Гипертиреоз и беременность последствия для ребенка

Оглавление [Показать]

Гипертиреоз – это состояние, при котором повышается выработка гормонов щитовидной железы и развивается тиреотоксикоз. Возникший во время беременности гипертиреоз существенно повышает риск самопроизвольного выкидыша, задержки развития плода и других серьезных осложнений.

Гипертиреоз – не диагноз, а лишь синдром, обусловленный повышенной выработкой гормонов щитовидной железы. При этом состоянии в крови увеличивается концентрация Т3 (тироксина) и Т4 (трийодтиронина). В ответ на избыток тиреоидных гормонов в клетках и тканях организма развивается тиреотоксикоз – особая реакция, сопровождающаяся ускорением всех обменных процессов. Гипертиреоз диагностируется преимущественно у женщин детородного возраста.

Заболевания, при которых выявляется гипертиреоз:

  • диффузный токсический зоб (Базедова болезнь);
  • аутоиммунный тиреоидит;
  • подострый тиреоидит;
  • рак щитовидной железы;
  • опухоли гипофиза;
  • новообразования яичника.

До 90% всех случаев тиреотоксикоза во время беременности связаны с Базедовой болезнью. Другие причины гипертиреоза у будущих мам встречаются крайне редко.

В основе развития тиреотоксикоза лежит ускорение всех обменных процессов в организме. При увеличении выработки тиреоидных гормонов возникают следующие симптомы:

  • низкая прибавка веса во время беременности;
  • повышенная потливость;
  • подъем температуры тела;
  • теплая и влажная кожа;
  • мышечная слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • экзофтальм (пучеглазие);
  • увеличение щитовидной железы (зоб).

Симптомы гипертиреоза развиваются постепенно, в течение нескольких месяцев. Нередко первые проявления болезни обнаруживаются задолго до зачатия ребенка. Возможно развитие гипертиреоза непосредственно во время беременности.

Избыточная выработка гормонов щитовидной железы мешает нормальному функционированию сердечно-сосудистой системы. На фоне гипертиреоза возникают такие симптомы:

  • тахикардия (увеличение ЧСС более 120 ударов в минуту);
  • повышение артериального давления;
  • ощущение сердцебиения (в области груди, шеи, головы, живота);
  • нарушения сердечного ритма.

При длительном течении гипертиреоз может привести к развитию сердечной недостаточности. Вероятность тяжелых осложнений возрастает во второй половине беременности (28-30 недель) в период максимальной нагрузки на сердце и сосуды. В редких случаях развивается тиреотоксический криз – состояние, угрожающее жизни женщины и плода.

Тиреотоксикоз оказывает влияние и на состояние пищеварительного тракта. На фоне избыточного синтеза гормонов щитовидной железы возникают такие симптомы:

  • тошнота и рвота;
  • повышенный аппетит;
  • боли в околопупочной области;
  • диарея;
  • увеличение печени;
  • желтуха.

Гипертиреоз влияет и на деятельность нервной системы. Избыток тиреоидных гормонов делает беременную женщину раздражительной, капризной, беспокойной. Возможны легкие нарушения памяти и внимания. Характерен тремор рук. При выраженном гипертиреозе симптомы болезни напоминают признаки типичного тревожного расстройства или маниакального состояния.

Эндокринная офтальмопатия развивается только у 60% всех женщин. Изменения со стороны глазного яблока включают в себя не только экзофтальм, но и другие симптомы. Весьма характерно уменьшение подвижности глазных яблок, гиперемия (покраснение) склер и конъюнктивы, редкое мигание.

Все проявления гипертиреоза наиболее заметны в первой половине беременности. После 24-28 недель выраженность тиреотоксикоза уменьшается. Возможна ремиссия заболевания и исчезновение всех симптомов в связи с физиологическим снижением уровня гормонов.

Функционирование щитовидной железы меняется с наступлением беременности. Вскоре после зачатия ребенка происходит увеличение выработки тиреоидных гормонов – Т3 и Т4. В первой половине беременности щитовидная железа плода не функционирует, и ее роль берет на себя железа материнского организма. Только так малыш может получить тиреоидные гормоны, необходимые для его нормального роста и развития.

Увеличение синтеза тиреоидных гормонов происходит под влиянием ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). Этот гормон по своей структуре схож с ТТГ (тиреотропным гормоном), поэтому может стимулировать активность щитовидной железы. Под влиянием ХГЧ в первой половине беременности концентрация Т3 и Т4 возрастает почти в два раза. Такое состояние носит название транзиторный гипертиреоз и является абсолютно нормальным явлением во время беременности.

У части женщин концентрация тиреодиных гормонов (Т3и Т4) превышает установленную для беременности норму. Одновременно с этим происходит снижение уровня ТТГ. Развивается гестационный транзиторный тиреотоксикоз, сопровождающийся появлением всех неприятных симптомов этой патологии (возбуждение ЦНС, изменения со стороны сердца и сосудов). Проявления транзиторного тиреотоксикоза обычно слабо выражены. У части женщин симптомы заболевания могут отсутствовать.

Отличительной особенностью транзиторного тиреотоксикоза является неукротимая рвота. Рвота при тиреотоксикозе приводит к потере массы тела, авитаминозу и анемии. Такое состояние сохраняется до 14-16 недель и проходит самостоятельно без какой-либо терапии.

На фоне гипертиреоза увеличивается вероятность развития таких состояний:

  • самопроизвольный выкидыш;
  • плацентарная недостаточность;
  • задержка развития плода;
  • гестоз;
  • анемия;
  • отслойка плаценты;
  • преждевременные роды;
  • внутриутробная гибель плода.

Избыточная выработка тиреоидных гормонов прежде всего влияет на сердечно-сосудистую систему матери. Повышается артериальное давление, увеличивается ЧСС, возникают различные нарушения ритма. Все это приводит к нарушению кровотока в крупных и мелких сосудах, в том числе малого таза и плаценты. Развивается плацентарная недостаточность – состояние, при котором плацента не способна выполнять свои функции (в том числе обеспечивать малыша необходимыми питательными веществами и кислородом). Плацентарная недостаточность приводит к задержке роста и развития плода, что неблагоприятно сказывается на здоровье ребенка после его рождения.

Транзиторный тиреотоксикоз, возникающий в первой половине беременности, также опасен для женщины и плода. Неукротимая рвота приводит к быстрому снижению веса и значительному ухудшению состояния будущей мамы. Поступающая пища не усваивается, развивается авитаминоз. Нехватка питательных веществ может стать причиной самопроизвольного выкидыша в срок до 12 недель.

Материнские гормоны (ТТГ, Т3 и Т4) практически не проникают через плаценту и не влияют на состояние плода. В то же время TSI (антитела к рецепторам ТТГ) легко проходят сквозь гематоэнцефалический барьер и проникают в плодовый кровоток. Такое явление возникает при Базедовой болезни – аутоиммунном поражении щитовидной железы. Диффузный токсический зоб у матери может стать причиной развития внутриутробного гипертиреоза. Не исключено возникновение подобной патологии и сразу после рождения ребенка.

Симптомы гипертиреоза плода:

  • зоб (увеличение щитовидной железы);
  • отеки;
  • сердечная недостаточность;
  • замедление роста.

Чем выше уровень TSI, тем выше вероятность развития осложнений. При врожденном гипертиреозе повышается вероятность внутриутробной гибели плода и мертворождения. Для детей, родившихся в срок, прогноз достаточно благоприятный. У большинства новорожденных гипертиреоз проходит самостоятельно в течение 12 недель.

Для определения гипертиреоза необходимо сдать кровь на определение уровня тиреоидных гормонов. Кровь берется из вены. Время суток значения не имеет.

Признаки гипертиреоза:

  • повышение Т3 и Т4;
  • снижение ТТГ;
  • появление TSI (при аутоиммунном поражении щитовидной железы).

Для уточнения диагноза проводится УЗИ щитовидной железы. Состояние плода оценивается в ходе ультразвукового исследования с допплерометрией, а также с помощью КТГ.

Лечением гипертиреоза занимается врач-эндокринолог. Вне беременности приоритет отдается медикаментозному лечению с применением радиоактивных препаратов йода. В акушерской практике такие лекарственные средства не используются. Применение радиоизотопов йода может нарушить течение беременности и помешать нормальному развитию плода.

Для лечения беременных женщин используются антитиреоидные средства (не радиоизотопные). Эти препараты тормозят выработку гормонов щитовидной железы и устраняют симптомы тиреотоксикоза. Антитиреоидные средства назначаются в I триместре сразу после постановки диагноза. Во II триместре дозировка лекарства пересматривается. При нормализации уровня гормонов возможна полная отмена препарата.

Хирургическое лечение при гипертиреозе показано в следующих ситуациях:

  • тяжелое течение тиреотоксикоза;
  • отсутствие эффекта от консервативной терапии;
  • зоб большого размера со сдавлением соседних органов;
  • подозрение на рак щитовидной железы;
  • непереносимость антитиреоидных препаратов.

Операция проводится во II триместре, когда риск спонтанного выкидыша сводится к минимуму. Объем хирургического вмешательства зависит от тяжести заболевания. В большинстве случаев выполняется двухсторонняя субтотальная струмэктомия (иссечение большей части щитовидной железы).

Не поддающийся терапии гипертиреоз – показание для прерывания беременности. Аборт возможен на сроке до 22 недель. Оптимальным временем для искусственного аборта считается период до 12 недель беременности.

Беременность при гипертиреозе может быть опасна для плода.

Каждая будущая мамочка должна заботиться о состоянии своего здоровья, особенно за уровнем гормонов щитовидки. Возникающие заболевания эндокринной системы могут оказать крайне опасные последствия, как для матери, так и для малыша.

Наиболее часто в медицинской практике встречается беременность при гипертиреозе, это состояние может носить различный характер тяжести. О том, как влияет болезнь на протекание беременности, и какие методы лечения возможны в этом случае рассмотрим в нашей редакции.

Основная функция щитовидки – это выработка гормонов тироксина и трийодтиронина, которые необходимы малышу для его полноценного развития в утробе матери. Роль гормонов заключается в формировании тканей головного мозга в первом триместре беременности.

Собственная щитовидная железа у плода начинает формироваться только на 4 неделе, а полностью функционирует она уже на 16 неделе. После того, как собственный орган у плода сформировался, происходит выработка гормонов непосредственно у малыша, но для полноценной работы щитовидки малышу требуется достаточное количество йода.

Именно поэтому будущей маме следует принимать больше продуктов, содержащих йод, так как этим количеством она должна поделиться со своим будущим ребенком. Считается, что по этим причинам небольшое увеличение органа и усиленная его работа является вполне нормальной физиологической особенностью беременной женщины и не требует лечения.

Гипертиреоз – это заболевание, которое характеризуется усиленной выработкой гормонов тироксина и трийодтиронина и повышенным их содержанием в крови.

Сочетание таких состояний как беременность и гипертиреоз может вызвать серьезные и непредсказуемые сбои в работе организма матери и ребенка. Поэтому в период вынашивания плода будущей мамочке стоит наблюдать за функционированием щитовидки. Усиленный выброс гормонов в кровь матери может легко пройти плацентарный барьер и подвергнуть опасности малыша.

Гипертиреоз и беременность может быть нормальным физиологическим состоянием и носить транзиторный характер, что означает приходящий на время.

Симптомы такого состояния могут быть следующие:

  • резкая перемена настроения;
  • непереносимость жаркой погоды;
  • снижение веса;
  • несущественное повышение температуры тела.

Усиленная работа щитовидки сопровождается большим выбросом гормонов в кровь матери и плода, что может вызвать как незначительные изменения, так и существенные сбои в работе всего организма.

Данное состояние может привести к таким последствиям:

  • диффузный зоб;
  • поражения нервной системы;
  • кретинизм у ребенка и др.

На фото читатели могут увидеть описание симптомов, которые проявляются у беременной женщины при гипертиреозе:

Гипертиреоз у беременных часто можно спутать с физиологическими особенностями при беременности.

Важно. При проникновении в кровь тиреоидные гормоны вызывают метаболический процесс, который ускоряется в несколько раз. При этом ткани всего организма начинают усиленно потреблять кислород, а это влечет к нарушению энергетического и теплового обмена.

Наиболее опасным считается гипертиреоз беременных на фоне развития диффузного зоба, который возникает по причине аутоиммунных процессов. Это состояние считается одним из опаснейших для будущей мамочки и плода, требует активного медицинского вмешательства и прием лекарственных средств.

При данной патологии наблюдаются такие изменения в организме:

  • сильная раздражительность;
  • усталость;
  • быстрая утомляемость;
  • постоянное чувство необоснованной тревоги;
  • нарушение сна;
  • дрожь в руках;
  • тахикардия;
  • гипертония;
  • усиление аппетита;
  • расстройство стула;
  • боль вверху живота.

Еще одной особенностью является расширение у беременной глазных щелей, появляется нездоровый блеск в глазах. Женщина постоянно вступает в конфликты, причем необоснованно.

Если появились подобные симптомы нужно обязательно сдать кровь на определение уровня гормонов щитовидки и гормонов гипофиза. УЗИ исследование позволит определить размеры органа, если обнаружены серьезные отклонения проводят пункционную биопсию.

Диффузный токсический зоб может стать серьезным осложнением в период беременности.

Если беременной не будет оказано соответствующего лечения, то ее могут ожидать такие неприятные последствия, как:

  • преждевременные роды;
  • токсикоз второй половины беременности;
  • порок развития плода;
  • рождение малыша с низким весом;
  • гипертиреоз у новорожденного;
  • отслойка плаценты;
  • внутриутробная смерть плода.

Если диффузный токсический зоб был диагностирован у беременной в самом начале развития, то при должном и своевременном лечении можно избежать всех вышеперечисленных осложнений и родить здоровенького малыша.

Внимание. В некоторых ситуациях у будущих мам наблюдается искусственный гипертиреоз, который непосредственно зависит от количества принимаемых лекарственных препаратов. При вынашивании ребенка женщинам противопоказаны большинство медикаментов, поэтому если у нее наблюдаются какие-либо заболевания все вопросы, связанные с лечением обговариваются только с врачом.

Уровень содержания в крови тиреоидных гормонов может быть вызван увлечением беременной морепродуктами (водоросли, устрицы, креветки и др.). Такие продукты содержат много йода, что может вызвать переизбыток его содержания в организме и спровоцировать развитие гипертиреоза. Но конечно, это не основная причина развития патологии, существуют другие негативно влияющие факторы.

Как мы уже говорили, гипертиреоз у беременных может носить транзиторный характер и не оказывать негативного влияния на плод. Но это не всегда так, поэтому беременной нужно в первую очередь выяснить причину, провоцирующую развитие гипертиреоза.

Таблица №1. Факторы, влияющие на развитие гипертиреоза при беременности:

Влияющий фактор Описание
Хорионический гонадотропин Это гормон, который поддерживает нормальное протекание беременности, начинает продуцироваться уже с первых часов беременности. Он оказывает стимулирующее влияние на ткани щитовидки и может в разы усилить ее функцию, что приводит к повышенному продуцированию тиреоидных гормонов.
Пузырный занос Редкое патологическое состояние плодного яйца. Характеризуется разрастанием или преобразованием ворсин хориона в цисты (пузырьки с жидкостью). В период беременности может привести к развитию гипертиреоза на фоне недостаточной стимуляции тканей щитовидки хорионическим гонадотропином.
Медикаментозный гипертиреоз Если в период вынашивания плода женщина принимает гормоносодержащие препараты, то на третьем триместре у нее может развиться медикаментозный гипертиреоз. Как известно, такие препараты оказывают стимулирующее влияние на гипофиз и ткани щитовидной железы.

Иногда стимулирующим фактором появления патологии являются заболевания эндокринной системы, такие как зоб, Базедова болезнь, аденома токсическая, тиреоидит. Но не всегда патология дает о себе знать в самом начале ее развития. В некоторых случаях женщины даже не подозревают о ее существовании долгое время.

Важно. Специалистами доказано, что основополагающим фактором появления болезни  является влияние иммуноглобулинов, так как их механизм направлен на специфические антитела.

Пузырный занос – это одна из серьезных причин гипертиреоза при беременности.

Симптомы

В основном риску появления гипертиреоза подвергаются женщины в возрасте до 30 лет.

Данная патология имеет три стадии тяжести:

  1. Легкая.
  2. Средняя.
  3. Тяжелая.

Каждая из них имеет свои отличительные признаки.

Таблица №2. Симптомы гипертиреоза:

Степень тяжести Описание симптомов
Легкая Женщина может незначительно набирать в весе, усиливается аппетит. Наблюдается тахикардия, повышенное потоотделение, раздражительность.
Средняя Сердечный пульс усиливается до 100 ударов в минуту, при обследовании может обнаружиться патологические изменения в сердечной мышце. Появляется необоснованная тревожность, пропадает сон, появляется возбудимость, дрожание рук.
Тяжелая Это самая опасная стадия. При ней наблюдаются резкие изменения массы тела (женщина теряет вес), частота сердечного пульса составляет 140 ударов в минуту. При исследовании может обнаружиться сердечная недостаточность. Сильное дрожание рук, которое может распространяться на все части тела. Часто повышается артериальное давление.

Опасность патологии заключается в том, что проявление симптомов может быть не настолько выражено, чтобы женщина своевременно обратила на них внимание. Иногда они практически не дают о себе знать до третьего триместра.

Если появились подозрения на гипертиреоз, беременной следует сразу обратиться к врачу и сдать соответствующие анализы крови.

Помимо результатов анализа крови диагностировать заболевание поможет УЗИ обследование, а в сложных ситуациях назначается пункционная биопсия. При обследовании может определиться три картины протекания болезни.

Таблица №3. Три стадии увеличения щитовидки:

Первая стадия увеличения органа В этом случае увеличение практически не заметно, и определить его можно только после замера размеров щитовидной железы.
Вторая стадия увеличения При этой стадии орган увеличивается незначительно, но это определить можно невооруженным взглядом.
Третья стадия Наблюдается сильное увеличение щитовидки, формируется зоб.

После диагностирования болезни врач разрабатывает план лечения, который включает в себя прием гормональных препаратов, способных подавить гиперфункцию щитовидной железы.

УЗИ исследование определит стадию гипертиреоза.

Лечение

Основная задача лечения – это нормализовать функцию щитовидной железы, путем приема гормональных препаратов, подавляющих выработку тиреоидных гормонов. Цена таких лекарств высока, но в первую очередь будущая мама должна думать о своем малыше, который нуждается в ее заботе.

Лечение напрямую зависит от стадии болезни и причин ее появления. Особое внимание уделяется дозировке, которая назначается с учетом индивидуальных особенностей организма и тяжестью болезни.

Важно, чтобы прием лекарств не оказал негативного воздействия на плод. Соответственно инструкция по применению лекарств назначается только лечащим врачом после проведения полного обследования.

В сложных ситуациях требуется оперативное вмешательство по удалению пораженных тканей щитовидки. Но проводить его можно только во втором триместре беременности.

Важно. Беременным нельзя проводить радиойодтерапию. Активный компонент, который используется для проведения этой процедуры, имеет высокотоксичные вещества. Поэтому данная процедура категорически противопоказана.

Если своевременно начать лечить гипертиреоз при беременности, то риск появления каких-либо осложнений для ребенка сокращается. Появляется надежда на рождение здоровенького малыша. Но после родов женщина должна еще некоторый промежуток времени находиться под наблюдением медиков.

На представленном видео в этой статье специалисты расскажут о том, как проявляет себя гипертиреоз во время беременности.

Во время вынашивания ребенка в организме женщины происходит серьезная гормональная перестройка, что может спровоцировать такое явление, как тиреотоксикоз. Тиреотоксикоз представляет собой совокупность симптомов, вызванных переизбытком тиреоидных гормонов в крови. Это заболевание иногда называют гипертиреозом, но этот термин подходит только в том случае, если это не физиологический тиреотоксикоз беременных, который не нуждается в лечении.

Тиреотоксикоз – это патологическое состояние, характеризующееся увеличением гормонов щитовидной железы

Тиреотоксикозом называют процессы, происходящие в организме по причине гиперфункции щитовидной железы и повышенного содержания в крови тиреоидных гормонов. У беременных женщин это состояние в большинстве случаев является физиологическим.

Тиреотоксикоз и беременность – довольно частое «соседство». Гипертиреоз обычно не провоцирует бесплодие и не оказывает существенного влияния на фертильность.

Гормоны щитовидной железы отвечают за различные процессы в организме, в том числе и за метаболизм. Тиреоидные гормоны нормализуют обмен веществ, а при повышении их количества значительно его ускоряют.

Существует 3 формы тиреотоксикоза: легкая, тяжелая и средняя.

Во время беременности это заболевание чаще протекает в легкой форме. Среди патологических причин тиреотоксикоза выделяют:

  • Диффузный токсический зоб. Это заболевание называют также Базедовой болезнью или синдромом Грейвса. Причины развития этого заболевания, как правило, аутоиммунные. Диффузный токсический зоб сопровождается повышением выработки гормонов щитовидной железы, что приводит к различным осложнениям, в том числе к сердечно-сосудистым заболеваниям.
  • Рак щитовидной железы. Злокачественные новообразования щитовидной железы имеют несколько разновидностей, что встречается папиллярная и фолликулярная форма. Гипертиреоз является одним из признаков заболевания. Также у больного появляется узел на шее, который может влиять на голос.
  • Тиреоидит. Это воспаление щитовидной железы, которое может привести к различным последствиям. При хроническом тиреоидите чаще развивается гипотиреоз, однако некоторые его разновидности могут провоцировать и возникновение гипертиреоза, тиреотоксикоза.

Если тиреотоксикоз возникает во время беременности по физиологическим причинам, он проходит самостоятельно ко 2-3 триместру. Негативного воздействия на мать и ребенка он, как правило, не оказывает.

Рвота – первый признак тиреотоксикоза

Во время беременности клиническая картина заболевания может быть смазана. Довольно часто заболевание протекает бессимптомно и выявляется только при плановой сдаче анализов. Наиболее характерным признаком тиреотоксикоза является тошнота и сниженный аппетит, что и так часто наблюдается на начальных этапах беременности.

Если тиреотоксикоз вызван физиологическими причинами, он может протекать незаметно и проходить самостоятельно к более поздним срокам беременности. Но в случае с патологией щитовидной железы часто появляются дополнительные симптомы, которые позволяют выявить патологический тиреотоксикоз:

  1. Потливость и чувство жара. Из-за увеличения массы тела и выброса гормонов беременные часто страдают от повышенной потливости. При тиреотоксикозе потливость будет заметная, женщина ощущает приливы жара даже в том случае, если в помещении прохладно.
  2. Тахикардия. Во время беременности у женщины может наблюдаться небольшая тахикардия, что не считается отклонением. Если пульс не превышает 100 ударов в минуту, это можно считать легкой формой. В случае сильной тахикардии с приступами одышки требуется дополнительное обследование.
  3. Тошнота и рвота. Довольно часто тиреотоксикоз осложняется тошнотой и рвотой, особенно в утреннее время. Если этот симптом приводит к обезвоживанию и значительному ухудшению состояния женщины, ее помещают в стационар для обследования и лечения.
  4. Экзофтальм. Этот симптом возникает только при серьезных нарушениях работы щитовидной железы. При легких формах заболевания он отсутствует. Экзофтальм – это синдром выпученных глаз, который часто встречается при диффузном токсическом зобе. Однако при отсутствии других симптомов экзофтальм может указывать на опухоль или аневризму головного мозга.

Все перечисленные симптомы тиреотоксикоза недостаточны для полноценной диагностики. Они могут быть признаками другого заболевания. Поэтому при появлении тревожных симптомов женщина сначала сдает кровь на гормоны и проходит другие обследования, помогающие уточнить диагноз.

Подтвердить диагноз можно с помощью анализа крови на гормоны щитовидной железы

Диагностические процедуры назначаются при появлении первых же симптомов тиреотоксикоза. Назначается анализ крови общий и на определение уровня гормонов щитовидной железы (Т4 и ТТГ). Для выявления осложнений у плода может назначаться внеплановое УЗИ.

На основе проведенного обследования ставится диагноз и назначается лечение. Во время беременности заболевание, как правило, протекает в легкой форме. Физиологический тиреотоксикоз не требует медикаментозного лечения, достаточно снимать приступы тошноты.

Гипертиреоз, который выявился еще до беременности, во время вынашивания ребенка также протекает в облегченной форме. Организм активно вырабатывает гормоны и компенсирует недостаток Т4. Однако после родов можно столкнуться с рецидивом.

Лечение тиреотоксикоза во время беременности имеет несколько особенностей:

  1. Как правило, во время вынашивания ребенка L-тироксин не назначается. К приему рекомендуют тиреостатики, например, Пропилтиоурацил. Он часто назначается при диффузном токсическом зобе, так как снижает активность щитовидной железы. Это наиболее распространенный препарат для лечения тиреотоксикоза при беременности, так как он не оказывает токсического воздействия на плод.
  2. Беременная ежемесячно сдает кровь на уровень гормона Т4. Необходимо поддерживать уровень этого гормона на достаточном уровне, и в этом основная суть лечения. Уровень ТТГ, как правило, не контролируется и не корректируется.

Когда уровень Т4 нормализуется, лечебную дозу препаратов снижают до профилактической. Принимать тиреостатик можно достаточно долго.

Если консервативное лечение не помогает и состояние беременной ухудшается, назначается операция по удалению щитовидной железы.

Наиболее безопасным для проведения операции считается 2 триместр беременности. Прогноз при тиреотоксикозе, как правило, благоприятный. Даже при появлении осложненных форм гипертиреоза можно подобрать эффективное лечение. Показаний для прерывания беременности нет.

Патология может вызвать отслоение плаценты или стать причиной тиреотоксического криза

Физиологический тиреотоксикоз не приводит к серьезным осложнениям. Даже в случае патологии щитовидной железы последствий можно избежать, если своевременно начать лечение.

Тяжелые формы гипертиреоза могут привести к различным осложнениям. В этом случае лечение проводится в стационаре. В первую очередь проводится поддержание здоровья матери и решается вопрос о прерывании или сохранении беременности.

К последствиям тиреотоксикоза во время беременности относят:

  • Гипертензию. Избыток тиреотропных гормонов оказывает влияние в первую очередь на сердечно-сосудистую систему. У беременной наблюдается повышенное артериальное давление, которое приводит к ухудшению состояния, повышает нагрузку на сердце и сосуды. Гипертензия опасна прерыванием беременности, поэтому требует лечения и наблюдения.
  • Преэклампсию. Это одно из последствий гестоза и гипертензии. Преэклампсия представляет собой тяжелое состояние, которое приводит к нарушению работы почек (в моче обнаруживается белок) и других внутренних органов. Опасность этого состояния в том, что оно может привести к эклампсии, сопровождающейся судорогами. Это опасное для жизни состояние, которое требует немедленного родоразрешения с помощью кесарева сечения.
  • Отслойку плаценты. Отслойка плаценты приводит к нарушению питания плода. В этом случае повышается риск кровотечения, что также опасно для женщины. У нее могут возникнуть различные кровоизлияния в матке, которые приведут к необходимости ее полного удаления.
  • Тиреотоксический криз. Это наиболее тяжелое и опасное последствие диффузного токсического зоба. Он развивается внезапно и сопровождается сильной тахикардией, мерцательной аритмией, тошнотой и рвотой, тремором, диареей. Тиреотоксический криз может привести к преждевременным родам и гибели плода.

Чтобы избежать неприятных последствий, необходимо регулярно проходить обследование у акушера-гинеколога, эндокринолога. Не рекомендуется самостоятельно отменять назначенные препараты или менять дозировку.

Тиреотоксикоз может вызвать нарушения в развитии плода

Все, происходящее с организмом матери, неизменно отражается на ребенке. Существует мнение, что неправильное лечение тиреотоксикоза при беременности может привести к появлению гипертиреоза у плода.

Среди последствий тиреотоксикоза для плода наблюдаются:

  • Задержка роста и развития. Во время беременности проводятся плановые УЗИ, которые позволяют определить соответствие плода норме. При тиреотоксикозе плод медленнее набирает вес и массу. Это может быть связано с кислородной недостаточностью, снижением уровня гемоглобина, что также нередко встречается при тиреотоксикозе беременных.
  • Внутриутробная гибель. При возникновении несовместимых с жизнью пороков развития обнаруживается замершая беременность. С внутриутробной гибелью плода можно столкнуться на любом этапе беременности.
  • Неонатальный тиреотоксикоз. У ребенка после рождения также может обнаруживаться тиреотоксикоз, который самостоятельно проходит в течение 2-3 месяцев. Препараты, необходимые для лечения, попадают к ребенку с молоком матери.
  • Пороки развития. Тяжелые формы тиреотоксикоза могут приводить к нарушениям развития плода, сердечным патологиям, умственной отсталости, внешним уродствам и прочим патологиям.

Больше информации о заболевании можно узнать из видео:

К сожалению, профилактические меры в данном случае будут не слишком эффективны. Гипертиреоз вызван гормональными сбоями, контролировать которые трудно. Лучшей мерой профилактики является наблюдение за состоянием здоровья, контроль уровня гормонов в крови и их своевременная корректировка с помощью препаратов.

Женщинам, которые планируют беременность, необходимо заранее пройти обследование. При обнаружении гипертиреоза проводится курс лечения. После отмены препаратов необходимо подождать полгода и пройти повторное обследование для определения ремиссии. После этого можно начинать планировать беременность.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Гипертиреоз при беременности связан с усиленной выработкой гормонов щитовидной железы. Это вызывает расстройство работы всех органов, поскольку эндокринная система человека функционирует по четко налаженному механизму.

Гипертиреоз при беременности связан с усиленной выработкой гормонов щитовидной железы.

Причины

Гипертиреоз может быть транзиторным и патологическим. Транзиторная форма заболевания всегда является временной. Функция щитовидной железы нормализуется вскоре после рождения ребенка. Транзиторная форма заболевания возникает из-за возросшей потребности организма в гормонах.

На 12 неделе плод начинает самостоятельно вырабатывать необходимые ему гормоны, вскоре после этого их содержание постепенно стабилизируется. Повышение количества таких веществ связано с тем, что в организме женщины формируется еще один круг кровообращения. В этих условиях щитовидная железа работает интенсивно, что и вызывает явления гипертиреоза.

Причиной патологических изменений железы считается повреждение самого органа. Часто он поражается диффузным зобом.

Причина появления патологии — сбои в работе иммунной системы. Иногда нарушение работы щитовидной железы связано с приемом медикаментов.

Гипертиреоз может возникать и в результате употребления существенного количества морепродуктов. Такие блюда вкусные, но в то же время они могут вызывать повышенную продукцию тиреотропных гормонов, например, к такому состоянию способно привести увеличение приема йодированной соли.

На первых неделях беременности женщину беспокоят следующие симптомы:

  • высокая утомляемость;
  • слабость;
  • понижение работоспособности;
  • потеря волос;
  • сложности в концентрации внимания;
  • нарушения сна, которые проявляются в сонливости днем и бессоннице в ночное время;
  • депрессивные состояния, сильная и необъяснимая тревожность;
  • запоры, часто чередующиеся с диареей.

Нередко у забеременевшей могут появляться такие симптомы, как зуд кожи, повышенная потливость, тремор. В тяжелых случаях патологии развиваются:

  • выраженная нервозность;
  • психические расстройства;
  • колебания артериального давления;
  • отеки в области век;
  • понижение остроты зрения вплоть до слепоты;
  • нарушение остроты слуха;
  • сухость кожи и образование морщин;
  • нарушения дыхательной функции, которые проявляются одышкой;
  • поражение печени;
  • болевые ощущения в околопупочной области.

Иногда может развиваться тиреотоксический криз. Он угрожает здоровью матери и ребенка. Во время родов у женщин способна возникать декомпенсация функции щитовидной железы и последующие послеродовые кровотечения.

В основе патогенеза гипертиреоза в период вынашивания ребенка лежит повышение выработки тиреотропных гормонов. Такое состояние возникает из-за повышения в крови концентрации веществ, которые стимулируют секрецию эндокринных гормонов.

Гипертиреоз и беременность — плохие спутники для здоровья женщины и ребенка.

Заболевание является следствием патологического влияния иммуноглобулинов, потому что их действие направлено на образование специфических антигенов. Гипертиреоз характеризуется тем, что может протекать скрыто. Когда же появляются симптомы патологии, то диагностика показывает уже выраженные изменения в работе щитовидной железы.

Все нарушения концентрации гормонов отрицательно влияют на женский организм, что может привести к развитию тяжелых осложнений у ребенка.

Все нарушения концентрации гормонов отрицательно влияют на женский организм, что может привести к развитию тяжелых осложнений у ребенка.

Диагностика

С целью определения точного диагноза назначают ультразвуковое обследование щитовидной железы. Ультразвук безопасен для матери и ребенка. Исследование направлено на точное определение размера щитовидной железы, наличие стадий увеличения органа, его расположение и позволяет установить, не образуются ли патологические узлы.

УЗИ не требует никакой предварительной подготовки со стороны пациента. Ему не надо изменять привычный режим работы и отдыха, корректировать питание и др.

Чтобы определить гипертиреоз, врач должен провести обследование крови на содержание в ней тиреотропных гормонов. Для этого кровь берется из вены. Методика забора такая же, как и при биохимическом обследовании. Кровь берется в утреннее время натощак. Несоблюдение такого требования может повлиять на результаты обследования.

Врач исследует кровь на гормоны Т3, Т4, ТТГ и TSI (массовое содержание железа в крови). Повышение количества таких веществ относительно нормы свидетельствует о развитии болезни.

При гипертиреозе организм постоянно находится в возбужденном состоянии, поэтому заболевание обязательно требует лечения. Терапией гипертиоза занимается врач-эндокринолог.

Приоритетным направлением в терапии является применение лекарственных препаратов с радиоактивными изотопами йода.

Но во время вынашивания ребенка использовать эти вещества категорически запрещено, т. к. они могут вызвать тяжелые последствия гипертиреоза при развитии плода.

Для лечения женщин в период вынашивания ребенка применяются антитиреотропные препараты. Они угнетают синтез гормонов и в то же время устраняют симптомы токсических явлений, вызванных повышением выработки биологически активных веществ.

Для лечения женщин в период вынашивания ребенка применяются антитиреотропные препараты, которые угнетают синтез гормонов и в то же время устраняют симптомы токсических явлений.

Целесообразно назначать такие лекарства при гипертиреозе в течение всего первого триместра. В дальнейшем возможен пересмотр дозировки вплоть до полной отмены медикамента.

Если консервативное лечение не приносит результата, то необходимо делать хирургическую операцию. В большинстве случаев производят иссечение большей части органа.

Повышенная концентрация тиреотропных гормонов при гипертиреозе крайне опасна для малыша. Степень опасности прямо пропорциональна количеству этих биологически активных веществ в крови. Чем их больше, тем выше риск преждевременных родов, выкидыша и появления на свет ребенка с тяжелыми патологиями.

Прогноз заболевания чаще всего благоприятный при условии ранней диагностики заболевания и назначения специфической терапии. Большое значение имеет отсутствие сопутствующих патологий.

Прогноз тиреотоксикоза ухудшается, если в крови обнаруживается высокое количество гормонов щитовидной железы и имеются выраженные отклонения в развития плода. При неэффективности терапевтических мер необходимо прерывание процесса.

У женщин с гипертиреозом могут возникать следующие осложнения:

  • самопроизвольный выкидыш;
  • недостаточность плаценты, что приводит к выраженному кислородному голоданию плода и развитию серьезнейших осложнений;
  • задержка в развитии плода;
  • тяжелый гестационный токсикоз;
  • выраженная анемия;
  • отслоение плаценты и внутриутробная гибель плода;
  • ранние роды.

У женщин с гипертиреозом могут начаться преждевременные роды.

Гиперфункция щитовидной железы вызывает непредсказуемые последствия в организме ребенка. Беременность при гипертиреозе приводит к тому, что у матери и малыша повышается вероятность развития поражений кровеносных сосудов. Болезнь нарушает работу сердца. Артериальное давление повышается, что отрицательно сказывается на состоянии плода. Кровообращение в мелких сосудах нарушается, увеличивается риск формирования у плода тяжелых отклонений в развитии. При таких патологиях последствия для ребенка опасны.

Гипертиреоз может привести к выраженной задержке роста плода, хроническому кислородному голоданию с отрицательным влиянием на ребенка.

Если у женщины возникает рвота, то она приводит к тому, что организм плода недополучает большую часть питательных веществ. Нехватка витаминов на ранних сроках оказывает влияние на плод и приводит к выкидышу.

Гипертиреоз способствует тому, что у плода может развиваться поражение щитовидной железы. Ребенок рождается с зобом, выраженными отеками, сердечной недостаточностью.

Все профилактические меры сводятся к тому, что женщина во время беременности должна следить за содержанием йода в пище уже с первой недели. Важен подбор йодосодержащих продуктов и прием медикаментов для устранения недостатка микроэлемента. При этом требуется не допускать его переизбытка в организме. Для этого все йодосодержащие продукты необходимо принимать умеренно. То же касается и медикаментозных препаратов.

Профилактику гипертиреоза рекомендуется начинать примерно за полгода до планирования вынашивания ребенка. За это время состояние щитовидной железы нормализуется, и организм сможет функционировать нормально. Особое внимание профилактике необходимо уделить тем женщинам, которые проживают в эндемически неблагополучных районах.

Все профилактические меры сводятся к тому, что женщина во время беременности должна следить за содержанием йода в пище уже с первой недели.

Отзывы

Александра, 24 года, Санкт-Петербург: «Врач обнаружил преходящий гипертиреоз. Была назначена поддерживающая терапия Л-тироксином. Состояние улучшилось, ребенка родила в точно назначенные сроки и без каких-либо отклонений».

Светлана, 27 лет, Москва: «Ультразвуковое исследование показало некоторое увеличение щитовидной железы в размерах. Чтобы уточнить диагноз, врач направил на дополнительное обследование. Анализ крови на тиреотропные гормоны показал, что их количество в норме и опасности для организма нет».

Ирина, 30 лет, Ижевск: «В первом триместре было обнаружено повышение количества гормонов из-за гипертиреоза. Врач назначил заместительную терапию Л-тироксином и бета-блокаторами. Состояние улучшилось, а осложнений до родов больше не наблюдалось».

Гипертиреоз (тиреотоксикоз) у детей и беременных: причины, симптомы, лечение, последствия

004 Беременность и щитовидная железа

Гипертиреоз и беременность — два несовместимых понятия.

Заболеванием, подобным гипертиреозу, способен заболеть каждый человек, в том числе маленький ребенок. Взрослые, как правило, не обращают внимания на повышенную сухость в области локтей и пяток, списывая данное явление на особенности кожи. В действительности, это признаки гипертиреоза и нарушений работы щитовидной железы. Если обычному человеку, которого ничего не беспокоит при начальных стадиях гипертиреоза, можно «закрыть глаза» на болезнь, то при наступлении беременности необходимо немедленно пройти обследование: сдать кровь на гормоны ТТГ, Т4 и Т4 свободный, пройти биопсию, УЗИ щитовидной железы на определение возможного воспаления. Для квалифицированного врача-эндокринолога этих анализов будет достаточно для постановки диагноза.

гипертиреоз и беременность последствия для ребенка

Разберемся с симптоматикой заболевания, причинами, влиянием недуга на будущего ребенка, узнаем способы исправления сложившейся ситуации. В современной медицине гипертиреоз при беременности достаточно легко поддается корректировке без каких-либо угроз для малыша. Но обратиться к врачу для проверки и подстраховки стоит, как можно раньше в первом триместре.

Описываемое заболевание чаще всего является проблемой девушек в молодом возрасте. В щитовидке происходит повышение гормональной активности с выделением избыточного количества гормона тироксина и трийодтиронина. В свою очередь понижается количество тироидов, что сказывается на замедлении метаболизма. Лучше не ждать наступления беременности и приступить к лечению немедленно. Гипертиреоз может выражаться в легкой либо сложной форме, формированием деструкции в фолликулярных клетках щитовидки, образованием уплотнений и зоба.

Следует отметить, что часто гипертиреоз обнаруживается уже только при наступившей беременности. Наличие легкого гипертиреоза у беременных женщин обусловлено их физиологическим состоянием. Стимуляция щитовидки происходит из-за гормона ХГЧ, который вырабатывается в плаценте. За такой формой заболевания следует следить, но лечению, как правило, оно не подлежит. Женщина может жаловаться на тахикардию и ощущать такие симптомы, как повышенная потливость, затрудненное дыхание, возбуждение, частое сердцебиение.

Гипертиреоз подлежит обязательному контролю грамотным врачом-эндокринологом, поскольку несвоевременное отслеживание может привести:

  • к ранней отслойке плаценты;
  • недоношенности малыша;
  • рождению ребенка с низким весом;
  • гипотрофии;
  • выкидышу в первом триместре;
  • сердечной недостаточности.

Итак, нормальным показателем гормона ТТГ у беременных в первом триместре является уровень, близкий к нижней границе (общая норма выглядит так: 0,4 — 4,0 мЕд/л). По мере развития беременности цифра должна медленно подниматься, но не превышать верхнюю границу. Таких результатов врачи добиваются снижением ТТГ с помощью небольших дозировок препаратов (например, тироксином) и регулярным контролем гормона по крови. Обычно лечение проходит легко, состояние постепенно поддается изменению в лучшую сторону, самочувствие у беременной женщины в большинстве случаев хорошее. При низких показателях ТТГ, Т4 свободный обычно находится ближе к середине установленной нормы. Так, установленные нормы Т4 свободного при беременности в период первого триместра составляет от 110 до 130 нМ/л; в последующих триместрах — от 120 до 140 нМ/л.

Существует особенность приема препаратов, которые «исправляют» работу щитовидки. Назначенную эндокринологом дозу необходимо принимать строго натощак, за полчаса до первого приема пищи. При несоблюдении данного правила, смешивании приема таблеток с едой, эффекта от лечения никакого не будет. Гормоны так и останутся повышенными, что отразится на здоровье беременной. Во время приема эндокринолог не только проверяет результаты анализов, но и «прослушивает» работу сердца пациентки, оценивает ее состояние по поверхности кожи (между пальцами рук, на локтях), глазам, весу, артериальному давлению. Из всех этих моментов составляется общая картина эффективности лечения. Беременная женщина обязательно должна пройти кардиограмму.

Итак, беременная женщина принимает препараты для корректировки работы щитовидной железы, регулярно сдает анализы. Теперь можно обратить внимание на рацион. Рекомендуется исключить из своего меню следующие блюда и продукты:

  • сдобное тесто, мучные изделия;
  • супы из макаронных изделий, картофеля, круп;
  • жирное мясо, колбасу, копчености, консервы из рыбы;
  • творог повышенной жирности, сладкие ягоды и плоды;
  • повышенное употребление сахара, всех видов варенья, меда, сладких соков, какао;
  • различные острые соусы, специи, пряные приправы, майонез.

Лучше всего отдавать предпочтение таким продуктам, как:

  • хлеб из муки грубого помола, ржаной хлеб, отруби;
  • овощные супы из овощей, нежирной рыбы;
  • постная говядина, телятина, куриное мясо;
  • молоко до двух-трех стаканов день;
  • нежирный творог, обезжиренный кефир;
  • вареные яйца либо омлеты до 2-4- раз в неделю;
  • овощи, приготовленные в сыром виде. Например, винегреты, салаты из огурцов с нежирной сметаной. Полезен тушеный кабачок, свежая капуста, морковь;
  • ягоды с кислым привкусом, несладкие компоты, чай;
  • сливочное масло не более 15 грамм в сутки, растительное масло в свежем виде следует добавлять в салаты («живой» витамин Е).
  • в течение дня важно употреблять до 1-1,2 литров жидкости.

Чтобы предотвратить развитие гипертиреоза, необходимо проконсультировавшись с эндокринологом, дополнительно принимать добавки с йодом. Традиционно дозировка составляет 200 мкг в день. Врач сам определяет, какой именно препарат назначить с учетом проживания пациентки в определенном климате, местности. Самостоятельный выбор лекарства может привести к тому, что женщина будет принимать таблетки с неизвестным количеством йода. Самым доступным для всех способом восполнить нехватку йода является применение для готовки блюд йодированной соли. По подсчетам экспертов, с помощью такой соли в организм попадает примерно 100-200 мкг йода.

При обнаружении гипертиреоза при беременности профилактика дефицита йода также показана. Если женщина знает об особенностях работы своей щитовидной железы, то врач порекомендует за 6 месяцев до запланированной беременности «поработать» над восстановлением количества йода.

Несмотря на то, что гипертиреоз при беременности встречается далеко не у каждой молодой женщины, следует ответственно отнестись к уровню йода в организме.

Профилактика гипертиреоза включает в себя прием йода во время беременности, после родов, в период грудного вскармливания. Учеными доказано, что нехватка данного компонента в организме отражается на физическом, психическом развитии рожденного малыша. Также у ребенка может наблюдаться предрасположенность к гипертиреозу.

Таким образом, гипертиреоз во время беременности — это опасное, но поддающееся лечению заболевание. Каждая будущая мамочка должна внимательно и ответственно относиться к своему состоянию, ощущениям. Организм всегда подсказывает нам, предупреждает о возможных проблемах. Даже если диагноз не подтвердится, лучше подстраховать себя, собственное здоровье и тем самым оградить беременность и малыша от различных проблем со здоровьем в будущем.

Наше здоровье в наших руках! Пусть беременность будет легкой, а малыш крепким и здоровым!

Оцените статью:

Период вынашивания малыша является одним из самых прекрасных моментов в жизни каждой женщины. В это время в женском организме происходит огромное количество изменений, поэтому будущей маме следует быть крайне внимательной ко всем сигналам и симптоматике, несвойственной для нормального протекания беременности. Особое внимание нужно уделять нормальному функционированию щитовидной железы в связи с тем, что щитовидная железа является очень важным эндокринным органов которая вырабатывает такие йодсодержащие гормоны как тироксин и трийодтиронин, которые крайне необходимы для нормальной регуляции обмена веществ, роста организма в целом и отдельных клеток, регуляции функций сердца и сосудов, психической и половой деятельности.

Правильное функционирование щитовидной железы обеспечивает не только полноценную работоспособность человеческого организма, но и положительно воздействует на развитие малыша. Одним из наиболее часто встречающимся отклонением от нормальной работы щитовидной железы является – гипертиреоз. В данной статье мы подробно расскажем вследствие чего может возникать гипертиреоз при беременности, о его симптомах, методах диагностики и лечении.

Гормоны, которые в норме производит наша щитовидная железа крайне необходимы не только для правильного развития плода, но и полноценного формирования тканей его головного мозга. В период первого триместра щитовидка женщины начинает активно работать и вырабатывать нужное количество этих гормонов для малыша и его мамы. После зачатия на четвёртой недели у плода начинается закладывание собственной щитовидной железы, которое заканчивается на 16 недели протекания беременности. После этого железа плода начинает самостоятельно выработку гормонов, но для её полноценного функционирования все равно необходимо поступление достаточного количества йода из материнского организма. В этот период и наиболее часто возникает — гипертиреоз. Данное состояние характеризуется значительным повышением выработки гормонов щитовидной железы и выбросом их в кровоток.

Существует два вида гипертиреоза, возникающих исключительно в период вынашивания малыша, это:

  • временный;
  • приобретённый.

Временный гипертиреоз еще называют транзиторным. Данное состояние не является опасным и самостоятельно проходит после появления малыша на свет. В основном транзиторный гипертиреоз возникает в результате увеличения потребности в выработки большего количества гормонов щитовидкой. После 16 недели у плода начинается самостоятельная выработка гормонов и в организме женщины происходит стабилизация, то есть количество вырабатываемых гормонов приходит в норму. С физиологической точки зрения увеличение уровня гормонов происходит вследствие того, что в момент беременности образуется дополнительный круг кровообращения и увеличивается количество циркулирующей крови. До того момента пока щитовидная железа у малыша не начинает свою работу щитовидка матери выполняет работу за обеих и вырабатывает в два раза больше гормонов необходимых для полноценного функционирования.

Приобретённый гипертиреоз является более опасным состоянием и возникает в результате перенесённых недугов щитовидной железы, таких как:

  • тиреоденит;
  • диффузный зоб;
  • базедова болезнь;
  • болезнь Грейвса.

При возникновении приобретённого гипертиреоза нужно обязательно пройти необходимый медикаментозный курс терапии, так как возникает опасность не только для плода, но и для будущей матери. Бывают случаи, что для устранения заболевания проводиться хирургическая терапия. Данное мероприятие рекомендуют выполнять в период второго триместра.

В период беременности может возникнуть искусственный гипертиреоз. Зачастую это состояние возникает крайне редко и по причине злоупотребления лекарственными средствами, не предназначенными для приёма при вынашивании малыша, а также занятиями самолечением.

Для того чтобы как можно раньше и быстрее узнать о наличии этой проблемы нужно знать симптоматику, спровоцированную этим недугом. Основными симптомами, свидетельствующими о проявлении гипертиреоза, могут быть:

  • болезненное учащение сердцебиения;
  • увеличение щитовидной железы в размере;
  • повышение частоты сердечных сокращений в спокойном состоянии;
  • снижение массы тела при правильном и полноценном питании;
  • возрастание количества тироксина в плазме крови;
  • патологические выпячивания одного или обеих глаз;
  • сильная усталость;
  • резкие перепады настроения;
  • повышенное потоотделение;
  • повышенная тревожность без особых на то причин;
  • тошнота;
  • рвота;
  • проблемы со сном;
  • понос или запор;
  • увеличение показателей артериального давления;
  • болезненность в области живота;
  • сильное и постоянное чувство голода;
  • сухость в ротовой полости и горле;
  • ладони всё время влажные.

В случае выявления вышеперечисленных симптомов нужно максимально быстро сообщить о них своего акушера-гинеколога, который после осмотра и консультации назначит специальный комплекс обследований, по результатам которых будет установлен точный диагноз.

Диагностика пациентки начинается со сбора анамнеза, о наличии ранее у неё или её близких каких-либо заболеваний щитовидной железы. После этого эндокринолог при помощи пальпации проводит осмотр щитовидки, обращая при этом особое внимание на её объём, консистенцию, цвет кожного покрова, наличие отёчности и количество подкожно-жирового слоя. Также пациентке измеряют пульс и артериальное давление в спокойном состоянии.

Для точного подтверждения наличия такого заболевания как гипертиреоз следует пройти специальную диагностику, которая включает в себя:

  • сдачу лабораторных анализов;
  • ультразвуковое исследование щитовидной железы;
  • пункционная биопсия.

Лабораторные анализы подразумевают собой сдачу крови на определение количества таких гормонов, как:

  • тиреотропный;
  • трийодтиронина;
  • тироксина.

Помимо этого, сдаётся развёрнутый биохимический анализ крови, определяется белково связанность йода и свёртываемость крови в различные триместры.

Ультразвуковое исследование щитовидной железы – широко распространённая и наиболее часто применяемая процедура, с помощью которой можно оценить следующие показатели щитовидной железы, а именно:

  • размер щитовидки;
  • форму;
  • структуру;
  • кровообращение.

Данная манипуляция является более серьезной и назначается в случае обнаружения патологических отклонений в тканях щитовидной железы, наличием узелков и неизвестных образований. Процедуру проводят без анестезии при этом при помощи специального шприца проводиться забор биологических материалов под контролем аппарата ультразвуковой диагностики.

Терапия гипертиреоза в период вынашивания малыша очень сложна, и она включает в себя приём лекарственных средств, но, к большому сожалению, препараты, предназначенные для лечения, могут отрицательно повлиять не только на организм будущей матери, но и на правильное и полноценное развитие и формирование плода. Временный гипертиреоз медикаментозно лечить не нужно, но его необходимо контролировать, сдавая при этом лабораторные анализы. В норме он должен стабилизироваться после 16 недель протекания беременности, а в некоторых ситуациях после родоразрешения.

В случае возникновения приобретённого гипертиреоза нужно старательно подбирать медикаменты и дозировку. Это нужно для того, чтобы значительно снизить воздействие препаратов на организм будущей мамы и плода, а также максимально быстро достичь желаемого результата, а точнее привести в норму работу щитовидной железы, путём уменьшения выработки гормонов. Также очень важным моментом является не нанести вред плоду, который активно развивается и растёт. При улучшении ситуации приём лекарств отменяют.

На сегодняшний день помимо медикаментозной терапии в крайне сложных случаях прибегают к хирургическому вмешательству. В период операции происходит удаление некоторой части тканей щитовидной железы. Самым благоприятным период для проведения оперативного вмешательства является второй триместр. На этом этапе у малыша уже полноценно сформированы все внутренние органы, а мама полностью избавляется от токсикоза, и нагрузка на системы и органы не достигла своего придела. Хирургическому вмешательству наиболее часто подвержены пациенты, которые не переносят антитиреоидные медикаментозные средства, а также имеющие крупный зоб и подозрение на наличие онкологического процесса в тканях железы. В случае проведения оперативного вмешательства нужно оценить все возможные риски для матери и её плода в связи с тем, что что операция может спровоцировать преждевременные роды и привести к аборту.

В случае несвоевременной диагностики и вовремя не начатого лечения гипертиреоза в период беременности у будущей мамы и ребёнка могут возникать различные проблемы, связанные с правильным развитием и функционированием органов и систем. Данное явление связано с тем, что происходит длительное влияние большого количества гормонов вырабатываемых щитовидной железой.

К основным рискам можно отнести:

  • преэклампсия;
  • самопроизвольное патологическое прерывание беременности;
  • рождение ребёнка раньше установленного времени;
  • гибель плода внутри утробы матери;
  • различного рода недостатки и отклонения от нормального полноценного развития ребёнка;
  • сердечная недостаточность у малыша;
  • развитие гипертиреоза у плода;
  • низкая масса тела ребёнка.

Для того чтобы у матери и ребёнка не возникло вышеописанных состояний женщине, находящийся в положении нужно регулярно посещать своего врача гинеколога, вовремя сдавать все необходимые анализы и выполнять все его рекомендации.

Профилактические меры, которые препятствуют возникновению возможного гипертиреоза нужно проводить до начала наступления желаемой беременности. Для этого рекомендуется посетить врача, сдать комплекс необходимых анализов, пройти обследование и в случае необходимости пройти курс терапии.

Самым популярным методом профилактики данного недуга является регулярное употребление йодированной соли. Дневная норма йода для взрослого человека составляет 200 мкг.

В случае определения у пациентки отклонений от нормального функционирования щитовидной железы врач назначает комплекс медикаментозных препаратов в составе, которых содержится йод. По окончанию курса приёма данных лекарственных средств нужно вновь пройти обследование и сдать лабораторные анализы. Женщинам, перенёсшим гипертиреоз в период беременности, рекомендуется после рождения малыша и в период лактации принимать лекарства, содержащие йод. В связи с тем, что их новорождённые детки на генетическом уровне склонны к возникновению гипертиреоза и йод, который будет попадать в их организм с молоком матери лишним не будет.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий