Ртутный аппарат для измерения артериального давления

Оглавление [Показать]

Важно при гипертонии уметь самостоятельно измерять давление. Ртутный тонометр легко использовать, он не ломается и всегда измеряет давление правильно. Минимальная погрешность — 3 мм ртутного столбика. С помощью прибора проводятся лабораторные и клинические исследования. Хотя существуют меры предосторожности при использовании тонометра, поэтому в домашних условиях прибор не рекомендуют применять.

ртутный аппарат для измерения артериального давления

Тонометр предназначен для измерения артериального давления. Самым первым из которых стал деревянный ртутный аппарат. Такой тонометр считается антиквариатом и стоит немалых денег на аукционах.

Комплект ртутного тонометра включает:

  • манжету;
  • воздушную грушу;
  • манометр;
  • фонендоскоп.

Тонометр из ртути — один из первых аппарат, который считается самым четким и надежным. Измеритель в крайне редко ломается и служит долгие годы. Для измерения давления его не нужно долго настраивать. О правильности настройки свидетельствует отметка «0» при спущенном манжете. Единственное, что он редко применяется в практике из-за вредности ртути. В домашнем использовании аппараты нежелательны, но у доктора на приеме тонометры со ртутью используются, когда нужны сверхточные данные по АД. Используют устройства при измерении давления и в клинических лабораториях.

Вернуться к оглавлению

Тонометр ртутный Diplomat presameter имеет пластиковый футляр, где вертикально прикреплена шкала измерения (0—260) — принятое в терминологии название — манометр. По центру шкалы находится прозрачная трубка из стекла, в которую заключена ртуть. Эта трубка соединена с воздушной грушей. Манжет представляет собой тканевую основу, которая одевается на руку, оснащенных грушей с подсоединенными шлангами, что отвечают за транспортировку воздуха. Для точности измерения нужно следить, чтобы перед использованием отметка была на нуле. Когда грушей нагнетается воздух, в манжете возникает давление, которое обозначается движениями ртути по столбику. Нагнетание воздуха проводится вручную. Чтобы услышать пульсацию артерии применяется фонендоскоп.

Вернуться к оглавлению

Профессиональный инструмент, который не ошибается при измерении артериального давления и всегда показывает высокоточные измерения. К сожалению, его используют редко, лишь в больнице доктора, когда в крайне важна точность в измерении давления. Многие производители внедряют в измерительную аппаратуру защитные элементы. К примеру, Riester оснащены отдельной системой безопасности. У шкалы таких приборов располагается клапан, который блокирует перемещение ртути в случае повреждения инструмента.

Вернуться к оглавлению

Единственный недостаток — содержимое — ртуть, а это небезопасный химический элемент. Во многих странах даже объявлен запрещенным к использованию из-за токсичности ртути. При выливании наружу вещество вызывает отравление, поэтому с прибором важно работать осторожно и деликатно. И еще важно обладать тонким слухом, чтобы отследить малейшие колебания и изменения пульсации. Еще к минусу относят то, что ртутный тонометр довольно тяжелый. Аппарат с упаковочной коробкой весит килограмм.

По уровню давления крови в артериях можно судить об общем состоянии здоровья человека и о его самочувствии. Он может быть пониженным, тогда развивается гипотония. Или повышенным, в этом случае существует риск возникновения гипертонии. Оба состояния плохо отражаются на функционировании организма и даже могут представлять опасность жизни. Узнать о нависшей угрозе в большинстве случаев можно только при помощи тонометра. Так называют аппарат для измерения артериального давления. Его желательно иметь в каждом доме и регулярно им пользоваться. Особенно необходим такой прибор гипертонику. Чтобы выбрать «свой» тонометр, нужно хоть немного разбираться во всех существующих на сегодняшний день его разновидностях.

ртутный аппарат для измерения артериального давленияВсе тонометры можно разделить на две группы: механические и электронные. В каждой из них есть свои подвиды.

К механическим относятся приборы:

  • с мембранным манометром;
  • с ртутным манометром.

Электронные аппараты представлены следующими вариантами:

  • полуавтоматы;
  • автоматы.

Несколько слов о ртутном механическом тонометре: этот аппарат измерения давления – самая ранняя из моделей.  Она была изобретена в очень давние времена врачом из Италии и названа в его честь «Рива-Роччи». Такое изделие уже долгое время числится среди антикварных вещей.

Ртутный тонометр до сих пор можно считать самым достоверным неинвазивным прибором для исследования кровяного давления. Главное отличие его от современных медицинских изделий: он содержал шкалу с ртутью. Столбик этого вещества, поднимаясь до определенной цифры, указывал значение артериального давления. Все остальные составляющие были довольно стандартными:

  • манжета, закрепляемая на плече;
  • груша, качающая воздух;
  • фонендоскоп для прослушивания тонов.

Аппарат для точного измерения давления давно вышел из широкого употребления, потому что использовать его было небезопасно. При неосторожном обращении стеклянная шкала манометра могла разбиться, а содержащаяся в нем токсичная жидкость – разлиться. Поэтому на смену ртутному измерителю тонов пришел мембранный.

В основе работы такого аппарата лежит особый чувствительный элемент – мембрана, представляющая собой гибкую пластину. Она прогибается под оказываемым на нее давлением и при помощи дополнительных механизмов приводит в движение стрелку на шкале манометра.

Прибор абсолютно безопасен и достаточно распространен. После ртутного тонометра, мембранный стоит на втором месте по точности отображения показаний.

Механические тонометры принято считать профессиональными приборами. Они больше предназначены для пользования в медицинских учреждениях. Их применения требует особых навыков, которым хорошо обучен медперсонал. В домашних условиях не всякий человек сможет правильно провести процедуру измерения артериального давления таким способом. Основные сложности связаны с прослушиванием тонов.

Какой алгоритм замера?

  1. Закрепить манжету на плечо чуть выше локтевого сгиба.
  2. Установить фонендоскоп на область артерии.
  3. Накачать воздух в манжету грушей.
  4. Медленно выпуская его при помощи специального клапана, слушать тоны и следить за стрелкой на шкале с цифрами.
  5. Появление первых тонов укажет на систолическое давление.
  6. Последние тоны определят диастолическое давление.

ртутный аппарат для измерения артериального давления
В некоторых механических тонометрах для удобства использования фонендоскоп встроен в манжету. Есть еще и такие разновидности, у которых груша объединена с циферблатом.

Плюсы:

  • это самый дешевый аппарат;
  • высока точность результатов;
  • простота устройства обеспечивает его долговечность.

Минусы:

  • Требуются особые навыки для использования, нужно обладать достаточно хорошим слухом и нормальным зрением.
  • Сложно измерять без помощи другого человека. Точность показаний может быть искажена, так как необходимо прилагать усилия для накачивания груши.
  • Отсутствует дополнительный функционал.

ртутный аппарат для измерения артериального давленияТакой аппарат по измерению кровяного давления состоит из привычных деталей (манжета, резиновая груша), а также имеет электронное табло с кнопками управления. Полуавтомат очень похож на механический тонометр. Но он гораздо проще в использовании. Накачивание воздуха производится вручную. Затем прибор сам интерпретирует полученные сигналы и выдает показания в виде крупных цифр на дисплей.

Для функционирования аппарата требуется электричество. Он может работать как от сети, так и на батарейках. Полуавтоматический электронный тонометр отличается компактностью, низкой погрешностью в показаниях и обладает дополнительными функциями.

Положительные моменты:

  • прибор достаточно точен, погрешность составляет около 3 мм рт. ст.;
  • умеренная цена, по сравнению с автоматическими приборами;
  • не нужно прослушивать тоны и следить за стрелкой манометра;
  • аппарат не занимает много места, его можно брать с собой;
  • полуавтоматическое устройство содержит меньше электроники, поэтому оно достаточно долговечно, в нем реже случаются поломки, чем в полностью автоматизированных изделиях.

Тонометр дополнен некоторыми функциями:

  1. Он способен запоминать данные о последних измерениях (дату, время, значение).
  2. Когда давление выше нормы, он подает специальный сигнал.
  3. Показывает наличие аритмии, определяет пульсовые параметры.

Отрицательные моменты

  • Накачивать грушу все-таки надо вручную, что отражается на результатах измерения, особенно тяжело это делать бывает пожилым людям.
  • Надо менять батарейки, действие которых может закончиться в самый неподходящий момент.
  • В случае поломки придется нести в ремонт. А такое время от времени происходит с электронными приборами.

Эти аппараты принадлежат к категории самых дорогих. Состоят они из манжеты, к которой подсоединено электронное устройство. Встроенный электронасос накачивает воздухом манжету, специальные датчики обрабатывают полученную информацию и выводят ее на экран дисплея. С подобными тонометрами надо обращаться бережно, иначе они быстро выходят из строя. Компактные и удобные, они полностью освобождают человека от участия в процессе измерения. Поэтому он может расслабиться, принять непринужденную позу и ждать результатов, закрепив манжету и нажав на кнопку.

Конечно же, автоматический прибор работает от сети или батареек.

Преимущества:

  • Позволяют провести замер давления по всем правилам, что снижает риск недостоверных показаний.
  • Имеют погрешность при интерпретации полученной информации (3-5 мм рт. ст.).
  • Процедура измерения предельно упрощена. Это удобно людям преклонного возраста.
  • Еще более скромные размеры, чем у предшественника.

Еще больше дополнительных функций в некоторых моделях:

  • имеется отсек для укладывания манжеты;
  • расширенная встроенная память позволяет хранить информацию об измерениях сразу двух отдельных людей;
  • автоматический прибор имеет встроенные часы и календарь;
  • функция оповещения напомнит о том, что пришло время измерить давление;
  • может производить построение графиков показаний на экране;
  • осуществление мониторинга артериального давления в утренние и вечерние часы;
  • имеется индикатор аритмии, шкала гипертонии в цвете, функция измерения пульса;
  • озвучивание голосом всех полученных данных;
  • наличие безболезненной веерообразной манжеты, полностью повторяющей анатомические особенности руки (такая форма повышает точность исследования);
  • есть возможность устанавливать степень интенсивности наполнения воздухом манжеты:
  • имеется индикатор правильной установки манжеты, а также датчик, отслеживающий посторонние движения в процессе измерения;
  • высчитывание средних показателей после автоматического произведения нескольких замеров, делается это для получения максимально точных значений;
  • функция автоматического отключения прибора, что позволяет забывчивым людям экономить электричество и реже менять батарейки.

Недостатки:

  • очень дорогие аппараты;
  • относительно высокая погрешность;
  • менее долговечны, чем другие виды тонометров.

Интересная электронная модель, которая позволяет измерять давление без манжеты. Автоматический прибор, помещенный на запястье, после нажатия кнопки выдает результат исследования на табло. Для получения максимально верных значений во время проведения процедуры желательно находиться в расслабленном состоянии, сидеть, положив руку на опору на уровне груди.

Тонометр для исследования давления на запястье идеально подойдет для спортсменов, он дает возможность контролировать свое состояние в процессе тренировки, даже на бегу. Правда, погрешность измерения в этом случае будет гораздо выше. Однако такой аппарат производители и медработники рекомендуют использовать людям не старше 40 лет. Возрастные изменения негативно отражаются на сосудах, особенно быстрому износу подвергаются тонкие сосуды запястья, они становятся менее гибкими. Этот факт снижает точность показаний.

Что хорошего в запястных тонометрах:

  • миниатюрность, это качество позволяет брать их с собой повсюду;
  • измерять давление очень просто, не понадобиться даже снимать одежду;
  • замеры можно производить в любых условиях: дома, на улице, в покое и в движении;
  • нет нужды искать подходящую по размеру манжету;
  • есть функция быстрого измерения;
  • обладает многими другими дополнительными возможностями, доступными для обычных автоматических моделей с креплением на плечо.

Негативные моменты:

  • ограничения в использовании по возрасту;
  • электронная «начинка» более хрупкая, поэтому автоматический аппарат нуждается в бережной эксплуатации, он не так долговечен;
  • измеряя давление во время движения, нельзя рассчитывать на высокую точность снятых показаний;
  • такое «чудо» техники стоит недешево.

О них достаточно сказать всего несколько слов, потому что солидным медицинским оборудованием такую вещь вряд ли назовешь. Подобные приборы пока что интересны только как оригинальная диковинка. Пальцевый метод измерения сильно искажает реальные показания давления. Пользоваться ими крайне просто: надо лишь прижать палец к датчику и дождаться вывода значений на дисплей. Но какой прок от такого устройства?

К плюсам аппарата можно отнести:

  • компактность;
  • легкость применения;
  • необычность;
  • есть оксиометр – датчик для контроля содержания кислорода в крови;
  • как и все электронные устройства, он имеет дополнительные функции.

Минусы гораздо существеннее:

  • очень высокая погрешность в измерении;
  • такой автоматический прибор стоит очень дорого.

Как называется лучшая марка на сегодняшний день? Обратить внимание стоит на Omron, Microlife, AND. Они надежны и предлагают высококачественную продукцию, которой доверяют во многих странах мира.

Omron – японский представитель. Его тонометры дороже, чем аналоги других компаний, хотя качество у них примерно одинаковое. Производство приборов для домашнего измерения давления – далеко не основной вид деятельности. Но, несмотря на это, аппараты очень популярны и конкурентоспособны. Количество продаж по всему миру давно превысило цифру в 100 миллионов.

Microlife – одна из самых известных во всем мире компаний, производит оборудование медицинского назначения для использования в домашних условиях и больницах. Изготовлению тонометров для дома уделяется основное внимание. Разработка измерительных приборов осуществляется в швейцарских лабораториях. Они удобны, износоустойчивы, обеспечивают высокую точность показаний, продаются по умеренным ценам.

AND является американским брендом. Компания выпускает медицинское оборудование разного назначения, в том числе и тонометры. Приборы этой марки обрели известность с 1977 года. Руководство AND первым заполучило патент, позволяющий использовать осциллометрию (основная технология работы электронных тонометров) для проведения замеров артериального давления. Аппараты этой марки точны и надежны.

Манжеты на плечо бывают разных размеров, их можно приобрести отдельно, выбрав для себя подходящую.  Вот лишь некоторые из них:

  • совсем маленькие приспособления для детей (6-12 см),
  • стандартные манжеты (22-32 см),
  • универсальные (22-42).

Под электронные и механические тонометры выпускаются свои разновидности манжет, диапазоны параметров у них тоже могут варьироваться.

Запястная манжета имеет размеры 13-20 см, а для измерения давления в зоне бедра – 40-66 см.

Если особенности конституции тела не позволяют подобрать нужный размер, манжету делают под заказ, в соответствии с индивидуальными параметрами человека.

Отличительной особенностью многих современных креплений на плечо является веерообразная форма, повторяющая контуры руки человека. Она расширяется к верху и сужается в нижней части. Такая манжета позволяет избежать чрезмерного сжатия в области плеча, что снижает болезненность ощущений во время измерения. При этом пространство в локтевой части также пережимается равномерно, создавая плотное прилегание к руке по всей длине артерии. В обычных манжетах в этой области всегда образуется зазор, что препятствует получению точных результатов.

Как выбрать подходящий тонометр? К этому вопросу надо подойти ответственно. При покупке надо учитывать следующие факторы:

  1. Стоимость изделия.

Не стоит экономить на качестве – «скупой платит дважды». Но для каждого вида тонометров есть своя ценовая категория. Самыми дешевыми являются механические аппараты, чуть дороже – полуавтоматы.  Больше всех стоят автоматические приборы. Чем меньше электроники присутствует в изделии, тем оно дешевле (но отнюдь не хуже!).

  1. Точность измерений.

Это очень важный параметр. Особенно для людей, больных гипертонией. Завышенные показатели вынудят человека принимать лишние лекарства. Заниженные не позволят вовремя предотвратить грозные последствия. Какой же аппарат выбрать? Ртутные тонометры самые точные, но они опасны. Механические также выдают максимально верные значения, но они менее удобны и больше предназначены для специально обученных людей – медработников. Полуавтоматика – тоже хороший выбор, они точные и надежные. Автоматы имеют небольшую погрешность, но она весьма несущественна, опять же качество прибора зависит от цены и фирмы-производителя. Самые низкие результаты показывает тонометр для пальца, поэтому он почти бесполезный.

  1. Практичность аппарата.

Насколько долго прослужит тонометр – зависит от обращения с ним. Однако надо помнить, что механические приборы более износоустойчивы. На втором месте – полуавтоматы, третье принадлежит автоматическим изделиям.

  1. Удобство в эксплуатации.

Для мониторинга давления проще всего пользоваться автоматическими устройствами, особенно запястным. Но они дорогие. Хороший вариант для любителей спорта, а также для тех, кто часто бывает в дороге. Аппарат выдает достаточно точные результаты. Он прекрасно подойдет покупателям, страдающим от ожирения, для которых не подходит стандартный размер манжеты. Но человеку преклонного возраста необходимо приобретать другие модели.

Вывод:

  • Для пожилого человека лучше выбрать автомат с плечевой манжетой, если позволяют средства, он проще и достаточно точен.
  • Молодому, мобильному и активному подойдет запястный прибор.
  • Людям, имеющим профессиональные медицинские навыки, а также острое зрение и слух, можно купить механический тонометр.
  • Для тех, кто хочет получить точный, относительно недорогой, практичный и достаточно удобный прибор, идеальным вариантом станет полуавтомат.

Купить тонометр – это половина дела. Надо еще научиться правильно измерять давление. Что может исказить значения аппарата?

  1. Напряженная поза туловища, когда спина не имеет опоры.
  2. Ноги, положенные одна на другую.
  3. Измерение проводится на вису. Рука должна лежать на твердой устойчивой поверхности, желательно вровень с сердцем.
  4. Разговоры во время замера, движения, чихание, кашель.
  5. Переполненный мочевой пузырь.
  6. Слой одежды под манжетой. Давление измеряется на голой руке.
  7. Предварительно выкуренная сигарета или выпитый алкогольный напиток, кофе, крепкий чай.
  8. Полный желудок. Надо проводить измерение, когда пройдет час после приема пищи.
  9. Физическая активность. Перед тем как воспользоваться тонометром, нельзя заниматься спортом, много двигаться. Желательно отдохнуть и расслабиться в течение 10-15 минут, а потом приступать к процедуре.
  10. Для точности результатов мерить давление надо трижды, с интервалом как минимум в полчаса. Выбираются наименьшие цифры или высчитывается среднее значение.

С каждым годом число людей, страдающих от давления, неуклонно растет. Гипертония чаще всего развивается в скрытой форме, этот факт повышает уровень смертности от инсультов и инфарктов. Вот почему завести себе привычку регулярно пользоваться тонометром обязан каждый человек, как больной, так и здоровый. Прибор, измеряющий давление, должен быть выбран грамотно, замер необходимо производить по всем правилам.

Автор статьи: Елена Василенко

Сфигмомано́метр (греч. sphygmós, пульс + manós, неплотный + metréō, измеряю) — тонометр для неинвазивного измерения артериального давления. Сфигмоманометр состоит из манометра, измеряющего давление воздуха; манжеты, надеваемой на руку пациента; и нагнетателя воздуха с регулируемым клапаном спуска.

Ртутный сфигмоманометр Рива-Роччи

Известно, что диагностика пациента с помощью прощупывания пульса, использовалась ещё в Древнем Египте, но собственно измерение кровяного давления практически не применялось до XVIII века. Началом медицинского применения приборов для измерения давления можно считать 1773 год, когда учёный Стефан Хейлс (Stephan Hales), впервые измерил кровяное давление у лошади.

Стефан Хейлс перетягивал бедренную артерию животного, после чего, проколов артерию, вставлял в неё медную трубку, присоединённую к стеклянной пробирке. После ослабления стянутой артерии, кровь животного поднималась и опускалась в соответствии с ударами сердца. Известный физиолог 19-го века Иоганн Мюллер говорил по этому поводу, что открытие способа измерения артериального давления было важнее, чем открытие крови.

Более совершенный способ предложил Жан Луи Мари Пуазей в 1828 году. Учёный использовал вводимую в артерию канюлю с присоединённым к ней ртутным манометром. В 1855 году Карл фон Фирордт применил сфигмограф, позволяющий измерять давление, не прокалывая артерию. С помощью прибора Карла фон Фирордта возможно было измерять силу внешнего давления, необходимого для полной остановки кровотока в лучевой артерии.

У человека кровяное давление впервые было измерено в 1856 г., хирургом Фавром. Ему удалось получить точные численные данные, присоединив во время операции артерию напрямую к ртутному манометру. В бедренной артерии пациента давление равнялось 120 мм рт.ст., а в бронхиальной артерии — 115-120 мм рт.ст.

Способ регистрации артериального давления с помощью ртутного манометра, лежащий в основе действия тонометра, и первый металлический сфигмоманометр, были изобретены в 1881 году австрийским физиологом и патофизиологом Самуэлем Зигфридом Карлом фон Башем.

Принцип работы его прибора заключался в следующем — в области пульсации артерии располагался полый резиновый мешок, наполненный водой, который оказывал давление на артерию до полного прекращения её пульсации. Сила давления, производимого мешком, считывалась ртутным манометром, производя измерение систолического давления пациента.

В 1896 году Шипионе Рива-Роччи дополнил аппарат измерительной манжетой. В 1905 году российским хирургом Н. С. Коротковым было предложено использование аускультации при измерении артериального давления и описаны систолический и диастолический тона, сопровождающие сдувание манжеты. Свыше 50 лет механический тонометр, работающий по способу Короткова, был единственным, по сути, диагностическим прибором для определения уровня кровяного давления и использовался врачами во всём мире. Только в 1965 году терапевт из США Сеймур Лондон (London) разработал автоматический тонометр, в котором вместо стетоскопа использовался микрофон, а воздух в резиновую грушу нагнетался компрессором. Сеймур запатентовал свой прибор в США, Италии, Германии, Франции в 1966 году.

Первые автоматические электронные тонометры производились в Японии и Южной Корее. В России производство полностью автоматических тонометров началось в 1993 г. на совместном предприятии «Медтехника-Интермед» в городе Магнитогорске из импортных комплектующих фирмы Sein Electronics. Производимые тонометры были громоздки, технологически далеки от совершенства и стоили более 500 долларов США.

Появлению полностью автоматических тонометров предшествовала разработка тонометров-полуавтоматов, в которых нагнетание воздуха в манжету осуществляется вручную, а «слышит» и обрабатывает звуковую информацию встроенное в корпус прибора электронное устройство. Такие тонометры отличаются меньшей потребляемой мощностью по сравнению с полностью автоматическими, поскольку не содержат электродвигателей.

Тонометры

Существует три вида сфигмоманометров: ртутный, механический (анероидный), автоматический и полуавтоматический.

Ртутный

Ртутный — исторически первый вид сфигмоманометра, дающий наиболее точные показания за счёт своей простоты: давление измеряется столбиком ртути, перемещающимся в вертикально расположенной стеклянной трубке. Именно поэтому, по традиции, артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба, как это и было изначально, а не в современных единицах измерения давления килопаскалях (кПа). В настоящее время, ртутные тонометры практически не используются.

Цифровая шкала механического тонометра. Диапазон измерений: 20—300 мм рт. ст. Цена деления шкалы: 2 мм рт. ст.

Механический — следующий в истории развития вид сфигмоманометра, который ещё называют анероидным, то есть не имеющим жидкости (как противопоставление ртутному тонометру).

Ртутный и механический тонометры сами не определяют уровень артериального давления, они лишь показывают уровень давления воздуха в манжете. Артериальное давление определяет человек по звуковому методу Короткова при помощи стетоскопа. Во время плавного спускания воздуха из манжеты, над пережатой артерией появляются, а затем исчезают звуки пульсации, называемые тонами Короткова. Показание манометра в момент появления тонов означает уровень систолического АД, показание в момент исчезновения тонов — уровень диастолического АД.

Согласно Приказу Минздрава № 4 от 24 января 2003 г., метод Короткова является эталонным неинвазивным методом измерения артериального давления, по которому сверяют давление, измеренное автоматическими или полуавтоматическими тонометрами.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий