Таблетки эдипресс

Оглавление [Показать]

Гипертоническая болезнь сегодня – очень распространенная патология. Для ее лечения создано огромное количество лекарственных препаратов от давления, однако большинство из них не избавляет от болезни, а только помогает справиться с симптомами. Гипертоник живет с постоянным риском развития гипертонического криза и возникновения инфаркта или инсульта. Новым средством лечения повышенного давления стал препарат Эдипресс. Пока что его можно купить исключительно в сети, на официальном сайте компании-производителя.

Фармакологическое действие препарата при регулярном употреблении:

  • нормализует деятельность нервной системы, устраняет гипервозбуждение в стрессовых ситуациях;
  • снижает сосудистый тонус и устраняет вазоконстрикцию;
  • уменьшает уровень «вредного» холестерина.

таблетки эдипрессПрепарат представлен в виде порошка для приготовления лечебного напитка

Компоненты препарата комплексно воздействуют на организм и обладают выраженным гипотоническим эффектом. Эффективность средства подтверждена официальным сертификатом, что позволяет использовать препарат для устранения повышенного давления.

В состав препарата включены только натуральные биологически активные компоненты, применяемые в народной медицине и положительно влияющие на сосудистый тонус и гемодинамику. Подобные средства встречаются в составе других препаратов от давления.

Отличие Эдипресса в том, что он обладает направленным действием и влияет на органы-мишени, не нанося вреда другим, а наоборот, стимулируя их функции и поддерживая нормальную работу.

Препарат не содержит химических добавок и может применяться у больных при повышенном давлении с нарушенной функцией печени или почек.

Действие напитка при повышенном артериальном давлении определяется свойствами компонентов, входящих в состав препарата:

Фибрегам – смола белой акации Белая акация относится к целебным растениям и широко применяется при изготовлении средств от давления. Эффективно снижает уровень холестерина и уменьшает скорость формирования холестериновых отложений, укрепляет сосудистые стенки и снижает давление крови
Пустырник Проявляет выраженное успокаивающее воздействие, снижает тонус сосудов и частоту сердцебиения, снижает давление
Боярышник Отличный препарат для улучшения работы сердечной мышцы. Мягко стимулирует и расширяет сосуды, нормализует деятельность сердца
Таурин Важное вещество, необходимое человеку в любом возрасте. Улучшает энергетический обмен в организме, работу печени и сердца, нормализует сердечный ритм и уменьшает нервное напряжение. Расслабляет и расширяет сосуды, избавляет от депрессий
Магний Необходим для нормального функционирования нервной системы. Оказывает выраженное гипотензивное действие, особенно, при длительном регулярном приеме. Применяется у беременных женщин при повышенном давлении и для профилактики врожденных дефектов развития плода. Принимает участие в обмене веществ
Витамин В6 Необходим для нервной системы, существенно повышает усвоение магния

Препарат разрабатывался опытными специалистами так, чтобы действие его было комплексным и приносило максимальный эффект при хроническом повышении давления. Вещества, входящие в состав препарата, дополняют и усиливают друг друга.

Эдипресс допускается применять при диабете, поскольку он не содержит сахара. В качестве подсластителя добавляется сукралоза, не влияющая на уровень глюкозы в крови.

таблетки эдипрессБезопасный заменитель сахара для людей любого возраста

Общее влияние препарата эдипресс:

  • укрепление и расширение сосудов;
  • улучшение эластичности сосудистой стенки;
  • нормализация кровообращения;
  • устранение вазоконстрикции;
  • стабилизация сердечного ритма;
  • снижение артериального давления;
  • улучшение самочувствия.

таблетки эдипрессПри гипертонии и во время лечения требуется регулярно контролировать давление

Препарат эдипресс (таблетки): инструкция по применению проста и понятна. К немаловажным плюсам препарата стоит отнести еще один важный факт – пакетик с порошком можно брать с собой и готовить напиток в любое удобное время при необходимости. Порошок без труда растворяется даже в прохладной воде.

Для приготовления лекарства вскрывают саше, высыпают содержимое в чашку, заливают водой и перемешивают. Затем полученный напиток выпивают. Ежедневно рекомендуется употреблять 1-2 саше препарата.

Терапевтический эффект от приема препарата эдипресс развивается в течение недели после начала регулярного приема.

Рекомендуемая продолжительность лечения – 1 месяц. При начальных стадиях хватает одного курса терапии, в тяжелых случаях допускается повторное использование препарата для закрепления лечебного эффекта.

На многих пациентов эдипресс оказывает выраженное гипотоническое действие, и после окончания терапии показатели давления крови продолжают удерживаться на безопасном уровне без таблеток. Длительное применение препарата позволяет избавиться от атеросклероза.

таблетки эдипрессПобочные эффекты

В самом начале приема препарата пациент может ощущать сонливость и повышенную слабость. Такое влияние оказывают боярышник и пустырник, входящие в состав. Через некоторое время организм привыкнет к компонентам препарата, и самочувствие нормализуется.

Для оценки эффективности терапии было проведено исследование на 300 добровольцах. По его результатам препарат вызывает следующие изменения:

  • полное избавление от гипертонии – у 10%;
  • урежение гипертонических приступов – у 63%;
  • снижение уровня давления крови – у 27%.

Эффективность препарата и его влияние на организм зависят от стадии развития гипертонии, начального уровня артериального давления и сопутствующих хронических заболеваний. Поскольку препарат натуральный и безопасный, наибольшее влияние он окажет на пациентов в самом начале развития болезни. При хронической гипертонии эдипресс улучшит самочувствие и позволит снизить дозировку других медицинских препаратов.

Поскольку препарат не относится к бюджетным, и возникают определенные сложности с его приобретением, возможно создать домашний аналог по более демократичной стоимости. Компоненты препарата представлены на аптечных полках в разных вариациях.

  1. Пустырник и боярышник.

Продаются в таблетках, в виде настоек и сухих трав в пакетиках для заваривания или россыпью. Для приготовления напитка удобнее воспользоваться сушеным сырьем, предварительно заварив требуемое количество по инструкции. При нехватке времени допустимо пользоваться готовыми препаратами, добавив рекомендованное количество капель настойки в смесь других компонентов. Однако такая форма содержит некоторое количество этилового спирта, что стоит учитывать при управлении транспортными средствами.

  1. Магний и витамин В6.

Аптеки предлагают массу препаратов, содержащих комбинацию этих компонентов. Любой покупатель может выбрать препарат, который устроит его по цене и качеству. Единственное, на что стоит обратить внимание, какую форму магния содержит препарат. Наилучшей усвояемостью отличается сукцинат – янтарнокислая соль магния. Карбонат тоже может применяться, однако для увеличения всасывания он должен быть обработан достаточным количеством соляной кислоты в желудке для перевода в органическую форму (принимается перед едой).

  1. Таурин.

В аптеках представлен в виде глазных капель, однако можно встретить и таблетки для приема внутрь. Препараты таурина предлагаются в магазинах спортивного питания, поэтому найти подходящий вариант не составит сложностей.

  1. Фибрегам – смола белой акации.

С этим компонентом несколько сложнее, однако если заранее найти места произрастания акаций и в момент цветения заготовить сырье, можно круглый год готовить лечебные настои.

Каждый из компонентов принимают в соответствии с инструкцией по применению.

Акация обладает мощными бактерицидными свойствами. Поэтому настой из нее полезен при воспалительных заболеваниях. Акация – женское растение. Еще в древние времена молодые девушки ходили к акации попросить благословения перед замужеством. Эта традиция возникла неспроста – с помощью цветков можно вылечить многие женские болезни.

таблетки эдипрессБелая акация

Цветы белой акации – ароматные, красивые и чрезвычайно целебные. Для использования в лечебных целях применяются водные настои заготовленного сырья. Собирают соцветия в начале цветения кустов акации в утреннее время.

Перед сушкой акацию не моют. Для равномерного высыхания соцветия раскладывают тонким слоем на листе бумаги или подвешивают пучки в проветриваемом месте. Сушат сырье в тени, недопустимо попадание солнечных лучей. Во время цветения наилучшим вариантом приготовления целебного напитка будет настаивание свежих цветков.

Для правильного заваривания сырья нужна горячая вода на стадии «белого ключа». Нежелательно заливать цветки крутым кипятком. Такой подход позволяет максимально сохранить полезные свойства растения.

Для приготовления целебного напитка заливают 1 столовую ложку цветов горячей водой и настаивают в течение одного часа. Затем процеживают и принимают настой по 1 ст. ложке перед едой 3 раза в день на протяжении месяца.

Для лечения серьезных заболеваний, в том числе хронического повышенного давления или бесплодия, дозу увеличивают. В таких случаях цветы акации заваривают и пьют как чай в течение 2 месяцев. Затем делают перерыв, далее прием повторяют.

Настой акации с добавлением настоек пустырника и боярышника, принимаемый вместе с препаратами таурина и магния, станет отличной альтернативой препарату эдипресс и поможет достичь того же лечебного эффекта при повышенном давлении. 

Цветки акации для заваривания

В качестве лечебного средства от давления также можно приготовить спиртовую настойку акации: сырье уложить в банку доверху, залить водкой и настоять 2 недели в теплом темном месте. Время от времени смесь необходимо встряхивать. После настаивания смесь процедить и принимать по 20 капель препарата на стакан воды 3 раза в день до еды.

Для усиления лечебного эффекта и улучшения вкусовых качеств напитка можно приготовить акациевый мед, проварив достаточное количество свежих цветов акации во время цветения в сахарном сиропе. После варки сироп процеживают и добавляют по вкусу в напитки.

Видео о приготовлении акациевого меда:

Казалось бы, в лечении гипертонии нет ничего сложного: пей таблетки, и давление будет в норме. Но препараты гипертонию не лечат. Они только снижают повышенное давление на протяжении времени приема препарата. При прекращении лечения показатели давления возвращаются на прежний уровень. Большинство препаратов от давления со временем дают побочные эффекты, и постепенно они накапливаются.

Нередко врачам приходится лечить не болезни, а побочные эффекты от бесконтрольного приема препаратов от давления.

Способы лечения гипертонии:

  1. Уменьшение соли в рационе.

Современные люди употребляют соли намного больше, чем в те времена, когда ее не хватало. В истории существовало такое понятие как «соленые бунты». Сейчас соли достаточно, и многие существенно увеличили ее количество в рационе. Для снижения давления стоит ограничить употребление соли до 5 г в сутки.

  1. Режим питания.

Большинство людей неправильно организуют режим приема пищи: при отсутствии завтрака многие позволяют себе обильный ужин с вечерним чаепитием. Рекомендуется урезать вечерний рацион и стараться плотно завтракать. Полезной привычкой станет отказ от чая после 10 часов вечера. У любителей обильных вечерних трапез АД повышается под утро. Такой симптом указывает, что давление увеличивается именно из-за неправильного режима питания.

  1. Гиподинамия.

Недостаток движения существенно влияет на показатели тонометра. Для снижения давления стоит взять за правило гулять в вечернее время в течение 0,5-1 часа ежедневно. Таким образом можно помочь работе кровеносных сосудов, что будет способствовать снижению давления.

  1. Кофемания.

Современные люди привыкли сопровождать свой день чашечкой кофе, однако этот напиток влияет на уровень давления. Скорее всего, 1-2 чашки в день не повредят. Повышение дозы со временем вызывает повышение давления крови. Для проверки индивидуальной реакции на кофе достаточно будет временного отказа. Если такая мера приведет к снижению показателей давления, пить кофе больному противопоказано.

  1. Нехватка жидкости.

Замечено, что люди, страдающие от повышенного давления, предпочитают сладкие напитки и забывают про обычную воду. Для борьбы с гипертонией рекомендуется увеличить употребление воды и пить не менее 1 литра ежедневно. Такого количества хватает для нормализации работы сердечно-сосудистой системы. О недостатке воды говорит повышение гематокрита в клиническом анализе крови.

  1. Молочно-растительная диета.

Исключение мяса, сладостей, мучного, жареного и других подобных продуктов питания поможет гипертонику справиться с болезнью. Для снижения давления наилучшим образом подходят овощи, фрукты, каши, белое мясо, жирная и белая рыба, молочные и кисломолочные продукты. Только такой подход позволяет улучшить состояние здоровья и эффективно снизить давление, особенно его нижние показатели.

  1. Нехватка калия и магния.

При повышенном давлении помогают препараты магния, поэтому регулярный прием средств с его высоким содержанием у многих гипертоников приводит к выраженному снижению кровяного давления.

Богатые источники магния

Внимательное отношение к самочувствию, правильный образ жизни и режим питания вместе с применением народных средств позволят укрепить здоровье и избежать серьезных заболеваний.

Видео о методах снижения артериального давления:

Повышенное давление отмечается у каждого второго взрослого человека на земном шаре, диагноз «артериальная гипертензия» поставлен каждому четвертому.

Существует множество аптечных препаратов для нормализации артериального давления, но, как показывает практика, избавиться от болезни навсегда они не помогают – через время симптомы возвращаются снова.

Гипертоники со временем свыкаются с мыслью, что их диагноз – это навсегда, учатся не расставаться с таблетками и тонометром, жить в вечном опасении резкого скачка давления и гипертонического криза, ведущего к инфаркту или инсульту. Сегодня все меняется благодаря новым разработкам медиков.

Есть лекарство от высокого артериального давления, которое устранит симптомы и причину гипертонии, при этом другие внутренние органы не пострадают. Пока что лекарство можно приобрести только в интернете на официальном сайте – это порошок для приготовления напитка Эдипресс.

Что же собой представляет это уникальное лекарство от высокого давления, о котором так много говорят в последнее время? Препарат представляет собой порошок, из которого готовят лечебный напиток. Если употреблять его регулярно, он оказывает такое действие:

  • Успокаивает нервную систему, снимает перевозбуждение и стресс;
  • Нормализует тонус сосудов и устраняет их спазм;
  • Выводит вредный холестерин.

В комплексе все это способствует нормализации высокого артериального давления и улучшению самочувствия пациента. Это лекарство относится к биологически активным добавкам, компонентами которого являются только натуральные вещества. После получения уникальной формулы был проведен ряд экспериментов.

В результате Эдипресс был признан эффективным и безопасным средством от повышенного давления и получил соответствующий сертификат, позволяющий официально его использовать для лечения гипертонии.

Лекарственные растения, вытяжки которого используются для приготовления этого средства, применяются в народной медицине для лечения высокого артериального давления, их можно найти в составе аптечных препаратов от гипертонии. Но привычные таблетки всегда дополнены химическими компонентами, которые наносят непоправимый вред другим органам – в первую очередь печени и почкам.

Эдипресс отличается тем, что воздействует только там, где нужно, не затрагивая другие жизненно важные органы, а наоборот, поддерживая их функции и помогая регенерироваться. В нем нет ни одного химического вещества, что крайне ценно для гипертоника – ведь пациенты с такими диагнозом или уже люди в возрасте, или страдающие другими сопутствующими хроническими заболеваниями.

Основные компоненты напитка от высокого давления:

  1. Фибрегам. Так называется смола акации – ценное вещество, широко используемое и для производства аптечных средств от высокого давления и атеросклероза. Фибрегам укрепляет сосуды и препятствует формированию холестериновых бляшек.
  2. Пустырник – оказывает успокаивающее действие на нервную систему, понижает сосудистый тонус, уменьшает частоту сокращений сердечной мышцы, что способствует снижению высокого давления.
  3. Боярышник – великолепное средство от сердечных болезней, оказывает мягкое сосудорасширяющее действие и нормализует работу сердечной мышцы.
  4. Таурин – незаменимая для человека аминокислота. Таурин поддерживает печень, регулирует сокращения сердечной мышцы, защищает нервную систему. Это вещество дает расслабляющий эффект, устраняет спазмы сосудов и не только понижает артериальное давление, но и избавляет от головных болей, бессонницы, депрессивных состояний.
  5. Витамин В6. Благотворно воздействует на работу почек, стимулирует кровообращение. Этот компонент в составе лекарства необходим, он выводит лишнюю жидкость организма, избавляет от отеков, а значит, тоже нормализует показатели артериального давления.
  6. Магний – укрепляет сосуды и нервную систему, снимает нервное напряжение, предохраняет от стрессов, участвует во многих обменных процессах, помогая расщепить и вывести холестерин.

Формула Эдипресса, состав и пропорции ингредиентов подбирались кардиологами, флебологами и терапевтами таким образом, чтобы каждый из составляющих дополнял друг друга и усиливал действия, не теряя при этом своей эффективности. Это лекарственное средство не содержит сахара, его заменяет сукралоза.

А это значит, что напиток совершенно безопасен для тех, кто страдает сахарным диабетом и должен постоянно контролировать уровень глюкозы в крови.

Общее действие этого препарата такое: он укрепляет сосуды, снимает их спазм и повышает эластичность, расширяет их, обеспечивая нормальное кровообращение, а также нормализует работу гладкой мускулатуры и сердечной мышцы. При регулярном применении отмечается существенное улучшение состояния пациента.

Уходят головные боли и бессонница, стабильнее работает сердце, артериальное давление снижается до нормальных показателей и удерживается.

Инструкция по применению этого препарата очень проста, и в этом многие пациенты находят еще одно его весомое преимущество – саше можно брать с собой в дорогу или на работу, приготовить напиток из порошка можно за несколько секунд и выпить его просто как чай. Порошок легко и быстро растворяется даже в воде комнатной температуры.

Приготовить напиток очень просто:

  • Вскрыть пакетик и высыпать порошок в стакан;
  • Залить водой;
  • Размешать и выпить.

В день рекомендуется выпивать 1-2 стакана этого напитка – эффект появится уже через 5-7 дней. Такого курса лечения вполне достаточно, чтобы устранить симптомы и причины гипертонии на начальной стадии.

Есть свои особенности лечения этой биологически активной добавкой. Растительные компоненты действуют медленнее, чем химические составляющие – полный эффект после применения напитка Эдипресс проявится не сразу. После первого употребления напитка пациент может ощутить сонливость и расслабленность вместо прилива энергии и бодрости – это нормально.

Такой эффект дают боярышник и пустырник. Через семь дней показатели артериального давления заметно снизятся. А если не прерывать употребление этого напитка, можно полностью избавиться от атеросклероза и гипертонической болезни.

Максимальная длительность лечения этим препаратом – тридцать дней. При необходимости курс терапии можно повторить через десять дней. Эффективность препарата и его безопасность были проверены на практике, в эксперименте принимали участие 300 добровольцев. Результаты оказались следующими:

  1. Прекратились или стали намного реже резкие скачки артериального давления – 63%.
  2. Давление если и поднималось, то не так экстремально высоко, как до этого – 27%.
  3. Артериальное давление полностью пришло в норму и больше не поднималось – 10%.

То, насколько быстро и хорошо поможет Эдипресс, зависит от степени тяжести заболевания, сопутствующих патологий и общего состояния пациента. Естественно, эффективнее всего оно будет на ранней стадии гипертонии.

Но и в запущенных случаях он поможет почувствовать себя намного лучше и существенно снизить употребление медикаментозных препаратов.

Поскольку препарат изготовлен на основе лекарственных трави растений, он переносится хорошо. Главный побочный эффект, на который чаще всего жалуются пациенты – это сонливость.

Давление действительно снижается и сердце работает стабильно, что позволяет отказаться полностью или снизить дозировку в несколько раз гипотензивных препаратов.

Исчезает бессонница, легче заснуть. Но вялое состояние сохраняется и после пробуждения, что не всем нравится и подходит. В некоторых случаях отмечались аллергические реакции на лекарственные растения, входящие в состав средства.

Как правило, все эти явления проходят по мере адаптации организма к новому продукту.

Итак, препарат Эдипресс можно приобрести на официальном сайте производителя, для всех россиян цена упаковки, в которую входит 5 саше по 5 гр., составит 990 рублей. Производитель обращает внимание, что цена изменяться не может, если она отличается, значит, покупателю предлагают подделку.

Эдирпесс доставляют покупателю по Москве и Санкт-Петербургу не позднее чем через три дня после оформления заказа, для жителей других регионов – в течение двух недель. Оплата лекарственного средства производится только после получения покупки. Также заказать препарат от повышенного давления на растительной основе могут жители Беларуси, Украины и Казахстана, стоимость и условия оплаты уточняются на сайте.

Что касается отзывов о препарате, то они бывают разными. Некоторым этот препарат подошел идеально, и помог избавиться от бесконечных таблеток, уколов и капельниц. Другие отметили незначительный эффект и решили применять его комбинировано с привычными гипотензивными препаратами. Негативных отзывов зафиксировано не было.

Врач рекомендуют включить это лекарственное средство в комплексное лечение артериальной гипертензии как расслабляющее, успокаивающее, очищающее и расширяющее сосуды. Но советуют не забывать о диете и здоровом образе жизни. Тогда можно будет забыть о скачках артериального давления и жить полноценной жизнью. Видео в этой статье выступит своеобразной инструкцией для гипертоников.

Эдипресс лекарство от давления: инструкция по применению таблеток

Оцените статью:

Как вылечить гипертонию навсегда?!

В России ежегодно происходит от 5 до 10 миллионов обращений в скорую медицинскую помощь по поводу повышения давления. Но российский врач-кардиохирург Ирина Чазова утверждает, что 67% гипертоников вообще не подозревают, что они больны!

Каким образом можно обезопасить себя и побороть болезнь? Один из многих вылечившихся пациентов — Олег Табаков, рассказал в своем интервью, как навсегда забыть о гипертонии…

»

Главная » Лечение » Медикаментозное » Биологически активная добавка Эдипресс: инструкция по применению, аналоги, отзывы пациентов и медиков

Эдипресс – новый сертифицированный медпрепарат, относящийся к категории биодобавок, эффективно зарекомендовавший себя при лечения артериальной гипертензии.

В результате его применения пациентам удается поддерживать свое артериальное давление в пределах нормы и избавиться от основных причин его повышения.

Оглавление

Основное показание к применению Эдипресса – начальная стадия артериальной гипертензии.

Его можно применять самостоятельно, а также при назначении комбинированной терапии.

Недельный прием Эдипресса помимо гипотензивного действия улучшает состояние сосудов, снижая проявления атеросклероза и возможность образования тромбов, оказывает седативное действие, устраняя симптомы бессонницы и перевозбуждения, эмоционального напряжения, предотвращая появление тревожности и страха.

По итогам исследований, проведенных на 300 добровольцах, зафиксированы следующие результаты:

  • 189 человек (63%) отметили, что существенно снизилась частота скачков давления;
  • 81 человек (27%) указало на то, что хотя АД и поднималось, но незначительно;
  • 30 человек (10%) почувствовали, что приступы гипертонии прекратились вовсе.

Эдипресс мягко снижает АД, что особенно важно для

пациентов преклонного возраста

, страдающих от приступов гипертонии и обладающих при этом сниженной эластичностью сосудов.

Препарат не накапливается и не вызывает привыкания.

Действующие компоненты, входящие в состав Эдипресса, традиционно используются в фитотерапии и народной медицине для лечения гипертонии. Благодаря избирательному действию и отсутствию химических добавок, он не оказывает негативного влияния на работу других органов.

Эффективность Эдипресса объясняется его составом, в котором присутствуют:

  1. фибрегам – пищевые волокна, получаемые из смолы акации. Он способствует уменьшению показателей холестерина, предупреждая возникновение атеросклеротических проявлений, выводит токсины;
  2. пустырник. Лекарственное растение, которое оказывает успокаивающее и снижающее артериальное давление действие. Оно традиционно применяется при терапии сердечно-сосудистых заболеваний. Пустырник уменьшает выработку гормонов стресса, снижает тонус сосудов, способствует уменьшению частоты сокращений сердечной мышцы, тем самым нормализуя уровень артериального давления;
  3. боярышник производит спазмолитическое и мягкое сосудорасширяющее действие, повышает эластичность сосудов, приводя в норму функционирование сердечной мышцы, снижая венозное давление и возбудимость миокарда, улучшая микроциркуляцию крови в сосудах;
  4. таурин – аминокислота, оказывающая расслабляющее действие на сосуды, снимая их спазм, снижая АД, избавляя от симптомов бессонницы, головной боли, депрессивного состояния;
  5. пиридоксин (витамин B6) способствует выведению лишней жидкости, предотвращая ее застой и образование отеков, провоцирующих повышение АД;
  6. магний способствует укреплению стенок сосудов, снятию нервного напряжения, защищает от восприимчивости к стрессам.

Совокупное действие всех компонентов приводит к устранению причин повышения АД, что позволяет использовать данный медпрепарат в комплексном лечении проявлений гипертонии.

Его формула, создана таким образом, чтобы каждый компонент дополнял и усиливал действие другого. Вместо сахара, для улучшения вкуса в нем присутствует сукралоза, что позволяет применять данное средство диабетикам и тем, кто отслеживает уровень глюкозы.

Эдипресс выпускается в форме водорастворимого порошка и упаковывается в саше для разового использования. 1 упаковка данного медпрепарата содержит 5 саше, весом по 5 г.

Порошок Эдипресса прост и удобен в использовании. Его можно носить с собой и использовать когда это понадобится, просто растворив в воде.

Вскрыв саше, высыпать его содержимое в стакан, залить водой (можно комнатной температуры), размешать. Лекарственный напиток готов к употреблению.

Допустимая суточная доза составляет 1-2 порошка. Ощутимый эффект достигается после приема в течение 5-7 дней. Этого достаточно, чтобы устранить причины возникновения скачков АД, вызванные начальной стадией гипертензии. Максимальный курс приема — 30 дней, при необходимости его можно повторить спустя 10 дней.

Сопровождающая лекарство Эдипресс инструкция по применению указывает на следующие противопоказания: 

  • предрасположенность к аллергическим реакциям;
  • чувствительность к одному из составляющих медпрепарат;
  • возраст до 18 лет;
  • женская беременность;
  • период лактации.

В случае появления аллергии, рекомендуется прекратить прием данной биодобавки.

Представляя собой медпрепарат растительного происхождения, Эдипресс достаточно хорошо переносится пациентами, не имея ярко выраженных побочных эффектов.

Понижая давления, он стабилизирует сердечную деятельность, мягко действуя на стенки сосудов.

Основная жалоба при его использование – появление сонливости, которая может мешать при выполнении работ, требующих особенного внимания и концентрации.

Информация о случаях передозировки медпрепаратом Эдипресс отсутствует.

Кроме сонливости при приеме Эдипресса в редких случаях могут возникать аллергические проявления, вызванные нетипичной реакцией на один из его компонентов.

Эдипресс – лекарство от давления, которое состоит преимущественно из растительных компонентов.

Его можно сочетать с довольно большим списком других растительных или синтетических медпрепаратов, а также лечебными травами, которые могут быть назначены лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Препарат Эдипресс годен к употреблению на протяжении 3 лет. Хранить в защищенном от влаги, темном месте, при t°- не выше +25° С, не вынимая из оригинальной упаковки.

Антигипертензивный медпрепарат Эдипресс представлен на официальном сайте компании-производителя, где его можно приобрести, заказав по телефону.

Доставка лекарства производится:

  • в Москве и Санкт-Петербурге – на протяжении 3-х дней;
  • в другие регионы РФ – на протяжении 14 дней;

Кроме жителей РФ, приобрести данный препарат, заказав его на официальном сайте, могут жители Беларуси, Казахстана и Украины, предварительно уточнив стоимость, условия оплаты и сроки доставки

Чтобы избежать покупки поддельных медпрепаратов, производитель рекомендует приобретать Эдипресс только на официальном сайте.

Стоимость 1 упаковки Эдипресса составляет 990 руб., оплата заказанных лекарств осуществляется при их получении.

Среди других растительных медпрепаратов, обладающих аналогичным Эдипрессу действием, следует выделить:

  • австрийский препарат Пумпан (Bittner);
  • венгерский препарат Аллитера (Biogal);
  • российский препарат Левицин (Флора-Медиа);
  • немецкий препарат Хомвиотензин (Хомвиора);
  • фитосборы для лечения гипертонии № 1 и № 2.

Гомеопатические капли Пумпан

Так как безопасность влияния Эдипресса на развитие плода, а затем здоровье малыша во время приема беременными и кормящими женщинами на данный момент не изучена, рекомендуется отказаться от его использования в данный период.

По свидетельству пациентов, применявших Эдипресс для лечения гипертонических проявлений на начальных стадиях, данный препарат позволяет справиться с причинами, вызывающими скачки АД.

При этом практически все отмечают появление сонливости в первые дни его приема, исчезающие по мере адаптации организма к действию препарата.

Медицинские свидетельства о действии Эдипресса подтверждают его эффективность, при этом врачи указывают, что ее степень зависит от тяжести заболевания и общего состояния больного, наличия сопутствующих патологий.

При более сложных формах заболевания, согласно этим же отзывам, данный медпрепарат лучше использовать в качестве комплексной терапии, сочетая его с другими гипотензивными средствами. Это позволит сократить количество принимаемых антигипертензивных средств и их дозировки.

Обзор наиболее щадящих лекарственных препаратов от гипертонии:

Повышенное давление отмечается у каждого второго взрослого человека на земном шаре, диагноз «артериальная гипертензия» поставлен каждому четвертому.

Существует множество аптечных препаратов для нормализации артериального давления, но, как показывает практика, избавиться от болезни навсегда они не помогают – через время симптомы возвращаются снова.

Гипертоники со временем свыкаются с мыслью, что их диагноз – это навсегда, учатся не расставаться с таблетками и тонометром, жить в вечном опасении резкого скачка давления и гипертонического криза, ведущего к инфаркту или инсульту. Сегодня все меняется благодаря новым разработкам медиков.

Есть лекарство от высокого артериального давления, которое устранит симптомы и причину гипертонии, при этом другие внутренние органы не пострадают. Пока что лекарство можно приобрести только в интернете на официальном сайте – это порошок для приготовления напитка Эдипресс.

Что же собой представляет это уникальное лекарство от высокого давления, о котором так много говорят в последнее время? Препарат представляет собой порошок, из которого готовят лечебный напиток. Если употреблять его регулярно, он оказывает такое действие:

  • Успокаивает нервную систему, снимает перевозбуждение и стресс;
  • Нормализует тонус сосудов и устраняет их спазм;
  • Выводит вредный холестерин.

В комплексе все это способствует нормализации высокого артериального давления и улучшению самочувствия пациента. Это лекарство относится к биологически активным добавкам, компонентами которого являются только натуральные вещества. После получения уникальной формулы был проведен ряд экспериментов.

В результате Эдипресс был признан эффективным и безопасным средством от повышенного давления и получил соответствующий сертификат, позволяющий официально его использовать для лечения гипертонии.

Лекарственные растения, вытяжки которого используются для приготовления этого средства, применяются в народной медицине для лечения высокого артериального давления, их можно найти в составе аптечных препаратов от гипертонии. Но привычные таблетки всегда дополнены химическими компонентами, которые наносят непоправимый вред другим органам – в первую очередь печени и почкам.

Эдипресс отличается тем, что воздействует только там, где нужно, не затрагивая другие жизненно важные органы, а наоборот, поддерживая их функции и помогая регенерироваться. В нем нет ни одного химического вещества, что крайне ценно для гипертоника – ведь пациенты с такими диагнозом или уже люди в возрасте, или страдающие другими сопутствующими хроническими заболеваниями.

Основные компоненты напитка от высокого давления:

  1. Фибрегам. Так называется смола акации – ценное вещество, широко используемое и для производства аптечных средств от высокого давления и атеросклероза. Фибрегам укрепляет сосуды и препятствует формированию холестериновых бляшек.
  2. Пустырник – оказывает успокаивающее действие на нервную систему, понижает сосудистый тонус, уменьшает частоту сокращений сердечной мышцы, что способствует снижению высокого давления.
  3. Боярышник – великолепное средство от сердечных болезней, оказывает мягкое сосудорасширяющее действие и нормализует работу сердечной мышцы.
  4. Таурин – незаменимая для человека аминокислота. Таурин поддерживает печень, регулирует сокращения сердечной мышцы, защищает нервную систему. Это вещество дает расслабляющий эффект, устраняет спазмы сосудов и не только понижает артериальное давление, но и избавляет от головных болей, бессонницы, депрессивных состояний.
  5. Витамин В6. Благотворно воздействует на работу почек, стимулирует кровообращение. Этот компонент в составе лекарства необходим, он выводит лишнюю жидкость организма, избавляет от отеков, а значит, тоже нормализует показатели артериального давления.
  6. Магний – укрепляет сосуды и нервную систему, снимает нервное напряжение, предохраняет от стрессов, участвует во многих обменных процессах, помогая расщепить и вывести холестерин.

Формула Эдипресса, состав и пропорции ингредиентов подбирались кардиологами, флебологами и терапевтами таким образом, чтобы каждый из составляющих дополнял друг друга и усиливал действия, не теряя при этом своей эффективности. Это лекарственное средство не содержит сахара, его заменяет сукралоза.

А это значит, что напиток совершенно безопасен для тех, кто страдает сахарным диабетом и должен постоянно контролировать уровень глюкозы в крови.

Общее действие этого препарата такое: он укрепляет сосуды, снимает их спазм и повышает эластичность, расширяет их, обеспечивая нормальное кровообращение, а также нормализует работу гладкой мускулатуры и сердечной мышцы. При регулярном применении отмечается существенное улучшение состояния пациента.

Уходят головные боли и бессонница, стабильнее работает сердце, артериальное давление снижается до нормальных показателей и удерживается.

Инструкция по применению этого препарата очень проста, и в этом многие пациенты находят еще одно его весомое преимущество – саше можно брать с собой в дорогу или на работу, приготовить напиток из порошка можно за несколько секунд и выпить его просто как чай. Порошок легко и быстро растворяется даже в воде комнатной температуры.

Приготовить напиток очень просто:

  • Вскрыть пакетик и высыпать порошок в стакан;
  • Залить водой;
  • Размешать и выпить.

В день рекомендуется выпивать 1-2 стакана этого напитка – эффект появится уже через 5-7 дней. Такого курса лечения вполне достаточно, чтобы устранить симптомы и причины гипертонии на начальной стадии.

Есть свои особенности лечения этой биологически активной добавкой. Растительные компоненты действуют медленнее, чем химические составляющие – полный эффект после применения напитка Эдипресс проявится не сразу. После первого употребления напитка пациент может ощутить сонливость и расслабленность вместо прилива энергии и бодрости – это нормально.

Такой эффект дают боярышник и пустырник. Через семь дней показатели артериального давления заметно снизятся. А если не прерывать употребление этого напитка, можно полностью избавиться от атеросклероза и гипертонической болезни.

Максимальная длительность лечения этим препаратом – тридцать дней. При необходимости курс терапии можно повторить через десять дней. Эффективность препарата и его безопасность были проверены на практике, в эксперименте принимали участие 300 добровольцев. Результаты оказались следующими:

  1. Прекратились или стали намного реже резкие скачки артериального давления – 63%.
  2. Давление если и поднималось, то не так экстремально высоко, как до этого – 27%.
  3. Артериальное давление полностью пришло в норму и больше не поднималось – 10%.

То, насколько быстро и хорошо поможет Эдипресс, зависит от степени тяжести заболевания, сопутствующих патологий и общего состояния пациента. Естественно, эффективнее всего оно будет на ранней стадии гипертонии.

Но и в запущенных случаях он поможет почувствовать себя намного лучше и существенно снизить употребление медикаментозных препаратов.

Поскольку препарат изготовлен на основе лекарственных трави растений, он переносится хорошо. Главный побочный эффект, на который чаще всего жалуются пациенты – это сонливость.

Давление действительно снижается и сердце работает стабильно, что позволяет отказаться полностью или снизить дозировку в несколько раз гипотензивных препаратов.

Исчезает бессонница, легче заснуть. Но вялое состояние сохраняется и после пробуждения, что не всем нравится и подходит. В некоторых случаях отмечались аллергические реакции на лекарственные растения, входящие в состав средства.

Как правило, все эти явления проходят по мере адаптации организма к новому продукту.

Итак, препарат Эдипресс можно приобрести на официальном сайте производителя, для всех россиян цена упаковки, в которую входит 5 саше по 5 гр., составит 990 рублей. Производитель обращает внимание, что цена изменяться не может, если она отличается, значит, покупателю предлагают подделку.

Эдирпесс доставляют покупателю по Москве и Санкт-Петербургу не позднее чем через три дня после оформления заказа, для жителей других регионов – в течение двух недель. Оплата лекарственного средства производится только после получения покупки. Также заказать препарат от повышенного давления на растительной основе могут жители Беларуси, Украины и Казахстана, стоимость и условия оплаты уточняются на сайте.

Что касается отзывов о препарате, то они бывают разными. Некоторым этот препарат подошел идеально, и помог избавиться от бесконечных таблеток, уколов и капельниц. Другие отметили незначительный эффект и решили применять его комбинировано с привычными гипотензивными препаратами. Негативных отзывов зафиксировано не было.

Врач рекомендуют включить это лекарственное средство в комплексное лечение артериальной гипертензии как расслабляющее, успокаивающее, очищающее и расширяющее сосуды. Но советуют не забывать о диете и здоровом образе жизни. Тогда можно будет забыть о скачках артериального давления и жить полноценной жизнью. Видео в этой статье выступит своеобразной инструкцией для гипертоников.

Последние обсуждения:

Иногда для лечения гипертензии артериальной применяются комбинированные препараты, созданные на основе нескольких компонентов.

К числу таких препаратов относится Эгипрес, объединивший в себе свойства двух веществ – амлодипина и рамиприла.

Лекарство назначается взрослым пациентам. Отпускается из аптек по рецепту.

Перед применением обязательна консультация специалиста.

1. Фармакологическое действие

Антигипертензивное ЛС, состоящее из ингибитора АПФ, а также блокатора медленных кальциевых каналов.

Амлодипин оказывает антиангинальный и антигипертензивный эффекты. Рамиприл способствует расширению сосудов, снижению давления.

2. Показания к применению

Назначается при артериальной гипертензии больным, которые нуждаются в комбинированном лечении рамиприлом и амлодипином в соответствующих препарату Эгипрес дозах.

Эгипрес подходит для перорального применения у взрослых пациентов по одной капсуле в день. Лекарство желательно принимать в одно и то же время суток, с едой или без нее.

Если появляется необходимость, дозу Эгипреса меняют на основании титрования доз отдельных ингредиентов: 5 мг рамиприла + 5 мг амлодипина либо 10 мг рамиприла + 5 мг амлодипина либо 5 мг рамиприла + 10 мг амлодипина либо 10 мг рамиприла + 10 мг амлодипина.

В сутки разрешается принимать не более 10 мг рамиприла + 10 мг амлодипина. Превышать дозу максимальную нежелательно.

Дозировки 5 мг рамиприла + 10 мг амлодипина (по амлодипину), 10 мг рамиприла + 5 мг амлодипина (по рамиприлу) – максимальные суточные дозы.

3. Форма выпуска, состав

Выпускается в виде твердых желатиновых капсул, содержащих смесь порошков и гранул. Цвет содержимого – белый либо практически белый. Запах отсутствует или почти отсутствует.

Капсула состоит из активных компонентов (рамиприла, амлодипина безилата) и дополнительных, таких как кросповидон, глицерила дибегенат, гипромеллоза.

4. Взаимодействие с иными препаратами

Рамиприл. Сочетанное применение с диуретиками калийсберегающими, солями калия, триметопримом, циклоспорином, антагонистами рецепторов ангиотензина II и такролимусом чревато возникновением гиперкалиемии (нужен регулярный контроль сывороточного содержания калия).

Комбинированное применение с антигипертензивными ЛС (особенно диуретиками) и прочими лекарствами, снижающими АД (трициклическими антидепрессантами, этанолом, алфузозином, празозином, теразозином, нитратами, препаратами для местной и общей анестезии, баклофеном, доксазозином, тамсулозином) способствует потенцированию антигипертензивного эффекта. При сочетании с диуретиками важно следить за содержанием в сыворотке крови натрия.

Сочетанное применение прокаинамида, иммунодепрессантов, аллопуринола, цитостатиков, системных ГКС и прочих препаратов, способных оказывать влияние на гематологические показатели, повышает вероятность появления лейкопении.

Сочетанное применение с обезболивающими и наркотическими ЛС, а также снотворными чревато более выраженным снижением АД.

Одновременное применение солей лития приводит к повышению сывороточного содержания лития, усилению его нейро- и кардиотоксического действия.

Комбинированное применение вазопрессорных симпатомиметиков (изопротеренола, допамина, эпинефрина, добутамина) чревато уменьшением антигипертензивного эффекта рамиприла (нужен постоянный контроль АД).

Амлодипин. Ожидается, что индукторам ферментов микросомального окисления печени свойственно уменьшать плазменную концентрацию амлодипина, а ингибиторам (ритонавир, итраконазол, эритромицин у молодых людей, кетоконазол, дилтиазем у пожилых людей) – повышать и усиливать риск нежелательных реакций. Сочетанное применение амлодипина с циметидином не меняет фармакокинетики амлодипина.

5. Побочные действия

 Рамиприл 
 ССС  неизвестная частота – синдром Рейно; редко – появление либо усиление нарушений кровообращения, васкулит; нечасто – ощущение сердцебиения, «приливы» к коже лица крови, ишемия миокарда, включая инфаркт миокарда либо развитие приступа стенокардии, аритмии (усиление либо появление), отеки периферические, тахикардия; часто – синкопальные состояния, гипотензия ортостатическая, чрезмерное снижение АД.
 Орган зрения  редко – конъюнктивит; нечасто – появление проблем со зрением, в т.ч. нечеткость восприятия зрительного.
 Нервная система  неизвестная частота – нарушение психомоторных реакций, ишемия мозга головного, в т.ч. преходящее нарушение кровообращения мозга и ишемический инсульт, нарушенное восприятие запахов (паросмия); редко – нарушенное равновесие, тремор; нечасто – утрата вкусовой чувствительности (агевзия), парестезии (ощущение жжения), нарушение чувствительности вкусовой (дисгевзия), головокружение; часто – ощущение в голове «легкости», боли головные.
  Амлодипин
 Костно-мышечная система, ткань соединительная  редко – миастения; нечасто – судороги мышц, боли в спине, миалгия, артроз, артралгия.
 ССС  чрезвычайно редко – инфаркт миокарда, мигрень, нарушения ритма сердечного (в т.ч. брадикардия, мерцание предсердий, желудочковая тахикардия), боль в грудной клетке; редко – усугубление/развитие сердечной недостаточности; нечасто – васкулит, гипотензия ортостатическая, снижение АД чрезмерное; часто – ощущение сердцебиения, отеки периферические (стоп и лодыжек).
 Нервная система  чрезвычайно редко – амнезия, случаи экстрапирамидного синдрома, атаксия; редко – апатия, судороги; нечасто – астения, парестезии, тремор, обморок, лабильность настроения, нервозность, тревога, повышенное потоотделение, необычные сновидения, недомогание, гипестезии, периферическая невропатия, бессонница, депрессия; часто – утомляемость повышенная, головная боль, ощущение приливов к коже лица крови и жара, сонливость, головокружение.

Проявляется чрезмерной периферической вазодилатацией с выраженным снижением АД и развитием шока, водно-электролитными нарушениями, ступором, почечной недостаточностью острой, рефлекторной тахикардией или брадикардией.

Устраняется промыванием желудка, назначением натрия сульфата и адсорбентов. При выраженном снижении АД больного укладывают, ноги приподнимают, поддерживают функции ССС; дополнительно к восстановлению электролитного баланса и восполнению ОЦК можно добавить введение ангиотензинамида и агонистов α1-адренорецепторов (допамин, норэпинефрин).

При рефрактерной к медикаментозной терапии брадикардии может понадобиться установка искусственного водителя ритма (временного). При передозировке важно мониторировать содержание в сыворотке крови электролитов и креатинина. Гемодиализ малоэффективен.

6. Противопоказания

Лекарство не назначают при:

  • лечении детей;
  • кормлении грудью, беременность;
  • гиперчувствительности к ингредиентам Эгипреса;
  • почечной недостаточности.

С осторожностью применяют при:

  • выраженной, особенно злокачественной гипертензии артериальной;
  • атеросклеротических поражениях церебральных и коронарных артерий;
  • ХСН, особенно тяжелой или связанной с приемом иных препаратов, обладающих антигипертензивным действием;
  • повышении активности РААС, если ингибирование АПФ связано с риском серьезного снижения АД и ухудшения почечной функции;
  • предшествующем лечении диуретиками;
  • гемодинамически значимом одностороннем стенозе почечной артерии (если у пациента имеются обе почки);
  • сочетанном применении содержащих алискирен препаратов;
  • нарушениях баланса водно-электролитного, уменьшении ОЦК;
  • нарушении почечной функции (КК более 20 мл/мин.);
  • нарушении печеночной функции;
  • системных недугах соединительной ткани, включая СКВ, склеродермию, сопутствующий прием лекарств, способных изменять картину крови периферической;
  • состоянии после пересадки почек;
  • лечении пожилых лиц;
  • сахарном диабете;
  • гипонатриемии;
  • гиперкалиемии;
  • аортальном стенозе;
  • ХСН неишемической этиологии класса III-IV;
  • митральном стенозе;
  • СССУ;
  • гипотензии артериальной;
  • реноваскулярной гипотензии;
  • наличии единственной «рабочей» почки;
  • сочетанном применении эстрамустина, препаратов калия, препаратов лития, калийсодержащих заменителей соли пищевой, дантролена, калийсберегающих диуретиков;
  • проведении гемодиализа с использованием мембран высокопроточных;
  • анестезии общей или проведении оперативного вмешательства.

Противопоказан.

7. Условия, сроки хранения

Хранится три года при температуре до 25-ти градусов.

8. Цена

Примерная цена упаковки Эгипреса в РФ – 500 р.

Эгипрес в Украине найти проблематично.

9. Аналоги

Аналогов по комбинации действующих компонентов у Эгипреса нет.

10. Отзывы

Пациенты и медики отзываются о лекарстве хорошо. По их словам, препарат отлично справляется со своей задачей – нормализацией артериального давления.

Прочитать отзывы об Эгипресе можно в конце статьи.

Оставьте свой отзыв о препарате, если вам доводилось принимать его. Это поможет другим пользователям Интернета.

11. Итог:

  1. Лекарство используют для лечения артериальной гипертензии у людей зрелого возраста.
  2. К числу противопоказаний (помимо прочих) относятся период кормления грудью, беременность, применение в детском возрасте.
  3. От потенциально опасной деятельности (включая управления автотранспортом) во время терапии лучше воздерживаться.

Статья была полезна? Возможно, данная информация поможет вашим друзьям! Пожалуйста клацните по одной из кнопок:

Каждый человек с гипертонией задумывается, насколько новые лекарства от давления способны избавить от побочных эффектов. Правильно подобранные гипотензивные средства быстро снижают давление и предупреждают негативное влияние на сосуды и внутренние органы человека. Помочь в выборе подходящего медикаментозного средства сможет лечащий врач.

Несмотря на все усилия медиков гипертоническая болезнь не теряет своей актуальности. Последние лекарства для снижения давления успешно купируют приступы гипертонии. Люди приспосабливаются к болезни, используют народные средства, нетрадиционную медицину. Но несмотря на имеющиеся под рукой средства для устранения приступа, болезнь влияет на весь организм: резкие скачки давления ухудшают на состояние внутренних органов — сердца, почек, сосудов.

Отказ от лечения или халатное отношение к здоровью наносит непоправимый вред организму: давление рано или поздно вызывает глаукому, инфаркт или инсульт. Поэтому важно подобрать оптимальную комбинацию препаратов от высокого давления исходя из состояния здоровья конкретного пациента.

Фармацевтическая промышленность выпускает капсулы, уколы и таблетки от давления с минимальными побочными эффектами. Они кардинально разнятся по оказываемому действию, времени максимальной концентрации в крови, продолжительности влияния на организм. Благодаря разработанным комбинированным препаратам можно избавиться от привычной горки таблеток — одна капсула способна заменить их.

Вернуться к оглавлению

Одна капсула препарата нового поколения заменяет горсть таблеток узкого спектра действия.

Современные препараты имеют комбинированный состав, благодаря чему оказывается комплексное влияние на организм. Однако их применение требуют консультации врача. Он проанализирует состояние больного, основные показатели организма, при необходимости проведет дополнительные анализы, чтобы выбранные препараты помогали с минимальными побочными воздействиями.

Вернуться к оглавлению

Ингибитор АПФ 3-го поколения. В состав входит мочегонное вещество, что дополнительно повышает влияние препарата. Препарат разрешен диабетикам и пожилым людям. Действует уже через 1 час после приема и держит давление в норме 24 часа. Принимается 1 раз в день по утрам. Возможные последствия приема — сухой кашель, потливость, сухость во рту. Аналоги — «Синоприл», «Диротон», «Лизакард», «Липрил», также имеют в своем составе комплексные компоненты, понижающие давление.

Вернуться к оглавлению

Активные компоненты медпрепарата купируют ишемический приступ.

Распространенный ингибитор АПФ. Используется не для длительного лечения, а для купирования приступов. Препарат недорогой, улучшает подачу питательных веществ в ткани сердца при ишемии, снижает вероятность тромбообразования. Возможные побочные явления:

  • тахикардия;
  • чрезмерное падение давления;
  • головокружение.

При болезнях почек или аутоиммунных болезнях принимать под наблюдением врача.

Вернуться к оглавлению

Показан астматикам, так как не влияет на дыхательные пути. Восстанавливает кровоснабжение в капиллярах миокарда. Имеет слабые побочные эффекты: сухость во рту, небольшая сонливость и слабость в ногах. Компоненты этого медикамента усиливают действие инсулина, поэтому при диабете его можно смело использовать. Некоторые врачи полагают, что это лучшее лекарство от гипертонии, так как способствует нормализации давления без побочных действий. Препарат не вызывает кашля, поэтому медикамент используют при астме.

Вернуться к оглавлению

Расширение сосудов способствует снижению артериального давления.

Относится к сартанам. Препятствует сужению сосудов. После первого приема давление снижается спустя 6 часов и удерживается в течение суток. Далее необходимо принять следующую таблетку. Стойкий эффект получается после 1―1,5 месяцев приема. Лекарство хорошо переносится, принимают при диабете. Возможные последствия — слабость, сухость слизистых, аритмия и головокружение. Медицинские аналоги от повышенного АД — «Реникард», «Лозап», «Презартан», «Блоктран».

Вернуться к оглавлению

Лекарства последнего поколения для снижения артериального давления имеют комбинированный состав. Чаще всего сочетают ингибиторы и диуретики. Такое лекарство, как «Твинста» или «Андипал», является мочегонным, спазмолитиком и сосудорасширяющим средством, эффективны при повышенном АД. «Невиболол» и «Карведилол» сочетают альфа- и бетаблокаторы. Препараты нового поколения, помимо понижения давления, улучшают работу почек, нервной и сердечно-сосудистую системы.

Чем современные препараты, тем лучше. Лекарства наделены такими положительными свойствами:

  • дают продолжительный лечебный эффект благодаря комплексному влиянию;
  • благодаря избирательному действию используют для лечения пожилых людей;
  • нормализуют работу почек;
  • стабилизируют обмен веществ;
  • не угнетают физическую, сексуальную и эмоциональную жизнь;
  • оказывают снижающие депрессию и нервозность действия;
  • снижают гипертрофию левого желудочка, что является профилактикой ишемической болезни;
  • не действуют на органы дыхания, поэтому возможно лечение при астме, обструктивных заболеваниях.

Вернуться к оглавлению

Народные средства лечения могут устранить на некоторое время симптомы гипертонии, но не вылечить болезнь.

Лечить гипертонию народными средствами можно только под наблюдением врача. Это слишком серьезная болезнь, чтобы беспечно рисковать своим здоровьем. Травяные чаи и смеси при правильном применении оказывают положительное действие на ранних стадиях заболевания, и отказываться от них не нужно. Невролог сможет порекомендовать оптимальные для пациента варианты народных средств.

Успокоительные травяные сборы имеют в своем составе корень валерианы, горицвет, ромашку, пион узколистный. Мочегонные чаи содержат укроп и листья толокнянки. Арника, рябина и пастушья сумка укрепляют стенки сосудов. В аптеках продают смеси трав, соцветий и корней, сочетающие в себе комплексное действие и являющиеся дополнительной терапией от повышенного давления.

В последнее время активно используется «Эдипресс» — саше с растворимыми компонентами на основе лекарственных трав и витаминов. Благодаря отсутствию химических компонентов:

  • нет противопоказаний при нарушении работы почек;
  • используется для лечения пожилых пациентов.

Отсутствие побочек позволяет использовать напиток на разных стадиях гипертонии. Эффективные сочетания компонентов снижают артериальное давление на длительное время. Спустя неделю после начала приема, снижает проявление таких явлений, как атеросклероз, спазмы сосудов, тромбообразование. Аналог «Эдипресса» носит название «Максидин».

Китайские медики разработали пластырь — современное эффективное средство для снижения АД на основе натуральных составляющих. При разработке сочетали современный опыт с древней китайской медициной. Пластырь активизирует иммунитет и человек борется с болезнью силами своего организма. Так как компоненты не всасываются в систему пищеварения, пластырь без побочных эффектов. Помогает и от пониженного давления.

Клинико-фармакологическая группа

Форма выпуска, состав и упаковка

Капсулы твердые желатиновые, CONI-SNAP 3, самозакрывающиеся, с основанием и крышкой светло-бордового цвета; содержимое капсул — смесь гранул и порошков белого или почти белого цвета, без или почти без запаха.

1 капс.
амлодипина безилат 6.95 мг,
 что соответствует содержанию амлодипина 5 мг
рамиприл 5 мг

кросповидон — 20 мг, гипромеллоза — 1.18 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 114.82 мг, глицерил дибегенат — 2.05 мг.

Состав твердой желатиновой капсулы (CONI-SNAP 3), код цвета крышки и основания 51072: краситель бриллиантовый голубой (E133), краситель красный очаровательный (E129), титана диоксид, желатин.

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

Капсулы твердые желатиновые, CONI-SNAP 0, самозакрывающиеся, с основанием светло-розового цвета и крышкой светло-бордового цвета; содержимое капсул — смесь гранул и порошков белого или почти белого цвета, без или почти без запаха.

1 капс.
амлодипина безилат 6.95 мг,
 что соответствует содержанию амлодипина 5 мг
рамиприл 10 мг

кросповидон — 40 мг, гипромеллоза — 2.36 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 229.64 мг, глицерил дибегенат — 4.1 мг.

Состав твердой желатиновой капсулы (CONI-SNAP 0), код цвета крышки и основания 51072/37350: крышка — титана диоксид, краситель бриллиантовый голубой (E133), краситель красный очаровательный (E129), желатин; основание — титана диоксид, краситель железа оксид красный (E172), желатин.

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

Капсулы твердые желатиновые, CONI-SNAP 0, самозакрывающиеся, с основанием светло-розового цвета и крышкой темно-бордового цвета; содержимое капсул — смесь гранул и порошков белого или почти белого цвета, без или почти без запаха.

1 капс.
амлодипина безилат 13.9 мг,
 что соответствует содержанию амлодипина 10 мг
рамиприл 5 мг

кросповидон — 40 мг, гипромеллоза — 2.36 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 229.64 мг, глицерил дибегенат — 4.1 мг.

Состав твердой желатиновой капсулы (CONI-SNAP 0), код цвета крышки и основания 33007/37350: крышка — титана диоксид, краситель азорубин (E122), индигокармин (E132), желатин; основание — титана диоксид, краситель железа оксид красный (E172), желатин.

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

Капсулы твердые желатиновые, CONI-SNAP 0, самозакрывающиеся, с основанием и крышкой темно-бордового цвета; содержимое капсул — смесь гранул и порошков белого или почти белого цвета, без или почти без запаха.

1 капс.
амлодипина безилат 13.9 мг,
 что соответствует содержанию амлодипина 10 мг
рамиприл 10 мг

кросповидон — 40 мг, гипромеллоза — 2.36 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 229.64 мг, глицерил дибегенат — 4.1 мг.

Состав твердой желатиновой капсулы (CONI-SNAP 0), код цвета крышки и основания 33007: краситель азорубин (E122), индигокармин (E132), титана диоксид, желатин.

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Фиксированная комбинация — антигипертензивный препарат, содержащий блокатор медленных кальциевых каналов и ингибитор АПФ.

Амлодипин

Амлодипин — производное дигидропиридина. Связываясь с дигидропиридиновыми рецепторами, блокирует медленные кальциевые каналы, ингибирует трансмембранный переход кальция внутрь клеток гладких мышц сосудов и сердца (в большей степени — в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты). Оказывает антигипертензивный и антиангинальный эффекты.

Механизм антигипертензивного действия амлодипина обусловлен прямым расслабляющим влиянием на гладкие мышцы сосудов.

Амлодипин уменьшает ишемию миокарда двумя путями:

1) расширяет периферические артериолы и, таким образом, снижает ОПСС (постнагрузку), при этом ЧСС практически не изменяется, что приводит к снижению потребления энергии и потребности миокарда в кислороде;

2) расширяет коронарные и периферические артерии и артериолы как в нормальных, так и в ишемизированных зонах миокарда, что увеличивает поступление кислорода в миокард у пациентов с вазоспастической стенокардией (стенокардия Принцметала) и предотвращает развитие коронароспазма, вызванного курением.

У пациентов с артериальной гипертензией суточная доза амлодипина обеспечивает снижение АД на протяжении 24 ч (как в положении на спине, так и стоя). Благодаря медленному началу действия, амлодипин не вызывает резкого снижения АД.

У пациентов со стенокардией разовая суточная доза препарата увеличивает продолжительность выполнения физической нагрузки, задерживает развитие очередного приступа стенокардии и депрессии сегмента ST (на 1 мм) на фоне физической нагрузки, снижает частоту приступов стенокардии и потребность в нитроглицерине.

Применение амлодипина у пациентов с ИБС

У пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (включая коронарный атеросклероз с поражением от одного сосуда и до стеноза 3 и более артерий и атеросклероза сонных артерий), перенесших инфаркт миокарда, чрескожную транслюминальную ангиопластику коронарных артерий (ТЛП) или страдающих стенокардией, применение амлодипина предупреждает развитие утолщения интимы-медии сонных артерий, значительно снижает летальность от сердечно-сосудистых причин, инфаркта миокарда, инсульта, ТЛП, аортокоронарного шунтирования, приводит к снижению числа госпитализаций по поводу нестабильной стенокардии и прогрессирования хронической сердечной недостаточности, снижает частоту вмешательств, направленных на восстановление коронарного кровотока.

Применение амлодипина у пациентов с сердечной недостаточностью

Амлодипин не повышает риск смерти или развития осложнений и смертельных исходов у пациентов с хронической сердечной недостаточностью III-IV функционального класса по NYHA на фоне терапии дигоксином, диуретиками и ингибиторами АПФ. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью III-IV функционального класса по NYHA неишемической этиологии при применении амлодипина существует вероятность возникновения отека легких. Амлодипин не вызывает неблагоприятных метаболических эффектов, в т.ч. он не влияет на содержание показателей липидного профиля.

Рамиприл

Рамиприл — ингибитор АПФ. Рамиприлат, образующийся при участии печеночных ферментов, активный метаболит рамиприла, является длительно действующим ингибитором фермента дипептидилкарбоксипептидазы I (синонимы: АПФ, кининаза II). В плазме крови и в тканях этот фермент кининаза II катализирует превращение ангиотензина I в активное сосудосуживающее вещество — ангиотензин II, а также способствует распаду брадикинина. Снижение образования ангиотензина II и ингибирование распада брадикинина приводит к расширению сосудов и снижению АД. Повышение активности калликреин-кининовой системы в крови и тканях обуславливает кардиопротекторное и эндотелиопротекторное действие рамиприла за счет активации простагландиновой системы и, соответственно, увеличения синтеза простагландинов, стимулирующих образование оксида азота (NO) в эндотелиоцитах.

Ангиотензин II стимулирует выработку альдостерона, поэтому прием рамиприла приводит к снижению секреции альдостерона и повышению содержания ионов калия в сыворотке.

При снижении содержания ангиотензина II в крови устраняется его ингибирующее влияние на секрецию ренина по типу отрицательной обратной связи, что приводит к повышению активности ренина плазмы крови.

Предполагается, что развитие некоторых нежелательных реакций (в частности, сухого кашля) связано с повышением активности брадикинина.

У пациентов с артериальной гипертензией прием рамиприла приводит к снижению АД в положении на спине и стоя, без компенсаторного увеличения ЧСС. Рамиприл значительно снижает ОПСС, практически не вызывая изменений в почечном кровотоке и СКФ. Антигипертензивное действие начинает проявляться через 1-2 ч после приема внутрь разовой дозы препарата, достигая наибольшего значения через 3-6 ч, и сохраняется и сохраняется в течение 24 ч. При курсовом приеме антигипертензивный эффект может постепенно увеличиваться, стабилизируясь обычно к 3-4 неделе регулярного приема препарата и затем сохраняясь в течение длительного времени. Внезапное прекращение приема препарата не приводит к быстрому и значительному повышению АД (отсутствие синдрома отмены).

У пациентов с артериальной гипертензией рамиприл замедляет развитие и прогрессирование гипертрофии миокарда и сосудистой стенки.

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью рамиприл снижает ОПСС (уменьшение постнагрузки на сердце), увеличивает емкость венозного русла и снижает давление наполнения левого желудочка, что, соответственно, приводит к уменьшению преднагрузки на сердце. У этих пациентов при приеме рамиприла наблюдается увеличение сердечного выброса, фракции выброса и улучшение переносимости физической нагрузки.

При диабетической и недиабетической нефропатии прием рамиприла замедляет скорость прогрессирования почечной недостаточности и время наступления терминальной стадии почечной недостаточности и, благодаря этому, уменьшает потребность в процедурах гемодиализа или трансплантации почки. При начальных стадиях диабетической или недиабетической нефропатии рамиприл уменьшает степень выраженности альбуминурии.

У пациентов с высоким риском развития заболеваний сердечно-сосудистой системы вследствие наличия сосудистых поражений (диагностированная ИБС), облитерирующие заболевания периферических артерий в анамнезе, инсульт в анамнезе) или сахарного диабета с не менее чем одним дополнительным фактором риска (микроальбуминурия, артериальная гипертензия, увеличение содержания общего холестерина, снижение содержания холестерина ЛПВП, курение) добавление рамиприла к стандартной терапии значительно снижает частоту развития инфаркта миокарда, инсульта и смертности от сердечно-сосудистых причин. Кроме этого, рамиприл снижает показатели общей смертности, а также потребность в процедурах реваскуляризации, замедляет возникновение или прогрессирование хронической сердечной недостаточности.

У пациентов с сердечной недостаточностью, развившейся в первые дни острого инфаркта миокарда (2-9 сутки), при приеме рамиприла, начиная с 3 по 10 сутки острого инфаркта миокарда, снижается риск показателя смертности (на 27%), риск внезапной смерти (на 30%), риск прогрессирования хронической сердечной недостаточности до тяжелой — III-IV функциональный класс по классификации NYHA резистентной к терапии (на 27%), вероятность последующей госпитализации из-за развития сердечной недостаточности (на 26%).

В общей популяции пациентов, а также у пациентов с сахарным диабетом, как с артериальной гипертензией, так и с нормальными показателями АД, рамиприл значительно снижает риск развития нефропатии и возникновения микроальбуминурии.

Фармакокинетика

Амлодипин

Всасывание

После приема внутрь в терапевтических дозах амлодипин хорошо абсорбируется, время достижения Cmax в плазме крови при пероральном приеме составляет 6-12 ч. Абсолютная биодоступность составляет 64-80%. Прием пищи не влияет на всасывание амлодипина.

Распределение

Vd составляет примерно 21 л/кг. Связывание с белками плазмы крови составляет примерно 97.5%. Препарат проникает через ГЭБ.

Css составляет 5-15 нг/мл и достигается через 7-8 дней постоянного приема амлодипина.

Выведение с грудным молоком неизвестно.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. 10% неизмененного вещества и 60% метаболитов выводится почками, 20% — через кишечник.

T1/2 из плазмы крови составляет около 35-50 ч, что соответствует назначению препарата 1 раз/сут. Общий клиренс — 0.43 л/ч/кг.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с печеночной недостаточностью и тяжелой хронической сердечной недостаточностью T1/2 увеличивается до 56-60 ч.

У пациентов с почечной недостаточностью T1/2 из плазмы крови увеличивается до 60 ч. Изменение концентрации амлодипина в плазме крови не коррелирует со степенью нарушения функции почек. В ходе гемодиализа амлодипин не удаляется.

У пациентов пожилого возраста Тmax и Сmax амлодипина практически не отличаются от таковых у более молодых пациентов. У пациентов пожилого возраста, страдающих хронической сердечной недостаточностью, отмечена тенденция к снижению клиренса амлодипина, что приводит к увеличению AUC и T1/2 до 65 ч.

Рамиприл

Всасывание и распределение

После приема внутрь рамиприл быстро всасывается из ЖКТ (50-60%). Прием пищи замедляет его абсорбцию, но не влияет на степень всасывания.

Биодоступность рамиприла после приема внутрь колеблется от 15% (для дозы 2.5 мг) до 28% (для дозы 5 мг). Биодоступность рамиприлата после приема внутрь 2.5 мг и 5 мг рамиприла составляет приблизительно 45% (по сравнению с его биодоступностью после в/в введения в тех же дозах).

После приема рамиприла внутрь Cmax в плазме крови рамиприла и рамиприлата достигаются через 1 и 2-4 ч соответственно. Снижение концентрации рамиприлата в плазме крови происходит в несколько этапов: фаза распределения и выведения с T1/2 рамиприлата, составляющим приблизительно 3 ч, затем промежуточная фаза с T1/2 рамиприлата, составляющим приблизительно 15 ч, и конечная фаза с очень низкой концентрацией рамиприлата в плазме крови и T1/2 рамиприлата, составляющим приблизительно 4-5 дней. Эта конечная фаза обусловлена медленным высвобождением рамиприлата из прочной связи с рецепторами АПФ. Несмотря на продолжительную конечную фазу при однократном в течение суток приеме рамиприла внутрь в дозе 2.5 мг и более, Css рамиприлата достигается приблизительно через 4 дня лечения. При курсовом назначении препарата «эффективный» T1/2 в зависимости от дозы составляет 13-17 ч.

Связывание с белками плазмы крови рамиприла составляет приблизительно 73%, рамиприлата — 56%.

После в/в введения Vd рамиприла и рамиприлата составляют приблизительно 90 и 500 л, соответственно.

Метаболизм

Рамиприл подвергается интенсивному пресистемному метаболизму/активации (главным образом, в печени путем гидролиза), в результате которого образуется его единственный активный метаболит рамиприлат, активность которого в отношении ингибирования АПФ примерно в 6 раз превышает активность рамиприла. Кроме этого, в результате метаболизма рамиприла образуется не обладающий фармакологической активностью дикетопиперазин, который затем подвергается конъюгации с глюкуроновой кислотой. Рамиприлат также глюкуронируется и метаболизируется до дикетопиперазиновой кислоты.

Выведение

После приема внутрь меченного радиоактивным изотопом рамиприла (10 мг) 39% радиоактивности выводится через кишечник и около 60% — почками. После в/в введения рамиприла 50-60% дозы обнаруживается в моче в виде рамиприла и его метаболитов. После в/в введения рамиприлата около 70% дозы обнаруживается в моче в виде рамиприлата и его метаболитов, иначе говоря, при в/в введении рамиприла и рамиприлата значительная часть дозы выводится через кишечник с желчью, минуя почки (50% и 30% соответственно). После приема внутрь рамиприла в дозе 5 мг у пациентов с дренированием желчных протоков практически одинаковые количества рамиприла и его метаболитов выделяются почками и через кишечник в течение первых 24 ч после приема.

Приблизительно 80-90% метаболитов в моче и желчи были идентифицированы как рамиприлат и метаболиты рамиприлата. Рамиприла глюкуронид и рамиприла дикетопиперазин составляют приблизительно 10-20% от общего количества, а содержание в моче неизмененного рамиприла составляет приблизительно 2%.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При нарушениях функции почек с КК менее 60 мл/мин выведение рамиприлата и его метаболитов почками замедляется. Это приводит к повышению концентрации рамиприлата в плазме крови, которая снижается медленнее, чем у пациентов с нормальной функцией почек. При приеме рамиприла в высоких дозах (10 мг) нарушение функции печени приводит к замедлению пресистемного метаболизма рамиприла до активного рамиприлата и более медленному выведению рамиприлата.

У здоровых добровольцев и у пациентов с артериальной гипертензией после 2 недель лечения рамиприлом в суточной дозе 5 мг не наблюдается клинически значимого накопления рамиприла и рамиприлата.

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью после 2 недель лечения рамиприлом в суточной дозе 5 мг отмечается 1.5-1.8-кратное увеличение концентраций рамиприлата в плазме крови и AUC.

У здоровых добровольцев пожилого возраста (65-76 лет) фармакокинетика рамиприла и рамиприлата существенно не отличается от таковой у молодых здоровых добровольцев.

Показания

— артериальная гипертензия (пациентам, которым показана комбинированная терапия амлодипином и рамиприлом в дозах, соответствующих препарату Эгипрес).

Противопоказания

Амлодипин

— повышенная чувствительность к амлодипину и другим производным дигидропиридина;

— тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.), шок (включая кардиогенный);

— обструктивный процесс, затрудняющий выброс крови из левого желудочка (например, клинически значимый стеноз аорты);

— гемодинамически нестабильная сердечная недостаточность после инфаркта миокарда;

— беременность;

— период лактации (грудного вскармливания);

— детский и подростковый возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не определены).

Рамиприл

— повышенная чувствительность к рамиприлу, другим ингибиторам АПФ;

— ангионевротический отек в анамнезе (наследственный или идиопатический, а также связанный с предшествующей терапией ингибиторами АПФ);

— артериальная гипотензия (систолическое АД

Иногда для лечения гипертензии артериальной применяются комбинированные препараты, созданные на основе нескольких компонентов.

К числу таких препаратов относится Эгипрес, объединивший в себе свойства двух веществ – амлодипина и рамиприла.

Лекарство назначается взрослым пациентам. Отпускается из аптек по рецепту.

Перед применением обязательна консультация специалиста.

Антигипертензивное ЛС, состоящее из ингибитора АПФ, а также блокатора медленных кальциевых каналов.

Амлодипин оказывает антиангинальный и антигипертензивный эффекты. Рамиприл способствует расширению сосудов, снижению давления.

Назначается при артериальной гипертензии больным, которые нуждаются в комбинированном лечении рамиприлом и амлодипином в соответствующих препарату Эгипрес дозах.

Эгипрес подходит для перорального применения у взрослых пациентов по одной капсуле в день. Лекарство желательно принимать в одно и то же время суток, с едой или без нее.

Если появляется необходимость, дозу Эгипреса меняют на основании титрования доз отдельных ингредиентов: 5 мг рамиприла + 5 мг амлодипина либо 10 мг рамиприла + 5 мг амлодипина либо 5 мг рамиприла + 10 мг амлодипина либо 10 мг рамиприла + 10 мг амлодипина.

В сутки разрешается принимать не более 10 мг рамиприла + 10 мг амлодипина. Превышать дозу максимальную нежелательно.

Дозировки 5 мг рамиприла + 10 мг амлодипина (по амлодипину), 10 мг рамиприла + 5 мг амлодипина (по рамиприлу) – максимальные суточные дозы.

Выпускается в виде твердых желатиновых капсул, содержащих смесь порошков и гранул. Цвет содержимого – белый либо практически белый. Запах отсутствует или почти отсутствует.

Капсула состоит из активных компонентов (рамиприла, амлодипина безилата) и дополнительных, таких как кросповидон, глицерила дибегенат, гипромеллоза.

Рамиприл. Сочетанное применение с диуретиками калийсберегающими, солями калия, триметопримом, циклоспорином, антагонистами рецепторов ангиотензина II и такролимусом чревато возникновением гиперкалиемии (нужен регулярный контроль сывороточного содержания калия).

Комбинированное применение с антигипертензивными ЛС (особенно диуретиками) и прочими лекарствами, снижающими АД (трициклическими антидепрессантами, этанолом, алфузозином, празозином, теразозином, нитратами, препаратами для местной и общей анестезии, баклофеном, доксазозином, тамсулозином) способствует потенцированию антигипертензивного эффекта. При сочетании с диуретиками важно следить за содержанием в сыворотке крови натрия.

Сочетанное применение прокаинамида, иммунодепрессантов, аллопуринола, цитостатиков, системных ГКС и прочих препаратов, способных оказывать влияние на гематологические показатели, повышает вероятность появления лейкопении.

Сочетанное применение с обезболивающими и наркотическими ЛС, а также снотворными чревато более выраженным снижением АД.

Одновременное применение солей лития приводит к повышению сывороточного содержания лития, усилению его нейро- и кардиотоксического действия.

Комбинированное применение вазопрессорных симпатомиметиков (изопротеренола, допамина, эпинефрина, добутамина) чревато уменьшением антигипертензивного эффекта рамиприла (нужен постоянный контроль АД).

Амлодипин. Ожидается, что индукторам ферментов микросомального окисления печени свойственно уменьшать плазменную концентрацию амлодипина, а ингибиторам (ритонавир, итраконазол, эритромицин у молодых людей, кетоконазол, дилтиазем у пожилых людей) – повышать и усиливать риск нежелательных реакций. Сочетанное применение амлодипина с циметидином не меняет фармакокинетики амлодипина.

Передозировка

Проявляется чрезмерной периферической вазодилатацией с выраженным снижением АД и развитием шока, водно-электролитными нарушениями, ступором, почечной недостаточностью острой, рефлекторной тахикардией или брадикардией.

Устраняется промыванием желудка, назначением натрия сульфата и адсорбентов. При выраженном снижении АД больного укладывают, ноги приподнимают, поддерживают функции ССС; дополнительно к восстановлению электролитного баланса и восполнению ОЦК можно добавить введение ангиотензинамида и агонистов α1-адренорецепторов (допамин, норэпинефрин).

При рефрактерной к медикаментозной терапии брадикардии может понадобиться установка искусственного водителя ритма (временного). При передозировке важно мониторировать содержание в сыворотке крови электролитов и креатинина. Гемодиализ малоэффективен.

Лекарство не назначают при:

  • лечении детей;
  • кормлении грудью, беременность;
  • гиперчувствительности к ингредиентам Эгипреса;
  • почечной недостаточности.

С осторожностью применяют при:

  • выраженной, особенно злокачественной гипертензии артериальной;
  • атеросклеротических поражениях церебральных и коронарных артерий;
  • ХСН, особенно тяжелой или связанной с приемом иных препаратов, обладающих антигипертензивным действием;
  • повышении активности РААС, если ингибирование АПФ связано с риском серьезного снижения АД и ухудшения почечной функции;
  • предшествующем лечении диуретиками;
  • гемодинамически значимом одностороннем стенозе почечной артерии (если у пациента имеются обе почки);
  • сочетанном применении содержащих алискирен препаратов;
  • нарушениях баланса водно-электролитного, уменьшении ОЦК;
  • нарушении почечной функции (КК более 20 мл/мин.);
  • нарушении печеночной функции;
  • системных недугах соединительной ткани, включая СКВ, склеродермию, сопутствующий прием лекарств, способных изменять картину крови периферической;
  • состоянии после пересадки почек;
  • лечении пожилых лиц;
  • сахарном диабете;
  • гипонатриемии;
  • гиперкалиемии;
  • аортальном стенозе;
  • ХСН неишемической этиологии класса III-IV;
  • митральном стенозе;
  • СССУ;
  • гипотензии артериальной;
  • реноваскулярной гипотензии;
  • наличии единственной «рабочей» почки;
  • сочетанном применении эстрамустина, препаратов калия, препаратов лития, калийсодержащих заменителей соли пищевой, дантролена, калийсберегающих диуретиков;
  • проведении гемодиализа с использованием мембран высокопроточных;
  • анестезии общей или проведении оперативного вмешательства.

Противопоказан.

Хранится три года при температуре до 25-ти градусов.

Примерная цена упаковки Эгипреса в РФ – 500 р.

Эгипрес в Украине найти проблематично.

Аналогов по комбинации действующих компонентов у Эгипреса нет.

Пациенты и медики отзываются о лекарстве хорошо. По их словам, препарат отлично справляется со своей задачей – нормализацией артериального давления.

Прочитать отзывы об Эгипресе можно в конце статьи.

Оставьте свой отзыв о препарате, если вам доводилось принимать его. Это поможет другим пользователям Интернета.

В русле современного подхода к лечению артериальной гипертензии наиболее эффективным считается использование комбинированных гипотензивных препаратов.

Пациенты отмечают удобное употребление подобных препаратов, поскольку не требуется принимать различные таблетки после назначения Эгипрес. Инструкция по применению лекарственного средства содержит подробный перечень рекомендаций, чтобы исключить побочные действия или противопоказания.

Фармакологический эффект, заявленный в инструкции по применению Эгипрес: сердечно-сосудистое, гипотензивное средство, имеющее в составе блокатор ионов кальция и ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).

В предоставленной инструкции по применению Эгипрес указано, что твёрдые желатиновые капсулы содержат белый порошок с двумя активными компонентами: амлодипин и рамиприл, дозировку которых можно подбирать в соответствии с показаниями и самочувствием человека.

В одном блистере — 10 капсул, в картонной коробке находится по 3 блистера с инструкцией к Эгипрес.

Амлодипин — дигидропиридиновый антагонист кальция, который в составе Эгипрес блокирует кальциевые каналы, останавливает попадание кальция через клеточные оболочки, чем вызывает расслабление гладкой мускулатуры кровеносных сосудов и сердца.

Таким образом происходит расслабление мышечных волокон в оболочке кровеносных сосудов и прекращаются сосудистые спазмы. Вследствие чего восстанавливается движение крови и нормализуется кровяное давление.

Инструкция по применению описывает лечебное действие Эгипрес через его главные компоненты. Амлодипин, как следует из инструкции, оказывает антиангинальное и антигипертензивное действие, то есть, способствует насыщению миокарда кислородом и понижает АД путём расширения просвета в артериях:

  • обладает антиатеросклеротическим и кардиопротективным свойством при ишемической болезни сердца (ИБС);
  • уменьшает количество и продолжительность приступов стенокардии, связанных с нестабильной формой ИБС, или возникших по причине хронической сердечной недостаточности (ХСН);
  • предотвращает ишемическое состояние миокарда, что отмечено в инструкции по применению;
  • снижает вероятность наступления инфарктов, инсультов и предотвращает нарушения в мозговом кровообращении.

У людей с ИБС при постоянном применении амлодипина замедляется утолщение внутреннего и среднего слоя в оболочке сонной артерии. Как сказано в инструкции, амлодипин в составе Эгипрес не вмешивается в общие метаболические процессы, не препятствует липидному обмену.

В соответствии с инструкцией по применению допускается назначение амлодипина, когда необходимо использовать дигоксин (сердечный гликозид, который активизирует натрий-кальциевый обмен) и диуретические средства природного или химического происхождения. Однако, в случае ХСН, не связанной с ИБС, возможно появление отёка лёгких.

Важно! Гипотензивное воздействие амлодипина обусловлено зависимостью организма от употребления необходимой дозы. Как заявлено в инструкции, одноразовый приём препарата вызывает заметное снижение кровяного давления в период до 24 часов. При этом не провоцирует резкие перепады давления и не ограничивает способность к активным физическим нагрузкам.

Рамиприл

Этот ингибитор АПФ не является самостоятельным действующим веществом, после всасывания в печени превращается в активный метаболит рамиприлат.

Действующий ингибитор рамиприлат подавляет фермент, преобразующий ангиотензин — это пептидный гормон, который вызывает сужение кровеносных сосудов и провоцирует повышенное кровяное давление.

  1. Стимулирует синтез оксида азота в слое уплощённых клеток мезенхимного происхождения и благотворно воздействует на барьерную функцию кровеносных сосудов.
  2. Участвует в образовании минералокортикостероидного гормона альдостерон, который синтезируется в коре надпочечников.
  3. Замедляет процесс гипертрофии миокарда левого желудочка и разрастание мышечного слоя в сосудистых стенках.
  4. Обладает выраженным сосудорасширяющим эффектом, регулирует сердечную нагрузку, как говорится в инструкции по применению.

Важно! Гипотензивное действие Эгипрес проявляется через 1,5–2 часа после приёма разовой дозы и продолжается в течение суток. При продолжительном лечебном курсе по инструкции гипотензивный эффект усиливается и после одного месяца употребления препарат сохраняет своё действие на длительный срок.

При почечной патологии, в том числе вызванной сахарным диабетом, рамиприл предотвращает возникновение почечной недостаточности (ПН) и препятствует выведению белков вместе с мочой. В инструкции по применению Эгипрес утверждается, что применение рамиприла отодвигает терминальную стадию ПН и снимает необходимость заниматься гемодиализом или заменой почки.

ГИПЕРТОНИЯ — ОСТАНЕТСЯ В ПРОШЛОМ!

Инфаркт с инсультами — причина почти 70% от всех смертей в мире. Семеро из десяти человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга. Практически во всех случаях причина такого страшного конца одна — скачки давления из-за гипертонии…

ГИПЕРТОНИЯ — ОСТАНЕТСЯ В ПРОШЛОМ!

Инфаркт с инсультами — причина почти 70% от всех смертей в мире. Семеро из десяти человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга. Практически во всех случаях причина такого страшного конца одна — скачки давления из-за гипертонии. «Тихий убийца», как ее окрестили кардиологи, ежегодно забирает миллионы жизней.

От чего таблетки?

Как следует из инструкции по применению, Эгипрес используют для профилактики и терапии сердечно-сосудистых патологий. Основные показания:

  • артериальная гипертония любой степени;
  • вазоспастическая стенокардия, обусловленная спазмами артерий;
  • стенокардия напряжения при недостаточном кровоснабжении;
  • ХСН в декомпенсированной форме.

В инструкции по применению предусмотрена дозировка Эгипрес и основания для применения препарата, побочные действия, а также случаи, в которых его употребление противопоказано.

Согласно инструкции, Эгипрес принимают внутрь перорально по 1 капсуле 1 раз/сутки, приблизительно в одинаковое время, не привязывая к приёму пищи.

В инструкции по применению рекомендуют использовать Эгипрес в таких случаях, когда необходимо одновременное употребление амлодипина и рамиприла. Лечение начинают с монотерапии, применяя активные компоненты по отдельности, чтобы выявить необходимую дозировку. Затем назначают комплексный вариант в виде препарата Эгипрес.

Если при этом принимаются диуретические средства, то необходимо проверять уровень калия в плазме крови и наблюдать за состоянием почек. Особенно осторожно, как указано в инструкции по применению Эгипрес, принимают ингибитор АПФ при печёночной недостаточности.

Соотношение количества амлодипин/рамиприл указано в инструкции по применению Эгипрес: 5 / 5 мг, 5 / 10 мг, 10 / 5 мг, 10 / 10 мг.

В инструкции по применению приводится наибольшая суточная доза, которая позволяет использовать Эгипрес 10 / 10 мг, что означает 10 мг амлодипина и 10 мг рамиприла. Не следует превышать данные параметры дозировки во избежание отрицательных последствий.

Отдельные пояснения в инструкции по применению Эгипрес относятся к его главным компонентам: амлодипину и рамиприлу.

  1. Амлодипин — почти не оставляет отрицательных последствий в организме человека, поэтому разрешается для назначения различным группам заболевших людей. В инструкции по применению допускается совмещение Эгипрес с остальными медикаментозными средствами для нормализации АД и лечения стенокардии различной формы.Инструкция по применению разрешает дополнять Эгипрес такими медикаментами:
    • ингибиторы АПФ, назначаемые при терапии сердечной и почечной недостаточности;
    • нитраты, включая средства с продолжительным действием;
    • тиазидные и тиазидоподобные диуретики.

    Амлодипин не воздействует на обмен веществ и липидный состав плазмы крови, поэтому его можно использовать для лечения больных сахарным диабетом, хроническим воспалением дыхательных путей, при нарушении метаболических процессов. И назначать совместно с антибактериальными средствами, гипогликемическими препаратами для снижения сахара и НПВП.Пациенты с недостаточным весом или невысокого роста могут подобрать уменьшенную дозировку препарата, о чём говорится в инструкции по применению Эгипрес. В процессе лечения необходимо наблюдать за изменением массы тела и соблюдать диетический режим питания, чтобы проследить за поступлением натрия.

  2.  Рамиприл — перед назначением этого компонента необходимо устранить гиповолемию (уменьшение объёма проходящей крови) и гипонатриемию. В инструкции по применению рекомендуется, что лечение с рамиприлом при сердечной недостаточности лучше проводить в больничных условиях под наблюдением специалиста.

Временное понижение АД не является основанием для отмены препарата, при повторном приступе выраженной артериальной гипотензии, как указано в инструкции по применению, следует изменить дозировку.

В случае употребления диуретиков следует пересмотреть их дозировку за несколько дней до начала лечения рамиприлом, что утверждается в инструкции по применению Эгипрес.

У пациентов с дисфункцией печени, при заболевании циррозом печени возможна временная активация гормональной системы, которая участвует в регуляции кровяного давления.

Некоторые пациенты заявляли про появление локальных отёков лица и конечностей, которые сопровождались болями в области живота и рвотными позывами. При отекании тканей в области лица или шеи, при нарушении глотательного или дыхательного рефлекса инструкция по применению предписывает срочно отменить проводимое лечение Эгипресом.

Следуя инструкции по применению Эгипрес, необходимо выполнять меры предосторожности в условиях высокой температуры воздуха и при серьёзных физических усилиях из-за наступления гипергидроза и возможной потери жидкости на фоне пониженного содержания натрия в составе крови.

Совмещённое применение ингибиторов АПФ и гипогликемических средств приводит к пониженному содержанию глюкозы в крови и в лимфе. Основная часть подобных последствий приходится на первые две-три недели комбинированной терапии.

Назначение ингибиторов АПФ пациентам после введения анестезирующего средства и хирургической операции (в том числе, стоматологической) может привести к заметному снижению АД, если для обезболивания применялись гипотензивные средства. Поэтому в инструкции по применению Эгипрес рекомендуется ограничить или приостановить приём ингибитора АПФ за сутки до оперативного вмешательста.

У пациентов в преклонном возрасте и у больных с дисфункцией почек названные действующие вещества выводятся гораздо медленнее. Поэтому, соблюдая инструкцию по применению Эгипрес, необходимо пристальное наблюдение за уровнем калия и креатинина в анализах крови. Особо внимательно выписывают препарат таким людям, которые принимают мочегонные средства, чтобы предотвратить водно-солевой дисбаланс.

Все побочные действия, перечисленные в инструкции по применению, обусловлены наличием двух компонентов в препарате Эгипрес.

  1. Амлодипин может вызывать такие расстройства:
    • в сердечно-сосудистой системе — внезапное сердцебиение и нарушение сердечного ритма, усугубление сердечных патологий, ортостатическая гипотензия;
    • в нервной системе — головокружение и неустойчивость, ощущение повышенной температуры и приливов крови, утомляемость и усталость, постоянная сонливость; редко — синкопальное состояние, поражение периферических нервов;
    • в психическом состоянии — уменьшение чувствительности, состояние нервозности и раздражительности, тревожность; очень редко — забывчивость, потеря координации; в инструкции отмечены отдельные случаи двигательных нарушений по причине потери мышечного тонуса;
    • в костно-мышечной системе — возможны боли в позвоночнике и в суставах, деструктивно-дистрофические изменения хрящевых тканей, непроизвольные мышечные сокращения, нарушение нервно-мышечной передачи;
    • в пищеварительной системе — диспепсия (болезненное пищеварение), позывы к тошноте и рвоте, отсутствие аппетита, ощущение жажды; редко — обострение гастрита, гепатита, панкреатита;
    • в мочевыделительной системе — учащённое мочеиспускание, преобладание ночного диуреза, половые расстройства;
    • в дыхательной системе — одышливость, воспаление слизистой поверхности;
    • в кроветворной системе очень редко — геморрагический диатез, снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов, что указано в инструкции по применению;
    • со стороны органов чувств — нарушение аккомодации и зрительной функции, удвоенное изображение, воспаление конъюнктивы, необычные вкусовые и обонятельные ощущения, возникновение звона в ушах;
    • метаболические нарушения встречаются очень редко — увеличенное содержание глюкозы в сыворотке крови;
    • аллергические реакции в виде кожных высыпаний и зуда, как отмечается в инструкции;
    • дерматологические реакции в виде пигментации кожной поверхности, патологического выпадения волос.
  2.  Рамиприл может приводить к таким последствиям:
    • в сердечно-сосудистой системе — выраженное снижение АД, потеря сознания, постуральная гипотензия (нарушение способности организма сохранять вертикальное состояние); редко — ишемизация миокарда вплоть до инфаркта, иммунопатологическое воспаление сосудов, периферические отёки, «приливы» крови к кожному покрову;
    • в нервной системе — головокружения, повреждение вкусовых и обонятельных рецепторов; редко — потеря равновесия и нарушение психомоторных процессов;
    • со стороны психики — тревожность, отсутствие настроения, нарушения режима сна; в инструкции сказано, что редко — спутанные сознательные процессы, невозможность сконцентрировать внимание, использовать память;
    • со стороны органов чувств — нечёткое восприятие, нарушение зрительных и слуховых функций; тиннитус, что означает «звенит в ушах»;
    • в костно-мышечной системе — болезненные ощущения в мышцах и в суставах, непроизвольные сокращения конечностей, как говорится в инструкции;
    • в пищеварительной системе — боли в области желудка и кишечника, воспаления в желудочно-кишечном тракте, проявления дисбактериоза;
    • в мочевыделительной системе — почечные патологии, нарушенное мочеиспускание;
    • в дыхательной системе — одышливость, воспаление бронхов и слизистых оболочек, сухой кашель (особенно в ночное время);
    • в кроветворной системе редко — понижение гемоглобина и количества эритроцитов в крови, сокращение жизненного цикла эритроцитов, угнетение кроветворных процессов в костном мозге;
    • в иммунной системе — изменение показателя антинуклеарных антител; анафилаксия по отношению к ядам насекомых при терапии ингибиторами АПФ, что зафиксировано в инструкции.

Чем опасна артериальная гипертензия

Противопоказания к применению

Возможные противопоказания к применению препарата тоже зависят от действия его активных компонентов и оговариваются в инструкции по применению Эгипрес.

  1.  Амлодипин в составе Эгипрес противопоказан, если имеется:
    • особая восприимчивость к амлодипину;
    • пониженное артериальное давление, редкий пульс;
    • состояние при кардиогенном шоке;
    • стеноз аорты (сужение артериального сосуда в области клапана);
    • сердечная недостаточность, нестабильная стенокардия, состояние после инфаркта миокарда;
    • период беременности и лактации, который указан в инструкции;
    • возраст до 18 лет (не определены условия допустимого применения препарата).
  2.  Рамиприл в составе Эгипрес не рекомендуют, если наблюдается:
    • сильная восприимчивость к рамиприлу;
    • пониженное давление или нестабильные показатели в системе кровообращения;
    • хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
    • острая стадия инфаркта миокарда (IV функционального класса);
    • гипертрофия стенок сердечных желудочков;
    • патологии органов мочевыделения, стеноз почечных артерий тоже указан в инструкции;
    • проведение внепочечного очищения крови с применением мембран, у которых отрицательно заряженная поверхность (из полиакрилнитрила);
    • состояние беременности и лактации;
    • возраст пациентов до 18 лет (опыт применения препарата недостаточно изучен).
  3.  Амлодипин/рамиприл нельзя использовать в таких случаях, которые описаны в инструкции по применению Эгипрес:
    • выраженная артериальная гипотензия;
    • атеросклероз коронарных и церебральных артерий (во избежание чрезмерного снижения АД);
    • аортальный и митральный стеноз;
    • сердечные патологии, особенно в случае применения дополнительных антигипертензивных препаратов;
    • почечные патологии тяжёлой степени, состояние после операции по замещению почек;
    • аутоиммунные заболевания соединительной ткани, при которых возможно угнетение кроветворных процессов в костном мозге;
    • применение препаратов с диуретическим действием;
    • проведение общей анестезии и хирургических операций, что оговаривается в инструкции;
    • сахарный диабет, возможно развития гиперкалиемии;
    • во время беременности и кормления грудью;
    • пожилой возраст, когда существует вероятность усиленного антигипертензивного эффекта;
    • возраст пациентов до 18 лет.

Интервью с главой Института Кардиологии Красного Креста

Гипертония и скачки давления, вызываемые ею — в 89% случаев убивают больного при инфаркте или инсульте! Как справиться с давлением и спасти свою жизнь — интервью с главой Института Кардиологии Красного Креста России…

Аналоги

Прямые аналоги Эгипрес отсутствуют, поэтому рекомендуется по отдельности заменять действующие вещества (амлодипин, рамиприл). Можно подобрать лекарственные препараты европейского или отечественного производства.

В качестве аналога Эгипрес 5 / 5 или 10 / 5 можно применять препараты, в которых содержится 5 или 10 мг амлодипина соответственно.

  • Амловас;
  • Амлодипин Зетива;
  • Амлодипин Сандоз;
  • Амлодипин Тева;
  • Кардилопин;
  • Нормодипин;
  • Норваск;
  • Ренитек;
  • Эмлодин
  • Дальнева: амлодипин/индапамид/периндоприл;
  • Престанс: амлодипин/периндоприл;
  • Трипликсам: амлодипин/индапамид/периндоприла аргинин;
  • Эквамер: амлодипин/лизиноприл/розувастатин;
  • Эквакард и Эквамиз: амлодипин/лизиноприл.

Аналоги Эгипрес 5 / 10 или 10 / 10 по рамиприлу содержат 5 или 10 мг этого действующего вещества.

  • Амприлан;
  • Вазолонг;
  • Корприл;
  • Пирамил;
  • Триапин;
  • Рамепресс;
  • Рамигамма;
  • Рамикардия;
  • Хартил.

Существует отечественные аналоги Эгипрес с любым титром по амлодипину и рамиприлу:

  • Дилапрел;
  • Рамиприл СЗ;
  • Амлотоп;
  • Амлодифарм;
  • Амлодипин Аджио;
  • Амлодипин Биокон;
  • Амлодипин Кардио;
  • Веро Амлодипин;
  • Прана Амлодипин;
  • Фармак Амлодипин.

Многочисленные отзывы о применении препарата Эгипрес 5 / 5 и в других соотношениях свидетельствуют о его высокой эффективности при условии соблюдения дозировки и выполнения предписаний в инструкции по применению препарата.

Пациент с подтверждённым диагнозом артериальная гипертония получал терапию рамиприлом на протяжении года. Однако удерживать целевые показатели АД становилось всё сложнее, поэтом терапевтом принял решение о добавлении амлодипина. Препарат принимался в соответствии с инструкцией по применению Эгипрес 10 / 5 единоразово в первой половине дня. Давление стабилизировалось, понизилась метеочувствительность, улучшилось общее самочувствие.

Возникли жалобы пациентки на побочные действия амлодипина, особенно — отёки во второй половине дня. Ей было рекомендовано заменить прежние лекарственные средства на препарат Эгипрес 5 / 5. Инструкция по применению к нему тоже перечисляет подобные последствия, однако, пациентка отмечает уменьшение отёчности, нормальный пульс, стабильную работу сердца.

У пациентки на протяжении нескольких месяцев было отмечено АД на уровне 160–170 мм на фоне регулярного приёма мочегонных и релаксирующих препаратов. Врач предложил перейти на комбинированное средство Эгипрес, после чего АД нормализовалось в течение двух дней. При постоянном самонаблюдении, если АД поднимается выше 140 мм, пациентка употребляет дозировку Эгипреса 5 / 10. Отзыв получается положительный, отмечает длительное действие препарата не менее суток, отсутствие головной боли и слабости.

Через неделю после приёма данного препарата пациентка заметила, что в утреннее время начало резко ухудшаться зрение. Ей было трудно передвигаться и управлять автотранспортным средством. Через два-три часа зрительные способности восстанавливались. Врачом было принято решение отменить употребление препарата Эгипрес 10 / 10, по отзывам пациентки проблемы со зрением прекратились через несколько дней. При этом она пыталась настоять на изменении дозировки, поскольку этот препарат помогал ей удерживать стабильное давление.

Можно ли вылечить гипертонию навсегда? Смотрите полезную информацию в следующем видеоролике:

Вместе с этой статьей читают:

Эгипрес – комбинированный препарат с антигипертензивным действием.

Лекарственная форма Эгипреса – капсулы Coni-Snap: твердые желатиновые, самозакрывающиеся; в капсулах содержится смесь гранул и порошков от практически белого до белого цвета, без запаха или почти без запаха (в картонной пачке 3 или 9 блистеров по 10 капсул либо 4 или 8 блистеров по 7 капсул):

  • Эгипрес 2,5 + 2,5 мг: размер №3, корпус и крышечка светло-розовые;
  • Эгипрес 5 + 5 мг: размер №3, корпус и крышечка светло-бордовые;
  • Эгипрес 5 + 10 мг: размер №0, корпус светло-розовый, крышечка светло-бордовая;
  • Эгипрес 10 + 5 мг: размер №0, корпус светло-розовый, крышечка темно-бордовая;
  • Эгипрес 10 + 10 мг: размер №0, корпус и крышечка темно-бордовые.

Состав 1 капсулы:

  • действующие вещества: амлодипин (безилат амлодипина) + рамиприл – 2,5 (3,475) мг + 2,5 мг; 5 (6,95) мг + 5 мг; 5 (6,95) мг + 10 мг; 10 (13,9) мг + 5 мг; 10 (13,9) мг + 10 мг;
  • вспомогательные компоненты: кросповидон, гипромеллоза, дибегенат глицерил, микрокристаллическая целлюлоза;
  • капсула Coni-Snap для дозировки 2,5 мг + 2,5 мг (код цвета капсулы – 37350): краситель красный оксид железа (Е172), диоксид титана, желатин;
  • капсула Coni-Snap для дозировки 5 мг + 5 мг (код цвета капсулы – 51072): краситель бриллиантовый голубой (Е133), краситель красный очаровательный (Е129), диоксид титана, желатин;
  • капсула Coni-Snap для дозировки 5 мг + 10 мг (код цвета крышки – 51072, основания – 37350): основание – диоксид титана, краситель железа оксид красный (Е172), желатин; крышка – диоксид титана, краситель бриллиантовый голубой (Е133), краситель красный очаровательный (Е129), желатин;
  • капсула Coni-Snap для дозировки 10 мг + 5 мг (код цвета крышки – 33007, основания – 37350): основание – диоксид титана, краситель железа оксид красный (Е172), желатин; крышка – диоксид титана, индигокармин (Е132), краситель азорубин (Е122), желатин;
  • капсула Coni-Snap для дозировки 10 мг + 10 мг (код цвета капсулы – 33007): индигокармин (Е132), диоксид титана, краситель азорубин (Е122), желатин.

Фармакодинамика

Эгипрес относится к числу комбинированных антигипертензивных препаратов, содержит ингибитор АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) и блокатор медленных кальциевых каналов.

Амлодипин является производным дигидропиридина. Оказывает антиангинальный и антигипертензивный эффекты.

Благодаря связыванию с дигидропиридиновыми рецепторами происходит блокирование медленных кальциевых каналов, ингибирование трансмембранного перехода кальция внутрь клеток гладких мышц сердца и сосудов (в гладкомышечные клетки сосудов более выражено, чем в кардиомиоциты).

Механизм антигипертензивного действия вещества связан с прямым расслабляющим влиянием на гладкие мышцы сосудов.

Уменьшение ишемии миокарда происходит двумя путями:

  1. Расширение периферических артериол и, как следствие, снижение общего периферического сопротивления сосудов (постнагрузки), при этом ЧСС (частота сердечных сокращений) практически не изменяется. Благодаря этому происходит снижение потребления энергии и потребности в кислороде миокарда.
  2. Расширение коронарных/периферических артерий и артериол в нормальных и ишемизированных зонах миокарда, благодаря этому увеличивается поступление кислорода в миокард у больных с вазоспастической стенокардией (стенокардией Принцметала) и предотвращается появление вызванного курением коронароспазма.

Суточная доза амлодипина у пациентов с артериальной гипертензией обеспечивает понижение АД (артериального давления) на протяжении 24 часов (в положении лежа и стоя). Начало действия вещества медленное, поэтому резкое снижение АД не происходит.

При стенокардии разовая суточная доза препарата увеличивает длительность выполнения физической нагрузки, способствует задержке развития очередного приступа стенокардии и депрессии сегмента ST (на 1 мм) на фоне физических нагрузок, снижению частоты приступов стенокардии и потребности в нитроглицерине.

При наличии заболеваний сердечно-сосудистой системы (в т. ч. коронарного атеросклероза с поражением от одного сосуда и до стеноза трех и более артерий и атеросклероза сонных артерий), а также у пациентов, перенесших чрескожную транслюминальную ангиопластику коронарных артерий (ТЛП), инфаркт миокарда либо страдающих стенокардией, терапия амлодипином предупреждает возникновение утолщения комплекса интима-медиа сонных артерий, значительно понижает летальность от сердечно-сосудистых патологий, инсульта, инфаркта миокарда, ТЛП, аортокоронарного шунтирования. Также прием препарата способствует снижению числа госпитализаций по поводу нестабильной стенокардии и прогрессирования хронической сердечной недостаточности, и уменьшает частоту вмешательств, которые направлены на восстановление коронарного кровотока.

При хронической сердечной недостаточности III–IV функционального класса по NYHA амлодипин не увеличивает риск смерти или возникновения осложнений и смертельных исходов на фоне терапии дигоксином, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и диуретиками. У пациентов с неишемической этиологией болезни при применении амлодипина существует риск развития отека легких. Неблагоприятных метаболических эффектов он не вызывает, в т. ч. не оказывает влияния на содержание показателей липидного профиля.

Рамиприл относится к числу ингибиторов АПФ. Рамиприлат – активный метаболит рамиприла, образуется при участии печеночных ферментов и является ингибитором фермента дипептидилкарбоксипептидазы I продолжительного действия. Способствует катализации превращения ангиотензина I в активное сосудосуживающее вещество ангиотензин II, а также распаду брадикинина. Благодаря уменьшению образования ангиотензина II и ингибированию распада брадикинина происходит расширение сосудов и снижение АД. Повышение активности калликреин-кининовой системы в тканях и крови обуславливает эндотелиопротекторное и кардиопротекторное действие рамиприла (обеспечивается активацией простагландиновой системы и, соответственно, увеличением синтеза простагландинов, которые стимулируют образование в эндотелиоцитах оксида азота).

Выработка альдостерона стимулируется ангиотензином II, поэтому прием рамиприла приводит к уменьшению секреции альдостерона и увеличению сывороточного содержания ионов калия.

На фоне снижения содержания ангиотензина II в крови происходит устранение его ингибирующего влияния на секрецию ренина по типу отрицательной обратной связи, благодаря этому наблюдается повышение активности ренина плазмы крови.

Есть предположение, что повышение активности брадикинина приводит к возникновению некоторых нежелательных реакций (например, сухого кашля).

Прием рамиприла у больных с артериальной гипертензией способствует снижению АД в положении стоя и лежа, без компенсаторного увеличения ЧСС. Также значительно снижается общее периферическое сопротивление сосудов, при этом практически не изменяется почечный кровоток и скорость клубочковой фильтрации. Развитие антигипертензивного действия проявляться через 1–2 часа после приема внутрь разовой дозы Эгипреса, наибольшее значение достигается через 3–6 часов, общая его длительность составляет 24 часа. Антигипертензивный эффект при курсовом приеме может постепенно возрастать, обычно он стабилизируется к 3–4-й неделе регулярного приема и затем длительно сохраняется. Внезапное прекращение приема Эгипреса к значительному и быстрому повышению АД не приводит (синдром отмены отсутствует).

При артериальной гипертензии происходит замедление развития и прогрессирования гипертрофии сосудистой стенки и миокарда.

На фоне хронической сердечной недостаточности рамиприл понижает общее периферическое сопротивление сосудов (постнагрузка на сердце уменьшается), увеличивает емкость венозного русла и уменьшает давление наполнения левого желудочка. За счет этого происходит уменьшение преднагрузки на сердце. У этой группы больных во время терапии наблюдается увеличение сердечного выброса, фракции выброса, а также улучшается переносимость физических нагрузок.

Прием рамиприла при диабетической/недиабетической нефропатии способствует замедлению скорости прогрессирования почечной недостаточности и времени наступления терминальной стадии почечной недостаточности, при этом уменьшается потребность в проведении процедур гемодиализа или трансплантации почки. На начальных стадиях болезни рамиприл снижает степень выраженности альбуминурии.

При высоком риске возникновения болезней сердечно-сосудистой системы из-за наличия сосудистых поражений (диагностированная ишемическая болезнь сердца, отягощенный анамнез по инсульту и облитерирующим заболеваниям периферических артерий) или сахарного диабета с не менее чем одним дополнительным фактором риска (включая микроальбуминурию, артериальную гипертензию, курение, снижение содержания холестерина липопротеинов высокой плотности, увеличение содержания общего холестерина) добавление к стандартной терапии рамиприла позволяет значительно снизить частоту развития инсульта, инфаркта миокарда и смертности по сердечно-сосудистым причинам. Рамиприл также снижает показатели общей смертности, замедляет возникновение/прогрессирование хронической сердечной недостаточности, потребность в процедурах реваскуляризации.

На фоне сердечной недостаточности, развившейся в первые дни острого инфаркта миокарда (на протяжении 2–9 суток), при приеме рамиприла в период с 3 по 10 сутки наблюдаются следующие эффекты (в виде снижения риска возникновения таких болезней/состояний, в среднем на 26–30%):

  1. Прогрессирование хронической сердечной недостаточности до тяжелой (III–IV функциональный класс по классификации NYHA), резистентной к терапии.
  2. Последующая госпитализация в связи с развитием сердечной недостаточности.
  3. Показатель смертности и внезапная смерть.

Рамиприл значительно уменьшает вероятность появления нефропатии и развития микроальбуминурии в общей популяции пациентов, а также при сахарном диабете с/без артериальной гипертензии.

Амлодипин

После перорального приема терапевтических доз хорошо абсорбируется, время достижения Cmax (максимальной концентрации вещества) в плазме крови – от 6 до 12 часов. Абсолютная биологическая доступность находится в диапазоне 64–80%. На всасывание амлодипина прием пищи влияния не оказывает.

Vd (объем распределения) – приблизительно 21 л/кг. Связывание с белками плазмы крови – около 97,5%. Проникает через гематоэнцефалический барьер.

Css (стационарная концентрация вещества в крови) находится в диапазоне 5–15 нг/мл, время ее достижения – от 7 до 8 дней ежедневного приема препарата.

Неизвестно, выводится ли амлодипин с грудным молоком.

Метаболизм происходит в печени с образованием неактивных метаболитов. Почками выводится неизмененное вещество и метаболиты (10 и 60% соответственно), через кишечник – около 20% дозы.

T1/2 (период полувыведения) из плазмы крови – примерно 35–50 часов, это соответствует назначению препарата 1 раз в сутки. Общий клиренс составляет 0,43 л/ч/кг.

При печеночной недостаточности и тяжелой хронической сердечной недостаточности T1/2 возрастает до 56–60 часов, при почечной недостаточности – до 60 часов. Изменение плазменной концентрации амлодипина в крови со степенью нарушения функции почек не коррелирует. Амлодипин при гемодиализе не удаляется.

У пациентов пожилого возраста показатели Tmax (время достижения максимальной концентрации вещества) и Cmax практически не отличаются от таковых у более молодых больных. У пожилых пациентов, страдающих хронической сердечной недостаточностью, отмечается тенденция к уменьшению клиренса амлодипина, это приводит к увеличению AUC (площадь под фармакокинетической кривой «концентрация – время») и T1/2.

После перорального приема быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта (примерно 50–60%). Прием пищи приводит к замедлению его абсорбции, но на степень всасывания влияния не оказывает.

Биологическая доступность рамиприла колеблется от 15 до 28% (для дозы 2,5 и 5 мг соответственно), рамиприлата (после приема внутрь 2,5 и 5 мг рамиприла) – примерно 45% (в сравнении с его биодоступностью после внутривенного введения в таких же дозах).

Cmax в плазме крови рамиприла и рамиприлата после приема рамиприла внутрь достигается через 1 и 2–4 часа соответственно. Концентрация рамиприлата в плазме крови уменьшается в несколько этапов: фаза распределения/выведения с T1/2 рамиприлата (примерно 3 часа), промежуточная фаза с T1/2 рамиприлата (около 15 часов), завершающая фаза с очень низкой концентрацией рамиприлата в плазме крови и T1/2 рамиприлата (примерно 4–5 дней). Конечную фазу обусловливает медленное высвобождение рамиприлата из прочной связи с рецепторами АПФ. При приеме препарата внутрь 1 раз в сутки в дозе 2,5 мг и больше Css рамиприлата достигается примерно через 4 дня терапии. При курсовом применении Эгипреса эффективный T1/2 составляет 13–17 часов (в зависимости от дозы).

Связывание рамиприла с белками плазмы крови – около 73%, рамиприлата – 56%.

При внутривенном введении Vd рамиприла и рамиприлата составляют примерно 90 и 500 л (соответственно).

Рамиприл подвергается интенсивному пресистемному метаболизму/активации (преимущественно путем гидролиза в печени) в результате этого образуется его единственный активный метаболит – рамиприлат. Активность рамиприлата в отношении ингибирования АПФ приблизительно в 6 раз выше активности рамиприла. Также в процессе метаболизма рамиприла происходит образование фармакологически неактивного дикетопиперазина, затем он подвергается конъюгации с глюкуроновой кислотой. Кроме того, рамиприлат глюкуронируется и метаболизируется до дикетопиперазиновой кислоты.

Выведение рамиприла после перорального приема происходит через кишечник и почками (39 и 60% соответственно). После приема 5 мг рамиприла у пациентов с дренированием желчных протоков вещество и его метаболиты практически в одинаковых количествах выделяются почками и через кишечник на протяжении первых 24 часов после приема.

Примерно 80–90% метаболитов в желчи и моче идентифицированы как рамиприлат и метаболиты рамиприлата. Глюкуронид рамиприла и дикетопиперазин рамиприла составляют примерно 10–20% от общего количества, содержание в моче неизмененного рамиприла – около 2%.

Выведение почками рамиприлата и его метаболитов при нарушениях функции почек с КК (клиренсом креатинина) менее 60 мл/мин замедляется. Из-за этого увеличивается плазменная концентрация рамиприлата в крови, которая уменьшается медленнее, чем у пациентов с отсутствием нарушений функции почек.

При приеме высоких доз рамиприла (10 мг) нарушение печеночной функции приводит к замедлению пресистемного метаболизма рамиприла до активного рамиприлата и более медленному его выведению.

При хронической сердечной недостаточности после 14 дней терапии рамиприлом в суточной дозе 5 мг отмечено 1,5–1,8-кратное увеличение AUC и плазменных концентраций рамиприлата в крови.

Согласно инструкции, Эгипрес назначают для лечения артериальной гипертензии в случаях наличия показаний комбинированной терапии амлодипином и рамиприлом в дозах, соответствующих содержащимся в препарате.

Амлодипин

  • шок (в т. ч. кардиогенный), тяжелая артериальная гипотензия (при систолическом АД < 90 мм рт. ст.);
  • состояние после инфаркта миокарда на фоне гемодинамически нестабильной сердечной недостаточности;
  • обструктивный процесс, при котором затруднен выброс крови из левого желудочка (в частности, клинически значимый стеноз аорты);
  • беременность и период лактации;
  • возраст до 18 лет;
  • индивидуальная непереносимость амлодипина и других производных дигидропиридина.

Рамиприл

  • артериальная гипотензия (при систолическом АД < 90 мм рт. ст.) или состояния, при которых отмечаются нестабильные показатели гемодинамики;
  • отягощенный анамнез по ангионевротическому отеку (наследственный/идиопатический, а также связанный с предшествующей терапией ингибиторами АПФ);
  • инфаркт миокарда в острой стадии на фоне тяжелой сердечной недостаточности (IV функциональный класс по NYHA), опасные для жизни желудочковые нарушения ритма сердца, легочное сердце;
  • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия или гемодинамически значимый стеноз аортального или митрального клапана;
  • нефропатия, лечение которой проводится глюкокортикостероидами, нестероидными противовоспалительными препаратами, иммуномодуляторами и/или прочими цитотоксическими препаратами (связано с недостаточностью опыта клинического применения);
  • декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность (связано с недостаточностью опыта клинического применения);
  • первичный гиперальдостеронизм;
  • тяжелая почечная недостаточность (КК < 20 мл/мин/1,73 м2);
  • гемодинамически значимый стеноз почечных артерий (односторонний в случае единственной почки либо двусторонний);
  • гемодиализ/гемофильтрация с применением некоторых мембран с отрицательно заряженной поверхностью, таких как высокопроточные мембраны из полиакрилонитрила (связано с опасностью возникновения реакций повышенной чувствительности);
  • гемодиализ (связано с недостаточностью опыта клинического применения);
  • аферез липопротеинами низкой плотности с применением декстрана сульфата (связано с опасностью возникновения реакций повышенной чувствительности);
  • сочетанная терапия лекарственными средствами с содержанием алискирена у пациентов с нарушением функции почек (КК менее 60 мл/мин) и сахарным диабетом;
  • десенсибилизирующее лечение на фоне реакций повышенной чувствительности к ядам насекомых, в т. ч. ос, пчел;
  • беременность и период лактации;
  • возраст до 18 лет;
  • индивидуальная непереносимость рамиприла и прочих ингибиторов АПФ.

Амлодипин + рамиприл

Абсолютные противопоказания:

  • тяжелая почечная недостаточность (КК < 20 мл/мин/1,73 м2);
  • беременность и период лактации;
  • возраст до 18 лет;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Относительные противопоказания (Эгипрес назначается под врачебным контролем):

  • повышение активности РААС (ренин-ангиотензиновой системы), при котором в связи с ингибированием АПФ существует риск резкого понижения АД с ухудшением почечной функции;
  • атеросклеротические поражения коронарных/церебральных артерий (связано с опасностью чрезмерного снижения АД);
  • хроническая сердечная недостаточность, в особенности в тяжелом течении или по поводу которой проводится терапия другими лекарственными средствами с антигипертензивным действием;
  • выраженная артериальная гипертензия, особенно злокачественная;
  • предшествующая терапия диуретиками;
  • гемодинамически значимый односторонний стеноз почечной артерии (в случае наличия двух почек);
  • уменьшение объем циркулирующей крови, нарушения водно-электролитного баланса (в т. ч. на фоне соблюдения бессолевой диеты, приема диуретиков, рвоты, диареи, обильного потоотделения);
  • нарушения печеночной функции (связано с недостаточностью опыта применения; может наблюдаться усиление/ослабление эффектов рамиприла; возможна значительная активация РААС при циррозе печени с отеками и асцитом);
  • комбинированная терапия препаратами с содержанием алискирена (при двойной блокаде РААС возрастает риск резкого понижения АД, ухудшения почечной функции и гиперкалиемии);
  • нарушение почечной функции (КК > 20 мл/мин);
  • системные болезни соединительной ткани (в т. ч. склеродермия, системная красная волчанка), сопутствующее лечение лекарственными средствами, которые могут стать причиной изменений в картине периферической крови, включая аллопуринол, прокаинамид (возможные осложнения – развитие агранулоцитоза или нейтропении, угнетение костномозгового кроветворения);
  • состояние после трансплантации почек;
  • сахарный диабет (связано с риском развития гиперкалиемии);
  • гипонатриемия;
  • гиперкалиемия;
  • хроническая сердечная недостаточность неишемической этиологии III–IV функционального класса по классификации NYHA;
  • синдром слабости синусового узла;
  • аортальный стеноз;
  • артериальная гипотензия;
  • митральный стеноз;
  • реноваскулярная гипертензия;
  • единственная функционирующая почка;
  • общая анестезия/хирургическое вмешательство;
  • сочетанное применение с эстрамустином, дантроленом, калийсберегающими диуретиками и препаратами калия, калийсодержащими заменителями пищевой соли, препаратами лития;
  • проведение гемодиализа с применением высокопроточных мембран (например, AN69);
  • пожилой возраст (связано с риском усиления антигипертензивного действия).

Эгипрес принимают внутрь 1 раз в день по 1 капсуле вне зависимости от приема пищи, предпочтительно – в одно и то же время.

Доза подбирается на основании проведенного ранее титрования доз отдельных компонентов Эгипреса – рамиприла и амлодипина. Для начальной терапии препарат не предназначен.

При наличии показаний для коррекции дозы, ее следует проводить только подбором доз активных веществ при монотерапии.

Максимальная суточная доза Эгипреса – 10 + 10 мг. Также максимальными считаются суточные дозы по отдельным активным компонентам: по амлодипину – 10 мг амлодипина + 5 мг рамиприла; по рамиприлу – 5 мг амлодипина + 10 мг рамиприла.

На фоне терапии диуретиками Эгипрес назначается с осторожностью, что связано с вероятностью возникновения риска нарушения водно-электролитного баланса. Этой группе пациентов показано проведения контроля почечной функции и содержания в крови калия.

У пожилых пациентов и больных с почечной недостаточностью выведение активных компонентов и метаболитов рамиприла замедлено. Таким больным показан регулярный контроль содержания креатинина и калия в плазме крови. При КК < 60 мл/мин, а также больным с артериальной гипертензией, находящимся на гемодиализе, Эгипрес рекомендовано назначать только в случаях, если по ходу титрования индивидуальной дозы они получали 2,5 или 5 мг рамиприла как оптимальную поддерживающую дозу. При нарушениях почечной функции необходимости титрования амлодипина нет.

Осторожность требуется в случае назначения Эгипреса на фоне печеночной недостаточности, что связано с отсутствием рекомендаций по режиму дозирования. Препарат можно применять только больным, получавшим 2,5 мг рамиприла в качестве оптимальной поддерживающей дозы во время титрования индивидуальной дозы.

Оценка частоты появления побочных реакций (> 10% – очень часто; > 1% и < 10% – часто; > 0,1% и < 1% – нечасто; > 0,01% и < 0,1% – редко; < 0,01% – очень редко).

Рамиприл

  • иммунная система: с неустановленной частотой – повышение титра антинуклеарных антител, анафилактические/анафилактоидные реакции (в особенности на яды насекомых);
  • нервная система: часто – ощущение легкости в голове, головная боль; нечасто – агевзия, головокружение, парестезии, дисгевзия; редко – нарушение равновесия, тремор; с неустановленной частотой – ишемия головного мозга, в т. ч. преходящее нарушение мозгового кровообращения и ишемический инсульт, паросмия, нарушение психомоторных реакций;
  • скелетно-мышечная система: часто – миалгия, мышечные судороги; нечасто – артралгия;
  • сердечно-сосудистая система: часто – чрезмерное понижение АД, синкопальные состояния, нарушение ортостатической регуляции сосудистого тонуса (ортостатическая гипотензия); нечасто – приливы крови к коже лица, ишемия миокарда, в т. ч. развитие приступа стенокардии или инфаркт миокарда, тахикардия, появление/усиление аритмии, периферические отеки, ощущение сердцебиения; редко – васкулит, появление/усиление нарушений кровообращения на фоне стенозирующих сосудистых поражений; с неустановленной частотой – синдром Рейно;
  • пищеварительная система: часто – воспалительные реакции в кишечнике и желудке, диарея, расстройства пищеварения, диспепсия, ощущение дискомфорта в животе, рвота, тошнота; нечасто – панкреатит, в т. ч. и с летальным исходом (крайне редко), интестинальный ангионевротический отек, повышение активности ферментов поджелудочной железы в плазме крови, боли в животе, запор, гастрит, ксеростомия; редко – глоссит; с неустановленной частотой – афтозный стоматит;
  • репродуктивная система: нечасто – преходящая импотенция (из-за эректильной дисфункции), снижение либидо; с неустановленной частотой – гинекомастия;
  • дыхательная система: часто – сухой кашель (усиливается в положении лежа и по ночам), одышка, синусит, бронхит; нечасто – заложенность носа, бронхоспазм, в т. ч. утяжеление течения бронхиальной астмы;
  • мочевыделительная система: нечасто – нарушение почечной функции, в т. ч. увеличение выделения количества мочи, развитие острой почечной недостаточности, усиление существовавшей ранее протеинурии, повышение концентрации креатинина и мочевины в крови;
  • система кроветворения: нечасто – эозинофилия; редко – лейкопения, в т. ч. агранулоцитоз и нейтропения, уменьшение в периферической крови числа эритроцитов, понижение гемоглобина, тромбоцитопения; с неустановленной частотой – панцитопения, угнетение костномозгового кроветворения, гемолитическая анемия;
  • гепатобилиарная система: нечасто – повышение содержания конъюгированного билирубина в плазме крови и активности печеночных ферментов; редко – гепатоцеллюлярные поражения, холестатическая желтуха; с неустановленной частотой – холестатический/цитолитический гепатит (в крайне редких случаях с летальным исходом), острая печеночная недостаточность;
  • психика: нечасто – нарушения сна (в т. ч. сонливость), тревога, подавленное настроение, двигательное беспокойство, нервозность; редко – спутанность сознания; с неустановленной частотой – нарушение концентрации внимания;
  • органы чувств: нечасто – нарушения зрения, в т. ч. нечеткость зрительного восприятия; редко – звон в ушах, нарушения слуха, конъюнктивит;
  • кожные покровы и подкожные ткани: часто – кожная сыпь; нечасто – ангионевротический отек (при отеке гортани возможен летальный исход), гипергидроз, кожный зуд; редко – онихолизис, крапивница, эксфолиативный дерматит; очень редко – реакции фотосенсибилизации; с неустановленной частотой – утяжеление течения псориаза, синдром Стивенса – Джонсона, пемфигус, токсический эпидермальный некролиз, многоформная эритема, алопеция, псориазоподобный дерматит, пемфигоидная/лихеноидная энантема или экзантема;
  • обмен веществ: часто – повышение содержания в крови калия; нечасто – анорексия, уменьшение аппетита; с неустановленной частотой – синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона, уменьшение концентрации натрия в крови;
  • другие: часто – ощущение усталости, боли в груди; нечасто – повышение температуры тела; редко – слабость.

Передозировка

Сведения о передозировке Эгипреса отсутствуют.

Основные симптомы: выраженное понижение АД, возможно в сочетании с рефлекторной тахикардией и чрезмерной периферической вазодилатацией (существует риск возникновения стойкой и выраженной артериальной гипотензии, в т. ч. с развитием шока и летального исхода).

Терапия: активированный уголь (в особенности в первые 2 часа после передозировки), промывание желудка; конечностям следует придать возвышенное положение; также показано активное поддержание функций сердечно-сосудистой системы и осуществление мониторинга показателей работы сердца и легких, контроля объема циркулирующей крови и диуреза. При отсутствии противопоказаний с целью восстановления АД и тонуса сосудов возможно применение препаратов с сосудосуживающим действием. Используется внутривенное введение глюконата кальция. Проведение гемодиализа малоэффективно.

Основные симптомы: чрезмерная периферическая вазодилатация, сопровождающаяся развитием выраженного снижения АД, шока; рефлекторная тахикардия или брадикардия, острая почечная недостаточность, водно-электролитные нарушения, ступор.

Терапия: промывание желудка, применение адсорбентов, сульфата натрия (по возможности, на протяжении первых 30 минут). В случаях выраженного понижения АД пациента нужно уложить с приподнятыми ногами, требуется активное поддержание функции сердечно-сосудистой системы; дополнительно к терапии по восполнению объема циркулирующей крови и восстановлению электролитного баланса могут быть назначены агонисты α1-адренорецепторов (допамин, норэпинефрин) и ангиотензинамид. Может возникнуть необходимость в установке временного искусственного водителя ритма. Показан контроль содержания креатинина и электролитов в сыворотке крови. С помощью гемодиализа рамиприлат из крови выводится плохо.

Амлодипин

В зависимости от показаний, амлодипин может назначаться в составе комбинированной терапии:

  • артериальная гипертензия: тиазидные диуретики, α- и β-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, нитраты пролонгированного действия, сублингвальный нитроглицерин, нестероидные противовоспалительные препараты, антибактериальные и пероральные гипогликемические средства;
  • стенокардия: прочие антиангинальные средства, в т. ч. у больных, рефрактерных к терапии нитратами и/или β-адреноблокаторами в адекватных дозах.

При малой массе тела, невысоком росте, а также выраженных нарушениях печеночной функции может потребоваться меньшая доза.

В период терапии показано проведение контроля массы тела и наблюдение у врача-стоматолога.

До начала применения рамиприла должна быть устранена гипонатриемия и гиповолемия. Пациентам, которые ранее принимали диуретики, следует их отменить или хотя бы уменьшить дозу за 2–3 дня до начала приема препарата.

После приема первой дозы рамиприла, а также при увеличении его дозы и/или дозы диуретиков (в особенности петлевых) должно быть обеспечено регулярное медицинское наблюдение за состоянием больного на протяжении по меньшей мере восьми часов.

При первом применении рамиприла либо при его использовании в высоких дозах у больных с повышенной активностью РААС необходим регулярный мониторинг АД, особенно в начале курса. При сердечной недостаточности и злокачественной артериальной гипертензии начинать применение препарата следует только в стационарных условиях.

Особая осторожность требуется при применении препарата у пожилых пациентов, поскольку они могут иметь повышенную чувствительность к действию ингибиторов АПФ; в начальной фазе терапии рекомендован контроль показателей почечной функции.

Из-за риска повышенного потоотделения и дегидратации с возникновением артериальной гипотензии из-за уменьшения объема циркулирующей крови, и снижения содержания в крови натрия, при физической нагрузке и/или в жаркую погоду пациенты должны соблюдать осторожность.

Употреблять алкоголь во время приема рамиприла не рекомендуется.

Противопоказанием для продолжения лечения преходящая артериальная гипотензия не является; Эгипрес может применяться после стабилизации АД. В случаях повторного развития выраженной артериальной гипотензии нужно уменьшить дозу/отменить терапию.

Требуется учитывать возможность возникновения ангионевротического отека конечностей, лица, языка, губ, гортани или глотки, а также интестинального ангионевротического отека, проявляющегося болями в животе с/без рвоты и тошноты.

На фоне нарушений печеночной функции реакция на лечение Эгипреса может быть усиленной либо ослабленной. При тяжелом циррозе печени с отеками/асцитом возможна значительная активация РААС, что требует повышенной осторожности.

В случае необходимости проведения хирургического вмешательства (включая стоматологическое) о применении Эгипреса нужно предупредить хирурга и анестезиолога.

За состоянием новорожденных, которые подвергались внутриутробному воздействию рамиприла, рекомендуется вести тщательное наблюдение с целью выявления артериальной гипотензии, гиперкалиемии и олигурии.

На фоне приема Эгипреса может наблюдаться сухой кашель, длительно сохраняющийся на фоне применения ингибиторов АПФ, но после их отмены проходящий самостоятельно.

До/во время лечения рамиприлом (в первые 3–6 месяцев терапии – до 1 раза в месяц) показан контроль следующих лабораторных показателей:

  • концентрация билирубина в крови и активность печеночных ферментов;
  • сывороточное содержание креатинина (для контроля почечной функции);
  • содержание электролитов;
  • гематологические показатели (число тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов, содержание гемоглобина, лейкоцитарная формула).

Пациентам в период приема Эгипреса от управления автотранспортными средствами рекомендовано воздерживаться.

Эгипрес во время беременности/лактации не назначается.

Рамиприл может негативно воздействовать на плод, что проявляется в виде нарушений развития почек плода, снижения АД плода и новорожденных, нарушений почечной функции, гиперкалиемии, гипоплазии костей черепа, олигогидрамниона, контрактуры конечностей, деформации костей черепа, гипоплазии легких. У женщин детородного возраста до начала терапии должна быть исключена беременность.

При планировании беременности прием Эгипреса отменяют.

Терапия Эгипресом пациентам младше 18 лет противопоказана.

Прием Эгипреса противопоказан при следующих патологиях почек:

  • почечная недостаточность тяжелой степени (КК < 20 мл/мин/1,73 м2);
  • гемодинамически значимый стеноз почечных артерий (двусторонний или односторонний в случае единственной почки);
  • нефропатия, для лечения которой применяются глюкокортикостероиды, нестероидные противовоспалительные препараты, иммуномодуляторы и/или прочие цитотоксические средства;
  • гемодиализ.

Относительным противопоказанием для применения препарата является нарушение почечной функции при КК > 20 мл/мин.

Терапия Эгипресом проводится с осторожностью при нарушениях функции печени и циррозе печени с асцитом/отеками.

Терапия Эгипресом у пациентов пожилого возраста должна проводиться с осторожностью.

Амлодипин

  • индукторы ферментов микросомального окисления печени: плазменная концентрация амлодипина и риск развития побочных действий уменьшается;
  • ингибиторы ферментов микросомального окисления печени: плазменная концентрация амлодипина и риск развития побочных действий возрастает;
  • α1-адреноблокаторы, нейролептики: антигипертензивный эффект усиливается;
  • тиазидные и петлевые диуретики, верапамил, ингибиторы АПФ, β-адреноблокаторы, нитраты: антиангинальное и антигипертензивное действие усиливается;
  • препараты лития: проявления их нейротоксичности усиливаются;
  • антиаритмические препараты, вызывающие удлинение интервала QT: амлодипин потенцирует выраженность их отрицательного инотропного действия;
  • дантролен (внутривенно), индукторы CYP3А4 (в частности, препараты зверобоя продырявленного, рифампицин) и ингибиторов CYP3А4 (противогрибковые препараты группы азолов, ингибиторы протеазы, макролиды, в частности, кларитромицин или эритромицин, дилтиазем или верапамил): не рекомендуется их совместное применение с амлодипином.

Рамиприл

Из-за вероятности развития гиперкалиемии не рекомендуется сочетанное применение со следующими лекарственными средствами: циклоспорин, триметоприм, такролимус, калийсберегающие диуретики (в частности, триамтерен, амилорид, спиронолактон), соли калия, антагонисты рецепторов ангиотензина II. При необходимости проведения комбинированной терапии показан регулярный мониторинг содержания калия в сыворотке крови.

Сочетания, при которых требуется соблюдение осторожности:

  • антигипертензивные средства, в особенности диуретики, и прочие препараты, снижающие АД (тамсулозин, этанол, алфузозин, баклофен, празозин, нитраты, трициклические антидепрессанты, препараты для общей/местной анестезии, доксазозин, теразозин): связано с потенцированием антигипертензивного эффекта; при комбинированной терапии диуретиками необходим контроль содержания натрия в сыворотке крови;
  • препараты со снотворным, наркотическим и обезболивающим действием: связано с вероятностью более выраженного снижения АД;
  • вазопрессорные симпатомиметики (эпинефрин, добутамин, изопротеренол, допамин): связано с уменьшением антигипертензивного эффекта рамиприла, показано проведение регулярного контроля показателей АД;
  • аллопуринол, прокаинамид, цитостатики, иммунодепрессанты, системные глюкокортикостероиды и прочие препараты, которые могут оказывать влияние на гематологические показатели: связано с увеличением риска появления лейкопении;
  • соли лития: связано с повышением сывороточного содержания лития и усилением нейро- и кардиотоксического действия лития;
  • пероральные гипогликемические препараты (бигуаниды, производные сульфонилмочевины), инсулин: связано с уменьшением инсулинорезистентности и вероятностью усиления гипогликемического эффекта (возможно развитие гипогликемии);
  • препараты, содержащие алискирен (у больных с сахарным диабетом и почечной недостаточностью при КК < 60 мл/мин), вилдаглиптин: связано с увеличением частоты возникновения ангионевротического отека.

Сочетания, требующие внимания:

  • десенсибилизирующая терапия на фоне повышенной чувствительности к ядам насекомых: связано с увеличением вероятности возникновения тяжелых анафилактических/анафилактоидных реакций;
  • нестероидные противовоспалительные препараты (ацетилсалициловая кислота, индометацин): связано с вероятностью ослабления действия рамиприла, увеличением риска нарушения почечной функции и повышением сывороточного содержания калия в крови;
  • хлорид натрия: связано с уменьшением антигипертензивного действия рамиприла и снижением эффективности терапии симптомов хронической сердечной недостаточности;
  • гепарин: связано с вероятностью повышения сывороточного содержания калия в крови;
  • эстрогены: связано с уменьшением антигипертензивного действия рамиприла из-за задержки жидкости;
  • этанол: связано с усилением симптомов вазодилатации; рамиприл может способствовать усугублению неблагоприятного воздействия на организм этанола.

Аналогами Эгипреса являются: Энанорм, Эквакард.

Хранить при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Отпускается по рецепту.

Согласно отзывам, Эгипрес эффективен при лечении артериальной гипертензии. Отмечают, что его стоимость выше, чем каждого из активных веществ отдельно. Препарат нечасто вызывает побочные действия. В некоторых случаях указывают на развитие нарушений в виде тошноты, болей в животе, сухого кашля.

Примерная цена на Эгипрес за 30 капсул в упаковке:

  • Эгипрес 5 + 5 мг: 245–767 р.;
  • Эгипрес 5 + 10 мг: 235–873 р.;
  • Эгипрес 10 + 5 мг: 137–837 р.;
  • Эгипрес 10 + 10 мг: 250–1010 р.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий