Инсульт вторичный

В неврологии к распространенным заболеваниям относится инсульт, в результате которого происходит нарушение циркуляции крови в головном мозге человека. При неоказании первой медицинской помощи эта болезнь может привести к летальному исходу.

Повторный инсульт представляет довольно частое явление. Многие люди, которые перенесли ишемическую атаку один раз, находятся в зоне риска возвращения болезни.

инсульт вторичный

Часто вторичный приступ возникает вследствие несоблюдения предписаний врача. Пациент, который оправился после первого инсульта, должен научиться уделять своему здоровью больше внимания. Зачастую человек после лечения в больнице начинает вести обычный образ жизни. Он далеко не всегда отказывается от вредных привычек или профессиональных занятий спортом. В результате существенно возрастает риск повторного инсульта.

Как свидетельствует статистика, в половине случаев он возникает вследствие того, что человек начинает считать себя полностью здоровым.

Основными причинами возвращения болезни являются:

  1. Вредные привычки: употребление алкогольных напитков, курение, различные наркотики.
  2. Несоблюдение установленного режима.
  3. Вредное питание: избыток в рационе жирной пищи, богатой холестерином, сладкого, острого и соленого.
  4. Гипертония, частые скачки артериального давления.
  5. Стрессовое состояние, усталость, переутомление.
  6. Повышенная активность головного мозга.

Риск возвращения заболевания особенно высок в первый год после выхода из больницы. Об этом нужно помнить как человеку, так и его родственникам, чтобы избежать возникновения рецидива.

Диагностировать повторный инсульт возможно по наличию характерных симптомов:

  1. Нарушение чувствительности правой или левой части тела.
  2. Онемение каких-либо отдельных мышц.
  3. Паралич половины тела.
  4. Нарушение речевой функции, нечеткое произношение слов.
  5. Резкая темнота в одном глазе, ухудшение зрения вплоть до полной слепоты.
  6. Рвота, тошнота.
  7. Нарушение нормальной координации движений.
  8. Временная потеря памяти.
  9. Потемнение в глазах, обморок.

При появлении первых признаков необходимо обеспечить полную неподвижность больного и незамедлительно вызвать экстренную медицинскую помощь.

инсульт вторичный

Несоблюдение установленного режима, диеты и рекомендаций врача могут стать причиной возникновению второго и даже третьего инсульта.

Вторичный приступ гораздо проще спровоцировать, чем первоначальный. Ни в коем случае нельзя выпускать из внимания возможность рецидива, поскольку в этом случае вылечить последствия намного труднее, а иногда практически невозможно.

Согласно исследованиям, в основной зоне риска находятся люди после 45 лет. Статистические данные свидетельствуют о том, что больше половины таких пациентов подвержены возможности возвращению болезни.

Причинами рецидива являются такие факторы:

  • психологическая нагрузка;
  • эмоциональные стрессы;
  • плохая экология;
  • несбалансированное питание;
  • безразличное отношение к своему здоровью.

Второй инсульт возникает при наличии:

  • кислородного голодания головного мозга;
  • заболеваний сердца и сосудистой системы;
  • повышенного артериального давления;
  • низкого тонуса сосудов.

Отдельно следует остановиться на категории людей, которые не подозревают, что перенесли микроинсульт. Часто резкая головная боль и онемение конечностей, которыми сопровождается микроинсульт, переносится на ногах, без медицинской помощи. У таких больных возрастает риск второго инсульта, который происходит в более мощной форме.

После повтора заболевания эффективность профилактических мер снижается в несколько раз. А если профилактика отсутствует, существует большая возможность возникновения третьего кровоизлияния. Оно возникает при наличии лишь одного из факторов риска, которых в нашей жизни предостаточно:

  • стрессовые ситуации;
  • плохая экологическая обстановка;
  • возраст;
  • неправильное питание;
  • наследственность;
  • вредные привычки;
  • недосыпание;
  • тяжелый физический или умственный труд.

инсульт вторичный

Ряд заболеваний, которые провоцируют третий инсульт;

  • гипертония;
  • высокий уровень холестерина;
  • диабет;
  • сердечная недостаточность;
  • атеросклероз;
  • нарушение циркуляции крови в организме;
  • заболевание сосудов.

Различные типы рецидивов имеют свою долю летальных исходов. Судя по статистическим данным, 85% больных переносят повторный ишемический инсульт, а 15% — геморрагический.

Тяжесть второго инсульта зависит от местонахождения пострадавшего участка и площади его поражения. К сожалению, последствия этого «удара» намного тяжелее и масштабнее, чем первого.

Человек может быть парализован полностью или частично, навсегда утратить свои умственные способности. По статистике, 70% случаев заканчивается летальным исходом.

Однако при надлежащем лечении возможно полное или частичное восстановление двигательных и речевых функций, а также умственных способностей.

Последствия третьего инсульта намного тяжелее, чем первых двух:

  1. Ограничивается в значительной степени двигательная способность. Часто человек не может даже самостоятельно питаться, делать глотательные движения.
  2. Пропадает речевая функция – пациент не говорит либо издает непонятные звуки.
  3. .Повреждение некоторых участков мозга приводит к изменению интеллектуальных способностей. Стирается память, воспоминания, человек теряет часть своей личности.
  4. .У пациента часто наступает кома – последствие повторного инсульта.
  5. Сознание может сохраняться, однако вследствие нарушения двигательной и речевой способности человек не имеет возможности подать сигнал окружающим.

Человек, перенесший этот недуг, автоматически находится в зоне риска возникновения следующего приступа. Поэтому после завершения лечения необходимо на протяжении всей жизни проводить профилактические меры для предотвращения рецидива.

инсульт вторичный

Часто причиной повторного удара является повышенное артериальное давление. Пациент должен минимум 3 раза в день измерять давление с помощью тонометра.

Лекарства, прописанные врачом, необходимо принимать регулярно независимо от нормализации состояния. Препараты мягко снижают давление и удерживают его на определенном уровне. Следует остерегаться медикаментов, которые резко снижают артериальное давление. Резкое повышение или понижение провоцируют повторный приступ.

Особое внимание нужно уделять состоянию сосудов.

При кровоизлиянии происходит разрыв аневризмы, которые располагаются на стенках сосудов. Своевременное обследование позволит выявить наличие аневризмы, и оперативно начать лечение.

Снизить риск возникновения тромбов помогает регулярный прием аспирина. Однако следует помнить, что все препараты должен назначать лечащий врач.

Питание должно быть сбалансированным и состоять из продуктов, которые приводят к снижению в крови холестерина.

Особенности правильного питания:

  1. Полный отказ от жирной, копченой и жареной пищи.
  2. В рационе ограничить сладкие, соленые продукты, мучные изделия.
  3. Употребление вареной пищи и продуктов, приготовленных на пару.
  4. Включить в рацион свежие овощи и фрукты.
  5. Заменить сливочное и подсолнечное масло на оливковое.
  6. Отказ от курения, полное прекращение употребление алкоголя.
  7. Регулярный прием поливитаминных и минеральных комплексов, микроэлементов.

После перенесенного заболевания строго противопоказаны большие физические нагрузки, профессиональные занятия спортом.

Запрещается работа в ночные смены и с ненормированным графиком. Человека нужно оградить от эмоциональных и психологических стрессов.

Для поддержания тонуса в организме приветствуются пешие прогулки на свежем воздухе, лечебная гимнастика, умеренное занятие спортом.

Повторный инсульт практически не оставляет шансов на ведение полноценного образа жизни. Эту болезнь намного проще предупредить, чем потом лечить.

Повторный инсульт развивается чаще всего в первые пять лет после первого.

Повреждения, которые получил мозг при первом инсульте, делают его уязвимее к повторным поражениям, поэтому риск летального исхода после второго нарушения мозгового кровоснабжения составляет 65-70%.

Даже если восстановление после первого инсульта идет успешно и его последствия смягчены качественной терапией, это не гарантирует отсутствие рисков.

Третий инсульт еще более разрушителен, чем второй, и практически всегда приводит к смерти или к тяжелой инвалидности. Вероятность вернуться к относительно полноценной жизни крайне низка.

Избежать повторного инсульта реально, но для этого надо знать, почему повторяется, какие факторы провоцируют его возникновение и как предупредить: головного мозга нет в списке органов, которые можно пересадить, и нужно делать все возможное, чтобы его функционирование было максимально полноценным.

Треть зафиксированных инсультов относится к повторным поражениям, и связано это чаще всего с несоблюдением врачебных рекомендаций, которые способны снизить риск, неблагоприятной экологической обстановкой, низким уровнем жизни, при котором затруднительно обеспечить себя всем необходимым для восстановления (последнее характерно для одиноких пенсионеров с маленьким пособием). Пациенты старше 45-50 лет имеют повышенные риски развития второго и третьего инсульта.

Транзиторная ишемическая атака Симптомы сохраняются до суток, человек восстанавливается за этот временной промежуток.
Малый инсульт Симптомы сохраняются от суток до трех недель, за это время человек восстанавливается.
Завершенный инсульт ишемического типа Нарушения сохраняются более трех недель, восстановление занимает продолжительное время.

Люди, вошедшие в небольшой процент выживших после повторного инсульта, редко живут более пяти лет.

к содержанию ↑

Выживаемость после первого инсульта и риски повторного поражения тесно связаны с тем, как человек подойдет к организации своей жизни и насколько внимательно отнесется к рекомендациям доктора.

Состояние тонуса сосудов, недостаточный контроль сосудистых заболеваний или его отсутствие В основе профилактики повторного инсульта лежит работа с заболеваниями, которые спровоцировали сбой в мозговом кровоснабжении.
В их числе атеросклероз, при котором просвет в сосуде закупоривается холестериновым тромбом, фибрилляция предсердий (при этой патологии часто формируются тромбоэмболы), последствия сердечного приступа, если он был в анамнезе.
После геморрагического инсульта необходима проверка на аневризмы и проведение терапии при их обнаружении.
Если диагностики и лечения провоцирующих заболеваний не последует или она будет недостаточной, вероятность возникновения повторного инсульта повышается.
Высокое кровяное давление Артериальная гипертензия — заболевание, которое в разы увеличивает риск развития как ишемического, так и геморрагического инсульта, особенно у пожилых, требует постоянного контроля уровня давления и регулярного приема препаратов, которые его понижают.
Если лекарственная терапия будет нерегулярной или отсутствовать совсем, можно получить вторичный инсульт, а другие провоцирующие заболевания усугубятся.
Период работы на дачных участках и огородах В этот период риск возникновения инсультов повышен, и связано это с продолжительной работой под солнцем в неудобном положении, которая часто приводит к интенсивным физическим переутомлениям, тепловым ударам и обезвоживанию.
Инфекции У людей, которые перенесли нарушение мозгового кровоснабжения, повышена вероятность повторного поражения при наличии хронической инфекции или развитии острой. В группе риска находятся дети.
Избыточная физическая нагрузка Умеренная физическая активность способствует улучшению состояния пациента, но избыточные нагрузки негативно воздействуют на уровень кровяного давления, на течение сердечных заболеваний и способны усугубить их.
Стрессы Стрессовые состояния (в особенности интенсивные и хронические) оказывают неблагоприятное воздействие на артериальную гипертензию, на сердечную деятельность.
Сильный стресс влияет на возникновение гипертонического криза, приступа стенокардии и может спровоцировать инфаркт миокарда, частота инсультов после которого составляет от 2 до 10%.
Вредные привычки Возвращение к курению после инсульта увеличивает вероятность повторного поражения и смерти в три раза.
А хронический алкоголизм способен довести человека до геморрагического инсульта (риск повышается на 30-50%) и чаще приводит к его развитию у людей младше 60 лет.
Алкоголь повышает кровяное давление, ухудшает сосудистый тонус и усиливает свертываемость, что грозит формированием тромбов.

Помимо приведенных причин, значение имеет:

  • Рацион питания (недостаток полезных веществ, сладости, жирная, копченая, жареная еда с избытком соли);
  • Слишком сильное снижение кровяного давления при передозировке гипотензивных медикаментов;
  • Применение фибринолитических препаратов для устранения тромбов (увеличивает вероятность возникновения геморрагического поражения);
  • Недостаток сна и отдыха;
  • Низкая физическая активность.

Более половины случаев вторичного инсульта связаны с игнорированием врачебных рекомендаций.

Ишемический ударк содержанию ↑

За некоторое время до развития вторичного инсульта возникают предвестники: ряд симптомов, присутствие которых может указывать на риск возникновения поражения.

Транзисторная ишемическая атака. Представляет из себя короткое по длительности уменьшение интенсивности мозгового кровоснабжения. ТИА повышает вероятность развития инсульта на 17% в течение ближайших 3-4 месяцев.

Головные боли. Их локализацию пациенту выявить затруднительно, появляются при резком изменении погоды, при переутомлениях.

Шум в ушах. Может быть временным или непрерывным.

Головокружение. Возникает в состоянии покоя, обостряется при физической активности (ходьба, бег, наклоны и прочее).

Нарушения памяти. Страдает кратковременная память: разновидность памяти, ответственная за сохранение актуальной информации.

Человек может забыть, что он делал вчера или совсем недавно, но хорошо помнит события, которые произошли несколько лет назад.

Сниженная работоспособность. Возникает частая усталость, наблюдаются проблемы с концентрацией.

Проблемы со сном. Проявляются в виде дневной сонливости, бессонницы, частых пробуждений в процессе сна.

Эти признаки свидетельствуют о возможном развитии нарушений мозгового кровотока. Если они возникли, необходимо пройти ряд обследований, чтобы выявить причину нарушений и устранить ее.

Также о рисках говорят постоянные судороги на больной стороне, той, которая пострадала при первом инсульте. Если они наблюдаются, это сообщает о том, что может начаться генерализованный приступ, способный спровоцировать повторный инсульт.

Пациенту, пережившему инсульт, намного проще оценить симптомы во второй раз и вовремя на нее среагировать.

Существуют следующие инсульты: геморрагический, ишемический, которые имеют свои симптоматические особенности.

Признаки ишемического инсульта:

  • Обмороки;
  • Сниженные реакции
  • Нарушение мышления;
  • Заторможенность;
  • Проблемы со слухом;
  • Нарушение речи (если попросить человека сказать или повторить фразу, его речь будет невнятной, замедленной, как при сильном опьянении);
  • Асимметрия (улыбка кривая, высунутый язык не расположен по центру, половина лица выглядит измененной);
  • Параличи;
  • Судорожный синдром;
  • Стремительное понижение кровяного давления;
  • Тахикардия, возможна остановка сердца;
  • Проблемы с удержанием равновесия, координация нарушена;
  • Зрительные нарушения.

Признаки инсульта

Признаки геморрагического инсульта:

  • Внезапная боль в голове острого характера;
  • Потеря сознания, вплоть до комы;
  • Рвота;
  • Речевое возбуждение;
  • Кожа краснеет;
  • Интенсивное выделение пота;
  • Частое сердцебиение;
  • Очень высокое кровяное давление;
  • Учащенное дыхание;
  • Слабость в мышцах на одной половине тела;
  • Разные зрачки;
  • Нарушается возможность писать;
  • Перекашивается лицо;
  • Множественные нарушения координации.

Сочетание обоих видов инсульта действует разрушительно на мозговую деятельность, вероятность смертельного исхода крайне высока.

к содержанию ↑

Особенности оказания помощи зависят от типа инсульта.

При ишемическом инсульте следует:

  • Срочно вызвать скорую;
  • Уложить пострадавшего горизонтально, не поднимать ему голову слишком высоко;
  • При потере сознания не применять нашатырь: этот препарат усугубит состояние;
  • Снять с шеи все, что может мешать дыханию (украшения, шарф, галстук), расстегнуть пуговицы;
  • Если во рту есть съемные протезы, их нужно вытащить;
  • Повернуть голову в сторону, чтобы пострадавший не захлебнулся рвотой;
  • По возможности отслеживать, не препятствуют ли дыханию фрагменты рвоты, оставшиеся во рту, и Удалять их;
  • Посчитать пульс, проверить давление, а информацию сообщить бригаде скорой помощи;
  • Не давать пищу и воду: это усугубит самочувствие;
  • Массировать парализованные части тела.

Нельзя давать никаких препаратов, вне зависимости от типа инсульта, даже если пострадавший их требует: это может усугубить состояние (а проглатывание таблеток при инсульте в принципе опасно и может привести к нарушению дыхания).

Без учета того, что один и тот же препарат при ишемическом инсульте дает положительный эффект, а при геморрагическом — остро негативный. Это относится к Аспирину: он способствует разжижению крови и рассасыванию тромбов, но, если дать его человеку с геморрагическим инсультом, он усилит мозговое кровотечение.

Первая помощь при геморрагическом инсульте:

  • Срочно вызвать скорую;
  • Уложить пострадавшего горизонтально, подложить под голову несколько подушек, чтобы она была приподнятой;
  • Снять с шеи все, что препятствует дыханию;
  • Закутать в одеяло;
  • Повернуть голову набок;
  • Положить на противоположную пострадавшей сторону головы что-то холодное;
  • Измерить пульс и давление.

Когда бригада скорой помощи прибудет, им нужно выдать как можно более полную информацию о пострадавшем и его состоянии.

Повторный инсультк содержанию ↑

Лечение инсульта включает применение следующих методов:

  • Диагностика нарушений, выявление типа поражения;
  • Применение медикаментозной терапии с учетом типа инсульта (препараты, снижающие давление, Останавливающие кровотечение, уменьшающие отек мозга, восстанавливающие кровоснабжение, растворяющие тромбы);
  • Реанимационные мероприятия;
  • Зондирование, катетеризация;
  • Правильное питание.

В среднем после инсульта выписывают через месяц.

Если больного интересует, какова вероятность еще одного инсульта, он может задать этот вопрос лечащему врачу, и тот даст рекомендации по поводу того, что делать, чтобы не повторился, а также сообщит примерные риски.

к содержанию ↑

Чтобы предотвратить развитие новых инсультов, следует бережно относиться к собственному здоровью, регулярно проходить медосмотры, лечить и держать под контролем провоцирующие заболевания, вести здоровый образ жизни, не заниматься самолечением, регулярно бывать на свежем воздухе, питаться правильно, принимать медикаменты, назначенные доктором, избегать стрессов.

к содержанию ↑

Человек, который пережил два инсульта, после лечения будет нуждаться в постоянном уходе и бережном отношении. Прогноз вторичного инсульта почти всегда неблагоприятный, но качественные восстанавливающие мероприятия способны вернуть некоторые функции.

Нормальное функционирование всех систем и органов зависит от работы мозговых центров. Если определенные структуры центральной нервной системы дают сбой, то это незамедлительно сказывается на самочувствии человека. За последние 10 лет возросло число пациентов, которые поступают в медицинские учреждения с диагнозом «повторный инсульт». Это связано со многими факторами, начиная от неблагоприятной экологической ситуации и заканчивая невнимательным отношением к здоровью.

инсульт вторичный

Первичный приступ геморрагического или ишемического инсульта в большинстве случаев удается успешно преодолеть. Если обратиться в больницу в течение шести часов с момента проявления первых симптомов, то последствия данной патологии не беспокоят пациента долгое время. Неукоснительное соблюдение всех рекомендаций врача и ведение здорового образа жизни – основная профилактика повторения транзиторной ишемической атаки.

Вследствие действия ряда определенных неблагоприятных факторов у человека может возникнуть повторный инсульт. Из-за высокого кровяного давления сосуд лопается. Кровоизлияние превращается в тромб, который в свою очередь закупоривает артерии головного мозга. Подобный процесс незамедлительно сказывается на общем состоянии человека, у которого произошел приступ. Чтобы избежать серьезных осложнений и летального исхода, необходимо четко знать основные симптомы транзиторной атаки на мозг. Данными о характере клинической картины при инсульте должен владеть каждый человек. К основным проявлениям патологии относятся следующие признаки:

  • слабость;
  • сонливость;
  • снижение мышечного тонуса;
  • нарушение координации движений;
  • заторможенность;
  • нарушение речи, человек начинает путать слоги;
  • тошнота;
  • рвота;
  • нарушение мышления;
  • резкое ухудшение зрительных функций;
  • повышенное давление.

Главный кардиохирург: Запущена федеральная программа лечения гипертонии! Новый препарат от гипертонии финансируется бюджетом и спецфондами. Так что от высокого давления капайте КОПЕЕЧНОЕ средство…

Окружающим гораздо легче заметить вышеперечисленные симптомы, чем самому больному. Это связано с тем, что во время вторичного приступа инсульта притупляется мышление и умственная деятельность головного мозга. Человек, с которым такое происходит, не может самостоятельно понять, что ему надо срочно обратиться в больницу. Именно поэтому нужно внимательно относиться к здоровью окружающих людей. С помощью небезразличного отношения со стороны социума можно спасти множество жизней. Чем раньше больного доставить в медицинское учреждение, тем положительнее будет прогноз.

Чтобы эффективно бороться с болезнью, необходимо четко понимать, из-за чего она возникла. Повторный инсульт не появляется просто так. Для его развития нужны неблагоприятные факторы. В большинстве случаев приступ можно предотвратить, если следовать всем рекомендациям врача, не игнорировать тревожные симптомы, вести здоровый образ жизни. Кроме того, людям, которые уже перенесли инсульт, в обязательном порядке необходимо ежедневно измерять давление. Причинами вторичного инсульта становятся такие факторы:

  • курение;
  • злоупотребление алкогольными и слабоалкогольными напитками;
  • преобладание в ежедневном рационе питания жирных и жареных блюд;
  • гиподинамия;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • сильные стрессы и нервные потрясения;
  • удары головой;
  • отказ от приема прописанных доктором препаратов;
  • генетическая предрасположенность;
  • недостаточное количество сна;
  • неправильный режим дня;
  • отсутствие регулярных прогулок на свежем воздухе.

Прогноз для больного будет благоприятный только в том случае, если пройти полный курс реабилитации и терапии в специализированном медицинском заведении. Последствия повторного инсульта могут быть намного серьезнее и опаснее, чем они были после первого приступа. Ранняя диагностика и вовремя начатое лечение – основные условия полного выздоровления пациента.

Согласно статистическим данным прогноз после перенесенного рецидива инсульта в большинстве случаев неутешительный. В лучшем случае такой больной проживет еще пять лет. Хотя в медицине ничего нельзя утверждать с уверенностью. Здесь, как и везде, бывают счастливые исключения. Однако в среднем больные не живут после приступа больше пяти лет. Последствия рецидивирующего инсульта проявляются в следующих формах:

  • паралич всего тела или отдельных его частей;
  • потеря возможности разговаривать;
  • слепота или значительное ухудшение зрения;
  • нарушение когнитивных способностей, слабоумие;
  • потеря памяти.

Последствия и характер их выраженности зависят от участка мозга, в котором произошла апоплексия сосуда. На месте кровоизлияния может образоваться киста, которая будет давить на нервные окончания, вследствие чего определенный участок серого вещества будет поражен некрозом.

Очень важно соблюдать диету. Положительный прогноз возможен только для тех пациентов, чей рацион питания будет сбалансированным и здоровым.Чтобы сохранить свои сосуды чистыми, нужно убрать вредную пищу из ежедневного употребления. К принципам диеты относятся следующие правила:

  • уменьшение приема сладкой, мучной пищи;
  • сведение к минимуму употребления жирной, жареной еды;
  • под запретом употребление в большом количестве яиц, печени, икры;
  • соблюдение питьевого режима;
  • постоянное применение витаминов и микроэлементов.

В пищу необходимо употреблять такие продукты, которые помогают избавиться от холестерина и чистить кровь: гранат, киви, пророщенные ростки пшеницы, цитрусовые. Доктора советуют утром пить свежевыжатые соки с добавлением нескольких капель оливкового или льняного масла.

Чтобы уберечь пациента от вторичной транзиторной ишемической атаки, нужно внимательно следить за показателями его здоровья. Если это касается пожилой человека, то нельзя оставлять его дома одного. Он не сможет самостоятельно распознать признаки инсульта. Кроме того, пожилые люди склонны игнорировать очевидные проявления болезни, так как панически боятся врачей.

Возможна профилактика повторного приступа и с помощью медицины. Пациент должен употреблять лекарства, которые понижают давление. В некоторых случаях не обходится без хирургического вмешательства. Важные советы есть и в народной медицине. Например, пациент в дополнение к основному лечению может употреблять настойки на шишках сосны.

Нужно не забывать о том, что препараты подбираются индивидуально, они зависят от особенностей организма, аллергических реакций, симптомов и много другого. Врач осматривает пациента и подбирает ему курс терапии. Нельзя назначать лечение самому, чтобы не навредить. От этого зависит прогноз.

Чтобы приступ не повторился, рекомендуется проводить много времени на свежем воздухе, не перегружать организм. Работать необходимо в меру, не больше 4-5 часов в день, отдыхать с пользой. Обязательно нужно выполнять лечебную гимнастику, вести не слишком подвижную жизнь, без переживаний и стрессов.

Повторный инсульт может не повториться. Здесь самое главное – это внимательно следить за состоянием здоровья и самочувствием больного. Симптомы проявляются практически сразу же после начала приступа. Человеку, который обратился в больницу в первые 3 часа после инсульта, в 90% случаев можно помочь. Здоровье и хорошее состояние организма напрямую зависит от быстрой реакции пациента и его близких людей.

Инсульт является тяжелой патологией, которая наносит тяжелый ущерб главному органу в человеческом организме – мозгу. Пережив такой удар единожды и полностью восстановившись после него, пациент может вернуться к нормальной жизни, но важно понимать, что вероятность получить повторный инсульт после этого повышается. Вполне очевидно, что проявление обсуждаемого патологического нарушения несет гораздо большую угрозу не только состоянию здоровья пациентов, повышается вероятность летального исхода, забывать об этом не стоит. По этой причине необходимо знать об инсультах как можно больше, только так можно постараться предотвратить приступ во второй раз.

Инсульт – это острый патологический процесс, при котором наблюдается нарушение кровообращения в сосудах головного мозга. Подобные нарушения приводят к очаговым поражениям главного органа, из-за чего у пострадавших наблюдается нарушение многих основных функций организма.

Патология часто приводит к инвалидности, кроме того, высок риск летального исхода и чем старше пациент, у которого случился приступ, тем выше вероятность последнего.

В медицине выделяют два основных вида нарушения мозгового кровообращения:

  • Ишемический инсульт – острое нарушение кровообращения, связанное с частичной или полноценной непроходимостью сосудов в области головного мозга. Данный тип инсульта является наиболее распространенным. В связи с патологией такого характера, на каком-то участке мозга нарушается или полностью приостанавливается кровообращение, что приводит к поражению тканей и возможному их некрозу.
  • Геморрагический инсульт – более тяжелая, но в то же время редкая патология, отличающаяся от прошло тем, что происходит не закупорка сосуда, а нарушение его целостности, иными словами – разрыв. При этом наблюдается кровоизлияние в мозг, что влечет за собой гораздо более тяжелые поражения, осложнения и последствия, значительно повышаются показатели смертности среди пострадавших.

Когда речь идет про второй инсульт, чаще всего имеется в виду именно ишемический тип патологии, но даже в том случае, если после первого удара пациент полностью восстановился, последствия второго будут гораздо более тяжелыми и опасными для жизни.

Как уже говорилось ранее, у пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения единожды, вероятность второго и каждого последующего инсульта повышается, вместе с этим усугубляются возможные последствия, проживают пациенты после подобных потрясений меньше, то есть сокращается срок жизни.

Касательно причин, по которым может случиться повторный удар, они мало чем отличаются от первопричин:

  • Гипертоническая болезнь, ее наличие и прогрессирование;
  • Атеросклероз и образование атеросклеротических бляшек;
  • Сосудистая дистония;
  • Болезни сердца и сердечно-сосудистой системы;
  • Патологии почек, печени, легких;
  • Повышенные физические нагрузки;
  • Частая подверженность стрессам;
  • Нарушения или несоблюдение назначенной диеты;
  • Если человек продолжает курить или пить после 1 инсульта, возобновляет вредные привычки после полноценного восстановления, 2 инсульт не заставит себя ждать, он же может оказаться последним;
  • Частой причиной повторного инсульта являются перепады кровяного давления.

В данном списке приведены наиболее вероятные причины повторного приступа и его еще можно продолжать. Кроме того, хотелось бы отметить, что пожилой возраст и связанные со старостью изменения в организме, также способствует инсультам, ведь именно у людей преклонного возраста обсуждаемая патология встречается наиболее часто.

Как известно, статистика непреклонна и судя по исследованиям и данным заболеваемости, по статистике повторные острые нарушения мозгового кровообращения чаще случается при следующих факторах:

  1. Зону риска возглавляют люди, чей возраст превышает 45-50 лет. В таких случаях организм тяжелее восстанавливается после первого инсульта, некоторые процессы и последствия не подлежат восстановления, даже если пострадавший прошел полный курс реабилитации и чувствует себя нормально;
  2. Вероятность рецидива в разы возрастает, если пациент пренебрегает рекомендациями врача. Кроме того, восстановившись после первого удара, пациенты часто начинают действовать менее осторожно, даже халатно, забывая о том, что может случиться второй инсульт и прогноз на его возникновение значительно выше;
  3. Повышается шанс повторного приступа при неблагоприятных жизненных условиях. Имеются в виду частые стрессы, тяжелые физические нагрузки, отсутствие поддержки со стороны близких и прочее.

Если не говорить о микроинсультах, некоторые из которых могут быть вовсе не замеченными, но все равно наносят вред организму, а принимать во внимание только обширные поражения, требующие соответствующего лечения и реабилитации, у повторного инсульта есть ряд своих характерных признаков:

  • Интенсивная головная боль, возникающая резко;
  • Частичное или полное онемение лица, при этом цвет кожных покровов может измениться, присутствует покраснение (слабая гиперемия);
  • Происходит резкий скачок артериального давления;
  • Приступ часто сопровождается мышечными спазмами. Судороги способны затрагивать только конечности или быть обширными;
  • Наблюдается нарушение речи, невозможность выговаривать предложения или же полная блокада речевых зон, при этом пострадавший не способен говорить;
  • Присутствует головокружение, потеря в пространстве, тошнота, рвота;
  • В большинстве случаев приступом затрагиваются зрительные нервы, при этом зрачки могут иметь разный размер, отмечается ухудшение зрения, размытость образов, вплоть до полной слепоты.

Симптоматику, которая сопровождается повторное нарушение кровообращения в мозгу можно продолжать, но важно понимать, что чем больше подобных клинических признаков проявляется, тем более обширны поражения и тем менее оптимистичен прогноз для жизни или дальнейшего восстановления.

Не секрет, что прогнозы после повторного инсульта неутешительные. Конечно, большое значение оказывают такие факторы, как возраст пациента, оперативность и правильной действий медперсонала, масштаб поражений и т.д. Но все же по статистике около 75% повторных приступов, при которых диагностируется тяжелая симптоматика, заканчиваются летальным исходом.

Последствия повторного инсульта тяжелы. Ввиду нарушений мозговой деятельности у пациентов наблюдаются следующие отклонения:

  • Ухудшение памяти, пострадавший может забывать даже привычные вещи, вплоть до имен или образов родственников, названия предметов.
  • Нарушения речи, частичные или полные. Часто пациенты после инсульта неспособны нормально выговаривать слова, что связано с повреждением соответствующих отделов мозга. Если поражения серьезные, речевая функция может быть полностью утрачена на длительное время.
  • Снижение двигательной функции – нарушается контроль над опорно-двигательной системой. При первом инсульте пострадать может только мелкая моторика, но при повторном патологическом процессе поражения серьезнее, часто пациент не может ходить, держать предметы или вовсе прикован к постели.
  • Психические расстройства – проявляются в неуравновешенности психики, агрессии, замкнутости, апатии, депрессивных расстройствах и прочем.
  • Отмечается угасание мыслительных функций, интеллекта.
  • Поражения нервной системы принимают разный характер, очень часто нарушается работа мышц, отвечающих за глотательный рефлекс, из-за чего пациенты поперхиваются пищей и водой, в некоторых случаях необходимы вспомогательные методы кормления.

На самом деле возможных последствий значительно больше, какие-то из них незначительны, другие представляют серьезную угрозу жизни. Если говорить о наиболее опасных последствиях, после повторного инсульта помимо летального исхода пациент может впасть в кому. В этом случае прогнозирование выхода из бессознательного состояния ложится на плечи специалистов и современные методы диагностики.

Важно всегда помнить, что, пережив мозговой удар единожды, всю оставшуюся жизнь необходимо придерживаться определенным правил и следовать рекомендациям врача, чтобы это не повторилось вновь.

Дабы оградить себя от повторного инсульта, нужно:

  • Тщательное следить за своим здоровьем и любыми отклонениями, проходить плановые обследования и периодически проводить профилактический курс терапии под наблюдением специалиста;
  • Все время нужно соблюдать предписанную диету. При этом питание должно быть полноценным и полезным;
  • Ни в коем случае нельзя возвращаться к вредным привычкам, сигареты и спиртное запрещены;
  • Вести здоровый образ жизни, занимать спортом (но в меру), гулять на свежем воздухе, может даже сменить место жительства;
  • Оградить себя от стрессовых ситуаций, насколько это возможно;
  • Если присутствуют какие-либо сопутствующие заболевания, держать их под контролем. Например, следить за уровнем сахара при сахарном диабете, или контролировать скачки кровяного давления.

Сказать точно, сколько человеку осталось прожить после повторного инсульта не может никто. Но все же нужно прикладывать максимум усилий, дабы предотвратить такое развитие событий, а если сделать этого не получилось, опускать руки все равно нельзя.

Люди, пережившие инсульт, вынуждены пересмотреть свои привычки, придерживаться определенных правил, считаться с тем, что может быть рецидив опасного недуга.

Повторный инсульт грозит в основном беспечным людям, которые думают, что раз они сохранили трудоспособность после первого ОНМК (острая недостаточность мозгового кровообращения), тогда уже все будет в порядке.

Человеку, которому повезло в первый раз, и после инсульта он чувствует себя относительно хорошо, нужно избегать непростительных ошибок.

Высокое артериальное давление или резкие его перепады вполне могут стать причиной повторного инсульта. При этом неважно человек является «мягким» гипертоником или выраженным. Свое АД нужно постоянно контролировать и прибор тонометр станет верным помощником, его обязательно покупают. Без проблем в аптеке можно приобрести препараты, способные нормализовать давление. Их принимать нужно постоянно, как только больной плохо себя почувствует и обнаружит, что давление отлично от нормы.

Людям, перенесшим инсульт, нужно оздоравливать сосудистую систему организма. Причиной инсульта являются аневризмы. От них следует избавляться. Эффективным методом устранения аневризм этих хрупких участков сосудов является их удаление.

Атеросклероз сосудов — вот еще один существенный фактор риска, который приводит к повторному инсульту. Холестериновые бляшки, разрастаясь, заполняют собой просвет сосуда, делают его уже. Если у человека падает давление и кровь протекает по узкому сосуду, мозгу вряд ли хватит обеспеченности кислородом и глюкозой, вследствие этого возникает недостаточность кровообращения. Диета является эффективной в борьбе с атеросклерозом сосудов. Целесообразно снижение уровня холестерина в крови. Для этого есть специальные препараты.

Тромбы — еще одна веская причина, приводящая к повторному ОНМК. Если у человека нарушается ритм сердца, в артериях этого важного органа появляются пристеночные тромбы. От тромбов могут оторваться эмболы — мелкие частицы. Они способны закупорить сосуды мозга, особенно если те поражены атеросклерозом. Эхокардиографию используют для того, чтобы понять будут ли образовываться эмболы. Чтобы исключить вероятность возникновения тромбов, больные постоянно принимают аспирин. Если этот препарат противопоказан, используют алисат, сермион и другие.

У детей причиной повторного ОНМК могут быть инфекционные болезни, особенно хронические.

Людям, перенесшим инсульт, показаны исключительно посильные физические нагрузки. Но, как легко заядлым дачникам переработать и превысить допустимую норму труда! Нагрузки способны свалить человека с ног прямо на любимой даче, именно так в России часто происходит.

Признаки повторного инсульта таковы:

  • онемение половины тела;
  • паралич мышц лица;
  • потеря речи или ее сильное нарушение;
  • онемение конечностей, их парализация;
  • слепота;
  • несвязная речь;
  • нечеткое сознание;
  • координация движений не в норме;
  • рвота;
  • сонное состояние или потеря сознания;
  • обморок;
  • оползание части лица.

Если хотя бы один симптом недуга имеет место, нужно, чтобы больной принял горизонтальное положение, ему измеряют давление. Если оно выше 160 мм рт.ст., целесообразно позвонить в скорую и отвезти человека в клинику.

Когда человеку плохо и надвигается приступ инсульта, то его можно предотвратить, если вовремя оказать помощь и дать подышать свежим воздухом. Больной непросто должен стоять на балконе, вдыхать кислород ему необходимо глубоко. Причину наступившего кризиса все-таки придется выяснить.

Если симптомы повторного инсульта очевидны человека укладывают на постель, когда подобной альтернативы нет, то подойдет пол или земля. Можно также усадить больного. При потере сознания укладывают только набок. Шею следует освободить, чтобы не затруднять приток кислорода. В этих целях можно расстегнуть ремень на штанах. Если приступ случился дома, то открывают окна.

Больному нужно срочно понизить давление (сначала его измеряют и устанавливают то, что оно повышено). В этом случае дают препараты, которые человек все время принимал в этих целях. Можно дать воду и аспирин. Таблетки, которые раньше не глотал больной, не следует давать.

При появлении симптомов повторного ОНМК обязательно вызывают скорую. Врачи сделают все в их силах, чтобы помочь еще до госпитализации, поддержать работу дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

После доставления в мед. учреждение проводится диагностика, позволяющая определить причины повторного ОНМК. Показаны ЭКГ, МРТ головного мозга, анализы крови и другие исследования. Возможно применение ангиографии, чтобы выявить аневризмы и удалить их хирургическим путем.

Сегодня врачи смело дают рекомендации пациентам о том, как предупредить второй ОНМК. Есть медикаментозные методы поддержки организма и эффективные немедикаментозные. АД необходимо поддерживать в стабильном состоянии на уровне 140 на 90 мм рт. ст., но если человек болен сахарным диабетом, его допустимое АД — 130 на 80 мм рт. ст.

Люди, перенесшие инсульт, вынуждены все время принимать лекарственные средства, которые способны разжижать кровь.

Необходим также контроль и коррекция уровня холестерина в крови. Больным следует полностью отказаться от курения, забыть о нем навсегда. Что касается алкоголя, то от всех напитков, его содержащих, нужно отказаться, кроме сухого красного вина. Допустимая норма — один бокал в день.

Полезно будет избавиться от лишнего веса, ведь избыток жира плохо отражается на работе сердца, сосуды тоже страдают. Необходимо придерживаться диеты, чтобы избежать повторного ОНМК.

Для предупреждения еще одного инсульта показаны посильные физические нагрузки. Полезно прогуливаться на свежем воздухе. Это необходимо делать в течение получаса в день.

Активное применение профилактики показано уже со второй недели после перенесенного инсульта. Все вышеперечисленное нужно выполнять постоянно целые месяцы и даже годы без перерыва. При этом больной регулярно показывается врачу.

Больной проживет максимально долго при правильном питании после инсульта. Необходим минимум соли, а также животных жиров. Что касается первой, то допустимая доза в сутки составляет 5 г, нельзя превышать это количество, если совсем не удается отказаться от «белой смерти». Такая мера нужна потому, что соль способствует возникновению гипертонии. Специи, уксус не будут полезными при недугах сосудов. Количество сахара также следует сократить. Дозволено не более 50 гр. в день.

Полезно потреблять продукты богатые витаминами, минералами и клетчаткой. Нужно есть не менее 4 раз в день, не следует сильно набивать желудок. Количество выпиваемой жидкости в день 1 литр — так рекомендуют специалисты. А количество пищи не должно превышать 2 кг.

Продукты, которые есть не рекомендуется: манка, жирное мясо и рыба, свинина, кожа птиц, копчености, бобовые, репа, брюква, редис, сдоба, сладкая выпечка, щавель, шпинат, виноград, десерты, жареные блюда. Запрещены все виды грибов. Из напитков исключают кофе, газированные напитки, чай.

Продукты, которые разрешены: кролик, телятина, индейка, курица, постная говядина, треска, колбасы, ходок, баранина. То есть мясо, птица и рыба должны быть нежирными. Молоко также следует пить нежирное, разрешается кефир, простокваша. Среди круп можно есть гречку, бурый рис, пшено, овсянку. Предпочтение желательно отдавать вареным и запеченным блюдам. Полезно есть чеснок, укроп, петрушку, фенхель, хрен, а также бананы, абрикосы, курагу. Овощные борщи и крупяные супы отлично подойдут.

Мужчинам и женщинам, чтобы избежать вторичного инсульта, нужно не только правильно питаться, но также двигаться и быть как можно стройнее.

Если человек стал жертвой геморрагического или ишемического инсульта, то ему крупно повезло, если сохранились функции организма и хорошее самочувствие. Пострадавший желает побыстрее вернуться на работу, быть востребованным в обществе, избавиться от скуки. Но к сожалению, восстановить двигательные и когнитивные функции бывает непросто и для этого требуются годы. В редких случаях люди могут вернуться на работу быстро после удара.

Специалисты дают оценку:

  • степени нарушения зрения;
  • степени нарушения речи;
  • умственным способностям;
  • состоянию психики;
  • состоянию мышц;
  • контролю поведения;
  • состоянию сердца и сосудов;
  • координации движений: на сколько она нарушена.

Если последствия инсульта минимальны, то ВТЭ даст разрешение на работу. Если основные функции сохранились хорошо, возможны облегченные варианты работы:

  • труд на дому;
  • сокращение времени работы;
  •  подбор индивидуального графика.

В случае получения разрешения от ВТЭ на работу человек, пострадавший от инсульта, должен сделать все, чтобы предотвратить второй приступ. Работодатель обязан помочь ему в этом:

  • вибрация на рабочем месте должна быть исключена;
  • рабочее место оборудовано с комфортом;
  • перепад температур отсутствует;
  • больному периодически нужно менять местоположение. Запрещается все время сидеть или стоять;
  • переутомление нельзя допускать;
  • напряжение, а также стрессовые ситуации следует исключить;
  • работа с вредными и токсическими веществами запрещена.

Вот такие существуют ограничения на рабочем месте для людей, перенесших ОНМК, если все пункты будут соблюдены, то в перспективе, работать человек сможет долго без риска повторного инсульта. Подобные меры прекрасно предупреждают еще один удар.

Повышенное АД опасно после инсульта любого типа. Нужно постоянно контролировать его. В первый месяц после удара АД у пациента не является стабильным. Это грозит вторым инсультом. Гипотензивные препараты помогут больному. Их прием важен поначалу после удара, а спустя время они требуются по необходимости.

Ученые пришли к выводу, что нельзя резко снижать давление у пациента, перенесшего инсульт. Однозначно, это следует делать постепенно.

Если человек тучный, то потеря всего 1 кг позволит ему снизить АД на 2 мм рт. ст. Поэтому на состоянии пациента похудение благоприятно сказывается.

Сразу после инсульта давление у человека является высоким, но оно снизится само по себе через некоторое время. Пациенту важно контролировать вязкость крови, пить много воды, заниматься самореабилитацией, совершать пешие прогулки по городу, а лучше в лесной местности, где воздух чист, и выполнять другие советы докторов.

На сегодня не существует медикаментов, которые могли бы эффективно предотвращать процесс гибели нейронов, который начался и который мешает человеку полноценно жить. В лабораториях мира подобные препараты тестируются.

Когда у человека проявились симптомы инсульта и у него повышено АД, дают гипотензивные препараты, еще под язык кладут глицин, который поможет сохранить нейроны. Внутримышечно делают инъекцию церебролизина. Последние препараты являются эффективными и безопасными.

В начале ОНМК запрещается прием сосудорасширяющих медикаментозных средств, таких как но-шпа и папаверин. Кровообращение в поврежденных сосудах из-за них только ухудшится, чтобы избежать осложнений их прием следует исключить.

Для профилактики инсульта применяют гомеопатические препараты, которые можно совмещать со многими лекарствами. Только сначала нужно проконсультироваться с врачом.

Если человека настиг ишемический инсульт, врачи применяют лекарства, способные удалить тромб и улучшить кровообращение. В начале приступа возможно использование медикаментов, разжижающих кровь, например, анкрод.

Для непосредственного лечения ОНМК применяют энцефабол, актовегин, винпоцетин. Если к тому есть показания, назначают:

  • вазотонические;
  • кардиотонические;
  • гипотензивные;
  • противоотечные медикаментозные средства.

В случае гипоксии врачи используют гипербарическую оксигенацию, кислородные коктейли, ингаляции. Мексидол применяют как антигипоксан и антиоксидант. Именно такие препараты обычно используют всегда для лечения инсульта. Еще больному понадобятся антидепрессанты.

Человек, перенесший ишемический инсульт, пожизненно принимает антиагреганты, например, таблетки клопидогреля или аспирин, если нет противопоказаний.

Инсульт — это такой недуг, который чаще встречается у пожилых людей. Чем больше возраст, тем выше риск. Первично к нему приводят неправильный образ жизни, вредные привычки, плохая экология. После первого приступа за своим здоровьем нужно следить, ведь прогноз повторного инсульта неутешителен. Тяжесть последствий зависит от местоположения пострадавшего участка в мозге и от объема этого участка.

Неврологические последствия рецидива часто являются более выраженными, чем это было после первого инсульта.

Человек утрачивает способность мыслить, двигательные функции нарушаются значительно. Живет дольше 5 лет только 15% людей. Человек навсегда, скорее всего, останется лежачим и уже не встанет с постели. У 80% пациентов развиваются патологические необратимые изменения в коре мозга, что приводит к инвалидности. Кома грозит больным в 65% случаев. Полное восстановление пациента невозможно.

Причиной проявления гипертонии, высокого давления и ряда других сосудистых заболеваний являются забитые холестерином сосуды, постоянные нервные перенапряжения, продолжительные и глубокие переживания, многократные потрясения, ослабленного иммунитета, наследственность, труд в ночное время, воздействие шума и даже большое количество употребления поваренной соли!

Согласно статистике, около 7 миллионов ежегодных случаев смерти можно связать с высоким уровнем артериального давления. Но исследования показывают, что 67% гипертоников вообще не подозревают, что они больны!

Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью , в котором раскрыт секрет избавления от холестерина и приведении давления в норму. Читать статью…

Инсульт

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий