Таблетки от гипертонии комбинированные

Оглавление [Показать]

Большинству пациентов, страдающих гипертонией, чтобы снизить артериальное давление до безопасных цифр, нужно принимать одновременно 2-3 вида таблеток. Один-единственный препарат эффективно понижает давление не более чем у 20-30% больных гипертонией. Остальным 70-80% пациентов нужна комбинированная терапия, т. е. несколько разных лекарств одновременно. Комбинированные лекарства от гипертонии — такие, которые содержат 2-3 действующих вещества в одной таблетке. Их мы подробно обсудим ниже.

таблетки от гипертонии комбинированные

Если у больного давление ниже 160/90 и при этом нет особых факторов риска (диабета, гипертрофии левого желудочка сердца, проблем с почками и т. п.), то ему сначала рекомендуют лечить гипертонию без лекарств, т.е. придерживаться диеты, заниматься физкультурой, меньше нервничать. Позже, если эти мероприятия не помогают в течение 2-6 недель, то врач назначит таблетки от давления. Лекарства от гипертонии выписывают немедленно, если давление выше 160/90 или давление > 135/85 плюс есть факторы, повышающие риск инфаркта и инсульта.

Читайте о лечении заболеваний, сопутствующих гипертонии:

В настоящее время докторам рекомендуется, как правило, сразу назначать пациентам комбинированные лекарства от гипертонии. Это таблетки, которые содержат не одно, а 2-3 действующих вещества под одной оболочкой. Преимущества комбинированных таблеток от давления, по сравнению с назначением одного-единственного препарата, стали очевидны с начала 2000-х годов. Их доказали масштабные исследования, а также практический опыт, который накопился у врачей.

Преимущества комбинированных лекарств от гипертонии:

  1. Больной принимает действующие вещества в низких дозах. Благодаря этому частота и выраженность побочных эффектов падает.
  2. Комбинированные лекарства блокируют одновременно несколько механизмов, через которые повышается артериальное давление.
  3. Активные вещества в комбинированных таблетках от давления дополняют друг друга по действию, иногда даже взаимно нейтрализуют побочные эффекты.
  4. Терапия гипертонии с помощью комбинированных препаратов дает лучшую защиту для сердца, почек и кровеносных сосудов.
  5. Удобнее принимать одну таблетку от давления, которая содержит 2-3 действующих вещества, чем несколько лекарств одновременно. Как правило, это еще и оказывается дешевле.
  6. Современные комбинированные лекарства от гипертонии достаточно принимать один раз в сутки, независимо от приемов пищи.
  7. Снижается вероятность, что пациент бросит принимать назначенные ему лекарства от давления.

Все преимущества комбинированных лекарств от гипертонии проявляются только если больной лечится регулярно, без пропусков. Принимайте таблетки от давления каждый день, даже если самочувствие хорошее и ничего не болит.

Читайте статью «

Таблетки от давления: вопросы и ответы

«.

Узнайте:

  • Как привести в норму одновременно артериальное давление, сахар в крови и холестерин
  • Таблетки от давления, назначенные врачом, раньше помогали хорошо, а сейчас стали действовать слабее. Почему?
  • Что делать, если давление не снижают даже самые сильные таблетки
  • Как быть, если лекарства от гипертонии слишком понижают давление
  • Повышенное давление, гипертонический криз — особенности лечения в молодом, среднем и пожилом возрасте

Таблетки от давления, которые относятся к основным группам, можно по-разному комбинировать. Согласно российским и международным рекомендациям, самыми эффективными считаются следующие комбинации:

  • Ингибитор АПФ + антагонист кальция;
  • Ингибитор АПФ + мочегонное средство;
  • Дигидропиридиновый антагонист кальция + бета-блокатор;
  • Антагонист кальция + мочегонный препарат;
  • Альфа-адреноблокатор + бета-блокатор.

Сейчас основная борьба за умы и сердца врачей и больных гипертонией идет между комбинациями ингибиторов АПФ с антагонистами кальция (амлодипином) и тех же ингибиторов АПФ с мочегонными препаратами (гидрохлотиазидом и индапамидом).

Менее предпочтительные комбинации лекарств от давления:

  • Антагонист кальция дигидропиридиновый + блокатор кальциевых каналов; недигидропиридиновый;
  • Бета-блокатор + ингибитор АПФ;
  • Альфа-адреноблокатор + любые другие лекарства, кроме бета-блокаторов.

таблетки от гипертонии комбинированные

Проверенно эффективные и оптимальные по цене добавки для нормализации давления:

  • Магний + витамин В6 от Source Naturals;
  • Таурин от Jarrow Formulas;
  • Рыбий жир от Now Foods.

Подробно о методике читайте в статье «Лечение гипертонии без лекарств«. Как заказать добавки от гипертонии из США — скачать инструкцию. Приведите свое давление в норму без вредных побочных эффектов, которые вызывают «химические» таблетки. Улучшите работу сердца. Станьте спокойнее, избавьтесь от тревожности, ночью спите, как ребенок. Магний с витамином В6 творит чудеса при гипертонии. У вас будет прекрасное здоровье, на зависть сверстникам.

Не следует комбинировать два лекарства от гипертонии, которые относятся к одной и той же группе и действуют одинаково. Потому что возрастает риск побочных эффектов, а также компенсаторного повышения давления через механизмы, которые ни один из препаратов не блокирует.

Вредные эффекты неудачных комбинаций лекарств от гипертонии

Два лекарственных средства одной группы Повышение риска развития характерных побочных эффектов
Недигидропиридиновые антагонисты кальция (дилтиазем, верапамил) + бета-блокаторы Атриовентрикулярная блокада, брадикардия (очень низкий сердечный ритм, обычно ниже 55 ударов в минуту)
Ингибитор АПФ + калийсберегающий диуретик Повышение уровня калия в крови
Дигидропиридиновый антагонист кальция + альфа-адреноблокатор Гипотония (слишком низкое давление), тахикардия (сердцебиение, увеличение пульса от 90 ударов в минуту)
Мочегонное лекарство + бета-блокатор Повышение глюкозы и плохого холестерина в крови, высокий риск диабета 2 типа

Если больному гипертонией нужно назначать “химические” таблетки, то у врача есть следующий выбор:

  • назначить одно лекарство, а потом при необходимости повышать его дозу или заменять на другое;
  • сразу назначить комбинированный препарат, который содержит два действующих вещества в низких дозах.

Если назначают один-единственный препарат, то это называется монотерапия гипертонии. Ее преимущество в том, что гипертонику не придется принимать лишние лекарства, после того как препарат и его дозировку подобрали правильно. Но угадать с лекарством с первого раза удается редко. Потому что предсказать эффективность того или иного лекарства для конкретного пациента заранее невозможно. Со временем фармакогенетика даст врачам такую возможность, но пока еще ее нет.

Если назначают монотерапию, то больному гипертонией совместно с его лечащим врачом приходится несколько раз менять лекарственные средства и их дозировки. Потому что иначе артериальное давление снижается не достаточно. В такой ситуации подавляющее большинство пациентов вообще бросают принимать таблетки от давления. Обычно это люди, у которых I или II степень гипертонии. Они не испытывают боли или другого дискомфорта, когда у них давление повышено, и поэтому не мотивированы лечиться. В результате, их в среднем возрасте массово косят внезапные инфаркты и инсульты.

Популярные комбинированные лекарства от гипертонии

Блокатор рецепторов ангиотензина II + антагонист кальция

лозартан + амлодипин

Амзаар

телмисартан + амлодипин

Твинста

валсартан + амлодипин

Эксфорж

Тройная комбинация Блокатор рецепторов ангиотензина II + антагонист кальция + диуретик

валсартан + амлодипин + гидрохлоротиазид

Ко-эксфорж

Блокатор рецепторов ангиотензина II + тиазидное мочегонное средство

кандесартан + гидрохлоротиазид

Атаканд

лозартан + гидрохлоротиазид

Гизаар

ирбесартан + гидрохлоротиазид

Коапровель

валсартан + гидрохлоротиазид

Ко-диован

телмисартан + гидрохлоротиазид

Микардис

эпросартан + гидрохлоротиазид

Теветен плюс

Инигибитор АПФ + тиазидный мочегонный препарат

хинаприл + гидрохлортиазид

Аккузид

рамиприл + гидрохлортиазид

Амприлан ХЛ

Хартил Д

лизиноприл + гидрохлоротиазид

Ирузид

каптоприл + гидрохлортиазид

Капозид

периндоприл + индапамид

Нолипрел

Ко-перинева

фозиноприл + гидрохлортиазид

Фозикард Н

эналаприл + гидрохлортиазид

Ко-ренитек

эналаприл + индапамид

Энзикс

Инигибитор АПФ + дигидропиридиновый антагонист кальция

периндоприл + амлодипин

Престанс

лизиноприл + амлодипин

Экватор

Инигибитор АПФ + недигидропиридиновый антагонист кальция

трандолаприл + верапамил

Тарка

Бета-блокатор + мочегонное средство

бисопролол + гидрохлоротиазид

Лодоз

атенолол + хлорталидон

Тенорик

Бета-блокатор + дигидропиридиновый антагонист кальция

метопролол + фелодипин

Логимакс

Больше никакой одышки, головных болей, скачков давления и других симптомов ГИПЕРТОНИИ! Наши читатели для лечения давления уже используют этот метод.

Узнать больше…

Комбинированные таблетки от гипертонии содержат 2-3 лекарственных вещества с разными механизмами действия. Они позволяют снизить артериальное давление до 140/90 и ниже у большинства пациентов, причем с минимальными побочными эффектами. Однако, многим больным приходится принимать лекарство, в котором нет необходимости. Но практика показала, что это меньшее зло, по сравнению с благотворным эффектом комбинированных таблеток от давления.

Выше мы подробно разобрали, почему комбинированное лечение гипертонии лучше, чем монотерапия, т. е. прием одного-единственного препарата. Однако, комбинированный набор лекарств от гипертонии врач может назначить в каком-то из двух вариантов:

  • 2-3 разных вида таблеток для одновременного приема;
  • те же лекарственные вещества вместе в одной таблетке.

Фиксированные комбинации лекарств от гипертонии — это препараты от давления, которые содержат 2 или даже 3 действующих вещества под одной оболочкой. Больным они нравятся гораздо больше, чем принимать 2-3 разные таблетки одновременно. Эффективность лечения таблетками от давления, которые содержат фиксированные комбинации, — самая высокая. На таком режиме целевой уровень артериального давления у пациентов достигается чаще всего. Вероятно, это потому, что больные гипертонией охотнее всего принимают комбинированные таблетки.

Назначение комбинированных лекарств от гипертонии — это ключевой момент современного лечения. Причем лучше выбирать фиксированные комбинации. Таблетки от давления, которые являются фиксированными комбинациями, обычно содержат рациональные сочетания лекарственных средств, которые мы подробно обсуждали выше в статье. Напомним, что показания к лечению гипертонии с помощью комбинированных лекарств — это артериальная гипертензия II-III степени, а также высокий или очень высокий риск сердечно-сосудистых осложнений. Этот риск определяют, если у больного развились поражения органов-мишеней (сердце, почки, кровеносные сосуды), сахарный диабет или метаболический синдром.

Показания к назначению комбинаций лекарств от гипертонии

Ингибитор АПФ + тиазидный диуретик
  • Хроническая сердечная недостаточность
  • Нефропатия — заболевание почек — диабетическая или по другим причинам
  • Микроальбуминурия
  • Гипертрофия левого желудочка сердца
  • Сахарный диабет
  • Метаболический синдром
  • Изолированная систолическая гипертония у пожилых больных
Ингибитор АПФ + антагонист кальция
  • Ишемическая болезнь сердца
  • Гипертрофия левого желудочка сердца
  • Атеросклероз сонных и коронарных артерий
  • Плохие анализы крови на холестерин и/или триглицедиры
  • Сахарный диабет
  • Метаболический синдром
  • Изолированная систолическая гипертония у пожилых больных
Блокатор рецепторов ангиотензина-II + тиазидный диуретик
  • Хроническая сердечная недостаточность
  • Нефропатия — заболевание почек — диабетическая или по другим причинам
  • Микроальбуминурия
  • Гипертрофия левого желудочка сердца
  • Сахарный диабет
  • Метаболический синдром
  • Изолированная систолическая гипертония у пожилых больных
  • Кашель при лечении ингибиторами АПФ
Блокатор рецепторов ангиотензина-II + антагонист кальция
  • Ишемическая болезнь сердца
  • Гипертрофия левого желудочка сердца
  • Атеросклероз сонных и коронарных артерий
  • Плохие анализы крови на холестерин и/или триглицедиры
  • Сахарный диабет
  • Метаболический синдром
  • Изолированная систолическая гипертония у пожилых больных
  • Кашель при лечении ингибиторами АПФ
Антагонист кальция + тиазидный диуретик
  • Изолированная систолическая гипертония у пожилых больных
  • Ишемическая болезнь сердца
  • Бронхообструктивная патология
Антагонист кальция + бета-блокатор
  • Ишемическая болезнь сердца
  • Атеросклероз сонных и коронарных артерий
  • Нарушения сердечного ритма, сердцебиение
  • Изолированная систолическая гипертония у пожилых больных
  • Беременность
Тиазидный диуретик + бета-блокатор
  • Хроническая сердечная недостаточность
  • Перенесенный инфаркт миокарда
  • Нарушения сердечного ритма, сердцебиение

Возможные комбинации лекарств от гипертонии в зависимости от сопутствующих заболеваний

Гипертрофия левого желудочка сердца БРА/ИАПФ с ТД или АК
Бессимптомный атеросклероз БРА/ИАПФ с АК
Микроальбуминурия БРА/ИАПФ с ТД
Перенесенный инфаркт миокарда ?-АБ/АК с БРА/ИАПФ, ?-АБ с АК
Ишемическая болезнь сердца ?-АБ или АК с БРА или ИАПФ
Хроническая сердечная недостаточность БРА/ИАПФ с ?-АБ и ТД
Хроническое заболевание почек / обнаружили белок в моче БРА/ИАПФ с петлевым диуретиком
Нарушения кровообращения в ногах АК с БРА/ИАПФ
Пожилые больные БРА/ИАПФ с АК/ТД
Изолированная систолическая гипертония АК с ТД; АК или ТД с БРА/ИАПФ
Метаболический синдром БРА/ИАПФ с АК/ТД
Сахарный диабет БРА/ИАПФ с АК/ТД
Беременность Метилдопа с АК/?-АБ
Бронхообструктивная патология БРА с АК, БРА/АК с ТД

Пояснения к таблице:

  • ТД — тиазидный диуретик;
  • ?-АБ — бета-адреноблокатор (бета-блокатор);
  • АК — дигидропиридиновый (!) антагонист кальция, блокатор кальциевых каналов;
  • ИАПФ — ингибитор АПФ;
  • БРА — блокатор рецепторов ангиотензина-II.

Официальные рекомендации по лечению гипертонии подчеркивают: предпочтение нужно отдавать таблеткам, содержащим фиксированные комбинации из 2-3 препаратов под одной оболочкой. Не желательно назначать 2-3 разных вида таблеток для одновременного приема. Потому что больной запутается и наверняка бросит лечение.

Преимущества фиксированных комбинаций лекарств от гипертонии:

  1. Такие таблетки содержат рациональные сочетания лекарственных средств.
  2. Это самая эффективная стратегия понижения аретриального давления и поддержания его на безопасном уровне.
  3. Наилучшая защита органов мишеней: сердца, почек, сосудов, зрения. Реальное уменьшение риска инфаркта и инсульта.
  4. Достаточно принимать одну таблетку в сутки, благодаря чему пациенты охотнее лечатся.

Все сказанное означает, что врачу следует назначать таблетки с фиксированными комбинациями лекарств, понижающих давление. Должны быть очень веские причины, чтобы вместо этого выписывать пациенту 2-3 разные таблетки для одновременного приема. Такие ситуации случаются очень редко. Например, это гипертония во время беременности. Подавляющее большинство случаев гипертонии и сопутствующих заболеваний можно лечить фиксированными комбинациями.

таблетки от гипертонии комбинированные

Если схема лечения гипертонии из двух компонентов недостаточно помогает, то назначают одновременно три препарата, снижающих давление. Возможные их сочетания:

  • Ингибитор АПФ + дигидропиридиновый антагонист кальция + бета-блокатор;
  • Блокатор рецепторов ангиотензина-II + дигидропиридиновый антагонист кальция + бета-блокатор;
  • Ингибитор АПФ + антагонист кальция + мочегонное средство;
  • Блокатор рецепторов ангиотензина-II + антагонист кальция + мочегонное лекарство;
  • Ингибитор АПФ + мочегонный препарат + бета-блокатор;
  • Блокатор рецепторов ангиотензина-II + мочегонный препарат + бета-блокатор;
  • Дигидропиридиновый антагонист кальция + диуретик + бета-блокатор.

Если гипертония не поддается действию мощных комбинированных лекарств или нашей фирменной методике лечения без лекарств, то нужно сделать следующее. Изучите статью “Причины гипертонии и как их устранить”. Сдайте анализы крови и мочи, как там написано. Если обнаружится заболевание почек или щитовидной железы — лечите его, потому что иначе не удастся взять артериальное давление под контроль. У 10% больных причиной тяжелой гипертонии оказывается первичный гиперальдостеронизм. Если анализы это подтверждают, то к комбинации из 3-х обычных препаратов добавляют еще антагонист альдостерона.

Многие читатели нашего сайта принимают комбинированные таблетки от давления и на фоне этого пробуют методику лечения гипертонии без лекарств. Уже через несколько дней они обнаруживают, что их давление падает слишком низко. В результате, могут возникнуть слабость, сонливость, головокружения и другие симптомы, даже обмороки. В таком случае, пора отказываться от “химических” таблеток, а держать давление под контролем лишь с помощью натуральных средств.

Как правильно переходить с комбинированных лекарств на натуральное лечение гипертонии? Резко отменять “химические” таблетки не рекомендуется, во избежание рикошетного повышения давления. Комбинированное лекарство — такое, которое содержит 2-3 действующих вещества. Сначала перестаете принимать ингредиент, который вызывает наибольшие побочные эффекты. Для этого, вероятно, вы с комбинированных таблеток перейдете на монотерапию. Ждете 1-3 недели, наблюдаете за своим давлением и самочувствием. Убеждаетесь, что монотерапия плюс натуральные средства держат ваше давление в пределах нормы. Лишь после этого дальше сокращаете дозировки лекарств или полностью отказываетесь от них.

Какие ингредиенты комбинированных лекарств от гипертонии самые вредные? В первую очередь, это антагонисты кальция. Потому что магний с витамином В6 делает то же самое, но 100% без вредных побочных эффектов. Забудьте про отеки, покраснение лица, запоры и другие побочные эффекты антагонистов кальция! Принимайте вместо них магний с витамином В6 в таблетках, которые продаются в любой аптеке. У вас не только снизится давление, но еще и улучшится работа сердца, наладится сон, вы станете спокойнее.

таблетки от гипертонии комбинированные

Таблетки магния являются прямой заменой антагонистам кальция. Они натуральные и безопасные, потому что магний и витамин В6 естественно присутствуют в организме человека, участвуют в обмене веществ. Ликвидируйте их дефицит — и ваше артериальное давление значительно снизится. Антагонисты кальция — искусственные молекулы. Организм не знает, что с ними делать, поэтому и возникают побочные эффекты. Проблема только в том, что антагонисты кальция можно запатентовать и дорого продавать, а магний — нет.

Какие еще “химические” лекарства от гипертонии принимать не желательно? В первую очередь, это мочегонные средства гидрохлотиазид (дихлотиазид) и хлорталидон, а также бета-блокаторы. Это препараты, которые повышают уровень мочевой кислоты в крови, способствуют развитию диабета и всегда ухудшают самочувствие. Используйте способ лечения гипертонии без лекарств, чтобы попрощаться с вредными “химическими” таблетками от давления.

Разберем пример. Предположим, врач назначил вам Ко-диован от давления и вы уже давно его принимаете. Это комбинированное лекарство от гипертонии, которое содержит валсартан и гидрохлотиазид. Теперь вы попробовали методику лечения гипертонии без лекарств и уже через несколько дней убедились, что она помогает. “Верхнее” давление держится не выше 120-130 мм рт. ст. Самочувствие значительно улучшилось. Как поступить с таблетками от давления, которые вам выписали?

Выясняем, что валсартан относится к классу блокаторов рецепторов ангиотензина-II. Эти лекарства отлично переносятся, крайне редко вызывают побочные эффекты. А вот гидрохлотиазид — это тиазидный диуретик, и он имеет значительные побочные эффекты, о которых написано выше. Поэтому в первую очередь нужно отказаться от него и понаблюдать, как поведет себя ваш организм. Переходите на прием “чистого” валсартана, который продается под названиями Диован, Валз или Вальсакор.

К какому классу относится лекарство от давления и какие у него торговые названия — смотрите

здесь

.

Переходный период продолжается 1-2 недели. На это время спланируйте минимум нагрузок и старайтесь не нервничать. Тщательно выполняйте рекомендации методики лечения гипертонии без лекарств. На всякий случай, заранее прочитайте, как купировать гипертонический криз и держите под рукой необходимые средства. Скорее всего, переходный период пройдет хорошо. Через некоторое время вы почувствуете, что можно отказаться и от оставшегося “химического” лекарства от давления. Когда сделаете это, повторите себе щадящий переходный период.

Комбинированные таблетки от гипертонии содержат низкие дозы лекарств и тем не менее оказывают мощное действие по снижению артериального давления. У них минимум побочных эффектов. Они самые удобные для пациентов. В большинстве случаев можно и нужно назначать препараты с фиксированными комбинациями — такие, которые содержат 2-3 действующих вещества в одной таблетке. Как правило, такие лекарства от давления можно принимать всего 1 раз в сутки, независимо от приемов пищи. С ними повышается шанс, что больной будет выполнять рекомендации врача, а не бросит лечение.

Изобретение таблеток от гипертонии — фиксированных комбинаций — значительно повысило эффективность лечения. Это на несколько лет увеличило среднюю продолжительность жизни пациентов. Тем не менее, наш фирменный метод лечения гипертонии без лекарств еще лучше. Потому что он 100% без вредных побочных эффектов, а заодно тормозит другие возрастные заболевания — ожирение, атеросклероз и проблемы с суставами. В среднем и пожилом возрасте у вас будет отличное здоровье, на зависть сверстникам.

Для гипертонии характерно повышение артериального давления. Страдают от нее многие люди старше 45 лет. Особенно часто проблема касается больных, не соблюдающих правильный образ жизни и имеющих патологии сердечно-сосудистой системы. Полностью вылечится от болезни невозможно, со временем она лишь прогрессирует. Для облегчения состояния используется медикаментозная терапия. В нее входят различные таблетки от гипертонии на основе натуральных и искусственно синтезированных компонентов. Применять их допускается лишь после одобрения лечащего врача во избежание побочных реакций.

таблетки от гипертонии комбинированныеАртериальная гипертензия фиксируется при выявлении показателей, превышающих 140/90 мм рт. ст. Если кровяное давление стойко повышено, то врач, после серии замеров в разное время, поставит диагноз «гипертоническая болезнь». Согласно данным международной классификации, она бывает 2 видов:

  • Эссенциальная (первичная) форма гипертонии встречается фактически у 90% больных.
  • Симптоматическая (вторичная) разновидность патологии, которая выявляется примерно в 10% случаев.

На развитие гипертонии влияют многие внешние (постоянные стрессы и перегрузки) и внутренние факторы (заболевания, сбои в гормональном балансе, беременность, медикаменты). Выявляется ее форма с помощью комплексного обследования. Ориентируясь на общепринятые стандарты, специалист составит схему терапии. Ее эффективность зависит от правильности выбора препаратов и соблюдения больным всех рекомендаций врача. Проводиться лечение будет в домашних условиях. В стационаре пребывают люди в тяжелом состоянии, которым требуется постоянный контроль со стороны медицинского персонала.

Суть таблеток с гипотензивным действием заключается в снижении кровяного давления путем оказания сосудорасширяющего эффекта. Если гипертоника мучает тахикардия, брадикардия, мерцательная аритмия и прочие виды сбоев сердцебиения, то применяются лекарства из антиаритмической группы. Большинство из них можно пить и при артериальной гипертензии или сочетать с основным курсом терапии.

Определение необходимой дозы лекарственного средства рекомендуется доверить врачу. В его работу входит оценка всех возможных рисков и выбор наиболее действенных препаратов. При наличии прочих заболеваний, вызывающих скачки давления и сбои в гемодинамике (атеросклероз, гипертрофия миокарда, ишемия) в схему терапии войдут и другие средства.

Эффективность монотерапии (то есть лечения 1 препаратом) достаточно высока лишь на ранних стадиях гипертонии. Постепенно в схему лечения вводятся другие медикаменты, или заменяются текущие таблетками новыми, с комбинированным воздействием. Не менее важно периодически проводить замену лекарственных средств на близкие аналоги. Связано это с постепенным привыканием организма к препаратам, из-за чего теряется их лечебный эффект.

Подобрать хорошие препараты с пролонгированным (продленным) эффектом не составит труда, учитывая их количество на фармакологическом рынке. Важнее всего изучить механизм работы лекарства, а затем, ориентируясь на причину проблемы, сделать правильный выбор. По данному критерию гипотензивные средства делятся на нижеприведенные группы:

  • адреноблокаторы;
  • препараты, оказывающие влияние на РААС;
  • антагонисты кальция;
  • мочегонные средства;
  • лекарства центрального воздействия.

Вышеприведенный список считается самым актуальным при составлении схемы лечения артериальной гипертонии препаратами. Дополнительно врачи могут назначать витаминные комплексы, гомеопатические средства, таблетки с седативным воздействием и медикаменты на основе натуральных компонентов.

Лечение гипертонической болезни лекарствами из группы адреноблокаторов заключается в снижении влияния адреналина и норадреналина на сердечную мышцу. Данные возбуждающие нейромедиаторы оказывают гипертензивное действие, так как способствуют сужению сосудов и учащению сокращений. Если своевременно начать блокировать воспринимающие их рецепторы, то удастся избежать сердечной недостаточности, гипертонической энцефалопатии, гипертрофии левого желудочка и прочих осложнений.

Лекарства из данной группы по своему механизму воздействия делятся на 2 типа:

  • Неселективные блокаторы оказывают влияние на все рецепторы адреналина в организме. Из-за них происходит выраженное понижение верхнего и нижнего предела давления.
  • Селективные (кардиоселективные) препараты оказывают воздействие на рецепторы, локализованные в сердце. Их курсовой прием позволяет фиксировать давление в допустимом пределе, не провоцируя развития серьезных осложнений, в отличие от лекарств из предыдущей группы.

В стенках сосудов находятся альфа и бета-адренорецепторы. В качестве лечения гипертонии преимущественно используются препараты, представляющие группу бета-адреноблокаторов. Их назначение актуально для взрослого человека, страдающего от нижеприведенных заболеваний:

  • гипертония;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • учащение сердечного ритма;
  • состояние после острой фазы инфаркта;
  • обструктивные болезни легких;
  • астма;
  • высокое внутричерепное давление;
  • патологии почек.

Принимать альфа-адреноблокаторы рекомендуется в таких случаях:

  • сахарный диабет;
  • гипертония;
  • аденома простаты;
  • легочная гипертензия.

Иногда врачи рекомендуют адреноблокаторы в качестве дополнения схемы лечения следующих недугов:

  • гипертрофическая кардиомиопатия;
  • вегетососудистая дистония;
  • головные боли, вызванные мигренями;
  • абстинентный синдром.

РААС расшифровывается как ренин-ангиотензин-альдостероновая система. С ее помощью в организме остается нужная концентрация воды и солей. Сохраняется баланс путем регулировки тонуса сосудов и работы почек. Достаточно маленького сбоя в РААС, чтобы возникли проблемы с кровяным давлением. Предотвратить их можно, применяя таблетки, оказывающие воздействие на данную систему. Они делятся на 2 вида:

  • Ингибиторы АПФ замедляют синтез ангиотензина II, из-за которого происходит сужение сосудов и возрастает уровень кровяного давления. Их применяют для достижения быстрого или медленного, но пролонгированного эффекта. В первом случае таблетку следует принять сублингвально (под язык), а во втором после пробуждения, 1 раз в сутки. Скорый результат особо важен при развитии криза и инфаркта. Продленное действие удобно при хроническом течении болезни для длительного курса приема.
  • Антагонисты рецепторов ангиотензина (сартаны) не дают веществу оказывать своего воздействия, благодаря чему удается снизить давление. В отличие от первой группа лекарственных средств, данные медикаменты фактически не вызывают побочных эффектов даже при длительном курсе лечения.

Дозировки препаратов от гипертонии, влияющих на РААС, подбираются в индивидуальном порядке на основании полученных результатов обследования. Особо востребована данная группа таблеток в таких случаях:

  • первичная гипертония;
  • сердечная недостаточность;
  • период восстановления после сердечного приступа;
  • патологии почек.

Ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина позволяют быстро и без развития опасных последствий снижать давление, но они фактически бесполезны при аритмиях и патологиях нервной системы. Для купирования подобных причин чаще всего применяются другие группы медикаментов.

Блокаторы кальция не дают элементу полноценно влиять на сердечную мышцу. Он перестает участвовать в сужении сосудов, благодаря чему купируется аритмия и падает давление. Если применять лекарства от гипертонии из данной группы не по назначению или неправильно выбрать дозировку, то есть вероятность развития побочных действий. Особо часто у человека, принимающего антагонисты кальция, проявляется общая слабость, снижение когнитивных способностей и аритмия. Во избежание последствий использовать их необходимо лишь в определенных случаях. Их перечень приведен ниже:

  • ишемия (нехватка питания) сердечной мышцы;
  • период восстановления после инфаркта;
  • сбои в сердечном ритме;
  • гипертонический криз.

Многие препараты, используемые при гипертонии из группы блокаторов кальция, необходимы лишь в тяжелых случаях. Для длительного применения врачи посоветуют таблетки с меньшим количеством побочных реакций и более мягким влиянием на сердечную мышцу.

При гипертонии в схему лечения часто входят лекарства из группы мочегонных средств. Благодаря их влиянию из организма выходит лишняя влага. Объем циркулирующей крови стремительно снижается и уменьшается выраженность болезни.

Побочные эффекты в большинстве своем провоцируются вымыванием калия и обезвоживанием. Во избежание осложнений врачи советуют принимать калийсберегающие диуретики или  препараты на основе этого элемента. Применяются мочегонные средства в следующих случаях:

  • первичная форма гипертонической болезни;
  • сердечная недостаточность;
  • дисфункция почек.

Если гипертоническая болезнь вызвана нарушениями нервной системы, то используются медикаменты центрального спектра действия. Они влияют непосредственно на отделы головного мозга, регулирующие кровяное давление, благодаря чему стабилизируется состояние больного. Подобные препараты относятся к радикальным мерам терапии, поэтому назначаются строго лечащим врачом.

Медикаменты центрального действия хорошо совместимы с прочими средствами с гипотензивным и антиаритмическим эффектом. Особое внимание при их сочетании уделяется дозировке, так как можно спровоцировать различные побочные реакции (гипотонию, психоэмоциональные сбои, мигрени).

Форма (таблетки, капсулы, раствор или порошок для уколов) и механизм воздействия подбирается в индивидуальном порядке. Специалист оценит состояние пациента, узнает о возможных сопутствующих патологиях и порекомендуют эффективные медикаменты. Больному останется лишь следовать его советам и осуществлять прием строго по инструкции.

Многие эксперты считают, что лучше всего использовать  в лечении гипертонии препараты из нижеприведенной таблицы:

«Андипал» Бендазол, папаверин, фенобарбитал, матмизол натрия. Комбинированное средство, снимающее спазмы, расширяющее сосуды и уменьшающее выраженность боли.
«Валокордин», «Корвалол» Этилбромизовалерианат, фенобарбитал, масло мяты и хмеля Лекарства состоят из нескольких основных ингредиентов, благодаря которым они оказывают успокоительное и спазмолитическое воздействие. Часто данные препараты назначаются при бессоннице из-за их снотворного эффекта. Отличается «Корвалол» от «Валокардина» отсутствием масла шишек хмеля и более низкой стоимостью.
«Hypertostop» (гипертостоп, хуперстоп) Вытяжка из рогов оленя и белой ивы, зверобой, пчелиный яд, гинкго билоба, экстракт каштана Средство предназначено для укрепления сосудов, нормализации уровня сахара и холестерина, восстановления привычного ритма сна и снятия нервной возбудимости. Его часто используют для улучшения гемодинамики и работы сердечной мышцы, благодаря чему можно уменьшить выраженность гипертонической болезни и замедлить ее развитие.
«Диротон» Лизиноприл Препарат представляет группу ингибиторов анготензинпревращающего фермента. Его применяю в качестве средства для улучшения гемодинамики и работы сердца. После перенесенного инфаркта «Диротон» назначается во избежание осложнений.
«Каптоприл» Каптоприл За счет своего активно действующего вещества данный ингибитор АПФ предотвращает развитие сердечной недостаточности, повышает толерантность к нагрузкам и уменьшает степень разрастания миокарда.
«Кардимап» Сарпагандха, джатаманси, шанкхапушпи, брахми, пиппали «Кардимап» является кардиотоническим средством на основе целебных трав. Назначение препарата целесообразно для успокоения нервной системы, снятия спазмов, нормализации обменных процессов и улучшения работы сердца и пищеварительной системы.
«Леркамен» Лерканидипин Лекарство блокирует поступление кальция, за счет чего оказывается гипотензивное воздействие. У больного снижается тонус периферических сосудов, нормализуется ритм сердца и падает кровяное давление.
«Лозап», «Лориста» «Лозап ПЛЮС» Лозартан, гидрохлортиазид Препараты не дают образовываться ангиотензину II, из-за чего падает давление и стабилизируется состояние гипертоника. Часто их применяют для улучшения кровоснабжения сердца и почек и повышения толерантности к нагрузкам (психоэмоциональным и физическим). Отличается «Лозап ПЛЮС» от «Лозапа» и «Лористы» наличием диуретика в составе (гидрохлортиазида), усиливающего гипотензивный эффект.
«Корвитол», «Метопролол» Метопролол Лекарственные средства эффективны при лечении гипертонии, ишемии, сердечной недостаточности. Не менее востребованы они в роле средств профилактики инфарктов миокарда. Достигается результат благодаря выборочной блокировке бета-адренорецепторов.
«Normalife» (нормалиф) Вытяжка из оленьих рогов, яд пчелы, концентрат лиственницы и хвои, экстракт белой ивы. Средство является гомеопатическим. Оно готовится из натуральных компонентов, благодаря которым предотвращается образование тромбов, укрепляется сердечная мышца, улучшаются обменные процессы, снижается нервная возбудимость и уменьшается уровень холестерина в организме.
«Папазол» Бедазол, папаверин Лекарство оказывает комбинированное воздействие. С его помощью можно снять спазмы и нервное напряжение, расширить сосуды и нормализовать уровень артериального давления.
«Тенорик» Атенолол, хлорталидон Сочетание кардиоселективного бета-адреноблокатора и мочегонного средства усиливает гипотензивный эффект препарата. Его регулярное применение позволяет снизить частоту сердечных сокращений, расширить сосуды и вывести лишнюю влагу из организма, тем самым уменьшив нагрузку на сердце.
«Физиотенз» Моксонидин Препарат обладает центральным спектром действия. Благодаря оказанному на сосудодвигательный центр воздействию, снижается выброс адреналина, стабилизируется работа сердечно-сосудистой системы и уменьшается преобладание симпатического отдела нервной системы и резистентность к инсулину.
«Эналаприл» Эналаприл Из-за угнетения выработки ангиотензина II у больных, принимающих «Эналаприл», расширяются сосуды, что приводит стабилизации давления и сердечного ритма. При длительном приеме удается снизить выраженность и скорость развития сердечной недостаточности и гипертрофии левого желудочка.
«Анаприлин» Пропранолол Снижение давления после приема данного бета-адреноблокатора происходит уже после первого приема. Ближе к 3-4 недели эффект становится более стойким. При наличии ишемической болезни сердца у больных значительно реже происходят приступы стенокардии.
«Белиса» Липа, пассифлора, душица, шалфей, мелисса Эффективное сочетание целебных растений в составе препарата позволяет успокоить нервную систему, снять спазмы и воспаление, вывести лишнюю влагу и улучшить обмен веществ.
«Димеколин» Каптоприл, гидрохлортиазид Медикамент блокирует парасимпатические и симпатические узлы, благодаря чему быстро падает кровяное давление. Используется он лишь при гипертонических кризах в виде внутривенных и внутримышечных инъекций.
«Нормопрес» Каптоприл, гидрохлортиазид Препарат обладает эффектом ингибитора АПФ и диуретика, благодаря чему уменьшается преднагрузка на миокард, концентрация натрия и влаги в организме и сопротивление в периферических сосудах.
«Recardio» (рекардио) Гинкго билоба, пчелиный яд, пиридоксин, экстракты зверобоя, родиолы и каупана, бифлавоноиды, добытые из лиственницы, шиповник, боярышник, лизин, вытяжки из белой ивы и пантов марала. Препарат создан на основе
полезных веществ. При длительном применении удается стабилизировать артериальное давление, улучшить самочувствие, снизить вероятность осложнений, купировать приступы мигрени и головокружения, укрепить сосуды и нормализовать обменные процессы.
«Седистресс» Пассифлора,
этиловый эфир альфа-бромизовалериановой кислоты
Препарат «Сендистресс» используется в качестве дополнения схемы терапии артериальной гипертензии. Он снижает активность сосудодвигательного центра в головном мозге, уменьшает нервное напряжение и оказывает легкий снотворный и спазмолитический эффект.
«Трипликсам» Индапамид, периндоприл, амлодипин Сочетание антагониста кальция, ингибитора АПФ и диуретика требуется лишь в тяжелых случаях. Таблетки оказывают тройное воздействие, благодаря которому у больного существенно снижается кровяное давление и стабилизуется работа сердца. Назначается строго лечащим врачом, чтобы не вызвать приступ гипотонии и прочие осложнения.
«Голубитокс» Вытяжка голубики, птеростильбен, витамин С, настойка прополиса Лекарство способствует снижению спазмов, купированию головных болей, нормализации давления, повышению толерантности к физическим и психическим нагрузкам и улучшению обменных процессов в организме.
«Панангин» Магний, калий Препарат используется в качестве средства профилактики и дополнения схемы лечения различных видов аритмий. Его также назначают для улучшения переносимости сердечных гликозидов и восполнения полезных веществ, утраченных из-за приема диуретиков.

Приобрести озвученные медикаменты можно фактически в любой крупной аптеке. При отсутствии необходимого средства есть возможность спросить у фармацевта, чем лечить гипертонию, и купить близкий по механизму воздействия препарат.

У любого лекарственного средства есть определенные противопоказания. Если их не учитывать, то проявятся побочные эффекты. В большинстве случаев все заканчивается аллергической реакцией, но бывают осложнения, способные привести к летальному исходу. Перед покупкой медикаментов рекомендуется ознакомиться с противопоказаниями к наиболее распространенным группам лекарственных средств от гипертонии:

Мочегонные средства Хронические заболевания печени, гипокалиемия (низкий уровень калия)
Адреноблокаторы Тяжелая брадикардия, нарушение церебрального (мозгового) кровообращения, кардиальный шок, дисфункции почек, вызванные различными патологиями, ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких), атриовентрикулярная блокада.
Блокаторы кальция Выраженные формы аритмии, инфаркт миокарда на острой стадии, артериальная гипотензия, сердечная недостаточность, стенокардия (хаотичная), паркинсонизм.
Лекарственные средства, воздействующие на РААС Почечная недостаточность, выраженный диурез, низкий уровень калия, сужение митрального клапана, обструкция желчевыводящих путей.
Медикаменты центрального воздействия Печеночная недостаточность, нарушение проводимости или целостности сосудов головного мозга, выраженная форма брадикардии, недавно пережитый сердечный приступ.

С осторожностью принимать медикаменты необходимо в таких случаях:

  • беременность;
  • дети до 18 лет;
  • период лактации (кормления грудью);
  • пациенты старше 65-70 лет;
  • наличие хронических патологий в организме.

Несмотря на высокий уровень современной медицины, таблеток, не имеющих никаких побочных действий, не существует. Специалисты рекомендуют узнавать всю необходимую информацию у лечащего врача и дополнительно ознакомляться с инструкцией по применению.

Начинать использовать препараты от гипертонии желательно в минимальной дозировке и постепенно ее увеличивать. При достижении желаемого результата лекарства продолжают принимать в целях профилактики. Менять схему терапии и отменять препараты имеет право лишь лечащий врач. При возникновении побочных реакций необходимо обратиться к нему для замены медикамента или коррекции его дозировки.

Лекарственные средства, назначаемые при гипертонической болезни, помогают замедлить развитие патологического процесса, предотвратить появление осложнений и улучшить самочувствие пациента. Для их назначения потребуется пройти комплексное обследование. На основании полученных результатов врач-кардиолог составит схему терапии и даст полезные рекомендации по коррекции образа жизни.

Автор статьи: Елена Василенко

Во всем цивилизованном мире применяются шесть различных групп препаратов, снижающих артериальное давление.

Скажем сразу, что разобраться в их особенностях для человека, не сведущего в медицине, не так просто, но российские потребители, готовые глубоко проникать в фармакологические подробности и тщательно изучать инструкции к препаратам, при желании и хорошей подаче точно могут справиться с этой задачей.

В этой статье мы рассмотри ТОП самых часто назначаемых таблеток от повышенного давления. Отзывы и цены к препаратам прилагаются.

Норма артериального давления у взрослых выглядит следующим образом:

  • Пониженное АД составляет 100-110/70-60 мм рт.ст.
  • Наиболее оптимальным считается давление 120/80 мм рт.ст.
  • Слегка повышенным называют АД 130-139/85-89 мм рт.ст.
  • Высоким давлением считается значение более 140/90 мм рт.ст.

Поскольку возраст вызывает разнообразные изменения в человеческом организме, следует учитывать их при измерении давления. У детей и подростков нередко может быть пониженное давление, в то время как пожилому возрасту характерно более высокое значение. 

У людей до 60 лет, у тех, кто болеет диабетом или недугами почек, желательно удерживать показатели АД 120-130 на 85 мм.рт.ст.

Существует следующая квалификация факторов риска при гипертензии:

  1. Курение;
  2. Возрастные показатели (риск развития недуга повышается для мужчин после 55 лет, а женщин на 10 лет старше);
  3. Показатели холестерина (если свыше 6.5 моль/л.);
  4. Когда пациент болен сахарным диабетом;
  5. Наследственный фактор.

Факторы, способные повысить риск смерти у людей с артериальной гипертензией:

  • перенесенные инсульт или ишемия мозга;
  • сердечная недостаточность, ИБС, инфаркт миокарда;
  • почечная недостаточность, диабетическая нефропатия;
  • наличие признаков поражения периферических сосудов, расслаивающая аневризма аорты;
  • изменения в сетчатке глаз – экссудаты, геморрагии, отек соска зрительного нерва.

Однако наиболее высокий риск смерти отмечается у пациентов, у которых имеют место сразу четыре проявления:

  • артериальная гипертензия;
  • повышенный холестерин;
  • ожирение;
  • высокие показатели сахара в крови.

Тем не менее, многие люди не могут оценить риски гипертензии правильно и адекватно, полагая, что повышенное АД – это не страшно, и даже сбить его можно без таблеток.

Есть несколько категорий пациентов с гипертоническим недугом. Первые игнорируют опасность рисков АД и пытаются жить в меру выносливости своего здоровья. Таким образом, считая, что если недуг не доставляет значительного дискомфорта, то можно обойтись блокирующими скачки АД таблетками. Вторые больные, наоборот переоценивают риск и пытаются залечить недуг всеми попадающимися под руку препаратами, не обращая внимание на побочные эффекты, но игнорируют походы к врачу.

Сегодня препараты для лечения гипертонии выпускаются многими фармацевтическим компаниями. Они делятся на большие группы в зависимости от действия и химического состава. Назначать препараты при гипертонии должен лечащий врач после проведения осмотра и сопутствующего обследования.

Повышенное давление может лечиться разными способами и выбор средства зависит во многом от индивидуальных особенностей пациента. Какие лекарства подходят в данном случае можно узнать, основываясь на опыте врача и реакции организма пациента на таблетки.

Целесообразно рассмотреть основные препараты:

  1. Бета-блокаторы. Это специальные медикаментозные средства для снижения давления, путем понижения частоты сердцебиения. Но, обратная их сторона в виде побочных эффектов – слабость, кожные высыпания, чрезмерное замедление пульса.
  2. Диуретики. Это группа препаратов с мочегонным действием. Принимаются они для того, чтобы быстро понизить АД путем выведения жидкости с организма. Но, прием данных лекарственных средств может негативно повлиять на работу сердца, привести к головокружению, появлению судорог и тошноты.
  3. Ингибиторы АПФ. Организм может вырабатывать большое количество гормона, который негативно сказывается на сосудах, сужая их. Данная группа препаратов направлена на то, чтобы понизить количество вырабатываемого гормона. В результате АД падает, когда сосуды расширяются. Негативные последствия ингибиторов могут проявляться в виде аллергических реакций либо внезапно появившемся кашле.
  4. Антагонисты ангиотензина. Высокое давление может быть вследствие воздействия на сосуды ангиотензина 2, а препараты данной группы блокируют это действие. Но в результате может возникнуть головокружение, сопровождающееся тошнотой.
  5. Антагонисты кальция. Основная цель таких средств – оказать расслабляющее воздействие на сосуды, вследствие чего снижается АД. Побочные эффекты после приема таких препаратов проявляются в виде приливов, учащенного сердцебиения, иногда даже головокружения.

В таблице представлен общий список препаратов из разных фармакологических групп, назначаемых при повышенном давлении:

Названия препаратов Фармакологическая группа
Верапамил, Амлодипин, Дилтиазем Антагонисты кальция
Индапамид, Фуросемид, Торасемид, гидрохлортиазид, Триамтерен, Верошпирон. Диуретики (мочегонные)
Эналаприл, Каптоприл, Кизиноприл, Престариум, Зокардис Ингибиторы АПФ
Теразозин, Артезин, Доксазозин, Проксодолол, Урорек Альфа-адреноблокаторы
Атенолол, Метопролол, Практолол, Пропранолол, Пиндолол, Бисапролол Селективные и неселективные β-блокаторы
Лозартан, Валсартан, Эпросартан, Кандесартан, Кардосал Блокаторы ангиотензинных рецепторов, или сартаны

Эти лекарства показаны для лечения артериальной гипертензии (стойкого повышения давления) любой степени. Стадия болезни, возраст, наличие сопутствующих заболеваний, индивидуальные особенности организма учитываются при выборе средства, подборе дозировки, кратности приема и сочетании препаратов.

Таблетки из группы сартанов на сегодняшний день считаются самыми перспективными и эффективными в лечении гипертонии. Их терапевтический эффект обусловлен блокированием рецепторов к ангиотензину II – мощному сосудосуживающему веществу, вызывающему в организме стойкое и быстрое повышение А/Д. Таблетки при длительном приеме дают хороший терапевтический эффект без развития каких-либо нежелательных последствий и синдрома отмены.

Ниже представлен список самых эффективных препаратов от повышенного давления:

Непатентованное международное название Торговое название разных фармпроизводителей
Лозартан Лозап, Лориста
Дилтиазем Кардил, Диакордин
Метопролол Метокард, Эгилок
Амлодипин Норваск, Амлодак, Амлокор
Верапамил Финоптин, Изоптин, Фламон
Лизиноприл Диротон, Лизинотон
Валсартан Нортиван, Теветен, Нортиван
Каптоприл Капотен
Эналаприл Энап, Берлиприл

Именно поэтому необходима консультация врача и назначение им эффективной терапии для лечения гипертонии.

Препараты имеют длительный терапевтический эффект, что удобно при лечении гипертонии. Достаточно принимать всего 1-2 таблетки в сутки, чтобы нормализовать давление в домашних условиях и добиться стойкой ремиссии.

Список препаратов длительного действия нового поколения:

  • Метопролол — 29.00 руб.
  • Диротон — 108.00 руб.
  • Лозартан — 109.00 руб.
  • Кордафлекс — 91.00 руб.
  • Престариум — 366.00 руб.
  • Бисопролол — 31.00 руб.
  • Пропранолол — 182.10 руб.

Данные средства используются для длительной комбинированной терапии при гипертонии 2–3 степени. Особенности приема заключаются в длительном накопительном эффекте. Для получения стойкого результата нужно принимать эти препараты от 3-х и более недель, поэтому не нужно прекращать прием, если давление не снизилось моментально.

Список антигипертензивных средств быстрого действия:

  • Фуросемид — 20.00 руб.
  • Анаприлин — 22.00 руб.
  • Каптоприл — 13.00 руб.
  • Адельфан — 1189.56 руб.
  • Эналаприл — 9.00 руб.

При высоком давлении достаточно положить под язык половину или целую таблетку Каптоприла или Адельфана и рассосать. Давление понизится через 10–30 минут. Но стоит знать, что эффект от приема таких средств непродолжителен. Например, Каптоприл больной вынужден принимать до 3 раз в сутки, что не всегда удобно.

Этими лекарствами раньше обоснованно лечили артериальную гипертензию. Самые популярные средства из этой категории – Раунатин, Резерпин. Они являются прямыми спазмолитиками, которые, к тому же, провоцируют задержку в организме натрия и воды.

Принимая такой препарат, нужно учитывать, что помогает от давления он очень медленно – эффект отмечается только спустя 1-2 нед. после начала лечения. Стойкое понижение АД отмечается лишь примерно у четверти пациентов. Следовательно, эти лекарства нельзя считать современным гипотензивным средством. Однако есть еще один важный фактор, почему эти таблетки лучше не использовать. Причины – в большом количестве побочных эффектов, которые проявляются при приеме таких лекарств. Так, существуют данные о том, что при приеме препаратов раувольфии увеличилась частота развития рака молочной железы. Также было отмечено, что при приеме таких препаратов отмечалось потенцирование развития рака поджелудочной железы.

Поэтому во многих странах лекарства, содержащие резерпин, были запрещены. Кроме указанных негативных воздействий эти лекарства также вызывают следующие побочные эффекты: сонливость, заложенность носа, бронхоспазм, язвы ЖКТ, аритмия, депрессия, отеки, импотенция.

При кризах уже отказались от внутримышечных инъекций магнезии или других препаратов.

На сегодня гипертонический криз купируется:

  1. Рассасыванием под языком таблетку 10 мг (реже 5 мг) нифедипина (коринфара).
  2. Или 25 – 50 мг капотена (это лучшее лекарство при кризе).

Также используется физиотенз (моксонидин) в дозе 0,4 мг или клонидин (клофелин) в дозе 0,075-0,15 мг.

Последний препарат используется только у тех, кто хронически принимает клофелин, который на сегодня из стандартов лечения удален.

Когда повышенное давление мешает нормальной жизнедеятельности, то возникает вопрос, как найти самые безопасные лекарственные средства без побочных эффектов. К сожалению, наука не подарила таких препаратов. Ведь крайне сложно разработать универсальный препарат, который бы подходил каждому пациенту, но при этом не имел никаких побочных эффектов.

Но все же препараты нового поколения имеют существенные преимущества над устаревшими средствами для лечения гипертонии, заключаются они в следующем:

  1. Препараты с пролонгированным действием. Следовательно, дозировка лекарственного средства снижается и тем самым минимизируется риск побочных эффектов.
  2. Минимизация побочных эффектов. Абсолютно безопасных препаратов для каждого пациента не существует, но новые разработки подбирают компоненты таким образом, чтобы они не вызывали негативных реакций организма.
  3. Технологии нового времени подари более эффективные препараты для лечения гипертонии.
  4. Разработаны комплексные препараты. Риск проявления побочных эффектов настолько низок, что препарат можно считать абсолютно безопасным.

Комбинированные препараты: престанс (Амлодипин+Периндоприл), тарка (Верапамил+Трандолаприл).

Комбинированная терапия гипертонии подразумевает одновременный приём лекарственных средств различных типов, наиболее популярными и эффективными из которых являются:

  1. Мочегонные средства и сартаны. Комбинации следующих препаратов: гизаар (лозартан-гипотиазид), атаканд плюс (кандесартан-гипотиазид), микардис плюс (телмисартан-гипотиазид), коапровель (ипросартан-гипотиазид).
  2. Мочегонные средства и ингибиторы АПФ. Комбинации препаратов этих групп – рамиприл-гипотиазид (амприлан, хартил), лизиноприл-гипотиазид (ирузид), эналаприл-индапамид (энзикс), эналаприл-гипотиазид (энап НЛ, берлиприл плюс), каптоприл-гипотиазид (капозид), периндоприл-индапамид (нолипрел).
  3. Мочегонные средства и бетаблокаторы. Сочетание бисопролола с гипотиазидом (бисангил) используют, чтобы минимизировать риск осложнений со стороны сердечнососудистой системы.
  4. Блокаторы Ca-каналов вместе с ингибиторами ангиотензин превращающего фермента. Данная комбинация также может быть использована для терапии резистентных форм гипертонии, поскольку при использовании этих препаратов не снижается чувствительность организма к медикаментам. Включает следующие комбинации: амлодипин с периндоприл, трандолаприл с верапамилом.
  5. Блокаторы кальциевых каналов с сартанами. Комбинации следующих препаратов: телмисартан с амлодипином, лозартан с амлодипином.
  6. Диуретики с блокаторами кальциевых каналов. Самая популярная комбинация – хлорталидон и атенолол.

Резистентная артериальная гипертензия – это форма заболевания, при которой оно не поддается лечению монопрепаратами, и даже терапия комбинацией лекарств из двух разных групп не даёт результатов.

Чтобы нормализовать показатели давления используют следующие сочетания фармацевтических средств с различными свойствами:

  1. Бетаблокаторы, дигидроперидиновые блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы АПФ;
  2. Блокаторы бета-рецепторов, кальциевых каналов и сартан;
  3. Диуретики, ингибиторы ангиотензин превращающего фермента, блокаторы Ca-каналов.
  4. Третья схема, сочетающая использование мочегонных средств и блокаторов Ca-каналов вместе с ингибиторами АПФ считается самым лучшим методом лечения резистентной гипертензии. Для этих целей также используют комбинацию спиронолактона и тиазидных мочегонных средств.

Ввиду существования огромного списка лекарств и схем лечения артериальной гипертонии медикаментами, которые применяются при разных формах заболевания и назначаются индивидуально, самолечение может быть не только малоэффективным, но и опасным для здоровья. Своевременное обращение к врачу позволяет минимизировать риск инсульта, инфаркта (причины и симптомы инфаркта миокарда) и других осложнений заболевания.

В лечении артериальной гипертензии традиционно используются и другие препараты, которые, в общем-то, не обладают ярко выраженными чертами, присущими какой-то конкретной группе гипотензивных. Например, тот же дибазол или, скажем, магния сульфат (магнезия), который успешно применяется врачами скорой помощи для купирования гипертонического криза. Введенная в вену сернокислая магнезия оказывает спазмолитическое, успокаивающее, противосудорожное и слегка снотворное действие. Очень хороший препарат, однако, вводить его непросто: делать это нужно очень медленно, поэтому работа растягивается на минут 10 (больному становится невыносимо жарко – врач останавливается и ждет).

Для лечения АГ, в частности, при тяжелых гипертонических кризах иной раз назначается пентамин-Н (холиноблокатор симпатических и парасимпатических ганглиев, снижающий тонус артериальных и венозных сосудов), бензогексоний, похожий на пентамин, арфонад (ганглиоблокатор), аминазин (производные фенотиазина). Эти препараты предназначены для оказания экстренной помощи или проведения интенсивной терапии, поэтому могут быть использованы только врачом, хорошо знающим их характеристики!

Комбинированные препараты для лечения гипертонической болезни в современной медицине используются очень широко. Их применение позволяет быстро и эффективно снять основные, наиболее неприятные симптомы заболевания. Кроме того, использование комбинации препаратов позволяет не только нормализовать артериальное давление (АД), но и создать благоприятные условия для успешной ремиссии.

Сегодня в терапевтической практике специалистами назначаются преимущественно комбинированные лекарства от гипертонии. Это значит, что лекарственное средство содержит не один, а сразу несколько активных компонентов разнонаправленного действия. За счет этого обеспечивается комплексное лечение: компоненты препарата обладают синергией, что не только усиливает их эффект, но и позволяет вывести терапию или профилактику на качественно новый уровень.

Комбинированное лечение гипертонии обладает рядом преимуществ перед монотерапией:

  1. Универсальность. АД чаще всего растёт в результате воздействия на организм нескольких факторов. Комбинированные таблетки от гипертонии воздействуют на эти факторы одновременно и параллельно, что позволяет сразу устранить весь спектр причин.
  2. Взаимное дополнение и нейтрализация. Современные комбинированные таблетки от гипертонии содержат вещества, подобранные с учетом их совместного действия. Эти вещества либо усиливают эффект друг друга, либо, наоборот, компенсируют отрицательные побочные воздействия.
  3. Щадящее действие. Препараты для лечения гипертонии с несколькими действующими веществами значительно мягче влияют на организм. Причина проста: отдельные активные компоненты в них содержатся в меньшей концентрации.

Основной задачей лечения больных гипертонией является снижение артериального давления

Важно! Комбинированная терапия при артериальной гипертензии и гипертонии позволяет снизить отрицательное воздействие на пищеварительную систему, печень и почки.

  1. Удобство применения. Значительную часть пациентов, страдающих от повышения АД, составляют пожилые люди. Им гораздо проще принимать комплексные препараты по 1 таблетке – чем пить по 2-3 таблетки, рискуя забыть или спутать дозировку.

В целом же многокомпонентные препараты при гипертонии, отличающиеся комплексным действием, сегодня составляют основу большинства терапевтических схем с подтвержденной эффективностью.

Подбирая комбинации лекарств от гипертонии, терапевты стремятся соблюдать ряд требований к таким средствам.

Требования эти очевидны:

  1. Высокая эффективность. При лечении гипертонии препарат должен купировать симптомы, способствуя нормализации АД. При этом в идеале терапевтическое действие должно проявляться без проведения дополнительных процедур.
  2. Синергия. Прием нескольких препаратов от гипертонии должен сопровождаться совместным усилением антигипертонического эффекта.
  3. Удобство подбора дозировки. При назначении комбинации препаратов должна сохраняться возможность для выбора оптимальной дозы по основным действующим веществам.
  4. Разнонаправленное действие. Применение комбинации лекарств от гипертонии должно обеспечивать воздевшие на разные механизмы повышения АД. Только в этом случае эффект будет максимальным.

Именно соблюдение последнего требования во многом обеспечивает успешность такой терапии. Чтобы разобраться, как действуют такие медикаменты, стоит изучить их основные группы.

Комбинированное лечение гипертонии даёт возможность контролировать давление без повышения доз препаратов

Комбинированные лекарства от гипертонии содержат активные вещества с разным типом действия. Ниже мы приведем краткую характеристику их основных разновидностей.

Одной из причин повышения АД является трансформация ангиотензина-1 в ангиотензин-2 под воздействием особого фермента (АПФ). При росте концентрации ангиотензина-2 в организме сосуды сужаются и давление растёт.

Препараты, которые ингибируют (замедляют) действие АПФ. Благодаря этому в крови становится меньше ангиотензина-2, что приводит к снижению давления за счет расширения сосудов.

Примерами препаратов из этой группы являются:

  • «Лизиноприл»;
  • «Фозиноприл»
  • «Каптоприл» и т. д.

Важно! При низкой эффективности ингибиторов АПФ используются сартаны – лекарства для непосредственного снижения уровня ангиотензина-2. Они влияют на рецепторы, чувствительные к этому веществу, блокируя значительную их часть. Примерами могут служить «Олмесартан», «Кандесартан и т. д.».

Комбинированная терапия предусматривает назначение препаратов из различных групп

В лечении гипертонии также используются активные вещества, воздействующие на адренорецепторы, расположенные во внутренних органах (бронхи, сердце).

Их можно использовать при лечении:

  • артериальной гипертензии;
  • стенокардии;
  • нарушениях сердечного ритма;
  • гипертонии и т. д.

Важно! Основной побочный эффект – уменьшение частоты сердечных сокращений, повышающее риск брадикардии.

Примеры адреноблокирующих препаратов от гипертонии — «Бисопролол», «Метопролол» и др.

Мочегонные препараты для лечения гипертонии также применяются довольно широко:

  1. Использование диуретиков позволяет избавиться от излишков жидкости в организме.
  2. Выведение влаги способствует уменьшению объема циркулирующей крови.
  3. Результатом становится снижение АД за счет уменьшения интенсивности воздействия на стенки кровеносных сосудов.

Комплексное воздействие на организм позволяет снизить дозы лекарств, сократить вероятность развития негативных действий

Когда реализуется комплексный подход в лечении гипертензии и аналогичных болезней, диуретики («Гидрохлортиазид» и аналоги) сочетают с лекарствами другого типа. Только некоторые мочегонные препараты при гипертонии применяют в качестве основных средств при мототерапии.

Снижение АД обеспечивается и препаратами, которые блокируют кальциевые каналы:

  1. При поступлении таких средств в организм часть каналов, обеспечивающих поступление ионов кальция к клеткам, блокируется.
  2. Дефицит кальция приводит к уменьшению синтеза ряда белков (актомиозиновый комплекс).
  3. Недостаток актомиозина приводит к уменьшению напряжения сосудистых стенок.

Комбинированные препараты от гипертонии, содержащие ингибиторы АПФ совместно с блокаторами кальциевых каналов, могут применяться пациентами, которым противопоказано употребление мочегонных средств.

Примерами лекарств из этой группы являются «Нифедипин», «Верапамил» и т. д.

При лечении артериальной гипертензии и гипертонии может быть реализована одна из стратегий:

  • назначение препарата с комплексным действием (содержит несколько действующих веществ);
  • назначение нескольких монопрепаратов для обеспечения того же комплексного действия.

Лекарства не должны усугублять факторы риска, вызывающие повышение АД при гипертонии

В любом случае и сложный препарат, и комбинация более простых средств подбираются по определенным правилам.

На сегодняшний день известны сочетания основных групп лекарств, демонстрирующих максимальную эффективность:

  1. Диуретик и ингибитор АПФ. Взаимодействие этих средств повышает эффективность снижения давления за счет синергии. Кроме того, в исследованиях отмечается уменьшения частоты проявления побочных эффектов, и снижение количества рецидивов, особенно в сложных случаях.
  2. Сартан + блокатор кальция или мочегонное средство. Преимущества такого сочетания аналогичны описанным выше. Кроме того, у пациентов фиксируется более стабильный эффект – т. е. АД не просто снижается, но и в течение длительного времени остаётся в пределах нормы.
  3. Ингибитор АПФ и блокатор кальциевых каналов. Действуют такие средства тоже довольно эффективно. При этом введение в схему лечения антагонистов кальция позволяет снизить частоту побочных проявлений, затрагивающих сердечно-сосудистую систему.

При лечении сильно выраженной гипертонии и других сложных патологий могут применяться и другие сочетания лекарственных средств.

Лечение гипертонии, гипертензии и других патологий комбинированными средствами может быть весьма эффективным. Но при этом предельно важно правильно подобрать сочетание лекарств, которое обеспечит нужное терапевтическое действие. Самостоятельно это сделать практически нереально – так что здесь настоятельно рекомендуется как минимум консультация квалифицированного терапевта.

Комбинированные препараты при гипертонии

Артериальная гипертензия – это хроническое заболевание, главным клиническим признаком которого является длительное и устойчивое повышение артериального давления. На сегодняшний день доступно лечение препаратами разных фармакологических групп, а также их комбинациями.

Заподозрить наличие гипертонической болезни можно в случае изменения показателей АД до 140/90 мм рт. ст. и выше. Необходимо учесть, что уровень систолического и диастолического давления зависит от индивидуальных особенностей пациента – возраста, телосложения, места проживания, скорости обмена веществ. Препараты при гипертонии должны действовать постепенно, так как стремительное снижение артериального давления приводит к коллапсу.

В соответствии с причиной возникновения артериальной гипертензии подбирают наиболее эффективный метод лечения (этиологический, патогенетический или комплексный). Есть две формы заболевания: первичная (эссенциальная) и вторичная (симптоматическая). Они отличаются по происхождению и механизму развития.

  • Эссенциальную форму врачи выделяют как самостоятельное заболевание. Нельзя точно установить причину первичной формы, её связывают с генетической склонностью к повышению артериального давления, пожилым возрастом или напряженными видами деятельности.
  • Симптоматическую форму еще называют гипертоническим состоянием, так как она проявляется вследствие нарушения нормального функционирования других систем (нервной, эндокринной, выделительной), а также в связи с патологическими изменениями стенок сосудов.

В лечении гипертонии очень важно определить нормальный уровень артериального давления для конкретного человека и сопоставить с ним результат последнего измерения. Комбинированное лечение гипертонии подразумевает индивидуальный подход к каждому пациенту, основанный на совокупности действующих веществ.

На сегодня существуют различные препараты для лечения гипертонии, действующие вещества которых относятся к определенным фармакологическим группам. Среди них выделяют: адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, антагонисты кальция, миотропные спазмолитики, ганглиоблокаторы и прочее. Подбор подходящего средства занимает много времени и сил. Чтобы добиться большей эффективности, врачи иногда рекомендуют принимать их в совокупности с диуретиками или пить разные препараты при гипертонии один за другим, что не совсем удобно.

Терапия комбинированными средствами имеет несколько преимуществ:

  • взаимное потенцирование – действующие вещества усиливают эффективность друг друга;
  • использование в комбинации препаратов меньших доз действующих веществ, чтобы избежать нежелательных побочных эффектов;
  • нейтрализация негативного влияния отдельного компонента лекарства другим его составляющим;
  • влияние на несколько звеньев организма, неправильная работа которых приводит к стойкому повышению АД;
  • эффективная защита органов-мишеней;
  • комбинированные препараты от гипертонии просты в употреблении (пациент принимает одну таблетку вместо нескольких).

Гораздо эффективнее лечить артериальную гипертензию вместе с сопутствующим заболеванием, избегая при этом побочных эффектов. Поэтому фармацевтическая отрасль стремительно развивается. Современная медицина предоставляет широкий ассортимент препаратов от гипертонии, которые помогают добиться нескольких эффектов одновременно. Комбинированные лекарства от гипертонии состоят из нескольких действующих веществ, которые способны усиливать друг друга, имеют меньше противопоказаний и имеют более мягкое влияние на организм.

Гипотензивные – это препараты, которые понижают артериальное давление и применяются в лечении различных форм артериальной гипертензии, а также других патологических состояний, сопровождающихся спазмом периферических сосудов. На сегодняшний день существуют комплексные препараты, имеющие большой спектр действия. Их применение способствует быстрой и мягкой нормализации артериального давления.

Антигипертензивные препараты делятся на несколько групп:

  • Нейротропные. В лечении гипертонии могут использоваться транквилизаторы, седативные и нейролептики. Повышение артериального давления зачастую связано с неврозами, поэтому применение успокоительных средств в некоторых случаях приводит к нормализации состояния пациента. Препараты для лечения гипертонии, которые непосредственно влияют на нервную регуляцию сосудов, включают: бета-адреноблокаторы («Пропранолол», «Атенолол», «Небивалол»), альфа-адреноблокаторы («Празозин»), активаторы альфа-2-адренорецепторов («Клофелин», «Метилдофа»).
  • Миотропные. Снижают общее периферическое сопротивление сосудов, уменьшают спазм и напряжение. Подходят людям, которые часто страдают от головных, загрудинных и мышечных болей. Среди них: «Папаверина гидрохлорид», «Но-шпа», «Дибазол», «Магния сульфат» (обладает седативными свойствами). «Но-шпа» – это препарат, который широко применяется как анальгетик и спазмолитик.
  • Ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента). Приводят к уменьшению секреции альдостерона. Избыток этого гормона приводит к увеличению количества жидкости в организме, отекам и повышению АД. «Каптоприл», «Эналаприл», «Лизиноприл» – препараты от гипертонии, которые рекомендуется применять с тиазидными диуретиками и антагонистами кальция. Этот прием умело используют производители, создавая комбинированные таблетки от гипертонии.
  • Блокаторы ангиотензиновых рецепторов («Лозаптан»). Способствуют расслаблению сосудов и снижению артериального давления. По действию напоминают ингибиторы АПФ. Влияют на функцию почек, увеличивая уровень калия в организме. Об этом стоит помнить, назначая комбинированные лекарства от гипертонии, имеющие в составе K-сохраняющие диуретики.
  • Мочегонные. По-разному влияют на водно-солевой объем. Диуретики способствуют выведению излишней жидкости, что уместно при антигипертензивной терапии. Эффективно задействовать мочегонные средства в комбинации препаратов с ингибиторами АПФ, антагонистами кальция, бета-адреноблокаторами. В свою очередь, диуретики бывают: тиазидные («Гидрохлортиазид»), петлевые («Фуросемид», «Этакриновая кислота»), K-сохранящие («Спиронолактон»).

При легкой форме артериальной гипертензии неплохо помогают травяные отвары и настои. Повышение артериального давления, сопровождающееся значительным ухудшением состояния, требует применения более сильных лекарственных средств.

Комбинации лекарств от гипертонии имеют ряд преимуществ, так как они способны действовать в меньшей концентрации, благодаря взаимному потенцированию веществ разных групп. Комплексное лечение гипертонической болезни допускает такие комбинации:

  • тиазидный диуретик и ингибитор ангиотензинпревращающего фермента;
  • тиазидный диуретик и блокатор рецепторов ангиотензина II;
  • антагонист кальция и ингибитор ангиотензинпревращающего фермента;
  • антагонист кальция и тиазидный диуретик;
  • бета-адреноблокатор и антагонист кальция;
  • бета-адреноблокатор и тиазидный диуретик.

Популярные комбинированные препараты для лечения гипертонической болезни:

  • «Каптопрес». «Каптоприл» и «Гидрохлортиазид» – это эффективная комбинация ингибитора АПФ и диуретика.
  • «Липразид». Содержит «Лизиноприл» и «Гидрохлортиазид».
  • «Энап-Н». «Эналаприл» + «Гидрохлортиазид».
  • «Тонорма». Содержит три компонента: «Атенолол», «Хлорталидон», «Нифедипин».
  • «Андипал-В». «Анальгин» + «Бендазол» + «Папаверин». Эти комбинированные таблетки от гипертонии отлично снимают болевые ощущения.
  • «Адельфан-эзидрекс». «Резерпин» + «Дигидралазин» + «Гидрохлортиазид».

В каждой отдельной группе имеется несколько средств, которые могут отличаться по свойствам. Комбинированная терапия при гипертензии должна проводиться с большой осторожностью, так как неопытный пациент может использовать лекарства для снижения артериального давления, которые плохо сочетаются друг с другом. Только врач способен подобрать удачные комбинации лекарств от гипертонии, опираясь на совокупность жалоб пациента, причину повышения давления, наличие противопоказаний и сопутствующих заболеваний.

Основной задачей лечения больных гипертонией является снижение артериального давления. Кроме этого, необходимо устранить причины развития патологии.

С этими целями используют комбинированные препараты для лечения гипертонической болезни (ГБ). Все они назначаются врачом на основании результатов обследования пациента после определения вида, степени заболевания.

Современные лекарства не только снижают высокое давление, но и предупреждают необратимые повреждения органов, предотвращают развитие осложнений.

При назначении препаратов врач учитывает противопоказания и возможные побочные действия, чтобы уменьшить возможные риски для здоровья больного. Рассмотрим, какие лекарства и их сочетания назначают для лечения гипертонии.

Комбинированное лечение гипертонии даёт возможность контролировать давление без повышения доз препаратов при хорошей переносимости любого из них. Для сравнения, при монотерапии (применении 1 лекарственного средства) нужный эффект достигается не более чем в 50% случаев.

Недостаточная результативность повышает риск развития грозных осложнений гипертонии. Причины возможной неэффективности монотерапии:

  • Неправильный подбор лекарства и его терапевтической дозы;
  • Резистентность организма к действующему веществу;
  • Наличие негативных действий, снижающих качество жизни;
  • Отсутствие возможности своевременной замены лекарства.

Комбинированная терапия предусматривает назначение препаратов из различных групп. Они оказывают влияние на разные звенья механизмов развития гипертонии и/или повреждений органов-мишеней.

Основные преимущества комбинированной терапии:

  • Высокая результативность;
  • Усиление действия одного активного вещества другим;
  • Возможность снижения терапевтических доз;
  • Уменьшение вероятности развития побочек;
  • Отсутствие эффекта ускользания;
  • Взаимное уравновешивание негативных действий лекарств.

Лекарства для комбинированной терапии ГБ подразделяются на несколько групп. В терапевтические схемы также включают комплексные средства. При гипертонии используют следующие группы лекарств:

  • Диуретики;
  • Бета-адреноблокаторы;
  • Ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента);
  • Антагонисты кальция;
  • Антагонисты ангиотензина 2.

Все они проявляют антигипертензивный эффект. Диуретики оказывают мочегонное действие, что приводит к снижению АД. Бета-адреноблокаторы снижают ЧСС, и давление приходит в норму.

Ингибиторы АПФ угнетают секрецию ангиотензинпревращающего фермента, под воздействием которого сосуды сужаются. Антагонисты кальция расслабляют стенки сосудов, способствуя нормализации давления. Антагонисты ангиотензина-2 защищают сосуды от воздействия гормона.

В качестве начального лечения больных гипертонией рекомендуется назначать комбинации 2-х препаратов, если наблюдается высокий первоначальный уровень АД. Другим показанием является повышенная вероятность поражения сердечно-сосудистой системы, в том числе при диабете, болезнях почек. Существуют основные требования к лекарствам, использующимся в комбинированной терапии:

  • Влияние на различные механизмы повышения АД;
  • Возможность комбинирования разных дозировок;
  • Взаимное усиление терапевтического эффекта.

Как известно, к уменьшению давления приводит выведение жидкости. Приём мочегонных средств (диуретиков) блокирует всасывание ионов натрия, хлора. Они выводятся наружу, увлекая воду за собой.

Больным гипертонией рекомендуются тиазидовые и тиазидоподобные диуретики в малой дозировке. Представители: «Гидрохлоротиазид», «Индапамид», «Триампур», «Спиронолактон».

Во многих случаях мочегонные средства используют вместе с другими антигипертензивными препаратами. Единственным лекарством, применяемым для монотерапии, является «Индапамид».

Противопоказаниями к назначению мочегонных является подагра, с осторожностью их назначают при беременности. К побочным действиям этих препаратов относят:

  • Головокружение,
  • Сухость в ротовой полости,
  • Тахикардия/брадикардия,
  • Тошнота,
  • Судороги в конечностях,
  • Вялость.

Бета-адреноблокаторы блокируют адренорецепторы в сердце, бронхах. Такие препараты назначают при гипертонии, сочетающейся с аритмией, стенокардией. Они подходят для моно- и комплексной терапии.

Представители бета-адреноблокаторов: «Метопролол», «Карведилол», «Бисопролол», «Небиволол», «Бетаксолол».

Изолированная терапия бета-адреноблокатором может быть назначена на 14-28 дней, по истечении этого периода используют комбинации с диуретиком или блокатором кальциевых каналов. В случае необходимости длительного лечения гипертонии используют «Метопролол», «Бисопролол», «Небивалол», которые снижают риск летального исхода. Женщинам в период климакса для лечения гипертонии часто назначают «Бетаксолол».

К побочным действиям бета-адреноблокаторов относят: сильное сокращение ЧСС, вялость, сыпь на коже. Противопоказания:

  • Бронхиальная астма,
  • Диабет,
  • АВ-блокады II-III степени,
  • Облитерирующие болезни сосудов,

Ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) препятствуют превращению ангиотензина 1 в ангиотензин 2. Падение уровня ангиотензина 2 вызывает расширение сосудов и снижение АД. Такие лекарства также предупреждают утолщение миокарда, сокращают интенсивность притока крови к сердцу.

Представители: «Каптоприл», «Лизиноприл», «Периндоприл», «Рамиприл», «Хинаприл», «Фозиноприл», «Зофеноприл».

Медикаментозная терапия такими препаратами осуществляется у больных с гипертонией различной степени тяжести. Противопоказания: стеноз почечных артерий, повышение уровня калия, беременность. Основное побочное действие ингибиторов АПФ — сухой кашель. Он развивается приблизительно через месяц после начала приёма и наблюдается в каждом третьем случае. При появлении кашля назначают другое лекарство.

Антагонисты кальция применяют при гипертонии, аритмии, стенокардии, а также при сочетании указанных болезней. Препараты блокируют каналы, по которым кальций поступает к клеткам, что угнетает процесс синтеза белка актомиозина. В результате сосуды расслабляются, давление падает, сокращается частота пульса. Представители фармакологической группы:

  • Дигидропиридины («Нифедипин», «Амлодипин»),
  • Бензодиазепины («Дилтиазем»),
  • Фенилалкиламины («Верапамил»).

Антагонисты кальция повышают физическую выносливость. Препараты часто назначают пожилым при церебральном атеросклерозе, а также больным гипертонией, сочетающейся со стенокардией, нарушениями ЧСС.

Во многих случаях они используются вместе с ингибиторами АПФ, что даёт возможность избежать приёма диуретиков. К побочкам относят: головокружение, усиление пульса, приливы.

«Верапамил», «Дилтиазем» нельзя назначать при АВ-блокадах II-III степени, сердечной недостаточности. Дигидропиридины применяют с осторожностью при тахиаритмиях.

Антагонисты ангиотензина 2 (сартаны) используют, если ингибиторы АПФ неэффективны. Лекарства блокируют ангиотензиновые рецепторы, в результате сосуды расширяются, а давление падает. Препараты не вызывают синдром отмены и не способствуют развитию сухого кашля.

Представители: «Лозартан», «Эпросартан», «Валсартан», «Ирбесартан», «Кандесартан», «Телмисартан», «Олмесартан».

Стойкое терапевтическое действие развивается через 4-6 нед. от начала приёма. Антагонисты ангиотензина 2 включают в комбинации для терапии резистентной гипертонии.

Побочные действия сартанов: головокружение, тошнота, аллергия. Такие препараты нельзя назначать в период беременности, при стенозе почечных артерий, повышении уровня калия.

Исследования результативности комбинированного лечения ГБ препаратами различных групп позволили определить наиболее эффективные комбинации. К ним относят следующие:

  1. Ингибитор АПФ плюс мочегонное;
  2. Ингибитор АПФ плюс антагонист кальция;
  3. Антагонист ангиотензина 2 плюс антагонист кальция либо диуретик.

Комбинация 2-х средств может использоваться в начале терапии, особенно, если повышена вероятность развития осложнений.

Комбинированное лечение ингибитором АПФ («Трандолаприн») и антагонистом кальция («Верапамил») позволяют нормализовать давление при ГБ. Терапевтический эффект сопоставим с комбинацией бета-адреноблокатора и диуретика, однако эти препараты дают меньше побочек. Целесообразность применения ингибитора АПФ в сочетании с антагонистом кальция доказана клиническими исследованиями.

Эффективность назначения сартанов (антагонистов ангиотензина 2) вместе с диуретиками подтверждена документально. Исследования результативности комбинаций сартанов с антагонистами кальция не проводились.

Однако существуют практические доказательства результативности лечения таким сочетанием препаратов. Обе комбинации переносятся лучше, чем монотерапия ингибиторами АПФ, поскольку снижается вероятность развития кашля, ангионевротических отёков. Указанные средства препятствуют поражению органов-мишеней.

При гипертонии могут назначить ингибитор АПФ и антагонист ангиотензина 2. Эта схема не включена в перечень наиболее подходящих, поскольку действующие вещества оказывают влияние на различных этапах механизма развития патологии.

Однако были отмечены хорошие результаты её использования при протеинурии, сопровождающей диабет или хронические поражения почек. Это сочетание препаратов даёт более выраженный антипротеинурический эффект, чем монотерапия ингибитором АПФ либо антагонистом ангиотензина 2. Однако отмечено повышение частоты развития таких побочных действий, как возрастание уровня калия, креатинина.

При гипертонии также назначаются комбинированные препараты. В 1 таблетке содержится 2-3 активных вещества. Их можно пить 1 раз в сутки, причем они более эффективны. Такие препараты хорошо снижают давление, риск развития негативных действий минимизирован.

Сочетание 2-х лекарств — инигибитора АПФ и тиазидного мочегонного могут заменить следующие препараты:

  • «Энзикс» (индапамид плюс эналаприл),
  • «Аккузид» (гидрохлортиазид плюс хинаприл),
  • «Хартил Д» (гидрохлортиазид плюс рамиприл),
  • «Капозид» (гидрохлортиазид плюс каптоприл).

Комбинация «инигибитор АПФ плюс дигидропиридиновый антагонист кальция» встречается в препаратах «Престанс» (амлодипин плюс периндоприл) и «Экватор» (амлодипин плюс лизиноприл). «Тарка» сочетает недигидропиридиновый антагонист кальция и инигибитор АПФ (верапамил плюс трандолаприл).

Терапию ГБ бета-адреноблокатором и мочегонным можно проводить комбинированными лекарствами «Лодоз» (гидрохлоротиазид плюс бисопролол) или «Тенорик» (хлорталидон плюс атенолол). Действующие вещества бета-андреноблокатора и дигидропиридинового антагониста кальция сочетает «Логимакс» (метопролол + фелодипин). Комбинация «антагонист ангиотензина 2+тиазидное мочегонное» встречается в следующих средствах:

  • «Атаканд» (гидрохлоротиазид и кандесартан),
  • «Микардис» (гидрохлоротиазид и телмисартан).
  • «Ко-диован» (гидрохлоротиазид и валсартан),
  • «Коапровель» (гидрохлоротиазид и ирбесартан),

Действующие вещества антагонистов кальция и ангиотензина 2 входят в состав следующих лекарств: «Амзаар» (амлодипин плюс лозартан), «Твинста» (амлодипин плюс телмисартан), «Эксфорж» (амлодипин плюс валсартан).

В 15-20% случаев необходим приём одновременно более 2-х лекарств. Результативным может стать одновременное применение антагониста кальция, антагониста ангиотензина 2, тиазидного/тиазидоподобного диуретика. Можно использовать препарат «Коэксфорж», сочетающий три активных вещества указанных фармакологических групп (амлодипин+валсартан+гидрохлоротиазид).

Подходящие препараты и дозировки для больных гипертонией должен подобрать лечащий врач. Приём комбинированных средств позволит повысить эффективность терапии и уменьшить вероятность развития нежелательных действий лекарств. Это даёт возможность оптимизировать фармакологическое лечение.

Использование комбинированных препаратов с фиксированными дозами нескольких активных веществ в 1 таблетке должно быть в приоритете. Такое упрощение медикаментозной терапии гипертонии очень удобно для больных. Доказано, что сокращение числа таблеток для ежедневного приёма способствует улучшению приверженности пациентов к лечению и, соответственно, повышению результативности лечебных мероприятий.

Для гипертонии характерно повышение артериального давления. Страдают от нее многие люди старше 45 лет. Особенно часто проблема касается больных, не соблюдающих правильный образ жизни и имеющих патологии сердечно-сосудистой системы. Полностью вылечится от болезни невозможно, со временем она лишь прогрессирует. Для облегчения состояния используется медикаментозная терапия. В нее входят различные таблетки от гипертонии на основе натуральных и искусственно синтезированных компонентов. Применять их допускается лишь после одобрения лечащего врача во избежание побочных реакций.

Артериальная гипертензия фиксируется при выявлении показателей, превышающих 140/90 мм рт. ст. Если кровяное давление стойко повышено, то врач, после серии замеров в разное время, поставит диагноз «гипертоническая болезнь». Согласно данным международной классификации, она бывает 2 видов:

  • Эссенциальная (первичная) форма гипертонии встречается фактически у 90% больных.
  • Симптоматическая (вторичная) разновидность патологии, которая выявляется примерно в 10% случаев.

На развитие гипертонии влияют многие внешние (постоянные стрессы и перегрузки) и внутренние факторы (заболевания, сбои в гормональном балансе, беременность, медикаменты). Выявляется ее форма с помощью комплексного обследования. Ориентируясь на общепринятые стандарты, специалист составит схему терапии. Ее эффективность зависит от правильности выбора препаратов и соблюдения больным всех рекомендаций врача. Проводиться лечение будет в домашних условиях. В стационаре пребывают люди в тяжелом состоянии, которым требуется постоянный контроль со стороны медицинского персонала.

Суть таблеток с гипотензивным действием заключается в снижении кровяного давления путем оказания сосудорасширяющего эффекта. Если гипертоника мучает тахикардия, брадикардия, мерцательная аритмия и прочие виды сбоев сердцебиения, то применяются лекарства из антиаритмической группы. Большинство из них можно пить и при артериальной гипертензии или сочетать с основным курсом терапии.

Определение необходимой дозы лекарственного средства рекомендуется доверить врачу. В его работу входит оценка всех возможных рисков и выбор наиболее действенных препаратов. При наличии прочих заболеваний, вызывающих скачки давления и сбои в гемодинамике (атеросклероз, гипертрофия миокарда, ишемия) в схему терапии войдут и другие средства.

Эффективность монотерапии (то есть лечения 1 препаратом) достаточно высока лишь на ранних стадиях гипертонии. Постепенно в схему лечения вводятся другие медикаменты, или заменяются текущие таблетками новыми, с комбинированным воздействием. Не менее важно периодически проводить замену лекарственных средств на близкие аналоги. Связано это с постепенным привыканием организма к препаратам, из-за чего теряется их лечебный эффект.

Подобрать хорошие препараты с пролонгированным (продленным) эффектом не составит труда, учитывая их количество на фармакологическом рынке. Важнее всего изучить механизм работы лекарства, а затем, ориентируясь на причину проблемы, сделать правильный выбор. По данному критерию гипотензивные средства делятся на нижеприведенные группы:

  • адреноблокаторы;
  • препараты, оказывающие влияние на РААС;
  • антагонисты кальция;
  • мочегонные средства;
  • лекарства центрального воздействия.

Вышеприведенный список считается самым актуальным при составлении схемы лечения артериальной гипертонии препаратами. Дополнительно врачи могут назначать витаминные комплексы, гомеопатические средства, таблетки с седативным воздействием и медикаменты на основе натуральных компонентов.

Лечение гипертонической болезни лекарствами из группы адреноблокаторов заключается в снижении влияния адреналина и норадреналина на сердечную мышцу. Данные возбуждающие нейромедиаторы оказывают гипертензивное действие, так как способствуют сужению сосудов и учащению сокращений. Если своевременно начать блокировать воспринимающие их рецепторы, то удастся избежать сердечной недостаточности, гипертонической энцефалопатии, гипертрофии левого желудочка и прочих осложнений.

Лекарства из данной группы по своему механизму воздействия делятся на 2 типа:

  • Неселективные блокаторы оказывают влияние на все рецепторы адреналина в организме. Из-за них происходит выраженное понижение верхнего и нижнего предела давления.
  • Селективные (кардиоселективные) препараты оказывают воздействие на рецепторы, локализованные в сердце. Их курсовой прием позволяет фиксировать давление в допустимом пределе, не провоцируя развития серьезных осложнений, в отличие от лекарств из предыдущей группы.

В стенках сосудов находятся альфа и бета-адренорецепторы. В качестве лечения гипертонии преимущественно используются препараты, представляющие группу бета-адреноблокаторов. Их назначение актуально для взрослого человека, страдающего от нижеприведенных заболеваний:

  • гипертония;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • учащение сердечного ритма;
  • состояние после острой фазы инфаркта;
  • обструктивные болезни легких;
  • астма;
  • высокое внутричерепное давление;
  • патологии почек.

Принимать альфа-адреноблокаторы рекомендуется в таких случаях:

  • сахарный диабет;
  • гипертония;
  • аденома простаты;
  • легочная гипертензия.

Иногда врачи рекомендуют адреноблокаторы в качестве дополнения схемы лечения следующих недугов:

  • гипертрофическая кардиомиопатия;
  • вегетососудистая дистония;
  • головные боли, вызванные мигренями;
  • абстинентный синдром.

РААС расшифровывается как ренин-ангиотензин-альдостероновая система. С ее помощью в организме остается нужная концентрация воды и солей. Сохраняется баланс путем регулировки тонуса сосудов и работы почек. Достаточно маленького сбоя в РААС, чтобы возникли проблемы с кровяным давлением. Предотвратить их можно, применяя таблетки, оказывающие воздействие на данную систему. Они делятся на 2 вида:

  • Ингибиторы АПФ замедляют синтез ангиотензина II, из-за которого происходит сужение сосудов и возрастает уровень кровяного давления. Их применяют для достижения быстрого или медленного, но пролонгированного эффекта. В первом случае таблетку следует принять сублингвально (под язык), а во втором после пробуждения, 1 раз в сутки. Скорый результат особо важен при развитии криза и инфаркта. Продленное действие удобно при хроническом течении болезни для длительного курса приема.
  • Антагонисты рецепторов ангиотензина (сартаны) не дают веществу оказывать своего воздействия, благодаря чему удается снизить давление. В отличие от первой группа лекарственных средств, данные медикаменты фактически не вызывают побочных эффектов даже при длительном курсе лечения.

Дозировки препаратов от гипертонии, влияющих на РААС, подбираются в индивидуальном порядке на основании полученных результатов обследования. Особо востребована данная группа таблеток в таких случаях:

  • первичная гипертония;
  • сердечная недостаточность;
  • период восстановления после сердечного приступа;
  • патологии почек.

Ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина позволяют быстро и без развития опасных последствий снижать давление, но они фактически бесполезны при аритмиях и патологиях нервной системы. Для купирования подобных причин чаще всего применяются другие группы медикаментов.

Блокаторы кальция не дают элементу полноценно влиять на сердечную мышцу. Он перестает участвовать в сужении сосудов, благодаря чему купируется аритмия и падает давление. Если применять лекарства от гипертонии из данной группы не по назначению или неправильно выбрать дозировку, то есть вероятность развития побочных действий. Особо часто у человека, принимающего антагонисты кальция, проявляется общая слабость, снижение когнитивных способностей и аритмия. Во избежание последствий использовать их необходимо лишь в определенных случаях. Их перечень приведен ниже:

  • ишемия (нехватка питания) сердечной мышцы;
  • период восстановления после инфаркта;
  • сбои в сердечном ритме;
  • гипертонический криз.

Многие препараты, используемые при гипертонии из группы блокаторов кальция, необходимы лишь в тяжелых случаях. Для длительного применения врачи посоветуют таблетки с меньшим количеством побочных реакций и более мягким влиянием на сердечную мышцу.

При гипертонии в схему лечения часто входят лекарства из группы мочегонных средств. Благодаря их влиянию из организма выходит лишняя влага. Объем циркулирующей крови стремительно снижается и уменьшается выраженность болезни.

Побочные эффекты в большинстве своем провоцируются вымыванием калия и обезвоживанием. Во избежание осложнений врачи советуют принимать калийсберегающие диуретики или  препараты на основе этого элемента. Применяются мочегонные средства в следующих случаях:

  • первичная форма гипертонической болезни;
  • сердечная недостаточность;
  • дисфункция почек.

Если гипертоническая болезнь вызвана нарушениями нервной системы, то используются медикаменты центрального спектра действия. Они влияют непосредственно на отделы головного мозга, регулирующие кровяное давление, благодаря чему стабилизируется состояние больного. Подобные препараты относятся к радикальным мерам терапии, поэтому назначаются строго лечащим врачом.

Медикаменты центрального действия хорошо совместимы с прочими средствами с гипотензивным и антиаритмическим эффектом. Особое внимание при их сочетании уделяется дозировке, так как можно спровоцировать различные побочные реакции (гипотонию, психоэмоциональные сбои, мигрени).

Форма (таблетки, капсулы, раствор или порошок для уколов) и механизм воздействия подбирается в индивидуальном порядке. Специалист оценит состояние пациента, узнает о возможных сопутствующих патологиях и порекомендуют эффективные медикаменты. Больному останется лишь следовать его советам и осуществлять прием строго по инструкции.

Многие эксперты считают, что лучше всего использовать  в лечении гипертонии препараты из нижеприведенной таблицы:

«Андипал» Бендазол, папаверин, фенобарбитал, матмизол натрия. Комбинированное средство, снимающее спазмы, расширяющее сосуды и уменьшающее выраженность боли.
«Валокордин», «Корвалол» Этилбромизовалерианат, фенобарбитал, масло мяты и хмеля Лекарства состоят из нескольких основных ингредиентов, благодаря которым они оказывают успокоительное и спазмолитическое воздействие. Часто данные препараты назначаются при бессоннице из-за их снотворного эффекта. Отличается «Корвалол» от «Валокардина» отсутствием масла шишек хмеля и более низкой стоимостью.
«Hypertostop» (гипертостоп, хуперстоп) Вытяжка из рогов оленя и белой ивы, зверобой, пчелиный яд, гинкго билоба, экстракт каштана Средство предназначено для укрепления сосудов, нормализации уровня сахара и холестерина, восстановления привычного ритма сна и снятия нервной возбудимости. Его часто используют для улучшения гемодинамики и работы сердечной мышцы, благодаря чему можно уменьшить выраженность гипертонической болезни и замедлить ее развитие.
«Диротон» Лизиноприл Препарат представляет группу ингибиторов анготензинпревращающего фермента. Его применяю в качестве средства для улучшения гемодинамики и работы сердца. После перенесенного инфаркта «Диротон» назначается во избежание осложнений.
«Каптоприл» Каптоприл За счет своего активно действующего вещества данный ингибитор АПФ предотвращает развитие сердечной недостаточности, повышает толерантность к нагрузкам и уменьшает степень разрастания миокарда.
«Кардимап» Сарпагандха, джатаманси, шанкхапушпи, брахми, пиппали «Кардимап» является кардиотоническим средством на основе целебных трав. Назначение препарата целесообразно для успокоения нервной системы, снятия спазмов, нормализации обменных процессов и улучшения работы сердца и пищеварительной системы.
«Леркамен» Лерканидипин Лекарство блокирует поступление кальция, за счет чего оказывается гипотензивное воздействие. У больного снижается тонус периферических сосудов, нормализуется ритм сердца и падает кровяное давление.
«Лозап», «Лориста» «Лозап ПЛЮС» Лозартан, гидрохлортиазид Препараты не дают образовываться ангиотензину II, из-за чего падает давление и стабилизируется состояние гипертоника. Часто их применяют для улучшения кровоснабжения сердца и почек и повышения толерантности к нагрузкам (психоэмоциональным и физическим). Отличается «Лозап ПЛЮС» от «Лозапа» и «Лористы» наличием диуретика в составе (гидрохлортиазида), усиливающего гипотензивный эффект.
«Корвитол», «Метопролол» Метопролол Лекарственные средства эффективны при лечении гипертонии, ишемии, сердечной недостаточности. Не менее востребованы они в роле средств профилактики инфарктов миокарда. Достигается результат благодаря выборочной блокировке бета-адренорецепторов.
«Normalife» (нормалиф) Вытяжка из оленьих рогов, яд пчелы, концентрат лиственницы и хвои, экстракт белой ивы. Средство является гомеопатическим. Оно готовится из натуральных компонентов, благодаря которым предотвращается образование тромбов, укрепляется сердечная мышца, улучшаются обменные процессы, снижается нервная возбудимость и уменьшается уровень холестерина в организме.
«Папазол» Бедазол, папаверин Лекарство оказывает комбинированное воздействие. С его помощью можно снять спазмы и нервное напряжение, расширить сосуды и нормализовать уровень артериального давления.
«Тенорик» Атенолол, хлорталидон Сочетание кардиоселективного бета-адреноблокатора и мочегонного средства усиливает гипотензивный эффект препарата. Его регулярное применение позволяет снизить частоту сердечных сокращений, расширить сосуды и вывести лишнюю влагу из организма, тем самым уменьшив нагрузку на сердце.
«Физиотенз» Моксонидин Препарат обладает центральным спектром действия. Благодаря оказанному на сосудодвигательный центр воздействию, снижается выброс адреналина, стабилизируется работа сердечно-сосудистой системы и уменьшается преобладание симпатического отдела нервной системы и резистентность к инсулину.
«Эналаприл» Эналаприл Из-за угнетения выработки ангиотензина II у больных, принимающих «Эналаприл», расширяются сосуды, что приводит стабилизации давления и сердечного ритма. При длительном приеме удается снизить выраженность и скорость развития сердечной недостаточности и гипертрофии левого желудочка.
«Анаприлин» Пропранолол Снижение давления после приема данного бета-адреноблокатора происходит уже после первого приема. Ближе к 3-4 недели эффект становится более стойким. При наличии ишемической болезни сердца у больных значительно реже происходят приступы стенокардии.
«Белиса» Липа, пассифлора, душица, шалфей, мелисса Эффективное сочетание целебных растений в составе препарата позволяет успокоить нервную систему, снять спазмы и воспаление, вывести лишнюю влагу и улучшить обмен веществ.
«Димеколин» Каптоприл, гидрохлортиазид Медикамент блокирует парасимпатические и симпатические узлы, благодаря чему быстро падает кровяное давление. Используется он лишь при гипертонических кризах в виде внутривенных и внутримышечных инъекций.
«Нормопрес» Каптоприл, гидрохлортиазид Препарат обладает эффектом ингибитора АПФ и диуретика, благодаря чему уменьшается преднагрузка на миокард, концентрация натрия и влаги в организме и сопротивление в периферических сосудах.
«Recardio» (рекардио) Гинкго билоба, пчелиный яд, пиридоксин, экстракты зверобоя, родиолы и каупана, бифлавоноиды, добытые из лиственницы, шиповник, боярышник, лизин, вытяжки из белой ивы и пантов марала. Препарат создан на основе
полезных веществ. При длительном применении удается стабилизировать артериальное давление, улучшить самочувствие, снизить вероятность осложнений, купировать приступы мигрени и головокружения, укрепить сосуды и нормализовать обменные процессы.
«Седистресс» Пассифлора,
этиловый эфир альфа-бромизовалериановой кислоты
Препарат «Сендистресс» используется в качестве дополнения схемы терапии артериальной гипертензии. Он снижает активность сосудодвигательного центра в головном мозге, уменьшает нервное напряжение и оказывает легкий снотворный и спазмолитический эффект.
«Трипликсам» Индапамид, периндоприл, амлодипин Сочетание антагониста кальция, ингибитора АПФ и диуретика требуется лишь в тяжелых случаях. Таблетки оказывают тройное воздействие, благодаря которому у больного существенно снижается кровяное давление и стабилизуется работа сердца. Назначается строго лечащим врачом, чтобы не вызвать приступ гипотонии и прочие осложнения.
«Голубитокс» Вытяжка голубики, птеростильбен, витамин С, настойка прополиса Лекарство способствует снижению спазмов, купированию головных болей, нормализации давления, повышению толерантности к физическим и психическим нагрузкам и улучшению обменных процессов в организме.
«Панангин» Магний, калий Препарат используется в качестве средства профилактики и дополнения схемы лечения различных видов аритмий. Его также назначают для улучшения переносимости сердечных гликозидов и восполнения полезных веществ, утраченных из-за приема диуретиков.

Приобрести озвученные медикаменты можно фактически в любой крупной аптеке. При отсутствии необходимого средства есть возможность спросить у фармацевта, чем лечить гипертонию, и купить близкий по механизму воздействия препарат.

У любого лекарственного средства есть определенные противопоказания. Если их не учитывать, то проявятся побочные эффекты. В большинстве случаев все заканчивается аллергической реакцией, но бывают осложнения, способные привести к летальному исходу. Перед покупкой медикаментов рекомендуется ознакомиться с противопоказаниями к наиболее распространенным группам лекарственных средств от гипертонии:

Мочегонные средства Хронические заболевания печени, гипокалиемия (низкий уровень калия)
Адреноблокаторы Тяжелая брадикардия, нарушение церебрального (мозгового) кровообращения, кардиальный шок, дисфункции почек, вызванные различными патологиями, ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких), атриовентрикулярная блокада.
Блокаторы кальция Выраженные формы аритмии, инфаркт миокарда на острой стадии, артериальная гипотензия, сердечная недостаточность, стенокардия (хаотичная), паркинсонизм.
Лекарственные средства, воздействующие на РААС Почечная недостаточность, выраженный диурез, низкий уровень калия, сужение митрального клапана, обструкция желчевыводящих путей.
Медикаменты центрального воздействия Печеночная недостаточность, нарушение проводимости или целостности сосудов головного мозга, выраженная форма брадикардии, недавно пережитый сердечный приступ.

С осторожностью принимать медикаменты необходимо в таких случаях:

  • беременность;
  • дети до 18 лет;
  • период лактации (кормления грудью);
  • пациенты старше 65-70 лет;
  • наличие хронических патологий в организме.

Несмотря на высокий уровень современной медицины, таблеток, не имеющих никаких побочных действий, не существует. Специалисты рекомендуют узнавать всю необходимую информацию у лечащего врача и дополнительно ознакомляться с инструкцией по применению.

Начинать использовать препараты от гипертонии желательно в минимальной дозировке и постепенно ее увеличивать. При достижении желаемого результата лекарства продолжают принимать в целях профилактики. Менять схему терапии и отменять препараты имеет право лишь лечащий врач. При возникновении побочных реакций необходимо обратиться к нему для замены медикамента или коррекции его дозировки.

Лекарственные средства, назначаемые при гипертонической болезни, помогают замедлить развитие патологического процесса, предотвратить появление осложнений и улучшить самочувствие пациента. Для их назначения потребуется пройти комплексное обследование. На основании полученных результатов врач-кардиолог составит схему терапии и даст полезные рекомендации по коррекции образа жизни.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий