Арифон таблетки от давления

Арифон Ретард – это действенное лекарство, которое поможет избавиться одышки, головной боли и нормализует АД.

Главный компонент – Индапамин – воздействует на сосуды и почечную ткань. Он улучшает клеточные мембраны, что позволяет уменьшить чувствительность сосудов к воздействию адреналина. Препарат полностью всасывается в кишечнике спустя 3 часа после употребления. После единичного приема ад держится в пределах нормы на протяжении 24 часов.

На этой странице вы найдете всю информацию о Арифон ретард: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Арифон ретард. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Диуретик. Антигипертензивный препарат.

Отпускается по рецепту врача.

Сколько стоит Арифон ретард? Средняя цена в аптеках находится на уровне 400 рублей.

Лекарства Арифон и Арифон Ретард выпускаются в форме таблеток. В блистере, который находится в картонной упаковке, 30 таблеток.

  • Действующее вещество — индапамид. Арифон содержит его 2,5 мг, а Арифон Ретард — 1,5 мг в каждой таблетке.
  • Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, гипромеллоза, магния стеарат, повидон, кремния диоксид коллоидный безводный. Пленочная оболочка: глицерол, гипромеллоза, макрогол, магния стеарат, титана диоксид.

Действующее вещество препарата – индапамид: диуретик, обладающий антигипертензивным действием, являющийся производным сульфонамида и содержащий индольное кольцо в структуре молекулы. Фармакологически индапамид сходен с тиазидными диуретиками, которые принимают участие в ингибировании реабсорбции ионов натрия в кортикальном сегменте петли нефрона. Происходит увеличение выделения с мочой ионов натрия, хлора и, в меньшей степени, ионов магния и калия. Вследствие этого повышается скорость образования мочи и уменьшается содержание жидкости в тканях, что сопровождается антигипертензивным эффектом.

Клинические исследования II и III фаз с проведением монотерапии индапамидом в дозе, не оказывающей выраженного диуретического эффекта, продемонстрировали, что гипотензивное действие вещества сохраняется в течение 24 часов. Это обусловлено тем, что индапамид способствует улучшению эластичности артерий, снижению резистентности артериальных сосудов и общего периферического сопротивления сосудов (ОПСС).

Индапамид относится к третьему поколению тиазидных и тиазидоподобных диуретиков, которые имеют свойство при определенной дозе достигать вершины терапевтического действия. При дальнейшем увеличении дозы антигипертензивный эффект не усиливается, но при этом частота нежелательных реакций возрастает. Поэтому нецелесообразно повышать дозу препарата, если при рекомендованном режиме дозирования отсутствуют клинически значимые результаты.

По данным клинических исследований с участием пациентов с артериальной гипертензией было отмечено, что индапамид не вызывает значительных нарушений липидного обмена, не влияет на уровни триглицеридов, общего холестерина, липопротеинов низкой и высокой плотности. Также вещество оказывает минимальное влияние на показатели углеводного обмена, в том числе при сахарном диабете.

Чтобы разобраться в каких случаях стоит принимать препарат, следует внимательно изучить инструкцию по применению. Чтобы препарат имел лучший лечебный эффект без побочного действия следует выполнять все рекомендации по инструкции.

Показания к применению следующие:

  • Артериальная гипертензия.
  • Задержка натрия и жидкости вследствие хронической недостаточности сердца.

Данное лечение является терапевтическим, а значит, эффект от его действия будет виден спустя время. Он рекомендуется для продолжительного приема.

Перед применением стоит обратиться к врачу и сдать необходимые анализы.

Абсолютные:

  • нарушения функции почек тяжелой степени (клиренс креатинина менее 30 мл/мин);
  • галактоземия, непереносимость лактозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции (так как в состав таблеток входит лактоза);
  • нарушения функции печени тяжелой степени;
  • печеночная энцефалопатия;
  • пониженная концентрация ионов калия в крови (гипокалиемия);
  • гиперчувствительность к основному или вспомогательным компонентам лекарственного средства или другим производным сульфонамида.

Относительные (препарат применяют с осторожностью):

  • гиперпаратиреоз;
  • нарушения функции почек и/или печени;
  • повышенный уровень мочевой кислоты;
  • удлинение интервала QT;
  • нарушения водно-электролитного баланса;
  • сахарный диабет;
  • одновременный прием других антиаритмических препаратов или лечение ослабленных пациентов;
  • детский и подростковый возраст младше 18 лет.

Как правило, при беременности не следует назначать диуретические препараты. Не следует использовать эти препараты для лечения физиологических отеков при беременности. Диуретические препараты могут вызывать фетоплацентарную ишемию и приводить к нарушению развития плода.

В связи с тем, что индапамид выделяется с грудным молоком, не рекомендуется назначение препарата в период грудного вскармливания.

В инструкции по применению указано, что Арифон ретард назначают внутрь по 1 таб./сут, желательно утром. Таблетку следует проглатывать целиком, не разжевывая, запивая водой.

  • При лечении больных артериальной гипертензией увеличение дозы препарата не приводит к увеличению антигипертензивного действия, но усиливает диуретический эффект.
  • У пациентов пожилого возраста следует контролировать плазменный уровень креатинина с учетом возраста, массы тела и пола.

Арифон ретард в дозе 1.5 мг/сут (1 таб.) можно назначать пациентам пожилого возраста с нормальной или незначительно нарушенной функцией почек.

Арифон и Арифон Ретард — вероятно, самые безопасные мочегонные лекарства от гипертонии и отеков. У большинства пациентов они не вызывают побочных реакций. Иногда может возникнуть головная боль или головокружение. Чрезмерное выведение соли и жидкости может привести к обезвоживанию. Сопутствующие заболевания, вызывающие понос или рвоту, увеличивают этот риск.

Арифон очень редко вызывает повышение уровня сахара в крови. Тем не менее, обязательно требуется контроль глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом. Маловероятно, что случится аллергическая реакция, нарушения зрения, гипотония, нарушения сердечного ритма. Если что-то из перечисленного все же произойдет, нужно сразу обратиться к врачу.

Индапамид в концентрация до 40 мг не оказывает токсического воздействия на организм. При остром отравлении лекарственным средством наблюдают гипокалемия и гипонатримия. Параллельно у пациента при передозировке проявляются тошнота, рвота, снижение АД, сонливость, головокружение, уменьшение циркуляции крови, полиурия/олигурия и прекращение поступления мочи в мочевой пузырь.

Для ликвидации последствий передозировки препарат удаляют из организма промыванием желудка или приёмом сорбентов, принимают препараты для восстановления водно-электрического баланса.

Основным риском при лечении препаратами, обладающими диуретическим эффектом, является возможность появления гипокалиемии. Необходимо тщательно контролировать показатели у пожилых, людей с периферическими отеками, циррозом печени, нарушениями работы сердечно-сосудистой системы. Нехватка калия в организме у этих категорий пациентов способна увеличивать токсическое воздействие сердечных гликозидов, провоцировать аритмии.

У пациентов с нарушениями работы печени при приеме тиазидных диуретиков возможно возникновение печеночной энцефалопатии. Если на фоне лечения препаратом наблюдается фоточувствительность, использование медикамента рекомендуется прекратить. Перед началом терапии диуретиками следует определить концентрацию натрия в плазме крови. Необходимо контролировать этот показатель при употреблении Арифона, поскольку может развиться гипонатриемия.

При проведении допинг-контроля у спортсменов индапамид способен дать положительный результат. Вещества, входящие в состав медикамента, не вызывают нарушений психомоторных реакций, однако в начале приема возможно резкое падение АД. При обнаружении такого симптома рекомендуется отказаться от управления транспортными средствами и сложными механизмами.

Арифон может снижать способность почек выводить ионы кальция, что приводит к увеличению концентрации этого элемента в плазме. Следует контролировать уровень глюкозы в крови у больных сахарным диабетом. При наличии у пациента подагры прием лекарства способствует обострению ее течения. У людей, страдающих нарушением функций почек, возможно повышение концентрации креатинина и мочевины.

Данный препарат запрещается принимать комплексно с препаратами лития. Это объясняется тем, что возможно повышение уровня лития в крови и дальнейшее развитие разных токсических процессов. При необходимости использования подобного сочетания следует постоянно контролировать уровень лития, содержащегося в организме.

«Арифон», как правило, не назначается совместно с такими препаратами:

  • «Пентамидин»;
  • «Бепридил»;
  • «Винкамин»;
  • «Астемизол»;
  • «Сультоприд»;
  • «Эритромицин».

Такие смеси способны привести к проявлению побочных эффектов в работе сердечно-сосудистой системы.

  1. Повышается риск возникновения гипокалиемии, если «Арифон» принимать одновременно со слабительными лекарствами, кортекостироидами либо препаратами, которые усиливают работу кишечника.
  2. В случае комбинированного применения этих таблеток с нестероидными препаратами противовоспалительного действия, например салицилатом, в больших дохах, нередко через некоторое время у пациентов могут диагностировать острую почечную недостаточность.
  3. Калийсберегающие диуретики в сочетании со средством от эссенциальной гипертензии – один из основных факторов развития гиперкалиемии. Особенно часто это наблюдается у людей, страдающих почечной недостаточностью.
  4. Комбинирование с эстрогенами, тетрокозактидом, а также глюкокортикостероидами приводит к тому, что жидкость начинает медленно выводится из организма, что является причиной резкого снижения антигипертензивного действия «Арифона». Кроме того, таблетки заметно усиливают побочный эффект, которым обладают различные сердечные гликозиды.

Кроме того, препарат не должен употребляться параллельного с медикаментами, которые ингибируют АПФ. Ведь данная комбинация вызывает не только резкую артериальную гипотензию, но и почечную недостаточность.

Существуют и другие риски с применением различных лекарств:

  1. Трициклические антидепресанты – ортостатическая гипотензия в результате увеличения интенсивности гипотензивного действия «Арифона».
  2. Препараты, содержащие кальций, – гиперкальциемия.
  3. «Циклоспорин» – повышение количества креатинина в крови.
  4. Средства против аритмии и «Индапамид» – трепетание-фибрилляция сердечных желудочков.
  5. «Метформин» – молочнокислый ацидоз из-за нарушения работы почек.

Мы подобрали некоторые отзывы людей о препарате Арифон ретард:

  1. Нелля. У меня от него пароксизмальная аритмия, надо есть меньше соли и не нужны будут диуретики, я так и сделала.
  2. Надежда. Мне прописали таблетки ретард после того, как стало плохо на работе. Врач поставил гипертонию. Предупредили, что принимать их нужно каждый день, чтобы наступил положительный терапевтический эффект. Плюсы препарата: давление снижает плавно и надолго. Из недостатков для себя отмечу сильный мочегонный эффект, который мне, как человеку, не страдающему от отёков, принёс значительный дискомфорт. Препарат пила курсами по 3 месяца.
  3. Галина. Принимаю с перерывами 2 года, метеозависима, эффективно снижает давление при смене (рост/снижение) атмосферного давления.
  4. Михаил. Принимал Карбамазепин Ретард в комбинации с другими препаратами по назначению врача. Помимо гипертонии, я страдал от частых судорог и спазмов. После приёма препарата они стали менее интенсивными. Что касается уменьшения давления, то думаю препарат внёс свою лепту. Побочных эффектов не заметил. До сих пор принимаю Ретард циклами для профилактики гипертонии.

По отзывам, Арифон ретард помогает при артериальной гипертонии, снижая давление и позволяя длительно контролировать его показатели. Из положительных моментов отмечается возможность применения таблеток с другими гипотензивными препаратами и более низкая вероятность негативных побочных эффектов.

Некоторые пациенты отмечают, что с течением времени терапия вызывает ощущение привыкания к препарату. Отмечают также относительно высокую стоимость, но несмотря на цену отдают предпочтение именно этому лекарственному средству.

Аналоги отечественного производителя:

  • Индапамид (ЗиО-Здоровье);
  • Индапамид МВ Штада (МАКИЗ-ФАРМА);
  • Ионик ретард (Оболенское — фармацевтическое предприятие).

Аналоги зарубежных производителей:

  • Акутер-Сановель (Sanovel Pharmaceutical Products Ind. Inc., Турция);
  • Индапамид-ретард Тева (Merckle, Германия);
  • Лорвас СР (Torrent Pharmaceuticals, Индия);
  • Ретапрес (J.Biopharm, Индия).

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности — 2 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

арифон таблетки от давленияМногие люди часто жалуются на головные боли и плохое самочувствие, связанные со стойким и достаточно длительным повышением артериального давления – эссенциальной гипертензией.

При данном заболевании в организме человека происходят различные изменения, касающиеся строения сосудов и сердца.

Сердцу необходима потдержка.

Для лечения данного заболевания часто используется такой препарат, как «Арифон».

«Арифон» имеет диуретическое, а также сосудорасширяющее и гипотензивное действие. Диуретическое действие лекарства практически ничем не отличается от действия тиазидных диуретиков.

арифон таблетки от давленияМедикамент усиливает выведение из организма соли, что значительно повышает выведение жидкости. Кроме того, он благоприятно воздействует на почечную экскрецию ионов калия и магния.

Также «Арифон» уменьшает желудочковую гипертрофию, расширяет сосуды, помогает снизить артериальное давление. Он не влияет ни на липидный, ни на углеводный обмен. Лекарство в небольших дозах оказывает выраженный антигипертензивный эффект с незначительным увеличением суточного объема мочи.

Препарат применяется с целью эффективного лечения эссенциальной гипертензии.

Обзор упаковки препарата Арифон смотрите ниже:

Таблетку следует глотать целиком, не разжевывая, а затем запить большим количеством чистой воды. Взрослым пациентам назначают по одной таблетке в день, лучше принимать лекарство в утреннее время.

Суточная доза препарата «Арифон» не должна превышать 1,5 мг. В случае повышения дозы не наблюдается значительное усиление антигипертензивного действия активного вещества, но заметно возрастает риск развития побочных эффектов.

Перед началом использования препарата, а также во время осуществления лечения медикаментозным средством «Арифон» нужно внимательно контролировать уровень таких химических элементов, как калий, натрий, кальций, и глюкозы, содержащихся в сыворотке крови.

Препарат выпускается в форме таблеток. Их основой служит гидрофильный матрикс, который способствует постепенному высвобождению активных компонентов и снижению артериального давления в течение суток.

Помимо этого, выпуск лекарства в достаточно удобной форме обеспечивает возможность применять индапамид в небольшом количестве, что заметно уменьшает риск развития различных нежелательных эффектов.

При назначении «Арифона» в суточной дозе, превышающей 1,5мг, возрастает диуретическое действие главного вещества, и фиксируются более заметные побочные эффекты, однако уровень снижения артериального давления остается прежним.

В результате перорального приема таблетка быстро абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Таким образом, максимальная концентрация в плазме крови достигается через несколько часов после однократного приема лекарства.

Стабильная концентрация в плазме крови отмечается спустя неделю после начала терапии с использованием данного препарата. Скорость абсорбции, как и метаболизма веществ «Арифона» не изменяется у пациентов, которые страдают почечной недостаточностью.

У людей с нарушением работы почек иногда развивается печеночная энцефалопатия.

Таблетка состоит из:

  • индапамид;
  • гипромеллоза;
  • лактозы моногидрат;
  • повидон;
  • магния стеарат;
  • кремния диоксид коллоидный безводный;
  • специальная пленочная оболочка.

Данный препарат запрещается принимать комплексно с препаратами лития. Это объясняется тем, что возможно повышение уровня лития в крови и дальнейшее развитие разных токсических процессов.

При необходимости использования подобного сочетания следует постоянно контролировать уровень лития, содержащегося в организме.

«Арифон», как правило, не назначается совместно с такими препаратами:

  • «Пентамидин»;
  • «Бепридил»;
  • «Винкамин»;
  • «Астемизол»;
  • «Сультоприд»;
  • «Эритромицин».

Такие смеси способны привести к проявлению побочных эффектов в работе сердечно-сосудистой системы.

В случае комбинированного применения этих таблеток с нестероидными препаратами противовоспалительного действия, например салицилатом, в больших дохах, нередко через некоторое время у пациентов могут диагностировать острую почечную недостаточность.

Повышается риск возникновения гипокалиемии, если «Арифон» принимать одновременно со слабительными лекарствами, кортекостироидами либо препаратами, которые усиливают работу кишечника.

Комбинирование с эстрогенами, тетрокозактидом, а также глюкокортикостероидами приводит к тому, что жидкость начинает медленно выводится из организма, что является причиной резкого снижения антигипертензивного действия «Арифона». Кроме того, таблетки заметно усиливают побочный эффект, которым обладают различные сердечные гликозиды.

Калийсберегающие диуретики в сочетании со средством от эссенциальной гипертензии – один из основных факторов развития гиперкалиемии. Особенно часто это наблюдается у людей, страдающих почечной недостаточностью.

Кроме того, препарат не должен употребляться параллельного с медикаментами, которые ингибируют АПФ. Ведь данная комбинация вызывает не только резкую артериальную гипотензию, но и почечную недостаточность.

Существуют и другие риски с применением различных лекарств:

  1. Средства против аритмии и «Индапамид» – трепетание-фибрилляция сердечных желудочков.
  2. «Метформин» – молочнокислый ацидоз из-за нарушения работы почек.
  3. Трициклические антидепресанты – ортостатическая гипотензия в результате увеличения интенсивности гипотензивного действия «Арифона».
  4. Препараты, содержащие кальций, – гиперкальциемия.
  5. «Циклоспорин» – повышение количества креатинина в крови.

При применении этого препарата существенно уменьшается возможность развития разных побочных эффектов, а также степень их выраженности.

Лечение с использованием таблеток «Арифон» в некоторых случаев вызывает у пациентов побочные эффекты:

  1. Снижение уровня жизненно важных химических элементов в организме.
  2. Обезвоживание.
  3. Ортостатическая гипотензия.
  4. Метаболический алкалоз.
  5. Гиперурикемия и другие заболевания сердечно-сосудистой системы.
  6. Анемия и лейкопения.
  7. Нарушения функций системы кроветворения.
  8. Тошнота, сопровождающаяся рвотой.
  9. Панкреатит.
  10. Печеночная энцефалопатия.
  11. Заболевания центральной нервной системы.
  12. Разнообразные проявления аллергических реакций.

Специалисты выделяют целый ряд противопоказаний:

  1. Беременность и период вскармливания ребенка грудным молоком.
  2. Уменьшенное количество калия, содержащегося в крови.
  3. Индивидуальная непереносимость веществ, входящих в состав таблетки.
  4. Печеночная энцефалопатия.
  5. Нарушение функций печени.
  6. Нарушение работы почек.
  7. Юный возраст.

Если препарат необходимо применять в период лактации, то следует в обязательном порядке отказаться от вскармливания ребенка материнским молоком.

При передозировке наблюдается нарушение водно-солевого баланса, которое сопровождается характерными для этого признаками: сонливость, тошнота, судороги и другое.

«Арифон» можно хранить в течение тридцати шести месяцев в сухом, хорошо проветриваемом месте с температурой 15-250С. необходимо ограничить доступ детей к этому лекарству.

Цена препарата Арифон в России – около 400 рублей.

Цена в Украине – от 120 гривен.

При отсутствии в аптеке «Арифона» можно приобрести его аналоги, наиболее распространенными из которых являются:

  • «Ариндап»;
  • «Акрипамид»;
  • «Акутер Сановель»;
  • «Индап»;
  • «Индапрес»;
  • «Тензар»;
  • «Ионик»;
  • «Лорвас»;
  • «Памид».

Отзывы о препарате Арифон в интернете встречаются, чаще положительные, например пишут :

«Отличное мочегонное. Начала применять по совету терапевта, чтобы снизить давление. Пила в комплексе с «Лизиноприлом». Сначала эффекта не было, а пила за час до выхода из дома, чтобы подействовала. Думаю, и ладно, может какая-то пустышка. Через неделю правда все наладилось, и давление снизилось, как и обещал врач. Кардиолог одобрил совет моего терапевта»;

Александр пишет следующее: «Пробую 2 день, но давление с 175 на 94 упало до 143 на 88. Побочные эффекты пока что не проявились, надеюсь, что и не проявятся»;

Оставить комментарий можно в конце статьи.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению мочегонного лекарственного препарата Арифон. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Арифона в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Арифона при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения артериальной гипертензии и сердечной недостаточности у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Взаимодействие препарата с алкоголем.

Арифон — тиазидоподобный диуретик, антигипертензивное средство. Вызывает понижение тонуса гладкой мускулатуры артерий, уменьшение ОПСС, обладает также умеренной салуретической активностью, обусловленной нарушением реабсорбции ионов натрия, хлора и воды в кортикальном сегменте петли Генле и проксимальном извитом канальце нефрона. Уменьшение ОПСС обусловлено несколькими механизмами: снижением чувствительности сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину 2; повышением синтеза простагландинов, обладающих вазодилатирующей активностью; угнетением притока ионов кальция в гладкомышечные элементы сосудистой стенки. В терапевтических дозах практически не влияет на липидный и углеводный обмен.

Гипотензивный эффект проявляется только при исходно повышенном АД, развивается к концу первой недели и достигает максимума через 3 месяца систематического приема.

Состав

Индапамид + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Связывание с белками плазмы составляет 79%. Широко распределяется в организме. Не кумулирует. Выводится почками главным образом в виде метаболитов, 5% — в неизмененном виде.

Показания

  • артериальная гипертензия
  • задержка натрия и воды при хронической сердечной недостаточности.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 2,5 мг.

Таблетки с контролируемым высвобождением, покрытые оболочкой 1,5 мг (Арифон ретард или как ошибочно иногда говорят форте).

Инструкция по применению и режим дозирования

Принимают внутрь по 2.5 мг 1 раз в сутки (утром). При недостаточной выраженности гипотензивного эффекта после 2 недель лечения дозу увеличивают до 5-7.5 мг в сутки.

Максимальная суточная доза составляет 10 мг, разделенная на 2 приема (в первой половине дня).

Арифон ретард

Назначают внутрь по 1 таблетке в сутки, желательно утром. Таблетку следует проглатывать целиком, не разжевывая, запивая водой.

При лечении больных артериальной гипертензией увеличение дозы препарата не приводит к увеличению антигипертензивного действия, но усиливает диуретический эффект.

У пожилых пациентов следует контролировать плазменный уровень креатинина с учетом возраста, массы тела и пола.

Арифон ретард в дозе 1.5 мг в сутки (1 таблетка) можно назначать пожилым пациентам с нормальной или незначительно нарушенной функцией почек.

Побочное действие

  • астения;
  • парестезии;
  • головная боль;
  • обморок;
  • аритмия;
  • выраженное снижение АД;
  • аритмия типа «пируэт» (возможно со смертельным исходом);
  • увеличение интервала QT на ЭКГ;
  • тошнота, рвота;
  • запор;
  • сухость во рту;
  • панкреатит;
  • тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, гемолитическая анемия;
  • почечная недостаточность;
  • макулопапулезная сыпь;
  • геморрагический васкулит;
  • ангионевротический отек и/или крапивница;
  • токсический эпидермальный некролиз;
  • у пациентов с острой формой системной красной волчанки возможно ухудшение течения заболевания.

Противопоказания

  • почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин);
  • печеночная энцефалопатия;
  • тяжелые нарушения функции печени;
  • гипокалиемия;
  • повышенная чувствительность к индапамиду, другим производным сульфонамида или к любому из вспомогательных веществ;
  • не рекомендуется применять у детей до 18 лет (в связи с отсутствием клинических данных об использовании).

Применение при беременности и кормлении грудью

Как правило, при беременности не следует назначать диуретические препараты. Нельзя использовать эти препараты для лечения физиологических отеков при беременности. Диуретические препараты могут вызывать фетоплацентарную ишемию и приводить к нарушению развития плода.

В связи с тем, что индапамид выделяется с грудным молоком, не рекомендуется назначение препарата в период грудного вскармливания.

Особые указания

Нарушения функции печени

При назначении тиазидных и тиазидоподобных диуретиков у больных с нарушениями функции печени возможно развитие печеночной энцефалопатии, особенно в случае нарушения электролитного баланса. В этом случае прием диуретиков следует немедленно прекратить.

Фоточувствительность

На фоне приема тиазидных и тиазидоподобных диуретиков сообщалось о случаях развития реакций фоточувствительности. В случае развития реакций фоточувствительности на фоне приема препарата следует прекратить лечение. При необходимости продолжения терапии диуретиками, рекомендуется защищать кожные покровы от воздействия солнечных лучей или искусственных ультрафиолетовых лучей.

Содержание ионов натрия в плазме крови

До начала лечения необходимо определить содержание ионов натрия в плазме крови. На фоне приема препарата следует регулярно контролировать этот показатель. Все диуретические препараты могут вызывать гипонатриемию, приводящую иногда к крайне тяжелым последствиям. Необходим постоянный контроль содержания ионов натрия, т.к. первоначально снижение концентрации натрия в плазме крови может и не сопровождаться появлением патологических симптомов. Наиболее тщательный контроль содержания ионов натрия показан больным с циррозом печени и лицам пожилого возраста.

Содержание ионов калия в плазме крови

При терапии тиазидными и тиазидоподобными диуретиками основной риск заключается в резком снижении уровня калия в плазме крови и развитии гипокалиемии. Необходимо избегать риска развития гипокалиемии (< 3.4 ммоль/л) у больных следующих категорий: пожилого возраста, ослабленных или получающих сочетанную медикаментозную терапию с другими антиаритмическими препаратами и препаратами, которые могут увеличить интервал QT, больных с циррозом печени, периферическими отеками или асцитом, ИБС, сердечной недостаточностью. Гипокалиемия у этих больных усиливает токсическое действие сердечных гликозидов и повышает риск развития аритмий. Кроме того, к группе повышенного риска относятся больные с увеличенным интервалом QT, при этом не имеет значения, вызвано это увеличение врожденными причинами или действием лекарственных средств.

Гипокалиемия, также как и брадикардия, является состоянием, способствующим развитию тяжелых аритмий и, особенно, желудочковой аритмии типа «пируэт», которые могут приводить к летальному исходу. Во всех описанных выше случаях необходимо регулярно контролировать содержание калия в плазме крови. Первое измерение концентрации ионов калия в крови необходимо провести в течение первой недели от начала лечения. При появлении гипокалиемии должно быть назначено соответствующее лечение.

Содержание кальция в плазме крови

Следует иметь в виду, что Арифон может уменьшать выведение ионов кальция почками, приводя к незначительному и временному повышению концентрации кальция в плазме крови. Выраженная гиперкальциемия может быть следствием ранее не диагностированного гиперпаратиреоза. Следует отменить прием диуретических препаратов перед исследованием функции паращитовидных желез.

Содержание глюкозы в плазме крови

Необходимо контролировать уровень глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом, особенно при наличии гипокалиемии.

Мочевая кислота

У больных подагрой может увеличиваться частота возникновения приступов или обостряться течение подагры.

Диуретические препараты и функция почек

Арифон эффективен в полной мере только у больных с нормальной или незначительно нарушенной функцией почек (содержание креатинина в плазме крови у взрослых лиц ниже 25 мг/л или 220 мкмоль/л). У пациентов пожилого возраста нормальный уровень креатинина в плазме крови рассчитывают с учетом возраста, массы тела и пола.

Следует учитывать, что в начале лечения у больных может наблюдаться снижение скорости клубочковой фильтрации, обусловленное гиповолемией, которая, в свою очередь, вызвана потерей жидкости и ионов натрия на фоне приема диуретических препаратов. Как следствие, в плазме крови может увеличиваться концентрация мочевины и креатинина. Если функция почек не нарушена, такая временная функциональная почечная недостаточность, как правило, проходит без последствий, однако при уже имеющейся почечной недостаточности состояние больного может ухудшиться.

Спортсмены

Арифон может давать положительный результат при проведении допинг-контроля у спортсменов.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Действие веществ, входящих в состав препарата Арифон, не приводит к нарушению психомоторных реакций. Однако у некоторых людей в ответ на снижение АД могут развиться различные индивидуальные реакции, особенно в начале терапии или при добавлении к проводимой терапии других гипотензивных средств. В этом случае способность управлять автомобилем или другими механизмами может быть снижена.

Лекарственное взаимодействие

Нерекомендуемое сочетание лекарственных средств

При одновременном применении индапамида и препаратов лития может наблюдаться повышение концентрации лития в плазме крови вследствие снижения его экскреции, сопровождающееся появлением признаков передозировки. При необходимости диуретические препараты могут быть использованы в сочетании с препаратами лития, при этом следует тщательно подбирать дозу препаратов, постоянно контролируя содержание лития в плазме крови.

Сочетания, требующие особого контроля

Препараты, способные вызывать аритмию типа «пируэт»:

  • антиаритмические препараты класса 1 A (хинидин, гидрохинидин, дизопирамид);
  • антиаритмические препараты класса 3 (амиодарон, соталол, дофетилид, ибутилид);
  • некоторые нейролептики: фенотиазины (хлорпромазин, циамемазин, левомепромазин, тиоридазин, трифторперазин), бензамиды (амисульприд, сульпирид, сультоприд, тиаприд), бутирофеноны (дроперидол, галоперидол);
  • другие: бепридил, цизаприд, дифеманил, эритромицин (внутривенно), галофантрин, мизоластин, пентамидин, спарфлоксацин, моксифлоксацин, астемизол, винкамин (внутривенно).

Гипокалиемия увеличивает риск развития желудочковых аритмий, особенно аритмии типа «пируэт». Следует определять уровень калия в плазме крови и, при необходимости, корректировать его до начала комбинированной терапии индапамидом и указанными выше препаратами. Необходим контроль клинического состояния пациента, контроль уровня электролитов плазмы крови, показателей ЭКГ.

У пациентов с гипокалиемией необходимо использовать препараты, не вызывающие аритмию типа «пируэт «.

При одновременном применении с нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС) (для системного применения), включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, высокие дозы салицилатов (более 3 г в сутки), возможно снижение гипотензивного действия Арифона. При значительной потере жидкости может развиться острая почечная недостаточность (из-за снижения клубочковой фильтрации). При необходимости назначения НПВС на фоне терапии Арифоном следует компенсировать потерю воды и тщательно контролировать функцию почек.

При одновременном применении индапамида с ингибиторами АПФ гипонатриемия у пациентов, получающих ингибиторы АПФ, увеличивает риск развития внезапной артериальной гипотензии и/или острой почечной недостаточности (особенно при стенозе почечной артерии). Больным с артериальной гипертензией и сниженным вследствие приема диуретиков содержанием ионов натрия в плазме крови необходимо:

  • за 3 дня до начала лечения ингибиторами АПФ прекратить прием диуретиков. В дальнейшем, при необходимости, прием диуретиков возобновить;
  • или начинать терапию ингибиторами АПФ с низких, постепенно увеличивающихся доз ингибиторов АПФ.

При хронической сердечной недостаточности лечение следует начинать с низких доз ингибиторов АПФ, предварительно снизив дозу диуретиков. Во всех случаях в первую неделю приема ингибиторов АПФ необходимо контролировать функцию почек (содержание креатинина в плазме крови).

При одновременном применении индапамида с другими препаратами, которые могут вызывать гипокалиемию, в т.ч. с амфотерицином B (внутривенно), глюко- и минералокортикоидами (при системном применении), тетракозактидом, слабительными средствами, стимулирующими перистальтику кишечника, повышается риск развития гипокалиемии вследствие аддитивного эффекта (требуется постоянный контроль за уровнем калия в плазме крови и, при необходимости, соответствующее лечение). Особое внимание следует уделять больным, одновременно получающим сердечные гликозиды. Рекомендуется использовать слабительные средства, не стимулирующие моторику кишечника.

При одновременном применении индапамида с баклофеном отмечается усиление гипотензивного эффекта (необходимо компенсировать потерю воды и в начале лечения тщательно контролировать функцию почек).

При одновременном применении с сердечными гликозидами возможно усиление токсического действия последних вследствие гипокалиемии (необходимо контролировать уровень калия в плазме крови и показатели ЭКГ и при необходимости корректировать терапию).

Сочетания, требующие особого внимания

Одновременная терапия индапамидом и калийсберегающими диуретиками целесообразна у некоторых пациентов, однако при этом не исключается возможность развития гипокалиемии (особенно у больных сахарным диабетом и пациентов с почечной недостаточностью) или гиперкалиемии. Необходимо контролировать уровень калия в плазме крови, показатели ЭКГ и, при необходимости, корректировать терапию.

Функциональная почечная недостаточность, которая может возникать на фоне диуретиков, особенно «петлевых», при одновременном назначении метформина повышает риск развития лактацидоза. Не рекомендуется применять метформин в комбинации с Арифоном при уровне креатинина более 15 мг/л (135 мкмоль/л) у мужчин и 12 мг/л (110 мкмоль/л) у женщин.

Обезвоживание организма на фоне приема диуретических препаратов увеличивает риск развития острой почечной недостаточности, особенно при использовании высоких доз йодсодержащих контрастных веществ. Перед применением йодсодержащих контрастных веществ больным необходимо компенсировать потерю жидкости.

Этанол (алкоголь) увеличивает риск развития ортостатической гипотензии при совместном приеме с Арифоном.

При одновременном применении индапамида и трициклических антидепрессантов, антипсихотических средств наблюдается усиление гипотензивного действия индапамида и повышение риска развития ортостатической гипотензии (аддитивный эффект).

При одновременном применении тиазидных диуретиков и солей кальция возможно развитие гиперкальциемии вследствие снижения экскреции ионов кальция с мочой.

При одновременном применении Арифона с циклоспорином и такролимусом возможно увеличение содержания креатинина в плазме крови без изменения концентрации циркулирующего циклоспорина, даже при нормальном содержании жидкости и ионов натрия.

При одновременном применении тиазидных диуретиков с глюкокортикостероидами (ГКС), тетракозактидом для системного применения наблюдается уменьшение гипотензивного эффекта вследствие задержки воды и ионов натрия под влиянием ГКС.

Аналоги лекарственного препарата Арифон

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Акрипамид;
  • Акрипамид ретард;
  • Акутер Сановель;
  • Ариндап;
  • Арифон ретард;
  • Веро Индапамид;
  • Индап;
  • Индапамид;
  • Индапамид ретард;
  • Индапрес;
  • Индапсан;
  • Индипам;
  • Индиур;
  • Ионик;
  • Ионик ретард;
  • Ипрес лонг;
  • Лорвас;
  • Памид;
  • Равел СР;
  • Ретапрес;
  • СР Индамед;
  • Тензар.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Состав

1 таблетка содержит 2,5 мг активно действующего вещества индапамид, а также дополнительные вещества: стеарат магния, крахмал, тальк, лактоза, повидон.

Состав оболочки таблетки: воск, макрогол, диоксид титана, гидроксипропилметилцеллюлоза, глицерин, лаурилсульфат натрия, стеарат магния.

Арифон выпускается в таблетированном виде. Пролонгированная форма медикамента Арифон Ретард выпускается в капсулах.

Гипотензивный препарат, диуретик.

Активным компонентом выступает индапамид. Лекарственное средство оказывает вазодилатирующее воздействие.

По своему фармакологическому механизму действия Арифон схож с тиазидными диуретиками: нарушается процесс реабсорбции ионов натрия в кортикальном отделе в петле Генле.

Препарат усиливает выведение ионов хлора, натрия с мочой, а также магния и калия. Лекарственный препарат избирательно блокирует «медленные» кальциевые каналы, уменьшает ОПСС, повышает эластичность артериальных стенок. Арифон не оказывает влияния на обмен углеводов, содержание липидов в крови, способствует уменьшению размеров гипертрофированного левого желудочка.

Медикамент уменьшает чувствительность стенок сосудов к воздействию норадреналина, ангиотензина-2, стимулирует выработку простациклина, простагландинов, уменьшает выработку стабильных, свободных кислородных радикалов.

Назначение высоких дозировок не влияет на уровень снижения кровяного давления пропорционально диурезу. При регулярном применении стабильный результат наблюдается на второй неделе терапии.

От чего таблетки?

Лекарство назначают при эссенциальной гипертензии.

Медикамент противопоказан при тяжелой патологии почечной системы, при анурии, энцефалопатии, гипокалиемии, непереносимости Индапамида, при сахарном диабете с кетоацидозом (декампенсированная форма), при остром нарушении кровоснабжения головного мозга, при галактоземии, непереносимости лактозы.

При патологии водно-электролитного обмена, при гипонатриемии, ХСН, ИБС, асците, умеренной почечной недостаточности, при грудном вскармливании, гиперпаратиреозе, подагре, лицам пожилого возраста, при вынашивании беременности Арифон назначают с осторожностью.

Выраженность побочных эффектов носит дозозависимый характер.

Пищеварительный тракт: боли в эпигастрии, диарея, запоры, диспепсические расстройства, тошнота, сухость во рту, гастралгия, рвота, нарушения аппетита.

Нервная система: нервозность, головокружения, головные боли, астения, вертиго, сонливость, астения, быстрая утомляемость, ажитация, раздражительность, спазм мышц, нервозность, недомогания, вялость, летаргия, депрессия, нарушения сна.

Органы чувств: конъюнктивит, нарушения зрительного восприятия.

Дыхательная система: синусит, кашель, фарингит, ринит.

Сердечно-сосудистая система: гипокалиемия отражается на ЭКГ, ортостатическая гипотензия, сердцебиение, аритмия.

Мочевыделительная система: полиурия, никтурия.

Также возможно развитие аллергического ответа, болей за грудиной, гриппоподобного синдрома, болей в спине, инфекционных поражения, гипергликемии, гиперурикемии, гиперкальциемии, повышение азота мочевины в плазме, гиперкреатининемия, гипохлоремия, васкулит, сыпь, зуд, крапивница.

Согласно инструкции по применению, Арифон рекомендуется принимать в утренние часы. Начальная доза индапамида при артериальной гипертонии составляет 1,25-2,5 мг в сутки.

Арифон ретард назначают с утра в дозе 1,5 мг.

В случае неэффективности терапии в течение месяца к лечению добавляют медикаменты с другим принципом воздействия.

Не рекомендуется увеличивать дозировку лекарственного средства из-за риска увеличения выраженности побочных эффектов.

Проявляется чрезмерным падением кровяного давления, угнетением дыхания, нарушениями в работе пищеварительной системы, рвотой, слабостью, тошнотой, водно-электролитными нарушениями. У лиц, страдающих циррозом печени, развивается печеночная кома.

Требуется проведение симптоматической терапии, коррекция водно-электролитного баланса, промывание желудка. Специфический антидот не разработан.

Арифон замедляет выведение лития из организма с мочой, что ведет к его накоплению, нефротоксическому воздействию.

При применении йодсодержащих контрастных препаратов в высоких дозировках возрастает риск развития патологии почечной системы. Перед введением йодсодержащих контрастных медикаментов требуется восстановление потерянной жидкости.

На фоне применения препарата Арифон возможно снижение эффективности непрямых антикоагулянтов, производных индандиона, производных кумарина.

Лекарственное средство способно усиливать выраженность блокады нервно-мышечной передачи, которая формируется при приеме недеполяризующих миорелаксантов.

Глюкокортикостероиды, тиазидные и петлевые салуретики, тетракозактид, слабительные медикаменты, амфотерицин В могут стать причиной гипокалиемии.

Дигиталисная интоксикация регистрируется при одновременном приеме сердечных гликозидов.

Внутривенное введение эритромицина, астемизола, винкамина, трефенадина, сультоприда, пентамидина, дизопирамида, хинидина, соталола, амиодарона, бретилия тозилата вызывают аритмии по типу пирует из-за синергидного воздействия.

Тетракозактид, глюкокортикостероиды, адреностимуляторы снижают выраженность гипотензивного эффекта препарата, обратный эффект регистрируется при назначении баклофена.

Острая почечная недостаточность, артериальная гипотензия развиваются на фоне дополнительного приема ингибиторов АПФ.

Антипсихотические медикаменты, трициклические, имипраминовые антидепрессанты повышают вероятность развития ортостатической гипотензии, усиливают выраженность гипотензивного эффекта.

Гиперкреатининемия диагностируется при применении циклоспорина.

Требуется рецепт.

В недоступном для детей месте при температуре не более 30 градусов по Цельсию.

До пяти лет.

Требуется систематический контроль над уровнем ионов магния, натрия, калия в плазме крови, концентрацией остаточного азота, мочевой кислоты, сахара в крови, уровня рН.

У пациентов, которые принимают слабительные медикаменты, сердечные гликозиды необходимо следить за уровнем креатинина, калия.

Более тщательное наблюдение требуется пациентам с циррозом печени.

Особое внимание необходимо обратить на пациентов с асцитом, отечностью из-за риска метаболического алкалоза, который возрастает при печеночной энцефалопатии.

Первый контроль над уровнем калия в крови проводят в течение недели.

Диагностирование гиперкальциемии при лечении препаратом Арифон ретард может свидетельствовать о недиагностированном гиперпаратиреозе.

Крайне важно регулярно оценивать динамику изменения сахарной кривой.

В первые дни терапии возможно возмещение потерянной жидкости, требуется контроль над работой почечной системы.

При проведении допинг-контроля на фоне приема препарата Арифон возможно получение недостоверного результата.

Безопасность назначения детям, эффективность лекарственного средства у лиц данной возрастной группы не установлены.

Аналогами можно назвать препараты: Вазопамид, Индап, Индапамид, Индапен, Индапрес, Индиур, Ипамид, Лорвас, Равел, Софтензиф, Хемопамид.

Оба препарата содержат одинаковое действующее вещество индапамид. Считается, что Арифон работает эффективнее и создает меньше побочных эффектов, однако, при этом стоит дороже.

Следует помнить, что оба лекарства обладают одинаковым действием, являясь препаратами-дженериками.

Форма Ретард представляет собой таблетки с контролируемым высвобождением и содержит в одной таблетке 1,5 мг активного вещества вместо 2,5 мг.

Форма Ретард предполагает снижение проявления побочных эффектов.

Согласно отзывам врачей, Арифон действительно эффективен по показаниям к применению. Препарат помогает контролировать давление, уменьшает отеки, работает мягко.

Негативные мнения содержат отзывы о серьезных побочных эффектах лекарственного средства.

Цена Арифона в таблетках по 2,5 мг составляет 410 рублей за упаковку в 30 штук.

Арифон таблетки 2.5 мг 30 шт.Лаборатории Сервье

Арифон ретард таблетки 1.5 мг 30 шт.Лаборатории Сервье

Арифон ретард 1,5мг №30 таблеткиServier

Арифон 2,5мг №30 таблеткиServier

Арифон ретардСердикс/ Сервье ООО, Россия

АрифонServier, Франция

Арифон ретардServier Industrie (Франция)

Арифон ретард табл. 1.5мг №30

Арифон ретард 1,5 мг №30 табл.ретардServier (Франция)

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий