции нет развернутой информации о передозировке лекарством. Основными симптомами превышения дозы препарата являются:

  • кашель;
  • беспокойство;
  • брадикардия;
  • почечная недостаточность;
  • состояние шока;
  • снижение АД;
  • нарушение электролитного баланса;
  • гипервентиляция;
  • тахикардия.

При развитии выраженной гипотензии после приема таблеток человека следует уложить на спину, приподняв ноги над уровнем тела. При необходимости врач осуществляет внутривенную инфузию 0,9% раствора хлорида калия, катехоламинов. Активное вещество препарата можно удалить из организма путем диализа. При возникновении устойчивости к лечению брадикардии иногда требуется установка искусственного водителя ритма. У пациента должны постоянно контролироваться жизненные показатели, уровень сывороточная концентрация электролитов и креатинина в крови.

Существует два типа запретов для использования Престариума – абсолютные и относительные. К числу первых относятся следующие:

  • отек Квинке;
  • наследственный или приобретенный ангионевротический отек;
  • синдром глюкозно-галактозной мальабсорбции;
  • дефицит лактазы, непереносимость лактозы;
  • сахарный диабет, нарушения работы почек (при лечении Престариумом с Алискиреном);
  • беременность, кормление грудью;
  • возраст до 18 лет.

Заболевания или состояния, при наличии которых нужно проявлять осторожность, применяя Престариум – это относительные противопоказания. В инструкции указаны следующие факторы, при которых прием медикамента нежелателен:

  • сниженный объем циркулирующей крови, обусловленный приемом диуретиков;
  • десенсибилизирующая терапия (противоаллергическое лечение);
  • малокровие, связанное с приемом диуретиков, другими факторами;
  • двусторонний стеноз почечных артерий;
  • цереброваскулярные патологии;
  • системные недуги соединительных тканей;
  • стенокардия;
  • почечная, сердечная недостаточность;
  • гиперкалиемия;
  • состояние после трансплантации почки, наличие лишь одной из них;
  • гемодиализ, пр.

Согласно инструкции, препарат не требует особых условий хранения, тем не менее, его важно держать в недоступным для детей месте. Срок пригодности таблеток составляет 3 года (для покрытых оболочкой) и 2 года (для диспергируемых). Медикамент отпускается по рецепту врача.

Если применять препарат нет возможности, врач назначает больному прием одного из аналогов, с учетом побочных симптоматики и противопоказаний. Заменитель Престариума может иметь подобный принцип действия на кровеносную систему, но, зависимо от процентного содержания в нем основного компонента, сокращается риск развития негативных реакций со стороны организма. Это позволяет прибегать к применению замещающего Престариум лекарства пациентам с индивидуальной непереносимостью первого. Как правило, медикамент заменяют следующими средствами:

  1. Перинева. Этот аналог Престариума имеет комбинированный состав, сочетающий в себе ингибитор АПФ (периндоприл) и тиазидоподобный диуретик (индапамид). Лекарство устраняет гипертензивные проявления, не влияя при этом на обмен веществ. Перинева расширяет вены, сокращает нагрузку на сердечную мышцу, восстанавливает эластичность артерий, оказывает мочегонный эффект.
  2. Парнавел. Согласно инструкции, таблетки применяются при высоком давлении и при комплексном лечении некоторых видов сердечно-сосудистых недугов, к примеру, хронической недостаточности сердца. Активным веществом Парнавела служит периндоприл, который в процессе действия преобразуется в периндоприлат и препятствует сужению сосудов, снижает АД.
  3. Периндоприл-Рихтер. Прием этого средства, согласно инструкции, способствует восстановлению эластичности крупных сосудов, снижает давление в легочных капиллярах. Длительный прием препарата уменьшает выраженность гипертрофии миокарда левого желудочка, снижает АД, увиливает региональный кровоток в мышцах.

Цена Престариума

Назначение таблеток проводится исключительно врачом-кардиологом, который подбирает для пациента индивидуальную терапию, предусматривающую определенную дозировку и длительность применения препарата. Средняя стоимость медикамента в аптеках Москвы:

Дозировка

Количество таблеток

Цена (рубли)

5 мг

30

380-450

5 мг

14

290-310

10 мг

30

560-620

Галина, 49 лет

Мужу врач назначил лекарство из-за участившихся случаев повышения давления (особенно остро проблема вставала при перепадах погодных условий). Быстро плохое самочувствие таблетки не ликвидируют, но при длительной терапии полностью устраняют признаки гипертонии. Побочных эффектов не наблюдали, средство подошло мужу идеально.

Анна, 51 год

Мне больше понравился препарат Перинева, он более эффективно и быстро сработал, устранив частые головокружения и головные боли, вызванные гипертонией. Прием Престариума по инструкции на протяжении 2 недель никаких положительных изменений мне не принесло, жаль потраченных немалых денег (за 30 таблеток отдала почти 500 рублей).

Егор, 47 лет

Обратился в больницу с серьезными проблемами со сном. Мне выписали снотворное, потом из-за отсутствия действия дополнили его антидепрессантами. В итоге началась тяжелейшая тахикардия и попал в реанимацию. После обследования у кардиолога был назначен Престариум. За 2 недели применения по инструкции удалось стабилизировать давление и наладить сон.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий