Коринфар нифедипин инструкция по применению цена отзывы

Оглавление [Показать]

Справочник лекарственных препаратов, инструкции по применению, отзывы о лекарствах, медикаменты, рейтинг медикаментов, отзывы пользователей и врачей, особые указания, побочные эффекты, передозировка, применение, показания

Поиск медикаментов

Например:

карсилпеченьбронхит

ДЕСЯТИСИЛ АЛТАЙСКИЙ ПРЕДУКТАЛ ВЕНАРУС ПИРАЦЕТАМ КОНКОР НОРМОВЕН АСПАРКАМ ТИВОРТИН ЛОСПИРИН ЛАМИНИН ДИОФЛАН ПЕНТОКСИФИЛЛИН ФЛЕБОДИА ПАНАНГИН НИФЕДИПИН Все аналоги

рейтинг

отзывов 4

Купить КОРИНФАР в аптеке:

от 46 грн

Оглавление

(237 предложений)

Коринфар – лекарственный препарат группы блокаторов кальциевых каналов, обладающий выраженным антиангинальным и гипотензивным эффектом.В состав препарата Коринфар входит активное вещество нифедипин – синтетическое производное дигидропиридина.Нифедипин представитель первого поколения селективных блокаторов кальциевых каналов, производных дигидропиридина.Механизм действия препарата связан с его способностью замедлять проникновение ионов кальция в клетки гладкомышечного слоя сосудов и сердца через медленные кальциевые каналы L-типа.Вследствие уменьшения концентрации ионов кальция в клетках миокарда и гладкомышечного слоя сосудов происходит снижение сократительной активности клеток сосудистой стенки, расширение периферических и коронарных сосудов.Препарат не оказывает влияния на стенки сосудов венозного русла, не изменяет преднагрузку, не вызывает развития ортостатической гипотензии.При различных заболеваниях, которые сопровождаются нарушением трансмембранного тока ионов кальция, в том числе артериальной гипертензии, препарат Коринфар способствует нормализации прохождения ионов кальция через медленные кальциевые каналы.
Эффективность препарата в терапии больных ишемической болезнью сердца основана также на его способности уменьшать потребность миокарда в кислороде за счет снижения механической работы сердца.Кроме того, вследствие расширения периферических сосудов снижается периферическое сопротивление и постнагрузка на сердце.Расширение коронарных сосудов способствует улучшению микроциркуляции и снабжения миокарда кислородом.
Гипотензивное действие препарата осуществляется за счет расслабления периферических сосудов и уменьшения общего периферического сопротивления без изменения частоты сердечных сокращений.Для препарата характерно умеренное диуретическое действие с усилением выведения натрия, вследствие чего происходит уменьшение объема циркулирующей крови и общего периферического сосудистого сопротивления.
Кроме атиангинального и гипотензивного эффекта препарат обладает также выраженным органопротективным эффектом, в частности для препарата характерно кардиопротективное и нефропротективное действие.Кардиопротективный эффект препарата обусловлен одновременным снижением артериального давления и общего периферического сосудистого сопротивления, что приводит к снижению постнагрузки и потребности миокарда в кислороде.При применении препарата у пациентов отмечается улучшение диастолической функции миокарда.Нефропротективный эффект препарата связан с устранением спазма почечных сосудов, улучшением почечного кровотока и повышением скорости клубочковой фильтрации.
Нифедипин способен угнетать агрегацию тромбоцитов, вследствие снижения синтеза проагрегантных простагландинов.
В ходе клинических исследований было обнаружено свойство нифедипина замедлять развитие атеросклеротических изменений в стенках сосудов.

Показания к применению: Препарат Коринфар применяется для лечения пациентов, страдающих различными заболеваниями сердечно-сосудистой системы, в том числе:

— повышение артериального давления, в том числе эссенциальная артериальная гипертензия;
— ишемическая болезнь сердца, в том числе стенокардия напряжения, вариантная стенокардия и стенокардия Принцметала.

Способ применения:Коринфар:

Взрослым обычно назначают по 1-2 таблетки препарата 2-3 раза в день, через равные промежутки времени.Таблетки глотают целиком, не разжевывая и не измельчая, запивая достаточным количеством воды.Рекомендуется принимать препарат после еды.Длительность курса лечения определяет лечащий врач в зависимости от характера заболевания.

Коринфар Ретард: Взрослым обычно назначают по 1-2 таблетки препарата 2 раза в день, через равные промежутки времени.Таблетки принимают после еды, запивая достаточным количеством воды.Не рекомендуется делить или измельчать таблетки.Длительность курса лечения препаратом зависит от течения заболевания.

Коринфар Уно: Взрослым обычно назначают по 1 таблетке препарата 1 раз в день, желательно утром.Таблетку рекомендуется принимать во время еды, запивая небольшим количеством воды.Не рекомендуется делить или измельчать таблетку.Длительность курса лечения определяет лечащий врач

Максимальная суточная доза нифедипина – 80мг, разовая – 40 мг.
Пациентам, страдающим тяжелой печеночной недостаточностью, необходима коррекция дозы препарата.

Побочные действия: Препарат Коринфар обычно хорошо переносится пациентами, однако у некоторых пациентов, особенно в начале терапии препаратом Коринфар, возможно развитие таких побочных эффектов:

Со стороны желудочно-кишечного тракта и печени: тошнота, рвота, ощущение дискомфорта в области желудка, нарушение стула, обратимая гиперплазия десен.При длительном применении препарата в единичных случаях отмечалось развитие нежелательных эффектов со стороны печени, в том числе нарушение оттока желчи, гепатит, повышение активности печеночных ферментов, транзиторное повышение уровня сывороточных трансаминаз.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: приток крови к голове и верхней части туловища, который сопровождается гиперемией данных участков и ощущением жара, рефлекторная тахикардия, резкое понижение артериального давления, усиление приступов стенокардии, отеки конечностей.В единичных случаях у пациентов отмечалось развитие инфаркта миокарда.
Со стороны системы кроветворения: анемия, тромбоцитопеническая пурпура, тромбоцитопения, лейкопения.
Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, парестезии, повышенная раздражительность, сонливость, нарушение режима сна и бодрствования, повышенная утомляемость, тремор.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, эксфолиативный дерматит.
Другие: были отмечены единичные случаи развития гипергликемии у пациентов, страдающих сахарным диабетом.У мужчин пожилого возраста, принимавших препарат Коринфар, в единичных случаях было отмечено развитие гинекомастии, которая проходила после отмены препарата.Кроме того, при применении препарата возможно развитие нарушений зрения и миалгии.
При резкой отмене препарата возможно развитие артериальной гипертензии и ишемии миокарда, поэтому прекращать прием препарата рекомендуется путем постепенного уменьшения дозы.

Противопоказания:

Препарат Коринфар не применяют для лечения пациентов при таких состояниях:  повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата и лекарственным средствам группы производных дигидропиридина, кардиогенный шок, острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, препарат не применяют для лечения детей в возрасте младше 18 лет, так как на данный момент нет достоверных данных о безопасности применения препарата Коринфар в педиатрии, период беременности и лактации, препарат не рекомендуется применять для терапии пациентов, страдающих выраженным стенозом устья аорты.
Препарат Коринфар необходимо с осторожностью применять при нарушении функции печени, а также при тяжелых нарушениях функции почек.
Также с осторожностью назначают препарат пациентам, страдающим такими заболеваниями:
— артериальная гипотензия с показателями систолического артериального давления менее 90мм рт.ст;
хроническая сердечная недостаточность;
— у пациентов с почечной недостаточностью и гиповолемией, которые находятся на гемодиализе, повышен риск резкого снижения артериального давления при применении препарата Коринфар;
— не рекомендуется назначать препарат пациентам, работа которых связана с управлением потенциально опасными механизмами и вождением автомобиля.

Беременность:

Препарат Коринфар не применяют в период беременности, так как на данный момент нет достоверных данных о его безопасности для плода.Препарат может быть назначен лечащим врачом, в случае если ожидаемая польза для матери превышает потенциальные риски для плода.
Нифедипин выделяется с грудным молоком.При необходимости применения препарата Коринфар в период лактации необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами: Гипотензивные лекарственные средства, а также трициклические антидепрессанты, нитраты, ранитидин и циметидин при одновременном применении способствуют усилению эффектов препарата Коринфар.

При одновременном применении нифедипина и бета-адреноблокаторов повышается риск развития артериальной гипотензии и развития симптомов недостаточности кровообращения.
При одновременном применении препарат снижает концентрацию хинидина в крови.
При одновременном применении нифедипин способствует повышению плазменных концентраций теофиллина и дигоксина.

Передозировка:

При применении завышенных доз препарата Коринфар у пациентов отмечалось развитие артериальной гипотензии, потери сознания, нарушения сердечного ритма (возможно развитие, как тахикардии, так и брадикардии), повышение уровня сахара в крови.При дальнейшем увеличении дозы возможно развитие метаболического ацидоза, гипоксии и комы.
При передозировке препарата показано промывание желудка, прием энтеросорбентов и симптоматическая терапия.При тяжелой передозировке препарата Коринфар показано внутривенное введение 10% раствора кальция хлорида или кальция глюконата.При этом раствор вводят сначала струйно, а потом переходят на медленное инфузионное введение. Проведение гемодиализа неэффективно.

Условия хранения: Препарат Коринфар рекомендуется хранить в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре не выше 30 градусов Цельсия.

Срок годности препарата независимо от формы выпуска – 3 года.

Форма выпуска: Таблетки Коринфар, покрытые пленочной оболочкой, по 10 штук в блистере, по 3 блистера в картонной упаковке.

Таблетки Коринфар, покрытые пленочной оболочкой, по 50 или 100 штук во флаконе темного стекла, по 1 флакону в картонной упаковке.
Таблетки Коринфар Ретард, покрытые пленочной оболочкой, по 10 штук в блистере, по 3 блистера в картонной упаковке.
Таблетки Коринфар Ретард, покрытые пленочной оболочкой, по 50 или 100 штук во флаконе темного стекла, по 1 флакону в картонной упаковке.
Таблетки Коринфар УНО с модифицированным высвобождением, покрытые оболочкой, по 10 штук в блистере, по 2, 5 или 10 блистеров в картонной упаковке.

Состав:

1 таблетка препарат Коринфар, покрытая пленочной оболочкой, содержит:
Нифедипина – 10 мг;
Вспомогательные вещества.
1 таблетка препарат Коринфар Ретард, покрытая пленочной оболочкой, содержит:
Нифедипина – 20 мг;
Вспомогательные вещества.
1 таблетка препарат Коринфар УНО с модифицированным высвобождением, покрытая оболочкой, содержит:
Нифедипина – 40 мг;
Вспомогательные вещества.

Синонимы:

Адалат, Веро-нифедипин, Нифедипин, Кордипин, Нифекард.

Сердечно-сосудистые препараты

Артериальное давлениеИшемическая болезнь сердца

Отзывы КОРИНФАР

Нудачный суицидник.  3 апреля, 2017 год

Брехня про передозировку. При растолчение ста таблеток и единовременном применение легкие зрительные галлюцинации. Учащенное сердцебиение, немного штормило и тряслись руки. В течение 2 часов ни обмороков, ни тем более комы. Небольшая тошнота. на следующий день пониженное давление, желудок работает нормально, почки тоже. 27 лет, пол женский. пониженное давление постоянно.

Константин  15 апреля, 2017 год

Подскажите, Вы принимаете препарат КОРИНФАР самостоятельно или по назначению врача? Это не безопасно.

ГОСТЬ  25 января, 2016 год

ХОРОШО СНИМАЕТ ДАВЛЕНИЕ НО ПОСЛЕ СИЛЬНО БОЛИТ ГОЛОВА.

Гость  13 декабря, 2015 год

Коринфар (нефидипин) пролонгированного действия (ретард) -эффективен в применении и имеет мало противопоказаний. При определении достаточной дозы нужно иметь ввиду, что выпускается в дозах 10 мг и 20 мг.

Дарья  20 мая, 2014 год

Коринфар принимает моя мама от давления. Она страдает от него уже лет 5. Давление повышается от чего угодно, и от перемены погоды, и перенервничает где-то, и при климаксе тоже у нее повышалось давление. А тут еще недавно и повысилось глазное давление. Так она лежала в больнице неделю. Коринфар ей прописали 1 месяц назад. Принимала по 2 таблетки 2 раза в день. Сначала она конечно принимала по одной таблетке потому как ее предупредили, что могут быть побочные эффекты. Но после его применения ничего такого не было, мама его хорошо перенесла. И сейчас только им и спасается.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Коринфар. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Коринфара в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Коринфара при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения артериальной гипертензии и снижения давления у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Взаимодействие препарата с алкоголем.

Коринфар — селективный блокатор «медленных» кальциевых каналов (БМКК), производное 1,4-дигидропиридина. Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Уменьшает ток внеклеточного Са внутрь кардиомиоцитов и гладкомышечных клеток коронарных и периферических артерий; в высоких дозах ингибирует высвобождение Са из внутриклеточных депо. В терапевтических дозах нормализует трансмембранный ток Са, нарушенный при ряде патологических состояний, прежде всего при артериальной гипертензии. Не влияет на тонус вен. Усиливает коронарный кровоток, улучшает кровоснабжение ишемизированных зон миокарда без развития феномена «обкрадывания», активирует функционирование коллатералей.

Расширяя периферические артерии, снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, тонус миокарда, постнагрузку и потребность миокарда в кислороде. Практически не влияет на синоатриальный и атриовентрикулярные узлы, обладает слабой антиаритмической активностью. Усиливает почечный кровоток, вызывает умеренный натрийурез.

Отрицательное хроно- , дромо- и инотропное действие перекрывается рефлекторной активацией симпатоадреналовой системы и увеличением ЧСС в ответ на периферическую вазодилатацию.

Время наступления клинического эффекта — 20 мин и его длительность — 4-6 ч.

Состав

Нифедипин + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Абсорбция — высокая (более 90%). Биодоступность — 50-70%. Прием пищи повышает биодоступность. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, выделяется с грудным молоком. Связь с белками плазмы крови (альбумины) — 95%. Полностью метаболизируется в печени.

Выводится почками в виде неактивного метаболита (60-80% принятой дозы), 20% — с желчью. Кумулятивный эффект отсутствует. Хроническая почечная недостаточность, гемодиализ и перитонеальный диализ не влияют на фармакокинетику.

Показания

  • хроническая стабильная стенокардия (стенокардия напряжения);
  • стенокардия Принцметала (вариантная стенокардия);
  • артериальная гипертензия.

Формы выпуска

Таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой 10 мг.

Таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой 40 мг Коринфар УНО.

Таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой 20 мг Коринфар ретард.

Инструкция по применению и дозировка

Внутрь после еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости. Доза препарата подбирается врачом индивидуально в соответствии с тяжестью заболевания и чувствительностью больного к препарату. Для пациентов с сопутствующими тяжелыми цереброваскулярными заболеваниями и у пожилых больных доза должна быть снижена.

Одновременный прием пищи задерживает, но не уменьшает всасывание действующего вещества из ЖКТ.

Рекомендуемая схема дозирования для взрослых:

Хроническая стабильная и вазоспастическая стенокардия

Начальная доза — 10 мг (1 таблетка) 2-3 раза в сутки. При недостаточно выраженном клиническом эффекте дозу препарата постепенно увеличивают до 2 таблеток (20 мг) 1-2 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 40 мг (4 таблетки в сутки).

Эссенциальная гипертензия

Средняя суточная доза — 10 мг (1 таблетка) 2-3 раза в сутки.

При недостаточно выраженном клиническом эффекте возможно постепенное увеличение дозы препарата до 20 мг (2 таблеток) 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 40 мг (4 таблетки в сутки).

При 2-кратном назначении минимальный интервал между приемами препарата должен быть не менее 4 ч.

Длительность курса лечения определяется лечащим врачом.

Побочное действие

  • тахикардия;
  • сердцебиение;
  • аритмии;
  • периферические отеки (лодыжек, стоп, голеней);
  • проявления чрезмерной вазодилатации (бессимптомное снижение артериального давления, развитие или усугубление сердечной недостаточности, «приливы» крови к коже лица, гиперемия кожи яйца, чувство жара);
  • выраженное снижение АД (редко);
  • синкопе;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • общая слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • сонливость;
  • парестезии конечностей;
  • тремор;
  • экстрапирамидные (паркинсонические) нарушения (атаксия, «маскообразное» лицо, шаркающая походка, тремор кистей и пальцев рук, затрудненное глотание);
  • депрессия;
  • диспепсия (тошнота, диарея или запор);
  • сухость во рту;
  • метеоризм;
  • повышение аппетита;
  • артрит;
  • миалгия;
  • отечность суставов;
  • судороги верхних и нижних конечностей;
  • кожный зуд;
  • крапивница;
  • экзантемы;
  • аутоиммунный гепатит;
  • эксфолиативный дерматит;
  • фотодерматит;
  • анафилактические реакции;
  • анемия, лейкопения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз;
  • увеличение суточного диуреза;
  • ухудшение функции почек (у больных с почечной недостаточностью);
  • нарушения зрения (в том числе транзиторная слепота при максимальной концентрации нифедипина в плазме крови);
  • гинекомастия (у пожилых больных, полностью исчезающая после отмены);
  • галакторея;
  • отек легких;
  • бронхоспазм;
  • увеличение массы тела.

Противопоказания

  • артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт. ст.);
  • кардиогенный шок, коллапс;
  • хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • выраженный аортальный стеноз;
  • нестабильная стенокардия;
  • острый инфаркт миокарда (первые 4 недели);
  • совместное применение с рифампицином;
  • беременность (1 триместр);
  • период лактации;
  • повышенная чувствительность к нифедипину и другим производным 1,4-дигидропиридина или к другим компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказание: беременность (1 триместр); период лактации. С осторожностью: беременность (2 и 3 триместры).

Применение у детей

С осторожностью у детей в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Особые указания

В период лечения необходимо воздерживаться от приема этанола (алкоголя). Прекращать лечение препаратом рекомендуется постепенно.

Следует иметь в виду, что в начале лечения может возникнуть стенокардия, особенно после недавней резкой отмены бета-адреноблокаторов (последние следует отменять постепенно).

Одновременное назначение бета-адреноблокаторов необходимо проводить в условиях тщательного врачебного контроля, поскольку это может обусловить чрезмерное снижение артериального давления, а в некоторых случаях — усугубление симптомов сердечной недостаточности.

При выраженной сердечной недостаточности препарат дозируют с большой осторожностью.

Диагностическими критериями назначения препарата при вазоспастической стенокардии являются: классическая клиническая картина, сопровождающаяся повышением сегмента ST , возникновение эргоновин-индуцированной стенокардии или спазма коронарных артерий, выявление коронароспазма при ангиографии или выявление ангиоспастического компонента без подтверждения (например, при разном пороге напряжения или при нестабильной стенокардии, когда данные электрокардиограммы свидетельствуют о преходящем ангиоспазме).

Для пациентов с тяжелой обструктивной кардиомиопатией существует риск увеличения частоты, тяжести проявления и продолжительности приступов стенокардии после приема нифедипина; в данном случае необходима отмена препарата.

У больных с необратимой почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, имеющих высокое артериальное давление и сниженное общее количество крови, препарат следует применять осторожно, так как возможно резкое падение артериального давления. За больными с нарушенной функцией печени устанавливается тщательное наблюдение; при необходимости дозу препарата снижают и/или используют другие лекарственные формы нифедипина.

При необходимости хирургического вмешательства под общим наркозом необходимо информировать врача-анестезиолога о лечении пациента нифедипином.

При экстракорпоральном оплодотворении в отдельных случаях БМКК вызывали изменения в головной части сперматозоидов, что может привести к нарушению функций сперматозоидов. В случаях, при которых повторное экстракорпоральное оплодотворение не осуществилось по неясной причине, применение БМКК, включая нифедипин, можно считать возможной причиной неудачи.

Во время лечения возможно получение ложно-положительного результата прямой реакции Кумбса и лабораторных тестов на антинуклеарные антитела.

При спектрофотометрическом определении ванилил-миндальной кислоты в моче нифедипин может быть причиной получения ложно-завышенного результата, однако, на результаты тестов, проведенных с помощью ВЭЖХ, нифедипин влияния не оказывает.

С осторожностью следует проводить одновременное лечение нифедипином, дизопирамидом и флекаинамидом вследствие возможного усиления инотропного эффекта.

Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении других гипотензивных средств, а также трициклических антидепрессантов, нитратов, циметидина, ингаляционных анестетиков, диуретиков гипотензивный эффект нифедипина может усиливаться.

БМКК могут еще больше усиливать отрицательное инотропное действие таких антиаритмических средств, как амиодарон и хинидин.

При комбинировании Коринфара с нитратами усиливается тахикардия.

Дилтиазем подавляет метаболизм нифедипина в организме, что может потребовать при одновременном назначении этих препаратов снижение дозы нифедипина.

Снижает концентрацию хинидина в плазме крови.

Повышает концентрацию дигоксина и теофиллина в плазме крови.

Рифампицин ускоряет метаболизм нифедипина, не рекомендуется совместное назначение.

При одновременном назначении с цефалоспоринами (например, цефиксим) может увеличиться концентрация цефалоспоринов в крови.

Симпатомиметики, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) (подавление синтеза простагландинов в почках и задержка ионов натрия и жидкости в организме), эстрогены (задержка жидкости в организме) снижают гипотензивный эффект.

Коринфар может вытеснять из связи с белками препараты с высокой степенью связывания (в т.ч. непрямые антикоагулянты — производные кумарина и индандиона, противосудорожные, НПВС, хинин, салицилаты, сульфинпиразон), вследствие чего может повышаться их концентрация в плазме крови.

Нифедипин подавляет метаболизм празозина и других альфа-адреноблокаторов, что может привести к усилению гипотензивного эффекта.

При необходимости дозу винкристина снижают, т.к. нифедипин тормозит его выведение из организма, что может вызвать усиление побочных действий.

Препараты лития могут усиливать токсические эффекты (тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум в ушах).

При одновременном назначении прокаинамида, хинидина и других препаратов, вызывающих удлинение интервала QT, риск значительного удлинения интервала QT возрастает.

Грейпфрутовый сок подавляет метаболизм нифедипина в организме, поэтому он противопоказан во время лечения нифедипином.

Нифедипин метаболизируется с помощью изофермента CYP3А, в связи с этим одновременное применение препаратов, ингибирующих данную систему может привести к взаимодействию данного препарата и нифедипина: так, макролиды, противовирусные препараты (например, ампренавир, индинавир, нелфинавир, ритонавир или саквинавир), противогрибковые средства группы азолов (кетоконазол, итраконазол или флуконазол) вызывают увеличение концентрации нифедипина в плазме крови.

Принимая во внимание опыт применения БМКК нимодипина, нельзя исключить аналогичные взаимодействия также с нифедипином: карбамазепин, фенобарбитал могут вызвать снижение концентрации нифедипина в плазме крови, а вальпроевая кислота — увеличение концентрации нифедипина в плазме крови.

Аналоги лекарственного препарата Коринфар

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Адалат;
  • Веро Нифедипин;
  • Кальцигард ретард;
  • Кордафен;
  • Кордафлекс;
  • Кордипин;
  • Кордипин ретард;
  • Коринфар ретард;
  • Коринфар УНО;
  • Никардия;
  • Никардия СД ретард;
  • Нифадил;
  • Нифебене;
  • Нифегексал;
  • Нифедекс;
  • Нифедикап;
  • Нифедикор;
  • Нифедипин;
  • Нифедипин ФПО;
  • Нифекард;
  • Нифекард ХЛ;
  • Нифелат;
  • Нифесан;
  • Осмо Адалат;
  • Санфидипин;
  • Спониф 10;
  • Фенигидин.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Селективным блокатором кальциевых каналов является «Коринфар». Инструкция по применению объясняет, при каком давлении можно принимать эти таблетки. Сердечно — сосудистое лекарство назначают для терапии артериальной гипертензии и снижения высокого давления. Средство обладает выраженным антиангинальным и гипотензивным действием.

Производят:

  1. Таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой 10 мг.
  2. Таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой 20 мг «Коринфар ретард».
  3. Таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой 40 мг «Коринфар УНО».

Одна таблетка «Коринфара» включает:

нифедипина — 10 мг;

вспомогательных веществ: моногидрата лактозы — 15.8 мг, картофельного крахмала — 15.7 мг, микрокристаллической целлюлозы — 15.5 мг, повидона К25 — 2.7 мг, стеарата магния — 0.3 мг.

Одна таблетка «Коринфара Ретард» содержит:

нифедипина — 20 мг;

вспомогательных веществ: моногидрата лактозы — 31.6 мг, картофельного крахмала — 31.4 мг, микрокристаллической целлюлозы — 31 мг, К25 повидона — 5.4 мг, стеарата магния — 0.6 мг.

Одна таблетка «Коринфара УНО» включает:

нифедипина — 40 мг;

вспомогательных веществ — моногидрата лактозы — 30 мг, микрокристаллической целлюлозы — 48.5 мг, целлюлозы — 10 мг, гипромеллозы 4000 сР — 20 мг, стеарата магния — 1.5 мг, диоксида коллоидного кремния — 0.75 мг.

Действующее вещество – нифедипин, является синтетическим производным дигидропинидина и относится к группе блокаторов кальциевых каналов. Механизм действия лекарственного средства «Коринфар», инструкция по применению подтверждает это, обусловлен способностью нифедипина блокировать медленные кальциевые каналы L-типа, замедляя проникновение ионов кальция в гладкомышечный слой сердца и сосудов.

Вследствие снижения уровня концентрации в миокарде ионов кальция, снижается сократительная активность клеток сосудистых стенок, расширение коронарных и периферических сосудов. «Коринфар» повышает коронарный кровоток, активирует работу коллатералей, улучшает кровоснабжение миокарда в ишемизированных зонах.

Применение препарата снижает ОПСС за счет расширения периферических артерий, повышает тонус миокарда, одновременно снижая его потребность в кислороде. Терапевтический эффект от приема препарата наступает уже через 20 минут и продолжается в течение 12 часов.

Применение «Коринфара» длительное время, более 3 месяцев, вызывает толерантность организма к его действию. У пациентов с почечной недостаточностью период полувыведения лекарственного средства увеличивается.

Показания к применению «Коринфара» Ретард и УНО одинаковы – выбор препарата осуществляется лечащим врачом в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальной чувствительности. Таблетки назначают, если у пациента выявлены:

  • Хроническая стенокардия напряжения.
  • Артериальная гипертония.
  • Вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала).

При каком давлении принимать лекарство объяснит врач. Как правило, его назначают при высоких показателях давления (от 160 и выше) для снижения. Таблетки принимают внутрь после еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости. Доза препарата подбирается специалистом индивидуально в соответствии с тяжестью заболевания и чувствительностью больного к препарату.

Для пациентов с сопутствующими тяжелыми цереброваскулярными заболеваниями и у пожилых больных доза должна быть снижена. Одновременный прием пищи задерживает, но не уменьшает всасывание действующего вещества из ЖКТ.

Рекомендуемая схема дозирования для взрослых:

  • Эссенциальная гипертензия.

Средняя суточная доза — 10 мг (1 таблетка) 2-3 раза в сутки. При недостаточно выраженном клиническом эффекте возможно постепенное увеличение дозы препарата до 20 мг (2 таблеток) 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 40 мг (4 таблетки в сутки). При 2-кратном назначении минимальный интервал между приемами препарата должен быть не менее 4 ч. Длительность курса лечения определяется лечащим врачом.

  • Хроническая стабильная и вазоспастическая стенокардия.

Начальная доза — 10 мг (1 таблетка) 2-3 раза в сутки. При недостаточно выраженном клиническом эффекте дозу препарата постепенно увеличивают до 2 таблеток (20 мг) 1-2 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 40 мг (4 таблетки в сутки).

С осторожностью рекомендуется назначать препарат больным при гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, стенозе митрального клапана, выраженной тахикардии или брадикардии, злокачественной артериальной гипертензии, синдроме слабости синусового узла (СССУ), гиповолемии, инфаркте миокарда с левожелудочковой недостаточностью, тяжелых нарушениях мозгового кровообращения, непроходимости желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), печеночной и почечной недостаточности, гемодиализе, сочетании с бета-адреноблокаторами и дигоксином, а также во II и III триместрах беременности; в возрасте до 18 лет.

По инструкции применение «Коринфара» может вызывать следующие побочные явления:

  • раздражительность, головные боли, сонливость, головокружение, нарушения сна, парестезии, тремор, миалгию, утомляемость;
  • усиление приступов стенокардии, рефлекторную тахикардию, резкое падение АД;
  • дискомфорт в желудке, тошноту, нарушение стула, рвоту;
  • гиперплазию десен преходящую, отеки конечностей;
  • различные аллергические реакции, от гиперемии кожи до ангионевротического отека;
  • тромбоцитопеническую пурпуру, тромбоцитопению, лейкопению, анемию.

Длительное применение препарата в больших дозировках, может спровоцировать развитие таких негативных последствий, как гинекомастия у мужчин, гипергликемия у пациентов с сахарным диабетом, развитие инфаркта миокарда. Резкое прекращение лечения может вызвать ишемию и артериальную гипертензию, поэтому отмену препарата необходимо проводить постепенно.

Полные аналоги по активному элементу:

  1. Кальцигард ретард.
  2. Никардия.
  3. Нифекард.
  4. Кордафлекс.
  5. Спониф 10.
  6. Нифегексал.
  7. Санфидипин.
  8. «Коринфар» ретард.
  9. Нифебене.
  10. Нифедикап.
  11. Нифелат.
  12. Фенигидин.
  13. Нифесан.
  14. Веро Нифедипин.
  15. Осмо Адалат.
  16. Нифедикор.
  17. Кордипин ретард.
  18. «Коринфар» УНО.
  19. Нифадил.
  20. Нифедекс.
  21. Кордафен.
  22. Нифедипин.
  23. Кордипин.
  24. Адалат.

Средняя цена «Коринфар» в аптеках (Москва) — 78 рублей за 50 таблеток по 10 мг. В Минске реализуют только аналоги. Цена «Коринфар Уно» в Киеве достигает 211 гривен, в Казахстане — 2070 гривен. В России препарат отпускают без рецепта.

О «Коринфаре» Ретард и УНО отзывы весьма противоречивы. Наряду с сообщениями о прекрасном эффекте от использования препарата при высоком давлении, существуют отзывы, свидетельствующие об отсутствии терапевтического эффекта при артериальной гипертонии, от чего таблетки «Коринфар» должны помогать.

Многие люди сталкиваются с проблемами со стороны сердечно-сосудистой системы. И в таких случаях порой не обойтись без блокаторов кальциевых каналов. Часто врачи рекомендуют пациентам прием препарата «Коринфар». Отзывы пациентов и специалистов подтверждают, что лекарство действительно помогает. Естественно, перед началом терапии люди интересуются любой дополнительной информацией.

Многие люди сталкиваются с необходимостью принимать препарат «Коринфар». Применение, отзывы, инструкция — это, конечно же, важная информация. Но для начала стоит ознакомиться с особенностью состава.

Данное лекарство выпускается в форме таблеток, покрытых твердой оболочкой. Основным активным веществом является нифедипин — одна таблетка может содержат 10, 20 или 40 мг этого соединения (информация о дозе указана на упаковке). Кроме того, в составе имеются и другие компоненты, включая картофельный крахмал, стеарат магния, повидон и моногидрат лактозы.

Наличие плеточной оболочки обеспечивает пролонгированное действие таблетки. При ее производстве используются такие вещества, как макрогол, тальк, гипромеллоза, диоксид титана и желтый хинолиновый краситель.

Как уже упоминалось, основным действующим компонентом является нифедипин. Это соединение является синтетическим производным дигидропиридина и действует как селективный блокатор кальциевых каналов.

Данное средство замедляет процесс проникновения ионов кальция в клетку через кальциевые каналы L-типа. Препарат воздействует на гладкие мышцы стенок сосудов и сердца. Снижение уровня ионов кальция приводит к снижению сократительной активности мышц, что влечен за собой расширение просвет коронарных и периферических сосудов. Таким образом, лекарство помогает нормализовать артериальное давление и устранить симптомы, связанные с гипертензивными состояниями. Стоит отметить, что препарат никак не влияет на состояние венозных сосудов, поэтому терапия не сопряжена с риском развития ортостатической гипотензии.

«Коринфар» эффективен и при ишемической болезни. Дело в том, что на фоне снижения сократительной активности сердца потребность сердечной мышцы в кислороде снижается. А за счет расширения сосудов наблюдается уменьшение периферического сопротивления и нагрузки на миокард. В то же время за счет расширения коронарных артерий мышечные ткани сердца получают больше питательных веществ и кислорода.

На фоне терапии наблюдается и устранение спазма сосудов, питающих почки, в результате чего почечный кровоток улучшается, а скорость клубочковой фильтрации повышается. Доказано также, что препарат снижает вероятность развития атеросклероза, а также препятствует процессу агрегации тромбоцитов.

Лекарство довольно быстро усваивается в организме. Терапевтический эффект можно наблюдать уже спустя 10-30 минут после приема таблетки. Действие препарата длится около 4-6 часов. Активные компоненты лекарства распадаются в печени с образованием неактивных метаболитов, которые затем выводятся из организма вместе с мочой.

Что представляет собой лекарственное средство «Коринфар»? Инструкция, отзывы врачей свидетельствуют о том, что препарат действительно помогает при некоторых нарушениях со стороны сердца и сосудов. Перечень показаний выглядит следующим образом:

  • выраженная артериальная гипертензия;
  • стабильная форма стенокардии (стенокардия напряжения);
  • стенокардия ангиоспастическая.

Ни в коем случае не стоит подбирать таблетки от высокого давления самовольно. Только врач имеет право назначить препарат «Коринфар». Инструкция по применению, отзывы и любая официальная информация о лекарстве предназначена лишь для общего ознакомления.

Как правило, пациентам рекомендуют принимать по одной таблетке (10 мг нифедипина) два или три раза в сутки. Иногда (при отсутствии нужного эффекта) дозу увеличивают до 20-40 мг дважды в день.

Максимальное суточное количество равно 80 мг нифедипина. Если лекарство принимают два раза в сутки, то лучше, чтобы часовой интервал между приемами был равен 11-12 часам. В любом случае таблетки нельзя пить чаще, чем раз в четыре часа. Лучше всего принимать лекарство после еды. Разжевывать таблетки нельзя — их нужно запить большим количеством жидкости.

Всегда ли безопасно использовать таблетки «Коринфар»? Отзывы врачей (эти данные подтверждены клиническими исследования) говорят о том, что в некоторых случаях прием лекарства может быть опасным. Список противопоказаний обязательно нужно изучить еще до начала терапии.

  • Препарат не назначают при аллергической чувствительности к основному компоненту (речь идет не только о нифедипине, но и о всей группе производных 1,4-дигидропиридина) и вспомогательным соединениям.
  • К противопоказаниям относят и пониженное артериальное давление.
  • Препарат опасно принимать при кардиогенном шоке или состоянии коллапса.
  • К перечню противопоказаний относят некоторые патологии сердечно-сосудистой системы, включая нестабильную стенокардию, хронические формы сердечной недостаточности, выраженный стеноз аорты, острый инфаркт миокарда и первые четыре недели реабилитации.
  • Препарат не принимают женщины в положении, а также кормящие мамы, так как это может негативно сказаться на состоянии растущего ребенка.
  • Нифедипин нельзя использовать одновременно с рифампицином.

Есть и некоторые относительные противопоказания. Например, лекарство иногда назначают пациентам со злокачественными формами гипертензии, выраженной тахикардией или брадикардией, тяжелыми нарушениями мозгового кровообращения, непроходимостью пищеварительного тракта, печеночной или почечной недостаточностью. Тем не менее за состоянием человека с подобными проблемами нужно тщательно следить, ведь никогда не известно, каким именно образом организм отреагирует на лекарство.

Всегда ли хорошо переносится пациентами препарат «Коринфар»? Отзывы подтверждают, что лекарство редко вызывает какие-то осложнения. Тем не менее побочные реакции иногда регистрируются, поэтому с их перечнем стоит ознакомиться:

  • У некоторых пациентов на фоне терапии появляются со стороны сердца и сосудов. К их перечню можно отнести аритмию, тахикардию, усиленное сердцебиение, резкое снижение артериального давления. Изредка наблюдаются приступы стенокардии.
  • Существует вероятность нарушения работы ЦНС. Некоторые люди жалуются на появление необъяснимой слабости, головных болей, постоянной сонливости, усталости, быстрой утомляемости. Крайне редко терапия ведет к появлению тремора, депрессивных состояний, парастезий.
  • Возможно появление диареи, тошноты, запоров, изменений аппетита, метеоризма и прочих нарушениях со стороны пищеварительного тракта. Существует вероятность развития печеночных патологий.
  • К числу прочих побочных реакций можно отнести аллергии (фотодерматит, крапивница, экзема, аутоиммунный гепатит), нарушения процессов кроветворения, отеки суставов, миалгии, артриты, повышение суточного количества мочи, увеличение массы тела, нарушения зрения.

Многим пациентам врачи назначают таблетки «Коринфар Ретард». Отзывы о нем положительные. Тем не менее для многих людей важной характеристикой того или иного лекарства является его стоимость.

На сама деле цена не так уж высока. Например, упаковка из 50 таблеток (количество активного компонента — 10 мг) обойдется примерно в 80-90 рублей. А за 100 таблеток с той же дозировкой придется заплатить около 140-150 рублей.

Что делать, если пациенту по тем или иным причинам не подходит лекарственное средство «Коринфар»? Отзывы специалистов говорят о том, что при необходимости препарат можно заменить. Например, такими же свойствами обладает «Кордипин» и «Нифедипин».

Довольно эффективными заменителями считаются такие препараты, как «Азомекс» и «Немотан». Нормализовать артериальное давление помогают многие лекарства, включая «Никардия», «Нимодил», «Дуактин» и «Занидип». Разумеется, экспериментировать с подобными средствами самовольно не стоит — лечащий врач сможет подобрать эффективный и, что самое главное, безопасный аналог.

Перед началом применения обязательно нужно изучить инструкцию и прочую официальную информацию. Но никогда не будет лишним поинтересоваться мнением специалистов. Что говорят о таблетках «Коринфар»? Отзывы врачей действительно хорошие. Лекарство помогает быстро снять симптомы стенокардии и нормализовать давление. При этом побочные реакции проявляются крайне редко, да и противопоказаний не так уж и много.

Пациенты также хорошо отзываются о лекарстве — самочувствие улучшается уже спустя 1-2 часа после приема таблетки. Прием правильно подобранных доз позволяет добиться более стойких улучшений. Естественно, нельзя не упомянуть и о низкой стоимости — это, без сомнений, является одним из главных преимуществ.

Состав

Одна таблетка Коринфара включает:

  • нифедипина — 10 мг;
  • вспомогательных веществ: моногидрата лактозы — 15.8 мг, картофельного крахмала — 15.7 мг, микрокристаллической целлюлозы — 15.5 мг, повидона К25 — 2.7 мг, стеарата магния — 0.3 мг.

Состав оболочки: титана диоксид — 0.77 мг, макрогол 6000 — 0.48 мг, краситель желтый хинолиновый — 0.27 мг, тальк — 0.38 мг, гипромеллоза — 2.88 мг, макрогол 35000 — 0.22 мг.

Одна таблетка Коринфара Ретард включает:

  • нифедипина — 20 мг;
  • вспомогательных веществ: моногидрата лактозы — 31.6 мг, картофельного крахмала — 31.4 мг, микрокристаллической целлюлозы — 31 мг, К25 повидона — 5.4 мг, стеарата магния — 0.6 мг.

Состав оболочки: титана диоксид — 1.377 мг, гипромеллоза — 5.188 мг, краситель желтый хинолиновый — 0.143 мг, тальк — 1.038 мг, макрогол 6000 — 0.861 мг, макрогол 35000 — 0.393 мг.

Одна таблетка Коринфара УНО включает:

  • нифедипина — 40 мг;
  • вспомогательных веществ — моногидрата лактозы — 30 мг, микрокристаллической целлюлозы — 48.5 мг, целлюлозы — 10 мг, гипромеллозы 4000 сР — 20 мг, стеарата магния — 1.5 мг, диоксида коллоидного кремния — 0.75 мг.

Состав оболочки: титана диоксид — 2 мг, макрогол 6000 — 0.07 мг, гипромеллоза — 2 мг, железа оксид красный — 0.9 мг, макрогол 400 — 1.1 мг, тальк — 1 мг.

Коринфар и Коринфар Ретард представляют собой таблетки продленного действия, которые покрыты оболочкой соломенного цвета, двояковыпуклые, круглые, со скошенным краем; на разрезе — однородное вещество желтого цвета.

10 таких таблеток Коринфара или Коринфара Ретард в блистерах, по три блистера в картонной пачке. Или 50 таких таблеток Коринфара или Коринфара Ретард во флаконе из темного стекла, один такой флакон в картонной пачке. Коринфар также выпускается отдельно количеством 100 таблеток во флаконе из темного стекла и картонной пачке.

Коринфар УНО — таблетки продленного действия, покрыты оболочкой темно-красного цвета, двояковыпуклые, круглые. По 10 таких таблеток в блистере; 5, 2 или 10 таких блистеров в бумажной пачке.

Препарат обладает гипотензивным и антиангинальным.

Фармакодинамика

Данное лекарство представляет собой селективный блокатор (ингибитор)«медленных» кальциевых каналов, химически относится к производным дигидропиридина. Тормозит движение Са2+ из межклеточного пространства в кардиомиоциты и клети гладкой мускулатуры, периферических и сердечных артерий; в больших дозах ингибирует выход Са2+ из внутриклеточных депо.

В лечебных дозах нормализует межклеточный обмен Са2+, который может нарушаться в ряде патологических состояний (артериальной гипертензии и других). Не оказывает влияние на тонус вен. Увеличивает коронарный кровоток, усиливает кровоснабжение ишемизированных областей миокарда без развития синдрома «обкрадывания», стимулирует работу коллатералей. Расширяет периферические артерии, уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов, тонус миокарда, потребность сердца в кислороде. Не влияет на атриовентрикулярные и синоатриальные узлы, обладает небольшим антиаритмическим действием. Также препарат активирует почечный кровоток.

Время появление клинического эффекта бизко к 20 минутам, длительность эффекта —5-6 часов.

Фармакокинетика

В кишечнике всасывается до 90% препарата. Биодоступность составляет около 60%. Прием еды увеличивает биодоступность. 95% препарата связывается с белками плазмы. Максимальная концентрация нифедипина в крови приема внутрь двух таблеток (20 мг нифедипина) наступает через 2–3 часа. Полностью преобразуется в печени.

Выделяется почками в виде инертного метаболита (70%), с желчью (30%). Период полувыведения составляет около 3-5 часов.

Почечная недостаточность, проведение гемодиализа не изменяют фармакокинетику Коринфара. У лиц с заболеваниями печени уменьшается клиренс и удлиняется период полувыведения.При долговременном приеме (более двух месяцев) может развиться толерантность к препарату.

Показания к применению Коринфара Ретард (Коринфара) и показания к применению Коринфара УНО одинаковы – выбор препарата осуществляется лечащим врачом в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальной чувствительности.

  • Артериальная гипертония.
  • Вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала).
  • Хроническая стенокардия напряжения.

Необходимо с осторожностью использовать препарат при стенозе митрального клапана, тяжелой тахикардии или брадикардии, злокачественной артериальной гипертензии, синдроме слабости синусового узла, гиповолемии, выраженных нарушениях церебрального кровообращения, инфаркт миокарда с недостаточностью функции левого желудочка, кишечная непроходимость, печеночная и почечная недостаточность, гемодиализ (возможно развитие артериальной гипотензии), 14-40 недели беременности, возраст менее 18 лет, совместный прием дигоксина, бета-адреноблокаторов.

Инструкция по применению Коринфара

Инструкция по применению Коринфара Ретард и Коринфара объясняет, как принимать данное лекарство. Таблетки используются после еды перорально, не раскусывая и запивая водой в достаточном объеме. Одновременный прием с едой затормаживает адсорбцию действующего вещества из кишечника. Обычно препараты принимается утром и вечером, однако стоит помнить, что Коринфар УНО 40 мг можно использовать только один раз в день.

Доза и кратность приема препарата подбирается лечащим врачом индивидуально, учитывая тяжесть заболевания и другие клинические аспекты.

При вазоспастической стенокардии и стенокардии напряжения: по 1 таблетке Коринфара Ретард или Коринфара (в зависимости от степени тяжести и индивидуальной чувствительности) 2 раза в день. При слабо выраженном эффекте дозу препарата медленно увеличивают до двух таблеток 2 раза в день.

Эссенциальная гипертензия: по 1 табл. Коринфара Ретард или Коринфара (в зависимости от степени тяжести и индивидуальной чувствительности) 2 раза в день. При слабо выраженном эффекте дозу препарата медленно увеличивают до двух таблеток 2 раза в день.

При двукратном назначении препарата в день интервал между приемами должен быть в среднем 12 часов. Коринфар УНО принимается одинаковое время суток с интервалом в 24 часа желательно до обеда по 1 таблетке (40 мг) раз в сутки.

Симптомы: гиперемия лица, головная боль, брадикардия/тахикардия, сильное долговременное снижение АД, подавление синусового узла. В тяжелых случаях — обморок, кома.

Терапия: симптоматическая. Как правило, проводят промывание желудка, используют активированный уголь. Антидотом будут являться препараты кальция — внутривенно 10% раствор хлорида кальция или глюконата кальция. При сильном снижении АД рекомендуют медленное внутривенное введение добутамина, допамина, норадреналина или адреналина. При возникновении сердечной недостаточности — внутривенно вводят строфантин. При развитии аритмических состоянийизопреналин, атропин.

Гемодиализ в случае передозировки малоэффективен, рекомендуется плазмоферез.

Следует принять во внимание следующие эффекты от взаимодействия с нижеперечисленными лекарственными средствами:

  • с трициклическими антидепрессантами, антигипертензивными средствами, вазодилататорами — повышение гипотензивного эффекта;
  • с бета-адреноблокаторами — выраженное снижению кровяного давления;
  • с дилтиаземом — подавление метаболизма нифедипина;
  • с хинидином – резкое снижение концентрации хинидина в крови, после отмены нифедипина — резкий подъем содержания хинидина в крови;
  • с дигоксином, теофиллином – увеличение содержания теофиллина и дигоксина в крови (есть вероятность появления признаков передозировки дигоксином);
  • с хинупристином, далфопистином, циметидином — увеличение концентрации нифедипина в крови;
  • с рифампицином – ускорение метаболизма нифедипина;
  • с цефалоспоринами, такролимусом — повышение концентрации последних в крови;
  • с фенитоин — ослабление эффектов нифедипина;
  • с препаратами, тормозящими систему цитохрома Р450 (макролиды, флуоксетин, нефазодон, ингибиторы протеазы, противогрибковые средства) и вальпроевой кислотой – увеличение содержания нифедипина в крови;
  • с карбамазепином, фенобарбиталом — снижение содержания нифедипина в крови.

На Украине препарат можно купить только по рецепту, в России препарат находится в списке безрецептурного отпуска.

Хранить при температуре до 30 градусов в оригинальной упаковке. Беречь от детей.

5 лет.

АналогиСовпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Препарат от давления Коринфар имеет МНН (международное непатентованное название) нифедипин. Известны следующие таблетки от давления с аналогичным составом: Кордипин, Никардия, Нифедипин, Осмо-Адалат, Фенигидин.

С алкоголем

Препарат несовместим с алкоголем.

Препарат имеет тератогенный эффект, об это свидетельствуют испытания, проведенные на животных.

1 триместр беременности является строгим противопоказанием для приема препарата, а во 2-3 триместрах и в период грудного вскармливания необходимо с большой осторожностью осуществлять использование препарата.

Отзывы о Коринфаре Ретард и Коринфаре, как и отзывы на Коринфар УНО весьма противоречивы. Наряду с сообщениями о прекрасном эффекте от использования препарата при высоком давлении, существуют отзывы, свидетельствующие об отсутствии терапевтического эффекта при артериальной гипертонии, от чего таблетки Коринфар должны помогать. Такая амплитуда мнений обусловлена большой вариабельностью чувствительности к препарату среди пациентов (в клинической практике это достаточно распространенное явление).

Цена Коринфара Ретард в России составляет 157 рублей за упаковку в 50 таблеток, то же количество обычного Коринфара будет стоить 71 рубль. А цена Коринфара УНО приблизительно равна 340 рублям за 50 таблеток препарата.

На Украине средние цены на Коринфар, Коринфар Ретард и Коринфар УНО количеством 50 таблеток равны 25, 84 и 103 гривны соответственно.

Коринфар таблетки 10 мг 100 шт.Pliva Hrvatska

Коринфар таблетки 10 мг 50 шт.

Коринфар ретард таблетки 20 мг 50 шт.Berlin-Chemie/A. Menarini

Коринфар ретард таблетки 20 мг 30 шт.

Коринфар 10мг №100 таблетки пролонгированного действия

Коринфар 10мг №50 таблетки пролонгированного действия

Коринфар ретард 20мг №30 таблетки

Коринфар ретард 20мг №50 таблетки

Коринфар УНО 40мг №100 таблеткиArena Pharmaceuticals GmbH

КоринфарAWD pharma GmbH/Pliva Hrvatska d.o.o., Хорватия

КоринфарAWD pharma GmbH/Pliva Hrvatska d.o.o., Хорватия

КоринфарAWD pharma GmbH/Pliva Hrvatska d.o.o., Хорватия

КоринфарAWD pharma GmbH/Pliva Hrvatska d.o.o., Хорватия

Коринфар Уно 40 таблетки покрытые оболочкой пролонгированного действия 40мг №20АВД (Германия)

Коринфар Уно 40 таблетки покрытые оболочкой пролонгированного действия 40мг №50АВД (Германия)

КоринфарAWD. pharma (Германия)

КоринфарAWD. pharma (Германия)

Коринфар ретард50

Коринфар ретард табл. 20мг №30АВД

Коринфар ретард табл. 20мг №30АВД

Коринфар ретард табл. 20мг №30АВД

Коринфар ретард табл. 20мг №30АВД

Коринфар ретард табл. 20мг №30АВД

Коринфар 10 мг №100 табл.п.о.Плива Хрватска д.о.о. для АВД.фарма ГмбХ и Ко.КГ, Германия (Хорватия)

Коринфар 20 мг №30 табл.п.о.ретардПлива Хрватска д.о.о. для АВД.фарма ГмбХ и Ко.КГ, Германия (Хорватия)

Клинико-фармакологическая группа

— нифедипин (nifedipine)

Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, круглые, двояковыпуклые, со скошенными краями; в изломе — однородная масса желтого цвета.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, целлюлоза микрокристаллическая, повидон К25, магния стеарат.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза, макрогол 6000, макрогол 35000, краситель хинолиновый желтый (Е104), титана диоксид (Е171), тальк.

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
50 шт. — флаконы коричневого стекла (1) — пачки картонные.
100 шт. — флаконы коричневого стекла (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Селективный блокатор медленных кальциевых каналов (БМКК), производное 1,4-дигидропиридина. Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Уменьшает ток внеклеточного Са2+ внутрь кардиомиоцитов и гладкомышечных клеток коронарных и периферических артерий; в высоких дозах ингибирует высвобождение Са2+ из внутриклеточных депо.

В терапевтических дозах нормализует трансмембранный ток Са2+, нарушенный при ряде патологических состояний, прежде всего при артериальной гипертензии. Не влияет на тонус вен. Усиливает коронарный кровоток, улучшает кровоснабжение ишемизированных зон миокарда без развития феномена «обкрадывания», активирует функционирование коллатералей.

Расширяя периферические артерии, снижает ОПСС, тонус миокарда, постнагрузку и потребность миокарда в кислороде. Практически не влияет на синоатриальный узел и AV-узел, обладает слабой антиаритмической активностью.

Усиливает почечный кровоток, вызывает умеренный натрийурез.

Отрицательное хроно-, дромо- и инотропное действие перекрывается рефлекторной активацией симпатоадреналовой системы и увеличением ЧСС в ответ на периферическую вазодилатацию.

Время наступления клинического эффекта — 20 мин и его длительность — 4-6 ч.

При длительном приеме (2-3 месяца) развивается толерантность к действию препарата.

Фармакокинетика

Всасывание

Абсорбция — высокая (более 90%). Биодоступность — 50-70%. Прием пищи повышает биодоступность. Обладает эффектом «первого прохождения» через печень. Cmax нифедипина в плазме крови после однократного перорального приема 2 таблеток (соответствует 20 мг нифедипина) достигается через 1-3 ч и ее значение составляет в среднем 28.3 нг/мл.

Распределение

Связывание с белками плазмы крови (с альбуминами) — 95%.

Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Кумулятивный эффект отсутствует.

Метаболизм и выведение

Полностью метаболизируется в печени.

T1/2 составляет 2-5 ч. Выводится почками в виде неактивного метаболита (60-80% принятой дозы), 20% — с желчью.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Хроническая почечная недостаточность, гемодиализ и перитонеальный диализ не влияют на фармакокинетику.

У пациентов с печеночной недостаточностью снижается общий клиренс и увеличивается T1/2.

Показания

— хроническая стабильная стенокардия (стенокардия напряжения);

— стенокардия Принцметала (вариантная стенокардия);

— артериальная гипертензия.

Противопоказания

— артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт. ст.);

— кардиогенный шок, коллапс;

— хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;

— выраженный аортальный стеноз;

— нестабильная стенокардия;

— острый инфаркт миокарда (первые 4 недели);

— совместное применение с рифампицином;

— I триместр беременности;

— период лактации (грудного вскармливания);

— повышенная чувствительность к нифедипину и другим производным 1,4-дигидропиридина или к другим компонентам препарата.

С осторожностью: стеноз митрального клапана, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, выраженная брадикардия или тахикардия, СССУ, злокачественная артериальная гипертензия, гиповолемия, тяжелые нарушения мозгового кровообращения, инфаркт миокарда с левожелудочковой недостаточностью, непроходимость ЖКТ, почечная и печеночная недостаточность, гемодиализ (из-за риска возникновения артериальной гипотензии), II и III триместры беременности, детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены), одновременный прием бета-адреноблокаторов, дигоксина.

Дозировка

Внутрь после еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости. Доза препарата подбирается врачом индивидуально в соответствии с тяжестью заболевания и чувствительностью больного к препарату. Для пациентов с сопутствующими тяжелыми цереброваскулярными заболеваниями и у пациентов пожилого возраста дозу препарата следует уменьшить.

Одновременный прием пищи задерживает, но не уменьшает всасывание нифедипина из ЖКТ.

Хроническая стабильная и вазоспастическая стенокардия

Начальная доза — 10 мг (1 таб.) 2-3 раза/сут. При недостаточно выраженном клиническом эффекте дозу препарата постепенно увеличивают до 2 таб. (20 мг) 1-2 раза/сут. Максимальная суточная доза — 40 мг (4 таб./сут).

Эссенциальная гипертензия

Средняя суточная доза — 10 мг (1 таб.) 2-3 раза/сут.

При недостаточно выраженном клиническом эффекте возможно постепенное увеличение дозы препарата до 20 мг (2 таб.) 2 раза/сут. Максимальная суточная доза — 40 мг (4 таб./сут).

При 2-кратном назначении минимальный интервал между приемами препарата должен составлять не менее 4 ч.

Длительность курса лечения определяется лечащим врачом.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, сердцебиение, аритмии, периферические отеки (лодыжек, стоп, голеней), проявления чрезмерной вазодилатации (бессимптомное снижение артериального давления, развитие или усугубление сердечной недостаточности, «приливы» крови к коже лица, гиперемия кожи лица, чувство жара), выраженное снижение АД (редко), синкопе. У некоторых пациентов, особенно в начале лечения или при увеличении дозы, возможно появление приступов стенокардии и в единичных случаях — развития инфаркта миокарда, что требует отмены препарата.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, общая слабость, повышенная утомляемость, сонливость. При длительном приеме препарата в высоких дозах — парестезии конечностей, тремор, экстрапирамидные (паркинсонические) нарушения (атаксия, «маскообразное» лицо, шаркающая походка, тремор кистей и пальцев рук, затрудненное глотание), депрессия.

Со стороны пищеварительной системы: диспепсия (тошнота, диарея или запор), сухость во рту, метеоризм, повышение аппетита; редко — гиперплазия десен, полностью исчезающая после отмены препарата; при длительном приеме — нарушения функции печени (внутрипеченочный холестаз, повышение активности печеночных трансаминаз).

Со стороны костно-мышечной системы: артрит, миалгия, отечность суставов, судороги верхних и нижних конечностей.

Аллергические реакции: редко — кожный зуд, крапивница, экзантемы, аутоиммунный гепатит, эксфолиативный дерматит, фотодерматит, анафилактические реакции.

Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз.

Со стороны мочевыделительной системы: увеличение суточного диуреза, ухудшение функции почек (у больных с почечной недостаточностью).

Прочие: редко — нарушения зрения (в т.ч. транзиторная слепота при максимальной концентрации нифедипина в плазме крови), гинекомастия (у пожилых больных, полностью исчезающая после отмены препарата), галакторея, гипергликемия, отек легких, бронхоспазм, увеличение массы тела.

Передозировка

Симптомы: головная боль, гиперемия кожи лица, длительное выраженное снижение АД, угнетение функции синусового узла, брадикардия/тахикардия, брадиаритмия. При тяжелом отравлении — потеря сознания, кома.

Лечение: проведение симптоматической терапии. При тяжелом отравлении (коллапс, угнетение синусового узла) проводят промывание желудка (при необходимости, тонкого кишечника), назначают активированный уголь. Антидотом являются препараты кальция, показано в/в введение 10% кальция хлорида или кальция глюконата, с последующим переводом на длительную инфузию. При выраженном снижении АД показано медленное в/в введение допамина, добутамина, адреналина или норадреналина. Рекомендуется проводить контроль содержания глюкозы (может снижаться высвобождение инсулина) и электролитов в крови (К+, Са2+). При развитии сердечной недостаточности — в/в введение строфантина. При нарушениях проводимости — атропин, изопреналин или искусственный водитель ритма. Гемодиализ не эффективен, рекомендуется плазмаферез.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении других гипотензивных средств, а также трициклических антидепрессантов, нитратов, циметидина, ингаляционных анестетиков, диуретиков гипотензивный эффект нифедипина может усиливаться.

БМКК могут еще больше усиливать отрицательное инотропное действие таких антиаритмических средств, как амиодарон и хинидин.

При комбинировании нифедипина с нитратами усиливается тахикардия.

Дилтиазем подавляет метаболизм нифедипина в организме, что может потребовать снижения дозы нифедипина при одновременном назначении этих препаратов.

Снижает концентрацию хинидина в плазме крови.

Повышает концентрацию дигоксина и теофиллина в плазме крови.

Рифампицин ускоряет метаболизм нифедипина, не рекомендуется совместное назначение.

При одновременном назначении с цефалоспоринами (например, цефиксим) может увеличиться концентрация цефалоспоринов в крови.

Симпатомиметики, НПВС (подавление синтеза простагландинов в почках и задержка ионов натрия и жидкости в организме), эстрогены (задержка жидкости в организме) снижают гипотензивный эффект.

Нифедипин может вытеснять из связи с белками препараты с высокой степенью связывания (в т.ч. непрямые антикоагулянты — производные кумарина и индандиона, противосудорожные, НПВС, хинин, салицилаты, сульфинпиразон), вследствие этого возможно повышение их концентраций в плазме крови.

Нифедипин подавляет метаболизм празозина и других альфа-адреноблокаторов, что может привести к усилению гипотензивного эффекта.

При необходимости дозу винкристина снижают, т.к. нифедипин тормозит его выведение из организма, что может вызвать усиление побочных эффектов.

Препараты лития могут усиливать токсические эффекты (тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум в ушах).

При одновременном назначении прокаинамида, хинидина и других препаратов, вызывающих удлинение интервала QT, риск значительного удлинения интервала QT возрастает.

Грейпфрутовый сок подавляет метаболизм нифедипина в организме, поэтому он противопоказан во время лечения нифедипином.

Нифедипин метаболизируется с помощью изофермента CYP3А, в связи с этим одновременное применение препаратов, ингибирующих данную систему может привести к взаимодействию данного препарата и нифедипина: так, макролиды, противовирусные препараты (например, ампренавир, индинавир, нелфинавир, ритонавир или саквинавир), противогрибковые средства группы азолов (кетоконазол, итраконазол или флуконазол) вызывают увеличение концентрации нифедипина в плазме крови.

Принимая во внимание опыт применения БМКК нимодипина, нельзя исключить аналогичные взаимодействия также с нифедипином: карбамазепин, фенобарбитал могут вызвать снижение концентрации нифедипина в плазме крови, а вальпроевая кислота — увеличение концентрации нифедипина в плазме крови.

Особые указания

В период лечения необходимо воздерживаться от приема этанола. Прекращать лечение препаратом рекомендуется постепенно.

Следует иметь в виду, что в начале лечения может возникнуть стенокардия, особенно после недавней резкой отмены бета-адреноблокаторов (последние следует отменять постепенно).

Одновременное назначение бета-адреноблокаторов необходимо проводить в условиях тщательного врачебного контроля, поскольку это может обусловить чрезмерное снижение АД, а в некоторых случаях — усугубление симптомов сердечной недостаточности.

При выраженной сердечной недостаточности препарат дозируют с большой осторожностью.

Диагностическими критериями назначения препарата при вазоспастической стенокардии являются: классическая клиническая картина, сопровождающаяся повышением сегмента ST, возникновение эргоновин-индуцированной стенокардии или спазма коронарных артерий, выявление коронароспазма при ангиографии или выявление ангиоспастического компонента без подтверждения (например, при разном пороге напряжения или при нестабильной стенокардии, когда данные ЭКГ свидетельствуют о преходящем ангиоспазме).

Для пациентов с тяжелой обструктивной кардиомиопатией существует риск увеличения частоты, тяжести проявления и продолжительности приступов стенокардии после приема нифедипина; в данном случае необходима отмена препарата.

У пациентов с необратимой почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, имеющих высокое АД и сниженный ОЦК, препарат следует применять осторожно, т.к. возможно резкое падение АД. За больными с нарушением функции печени устанавливается тщательное наблюдение; при необходимости дозу препарата снижают и/или используют другие лекарственные формы нифедипина.

При необходимости хирургического вмешательства под наркозом необходимо информировать врача-анестезиолога о лечении пациента нифедипином.

При экстракорпоральном оплодотворении в отдельных случаях БМКК вызывали изменения в головной части сперматозоидов, что может привести к нарушению функций сперматозоидов. В случаях, при которых повторное экстракорпоральное оплодотворение не осуществилось по неясной причине, применение БМКК, включая нифедипин, можно считать возможной причиной неудачи.

Во время лечения возможно получение ложноположительного результата прямой реакции Кумбса и лабораторных тестов на антинуклеарные антитела.

При спектофотометрическом определении ванилил-миндальной кислоты в моче нифедипин может быть причиной получения ложно-завышенного результата, однако, на результаты тестов, проведенных с помощью ВЭЖХ, нифедипин влияния не оказывает.

С осторожностью следует проводить одновременное лечение нифедипином, дизопирамидом и флекаинидом вследствие возможного усиления инотропного эффекта.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения пациентам необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Препарат противопоказан в I триместре беременности и в период лактации.

С осторожностью: следует назначать препарат во II и III триместрах беременности.

Применение в детском возрасте

С осторожностью: возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью: почечная недостаточность

С осторожностью: печеночная недостаточность.

Препарат отпускается по рецепту.

COR-RU-00002-DOK-PHARM

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 5 лет.

Коринфар относится к медленным блокаторам кальцевых каналов. Он обладает антиангинальным и гипотензивным эффектом. Применяется препарат при высоком давлении и стенокардии.

 Пролонгированные таблетки для приема внутрь по 10 мг.

Медикамент выпускается в круглых двояковыпуклых таблетках со скошенными краями, которые сверху покрыты желтой пленочной оболочкой, ядро у них также желтого цвета.

Их действующим веществом является нифедипин. В качестве дополнительных компонентов препарат содержит:

  • МКЦ;
  • молочный сахар;
  • крахмал картофельный;
  • Е 572;
  • повидон К 25.

Пленка состоит из следующих веществ:

  • тальк;
  • пропиленгликоль 6000 и 35000;
  • гипромеллоза;
  • Е 104;
  • титановые белила.

Механизм действия препарата связан с уменьшением тока внеклеточных ионов кальция внутрь кардиомиоцитов и гладкомышечных клеток артерий сердца и конечностей. В больших дозировках активное вещество блокирует высвобождение ионов кальция из внутриклеточных депо.

На фоне приема медикамента нормализуется трансмембранный ток ионов кальция, который нарушен при некоторых заболеваниях, в том числе и при артериальной гипертонии. Нифедипин усиливает циркуляцию крови в сердечной мышцы, улучшает ее движения в ишемизированных участках без появления феномена «обкрадывания».

На фоне приема нифедипина расширяются артерии конечностей, понижается общее периферическое сопротивление сосудов, тонус сердечной мышцы, потребность ее в кислороде и постнагрузка. Он почти не влияет на синоатриальный и атриовентрикулярный узел, оказывает слабое антиаритмическое действие, усиливает почечный кровоток и провоцирует умеренный натрийурез. Терапевтический эффект развивается через 20 минут после приема препарата и продолжается от 4 до 6 часов. После 2—3 месяцев терапии развивается толерантность (привыкания) к действию медикамента.

После приема внутрь всасывается до 90% активного вещества, биодоступность варьирует от 50 до 70%, она повышается при одновременном приеме лекарства с пищей. Максимальная концентрация в крови наблюдается спустя 1—3 часа после приема 2 таблеток нифедипина. До 95% действующего вещества связывается с белками крови. Оно проникает через плаценту и гематоэнцефалический барьер, а также в грудное молоко.  Препарат метаболизируется в печени, период полувыведения варьирует от 2 до 5 часов. До 60—80% от принятой дозировки с мочой, до 20% через кишечник.

При патологиях почек фармакокинетика препарата не меняется, при заболеваниях печени лекарство из организма выводится медленнее.

для взрослых

Таблетки принимают внутрь после еды, их глотают целиком, запивая достаточным количеством воды. Схема терапии подбирается доктором индивидуально в зависимости от клинической картины патологии и ответа пациента на лечение. Уменьшение дозировки требуется у пациентов, старшей возрастной группы и страдающих тяжелыми цереброваскулярными патологиями.

Прием пищи замедляет, но не уменьшает адсорбцию нифедипина из пищеварительного тракта.

При хронической стабильной и спонтанной стенокардии препарат прописываю в начальной дозировке по 10 мг 2—3 раза в день. Если клинический эффект выражен недостаточно, то дозировку увеличивает постепенно до 2 таблеток (20 мг) 1—2 раза в день. Максимальная дневная дозировка составляет 40 мг (4 таблетки в сутки).

При эссенциальной гипертензии средняя суточная дозировка составляет 10 мг 2—3 раза в день.

Когда клинический эффект недостаточный ее постепенно повышают до 20 мг 2 раза день. Наивысшая дневная доза составляет 40 мг.

При двухкратном назначении наименьший интервал между приемами медикамента должен быть не меньше 4 часов. Продолжительность терапии доктором подбирается индивидуально.

Препарат нельзя принимать в детской практике.

Во II и III триместре беременности препарат назначается в обычном режиме.

Коринфар нельзя прописывать пациентам, страдающим следующими заболеваниями:

  • декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность;
  • первые четыре недели острого инфаркта миоакарда;
  • непереносимость входящий состав препарата компонентов и других производных 1, 4-дигидропиридина;
  • артериальная гипотония, когда верхнее артериальное давление меньше 90 мм рт. ст.;
  • одновременный прием рифампицина;
  • нестабильная стенокардия;
  • сильное сужение аорты;
  • кардиогенный шок, коллапс.

С осторожностью Коринфар следует принимать, если наблюдается:

  • митральный стеноз;
  • прием β-адреноблокаторов или дигоксина;
  • сильна тахикардия или наоборот брадикардия;
  • сильное расстройство мозгового кровообращения;
  • синдром слабого синусового узла;
  • злокачественная артериальная гипертония;
  • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • уменьшения объема циркулирующей крови;
  • инфаркт миокарда, сопровождающийся левожелудочковой недостаточностью;
  • непроходимость пищеварительного тракта;
  • нарушение функции печени и почек;
  • гемодиализ, так как в этом случае существует риск развития артериальной гипотонии.

для взрослых

Показанием к назначению таблеток Коринфар являются следующие состояния:

  • высокое давление;
  • спонтанная стенокардия;
  • хроническая стабильная стенокардия.

Нифедепин противопоказан пациентам моложе 18 лет, так как нет достаточно информации о влияние его на растущий организм.

Коринфар противопоказан в I триместре беременности, на более поздних сроках его можно пить по показаниям, когда польза для матери превышает риск для плода. Во время грудного вскармливания принимать препарат запрещено.

Прием Коринфара может стать причиной ряда нежелательных действий:

  • нарушение сердечного ритма, тахикардия, сердцебиение, отеки рук и ног, приливы и покраснения лица, ощущения жара, развитие или прогрессирование сердечной недостаточности, выраженная гипотония, обморок, приступы стенокардии, инфаркт миокарда, который требует прерывания терапии;
  • головные боли, быстрая утомляемость, сонливость, головокружение;
  • депрессия, шаркающая походка, дрожание верхних конечностей, парестезия, дисфагия, «маскообразное» лицо, атаксия (эти симптомы появляются при длительном приеме Коринфара);
  • тошнота, запор или жидкий стул, вздутие живота, сухость во рту, усиление аппетита, сбой в работе печени, гиперплазия десен;
  • судороги в ногах и руках, боль и отечность суставов, миалгия;
  • снижение форменных элементов крови;
  • увеличения количество мочи, выделяющееся за сутки, ухудшение функции почек;
  • аллергия;
  • увеличения веса;
  • бронхоспазм;
  • повышение уровня сахара в крови;
  • отек легких;
  • гинекомастия и галакторея.

Гипотензивное действие от нифедипина может усилиться при одновременном его приеме с другими гипотензивными препаратами, нитратами, трицикликами, циметидином, ингаляционными анестетиками, мочегонными средствами.

Коринфар может усиливать отрицательный инотропный эффект от антиаритмических препаратов, таких как хинидин и амиодарон.

При одновременном приеме его с нитратами прогрессирует тахикардия.

При совместном назначении дилтиазем нарушает метаболизм нифедипина, в результате может потребоваться уменьшения дозировки Коринфара.

Нифедипин понижает уровень хинидина, и повышает теофиллина и дигоксина.

Не рекомендуется прописывать Коринфар вместе в рифампицином, так как в этом случае ускоряется метаболизм нифедипина.

На фоне терапии может повышаться уровень цефалоспоринов в крови, к примеру, цефиксима.

Уменьшают гипотензивный эффект от Коринфара:

  • симпатомиметики;
  • эстрогены, так как задерживают жидкость в организме;
  • нестероидные противовоспалительные препараты, которые не только задерживают жидкость, но и ионы натрия в организме, а также подавляют биосинтез простагландинов в почках.

Нифедипин способен вытеснять из связи с белками хинин, непрямые антикоагулянты, антиконвульсанты, НПВП, салицилаты, сульфинпиразон, что может стать причиной повышения их содержания в крови.

Коринфар блокирует метаболизм празозина и иных α-адреноблокаторв, в результате возможно усиления гипотензивного эффекта.

Нифедипин замедляет выведения винкристина из организма, что может стать причиной усиления нежелательных эффектов от последнего и потребовать уменьшения его дозировки.

На фоне терапии нежелательно принимать медикаменты на основе лития, так как они могут усилить ряд токсических реакций, а именно:

  • тошноту;
  • рвоту;
  • жидкий стул;
  • атаксию;
  • дрожание отдельных частей тела;
  • звон в ушах.

На фоне терапии не стоит принимать грейпфрутовый сок, так как он блокирует метаболизм нифедипина.

При назначении Коринфара в комплексе с прокаинамидом, хинидином и другими медикаментами, которые удлиняют интервал QT, вероятность существенного его удлинения возрастает.

Так как нифедипин метаболизируется при участии с изоферментами CYP3А, то назначения его с блокаторами этих изоэнзимов могут стать причиной повышения уровня Коринфара в организме. Это такие препараты как макролиды, антимикотики из группы азолов и противовирусные средства.

Карбамазепин и фенобарбитал могут понижать уровень нифедипина, а вальпроевая кислота наоборот повышать его содержания в крови.

Во время терапии стоит воздержаться от приема этилового спирта. Лечение следует прекращать постепенно. В начале терапии может наблюдаться развитие стенокардии, особенно если недавно была резкая отмена β-адреноблокаторов (поэтому их следует отменять постепенно).

При одновременном применении нифедипина с β-адреноблокаторами пациент должен находится под тщательным врачебным контроле, так как у них может наблюдаться сильное падение артериального давления и усугубления признаков сердечной недостаточности.

При тяжелой сердечной недостаточности дозировку медикамента подбирает с большой осторожностью.

Препарат при спонтанной стенокардии назначают, если у пациента наблюдается классическая клиническая картина заболевания, при которой наблюдается повышение сегмента ST, появления эргоновин-индуцированной стенокардии или спазма сосудов сердца, обнаружения коронароспазма с помощью ангиографии или других способов диагностики.

У больных страдающих тяжелой формой обструктивной кардиомиопатии после приема Коринфара наблюдается большая вероятность увеличения частоты, длительности и тяжести приступов стенокардии, что требует отмены терапии.

У больных с необратимой почечной недостаточностью, высоким давлением и сниженным объемом циркулирующей крови, которые находятся на гемодиализе, нифедипин следует прописывать с осторожностью, так как возможно резкое снижение давления.

Если у пациента наблюдается нарушение функции печени, то он должен находиться под наблюдением врача, чтобы в случае необходимости дозировку медикамента нужно уменьшить или прописать другую лекарственную форму нифедипина.

Если пациенту предстоит операция с применением наркоза, то анестезиологу следует сообщить о приеме нифедипина.

При ЭКО в отдельных случаях блокаторы медленных кальциевых каналов провоцировали изменения головной части сперматозоидов и нарушения их функции. Если вторая попытка ЭКО не удалась по неясной причине, то лечение БМКК, в том числе и нифедипином, можно считать вероятной причиной неудачи.

Прием Коринфара может стать причиной ложноположительных результатов прямой реакции Кумбса и анализов на антинуклеарные антитела.

При комбинации нифедипина с дизопирамидом и флекаинидом может наблюдаться усиление инотропного действия, поэтому такая комбинация требует осторожности.

Коринфар может стать причиной ложно-завышенного показателя ванилилминдальной кислоты в урине, которая определяется с помощью спектофотометрии, но на результатах анализов, проводимых с применением высокоэффективной жидкостной хроматографии, это не отражается.

Во время приема нифедипина следует соблюдать осторожность при вождении автомашины и работе с потенциально опасными механизмами.

При превышении рекомендуемых дозировок Коринфара могут возникнуть следующие признаки отравления медикаментом:

  • головные боли;
  • покраснения кожи лица;
  • продолжительная выраженная гипотония;
  • урежение или учащения сердцебиения;
  • подавления функции синусового узла;
  • брадиаритмия;
  • обморок;
  • кома.

При проявлении признаков передозировки проводят симптоматическую терапию. При угнетении синусового узла и развитии коллапса проводят промывания пищеварительного тракта, прописывают активированный уголь. В качестве антидота можно применять препараты на основе кальция, которые вводят внутривенно. При выраженной гипотонии внутривенно медленно вводят допамин, адреналин, норадреналин или добутамин. Так как может снижаться высвобождения инсулина следует контролировать уровень глюкозы в крови, а также ионов калия и кальция. Если у пострадавшего выявлена сердечная недостаточность, то внутривенно вводят строфантин, при нарушении проводимости применяют искусственный водитель ритма, атропин или изопреналин. Для удаления препарата из организма рекомендуется плазмофорез.

Хранить Коринфар следует в темном недосягаемом для детей месте при температуре максимум 25 градусов, на протяжении 5 лет с даты изготовления медикамента. Он относится к рецептурным средствам, поэтому самолечение им недопустимо.

В продаже существует немало аналогов препарата Коринфар:

  1. Кордафлекс в качестве действующего вещества содержит нифедипин. Выпускается в таблетках по 10мг и 20 мг. Препарат нельзя прописывать детям. Но лекарство в дозировке 10 мг можно применять на протяжении всей беременности, если другие медикаменты не помогают. Таблетки в дозировке 20 мг разрешены во время вынашивания плода с 20 недели.
  2. Адалат является полным аналогом Коринфара. Производится в виде раствора для инфузионного введения, что позволяет его применять у пациентов имеющих трудности при приеме лекарства внутрь. Во время беременности Адалат разрешен с 20-й недели.
  3. Амлодипин относится к блокаторам кальциевых каналов. Производится препарат в таблетках рядом отечественных и зарубежных компаний. Он хорошо зарекомендовал себя в лечение артериальной гипертонии и стенокардии у взрослых пациентов.
  4. Коринфар Уно производится в таблетках и содержит в качестве активного компонента 40 мг нифедипина, что позволяет принимать его 1 раз в сутки. Препарат противопоказан на протяжении всего периода вынашивания ребенка грудного вскармливания. Хранить его можно при температуре до 30 градусов в течение 3-х лет со дня выработки. В остальном оба препарата похожи.

Стоимость Коринфара составляет в среднем 127 рублей. Цены колеблются от 59 до 464 рублей.

Нифедипин — обладает антиангинальным и антигипертензивным действием.

Расслабляет гладкую мускулатуру сосудов (снимает спазм), расширяет коронарные и периферические (главным образом артериальные) сосуды, снижает АД и периферическое сосудистое сопротивление, уменьшает постнагрузку. Обладая действием кардиопротектора уменьшает потребность сердечной мышцы в кислороде. Увеличивает коронарный кровоток.

Нифедипин эффективно снижает давление, а также способствует снятию мышечных спазмов. Не влияя на ритм сердца значительно понижает показатели АД. После приема Нифедипин начинает действовать через 20 мин. (разжёвывание ускоряет эффект) и продолжается до 12 ч.

Блокатор кальциевых каналов.

Отпускается по рецепту врача.

Сколько стоит Нифедипин в аптеках? Средняя цена находится на уровне 45 рублей.

Таблетки, покрытые оболочкой, желтого цвета, с двояковыпуклой поверхностью; на поперечном разрезе видны два слоя.

  • действующее вещество: нифедипин; 1 таблетка содержит нифедипина — 10 мг или 20 мг;
  • вспомогательные вещества: сахар молочный, крахмал картофельный, целлюлоза микрокристаллическая, повидон 25, натрия лаурилсульфат, магния стеарат, гипромелоза, твин 80, титана диоксид Е 171, макрогол 6000, тальк, хинолиновый желтый Е 104.

Селективный блокатор кальциевых каналов, производное дигидропиридина. Тормозит поступление кальция в кардиомиоциты и клетки гладкой мускулатуры сосудов.

Оказывает антиангинальный и антигипертензивный эффекты. Снижает тонус гладкой мускулатуры сосудов. Расширяет коронарные и периферические артерии, снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, артериальное давление и незначительно — сократимость миокарда, уменьшает постнагрузку и потребность миокарда в кислороде. Улучшает коронарный кровоток. Не угнетает проводимость миокарда. При длительном применении нифедипин может предупреждать образование новых атеросклеротических бляшек в коронарных сосудах.

В начале лечения нифедипином могут отмечаться преходящая рефлекторная тахикардия и увеличение сердечного выброса, не компенсирующее вазодилатацию, вызванную препаратом. Нифедипин усиливает выведение с организма натрия и воды. При синдроме Рейно препарат может предупреждать или уменьшать спазм сосудов конечностей.

Согласно инструкции по применению, Нифедипин используется для лечения повышенного артериального давления. При его употреблении быстро купируется гипертонический криз. Нифедипин может рекомендоваться при случае:

  • застойной сердечно-легочной недостаточности;
  • артериальной гипертензии любой степени;
  • стенокардии напряжения;
  • спазма коронарных артерий;
  • синдрома Рейно;
  • гипертрофической кардиомиопатии.

Отличные отзывы имеет препарат Нифедипин у кардиологов, терапевтов. В соответствии с инструкцией, его применение эффективно при диагностировании:

  • сердечной недостаточности;
  • застойных явлений крови;
  • легочной гипертензии;
  • нарушения мозгового кровообращения;
  • гипертонического криза;
  • закупорки сосудов;
  • ишемической болезни сердца;
  • атеросклероза периферических артерий;
  • бронхоспазмов.

коринфар нифедипин инструкция по применению цена отзывы

Абсолютные (применение препарата строго противопоказано):

  1. Тахикардия;
  2. Период 4 недели после острого инфаркта миокарда;
  3. Возраст до 18 лет;
  4. Беременность;
  5. Лактация;
  6. Кардиогенный шок, коллапс;
  7. Синдром слабости синусового узла;
  8. Декомпенсированная сердечная недостаточность;
  9. Выраженный аортальный/митральный стеноз;
  10. Артериальная гипотензия с систолическим артериальным давлением ниже 90 мм рт.ст.;
  11. Идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз;
  12. Повышенная чувствительность к препарату или другим производным дигидропиридина.

Относительные (препарат должен применяться с осторожностью в связи с риском развития осложнений):

  1. Хроническая сердечная недостаточность;
  2. Сахарный диабет;
  3. Тяжелые нарушения мозгового кровообращения;
  4. Выраженные нарушения функции почек/печени;
  5. Злокачественная артериальная гипертензия.

Осторожности требует применение препарата пациентами, находящимися на гемодиализе.

При лактации и при беременности Нифедипин в любой форме применять не рекомендуется.

В гинекологической практике в некоторых случаях практикуется назначение препарата при беременности в качестве гипотензивного средства, когда другие препараты неэффективны. Также отмечается, что Нифедипин при беременности помогает снизить тонус матки, однако широкое распространение по данному показанию препарат пока не получил.

В инструкции по применению указано что режим дозирования Нифедипин устанавливают индивидуально, в зависимости от степени тяжести заболевания и реакции больного на проводимую терапию. Рекомендуется принимать препарат во время или после приема пищи, запивая небольшим количеством воды.

  • Начальная доза: по 1 драже (10 мг) 2-3 раза/сут. При необходимости доза препарата может быть увеличена до 2 таблеток (20 мг) -1-2 раза/сут.
  • Максимальная суточная доза составляет 40 мг.

У пожилых больных или больных, получающих комбинированную (антиангинальную или гипотензивную) терапию, а также при нарушении функции печени, у пациентов с тяжелыми нарушениями мозгового кровообращения доза должна быть уменьшена. 

Как и другие таблетки от давления, Нифедипин вызывает в организме побочные реакции:

  1. Со стороны кроветворения: лейкопения и тромбоцитопения;
  2. Со стороны эндокринной системы – проявление гинекомастии;
  3. Со стороны мочеполовой системы: увеличение диуреза, на фоне длительного приема — сбой работы почек;
  4. Со стороны центральной и периферической нервной системы: головные боли, при длительном приеме мышечные боли, проблемы со сном, тремор и нарушения зрения;
  5. Со стороны сердечно-сосудистой системы: отечность кожи и конечностей, сильный спад давления, ощущение тепла, асистолия, тахикардия, брадикардия, стенокардия;
  6. Со стороны ЖКТ: диарея, тошнота, изжога и сбой функций печени. Если длительно принимать препарат в больших дозах, это отразится на печени в виде холестаза или повышения трансаминаз.

При превышении рекомендуемой терапевтической дозы таблеток Нифедипин развивается гиперемия лица, головная боль, брадикардия (снижение частоты сокращений сердца), выраженное снижение артериального давления. Лечение передозировки заключается в промывании желудка, кишечника, приеме кишечных сорбентов (активированный уголь).

В условиях медицинского стационара проводится терапия, направленная на стабилизацию показателей функциональной активности сердечно-сосудистой системы, а также введение антидота, которым является хлорид или глюконат кальция. При значительном снижении уровня системного артериального давления применяется допамин.

Отмену препарата производят постепенно (риск развития синдрома отмены).

В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, и от применения этанола.

При использовании препарата необходимо учитывать взаимодействие с другими лекарствами:

  1. В сочетании с нитратами усиливается тахикардия и гипотензивное действие нифедипина.
  2. Нифедипин снижает концентрацию хинидина в плазме крови. Повышает концентрацию дигоксина и теофиллина в плазме крови, в связи с чем следует контролировать клинический эффект и/или содержание дигоксина и теофиллина в плазме крови.
  3. Одновременное назначение бета-адреноблокаторов необходимо проводить в условиях тщательного врачебного контроля, поскольку это может обусловить слишком выраженное снижение АД, а в некоторых случаях — усугубление симптомов сердечной недостаточности.
  4. Выраженность снижения АД усиливается при одновременном назначении нифедипина с другими гипотензивными препаратами, циметидином, ранитидином, диуретиками и трициклическими антидепрессантами.
  5. Рифампицин ослабляет действие нифедипина (ускоряет метаболизм последнего за счет индукции активности ферментов печени).

коринфар нифедипин инструкция по применению цена отзывы

Мы подобрали некоторые отзывы людей использовавших препарат Нифедипин:

  1. Олег. У моего деда ишемия, поэтому врач ему назначил нифедипин. После первой недели приема ему намного полегчало, а то он постоянно хотел спать, никуда не выходил, были головные боли. После приема лекарства он стал жизнерадостным, общительным, стал выходить на прогулки, вообщем, зажил нормальной жизнью.
  2. Антон. Помню ещё десять лет назад всем гипертоникам (не путать с гипотониками) при гипертоническом кризе до приезда скорой помощи советовали принять под язык таблеточку нифедипина. После рассасывания таблетки в течении 10-15 минут давление падает. При приеме обратите внимание на свое сердечко… У меня после приема нифедипина появляется аритмия. И помните: нифедипин является скорой помощью до приезда бригады скорой помощи!
  3. Ирина. Я уже на протяжении 2-х лет пользуюсь нифедипином для профилактики гипертонического криза, который беспокоил меня раньше каждую осень. Как правило, во время лечения у меня на немного поднималось артериальное давление, а из неприятных ощущений я бы хотела отметить приливы крови к лицу. Поэтому ничего плохого про препарат сказать не могу, лекарство действительно эффективное и нетяжелое.

Это очень востребованное лекарство, и в аптеках его может не быть, но существуют аналоги таблеток Нифедипина:

  • Адалат СЛ
  • Кордафен
  • Веро-Нифедипин
  • Кордафлекс
  • Нифадил
  • Нифесан
  • Санфидипин
  • Фенигидин

Пролонгированный Нифедипин аналоги:

  • Коринфар Уно;
  • Нифедипин СС;
  • Кордипин-ретард;
  • Нифебене-ретард.

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Хранить при температуре до 25 ºC в защищенном от света и влаги месте, недоступном для детей.

Срок годности – 3 года.

Коринфар — инструкция и цена

Коринфар – лекарственное средство комплексного типа, относящееся к блокаторам медленных каналов, проводящих кальций. Обладает сильно выраженным эффектом антиангинального и гипотензивного направления. Основной компонент – нифедипин – селективный блокатор кальциепроводящих каналов.

Препарат замедляет диффузию кальциевых соединений в сосуды сердечной мышцы через типовые медленные каналы. Тем самым снижает частоту сокращения сердца, увеличивает проходимость коронарных и периферийных сосудов. Данное лекарство используется при недугах, вызывающих нарушения нормального проникновения соединений кальция через специализированные каналы.

Избирательный блокатор медленных каналов ионов кальция, оказывающее расслабляющий эффект на сосудистую стенку, вследствие чего наступает снижение уровня артериального давления.

  • Стенокардия различного течения;
  • Повышенное артериальное давление.

Рекомендованная дозировка Коринфара для:

  • лечения стабильной стенокардии хронического течения: одна таблетка препарата (начальная доза) три раза в день, при необходимости может быть увеличена вдвое;
  • лечения вазоспастической стенокардии хронического течения: одна таблетка препарата (начальная доза) три раза в день, при необходимости может быть увеличена вдвое;
  • лечения эссенциальной гипертензии: одна таблетка препарата три раза в день, при необходимости может быть увеличена вдвое;
  • всех случаев: 40 мг препарата или четыре таблетки препарата в сутки;
  • рекомендованная продолжительность лечения Коринфаром — определяется специалистом.

Особенности применения:

  • На время лечения категорически запрещено употребления этилового спирта или алкогольных напитков;
  • На всем протяжении лечения необходим постоянный контроль за деятельностью сердца;
  • Во время лечения возможно получение ложноположительных результатов анализов (проба Кумбса и антинуклеарные антитела);
  • На время лечения целесообразно отказаться от занятий активными видами деятельности.
  • Центральная нервная система: головокружение, высокая утомляемость, непроизвольные сокращения мышц конечностей, двигательные нарушения, головные боли, общая слабость, сонливость, дрожание конечностей, депрессивные состояния;
  • Опорно-двигательный аппарат: боли в мышцах, судороги конечностей, воспаление суставов, отеки суставов;
  • Кроветворная система: снижение количества лейкоцитов, повышение количества агранулоцитов, снижение количества гемоглобина, снижение количества тромбоцитов;
  • Органы чувств: нарушение зрительного восприятия;
  • Обменные процессы: увеличение веса, повышенное содержание глюкозы в крови, увеличение молочных желез, истечения молока из молочных желез;
  • Дыхательная система: бронхиальный спазм, отек легких;
  • Сердечно-сосудистая система: аритмии различного течения, чрезмерное расслабление сосудистой стенки, появление приступов стенокардии, усиление сердечного ритма, отеки периферических отделов тела, снижение уровня артериального давления, развитие инфаркта сердечной мышцы;
  • Пищеварительная система: сухость слизистых оболочек ротовой полости, повышение аппетита, функциональные нарушения деятельности печени, множественные нарушения процессов пищеварения, отечность десен;
  • Реакции повышенной чувствительности к Коринфару: кожный зуд, воспаление печени, дерматиты различного течения, крапивница, анафилактический шок, повышенная чувствительность к свету;
  • Мочевыделительная система: ухудшение функционирования почек, увеличение суточного объема выделяемой мочи.
  • Низкий уровень артериального давления;
  • Функциональная недостаточность деятельности сердца в стадии декомпенсации;
  • Стенокардия нестабильного течения;
  • Одновременное применение Коринфара с Рифампицином;
  • Применение Коринфара в период грудного вскармливания;
  • Кардиогенный шок;
  • Понижение уровня артериального давления до критических величин;
  • Повышенная чувствительность к Коринфару или его компонентам;
  • Применение Коринфара в первом триместре беременности;
  • Сужение просвета аорты;
  • Индивидуальная непереносимость Коринфара или его компонентов;
  • Инфаркт сердечной мышцы острого течения.

В первом триместре беременности применение Коринфара категорически противопоказано.На остальных сроках беременности применение препарата должно проходить под наблюдением врача.

Во время грудного вскармливание применение Коринфара категорически запрещено.

Одновременное применение Коринфара с:

  • препаратами, снижающими уровень артериального давления, нитратов, ингаляционных обезболивающих лекарственных средств, антидепрессантных препаратов трициклического ряда, Циметидином или мочегонными лекарственными средствами приводит к усилению эффективности;
  • Амадароном или Хинидином приводит к усилению их действия;
  • Дилтиаземом приводит к увеличению концентрации;
  • Дигоксином, антибиотиками цефалоспоринового ряда или Теофиллином приводит к увеличению их концентрации;
  • нестероидными противовоспалительными лекарственными средствами или препаратами женских половых гормонов приводит к снижению эффективности;
  • Винкристином приводит к замедлению выведения Винкристина из организма;
  • прпаратами лития приводит к возникновению отравления солями лития;
  • соком грейпфрута приводит к к подавлению распада Коринфара в организме.

Симптомы:

  • Центральная нервная система: головные боли, потеря сознания, коматозные состояния;
  • Сердечно-сосудистая система: покраснение кожных покровов на лице, нарушения проводящей системы сердца, понижение артериального давления на длительный срок, нарушения сердечного ритма.

Специфическое противоядие: препараты кальция.Лечение передозировки:Симптоматическое.

Гемодиализ: неэффективен.

Таблетки пролонгированного действия, 10, 20 или 40 мг — 20, 30, 50 или 100 шт. Коринфар должен хранится в сухом темном месте.

Рекомендованная температура хранения — не более 25-ти градусов.

Рекомендованный срок хранения — не более пяти лет.

Одной таблетки:

  • 10 мг нифедипина;
  • Вспомогательные компоненты.

Одной таблетки Коринфара ретард:

  • 20 мг нифедипина;
  • Вспомогательные компоненты.

Одной таблетки Коринфара УНО:

  • 40 мг нифедипина;
  • Вспомогательные компоненты.

Препарат отпускается по рецепту лечащего врача.

— Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям

Источник:

В терапии гипертонии важен комплексный подход.

Моно-терапия или прием всего одного лекарственного средства при гипертонии 2 и 3 степени не оказывают ожидаемого терапевтического эффекта, поэтому врачи назначают сразу несколько лекарств.

Одним из препаратов второй линии лечения, который усиливает действие гипотензивных лекарств, выступает Коринфар – таблетки группы блокаторов кальциевых каналов.

Коринфар Ретард – это препарат группы селективных антагонистов кальция (блокаторы кальциевых каналов), основным действующим веществом таблеток выступает нифедипин. Это средство отличается выраженным влиянием на сосуды и назначается для лечения стенокардии и гипертонической болезни.

Вспомогательные и формообразующие вещества в составе таблеток:

  • лактозы моногидрат;
  • тальк;
  • крахмал;
  • повидон;
  • диоксид титана.

Действующее вещество — нифедипин

Таблетки окрашены в светло-желтый цвет, отличаются небольшим размером.

Коринфар Ретард выпускается в таблетках с различной дозировкой – это 10 и 20 мг действующего вещества в одной таблетке. Препарат относится к лекарствам пролонгированного действия, то есть высвобождение активного вещества происходит постепенно, что обеспечивает стойкий терапевтический эффект на длительное время.

Гипертония уйдет!

Главный кардиохирург: Запущена федеральная программа лечения гипертонии! Новый препарат от гипертонии финансируется бюджетом и спецфондами. Так что от высокого давления капайте КОПЕЕЧНОЕ средство… »

Таблетки Коринфар выпускаются в блистерах и полимерных флаконах. Коринфар 10 мг выпускается как по 30 таблеток в упаковке (10 таблеток в каждом блистере), так и во флаконах по 50 и 100 таблеток.

Принцип действия лекарственного средства основан на торможении процессов, заставляющих ионы кальция проникать в клетки миокарда и крупные кровеносные сосуды.

После приема таблетки снижается концентрация ионов кальция, что влечет за собой расширение сосудов.

Благодаря этому свойству препарат позволяет снижать артериальное давление до нормальных значений и предотвращает его стремительный скачок.

Особенность таблеток Коринфар Ретард заключается в том, что лекарственное средство эффективно лечит стенокардию и защищает сердце, тем самым уменьшая риск развития инфаркта при гипертонической болезни.

Как самостоятельное средство для снижения артериального давления Коринфар Ретард назначается редко. Это обусловлено тем, что препарат влечет за собой резкое снижение артериального давления, однако правильно подобранная дозировка поможет избежать резких скачков АД благодаря пролонгированному действию лекарства и медленному высвобождению действующего вещества.

Если же препарат назначается в качестве моно-терапии, важным условием лечения является правильный прием лекарства. Устойчивое терапевтическое действие проявляется только при регулярном приеме таблеток. Это позволяет минимизировать риск внезапного повышения артериального давления благодаря действию препарата.

В первую очередь, Коринфар Ретард – это лекарство от стенокардии. Его назначают при хронической стабильной и вариантной стенокардии.

Принимать Коринфар от давления можно как самостоятельное средство или в составе комплексной терапии, так как эссенциальная гипертензия также выступает показанием к приему лекарственного средства.

В лечении артериальной гипертонии хорошо себя зарекомендовала комбинация Коринфара с диуретиками. Это позволяет нормализовать артериальное давление, защитить сердце от результатов тяжелых нагрузок, а также улучшить работу почек. Такая комбинация лекарственных средств назначается при давлении свыше 150 мм.рт.ст.

Прием препарата Коринфар и лекарств группы ингибиторов АПФ позволяет улучшить функциональность сердечно-сосудистой системы. Эта комбинация лекарств также считается одной из наиболее удачных при лечении гипертонической болезни.

При приеме Коринфара показания, приведенные к инструкции, следует тщательно изучить, так как в некоторых случаях прием этого лекарства может быть нецелесообразен. Например, при изолированной систолической гипертонии препараты группы антагонистов кальция могут быть малоэффективны.

Кроме того, препарат может назначаться неврологом для профилактики мигрени. Самостоятельно принимать лекарство с этой целью не рекомендуется. Также следует учесть, что для приобретения Коринфара в аптеке необходим рецепт от лечащего врача.

Основное показание к приему препарата — стенокардия

Как принимать Коринфар зависит от диагноза, возраста пациента и особенностей течения заболевания. В каждую упаковку Коринфара инструкция по применению обязательно вкладывается, поэтому при возникновении каких-либо вопросов о приеме лекарственного средства необходимо ознакомиться с этой информацией.

Таблетки пролонгированного действия принимают дважды в сутки. Дозировка подбирается в индивидуальном порядке, в зависимости от тяжести симптомов. Таким образом, максимальная суточная доза составляет либо 20 мг Коринфара, либо 40 мг (2-4 таблетки).

Лекарство начинает действовать спустя час после приема таблетки. Максимальная концентрация действующего вещества наблюдается спустя 2,5 часа. В целом же препарат действует около 10 часов.

Таким образом, для обеспечения стойкого терапевтического действия лекарство Коринфар Ретард следует принимать ежедневно утром и вечером в одно и то же время.

Такая схема приема при гипертонии обеспечит круглосуточный контроль показателей артериального давления.

Длительность лечения зависит от диагноза. При гипертонической болезни 3 степени возможно назначение длительного приема Коринфара в минимальной дозировке (20 мг в сутки).

Важно принимать таблетки целиком, запивая необходимым количеством простой воды. Разжевывание таблетки может привести к сокращению эффекта продленного действия препарата.

Целесообразность лечения Коринфаром, схема приема, длительность лечения и дозировка лекарства должны быть согласованы с врачом. Из-за большого количества побочных действий и внушительного списка противопоказаний Коринфар запрещено принимать без консультации со специалистом.

Таблетки нужно глотать целиком

Среди абсолютных противопоказаний к лечению лекарством Коринфар:

  • индивидуальная непереносимость действующего вещества;
  • недавно перенесенный инфаркт миокарда;
  • аортальный стеноз;
  • кардиогенный шок;
  • первый триместр беременности.

При инфаркте миокарда препарат нельзя принимать на протяжении месяца после сердечного приступа. В дальнейшем, если процесс восстановления не вызывает опасений, препарат может быть назначен лечащим врачом как средство от стенокардии и для предупреждения повторного сердечного приступа.

Лекарство не применяется до 20 недели беременности. О возможности лечения таблетками Коринфар в третьем триместре следует проконсультироваться с врачом.

Препарат нельзя принимать одновременно с рифампицином. Это лекарство способствует ускорению метаболизма нифедипина, в результате чего достижение необходимой концентрации Коринфара в плазме крови становится невозможным.

При выраженной гипотонии препарат может назначаться для лечения стенокардии, однако существует риск опасного снижения артериального давления до критических значений, поэтому лечение должно проводиться под контролем врача. При сердечной недостаточности препарат назначается с осторожностью.

Побочные явления возможны при развитии индивидуальной непереносимости к действующему веществу и проявляются кожными аллергическими реакциями (крапивница, зуд, отек кожи).

К другим побочным эффектам относятся:

  • тахикардия;
  • одышка;
  • отеки нижних конечностей;
  • мигрень и головокружение;
  • сухость во рту;
  • нарушения пищеварения;
  • гипергликемия.

У некоторых мужчин длительная терапия Коринфаром может стать причиной гинекомастии (увеличение молочных желез) и эректильной дисфункции.

При появлении тревожных симптомов прием препарата следует прекратить.

При необходимости врач может назначить симптоматическое лечение, однако большинство побочных явлений проходят спустя некоторое время после отмены препарата и не требуют специфического лечения.

Во время приема таблеток могут возникнуть временные проблемы с эрекцией

В случае случайного превышения дозировки возможны следующие симптомы:

  • тахикардия;
  • аритмия;
  • боль в сердце;
  • повышение уровня глюкозы;
  • обморок.

При передозировке пациенту необходимо провести промывание желудка и принять любой энтеросорбент. Далее проводится симптоматическое лечение. При потере сознания следует как можно скорее вызвать «скорую помощь», так как из-за скачка глюкозы возможно развитие комы.

Вся информация о том, как пить Коринфар, приведена в инструкции по применению лекарственного средства. Эта информация обязательно подлежит детальному изучению, так как в ней содержится перечень лекарственных взаимодействий.

При одновременном приеме Коринфара с другими гипотензивными препаратами возможно резкое снижение артериального давления. Если терапия включает диуретики, следует соблюдать двухчасовой перерыв между приемом этих лекарств. О совместимости Коринфара с другими препаратами для лечения гипертонии следует детально проконсультироваться с врачом.

Препарат нельзя принимать с антидепрессантами, так как они усиливают гипотензивное действие блокатора кальциевых каналов.

Одновременный прием Коринфара с нитратами может привести к выраженной тахикардии, одышке и боли в сердце.

При лечении препаратом следует придерживаться ряда правил:

  • отказаться от употребления любых алкогольных напитков на время лечения;
  • отказаться от грейпфрутового сока, который может усиливать действие препарата;
  • отмена лекарства происходит путем постепенного уменьшения дозировки.

При появлении любых нежелательных симптомов следует как можно скорее проконсультироваться с врачом. Если пациенту предстоит проведение хирургического вмешательства с использованием анестезии, следует предупредить анестезиолога о лечении Коринфаром.

Упаковка препарата в дозировке 20 мг, содержащая 30 таблеток, в российских аптеках обойдется примерно в 100-120 рублей. Если по какой-то причине пациенту не подходит Коринфар, аналоги подобрать не составит труда. К ним относятся:

  • Нифедипин;
  • Фенигидин;
  • Адалат;
  • Никардия Ретард.

Все эти препараты основаны на одном и том же веществе – нифедипине. Аналоги не подойдут в том случае, если пациент не может принимать Коринфар из-за гиперчувствительности к нифедипину. Для замены лекарства следует проконсультироваться с врачом, который сможет подобрать препарат из группы антагонистов кальция с другим действующим веществом в составе.

Отзывы о препарате Коринфар противоречивы – некоторые пациенты отмечают хорошую переносимость лекарства и выраженный гипотензивный эффект, в то время как другие больные столкнулись с побочными эффектами и вынуждены искать замену нифедипину.

Алина, 57 лет

Препарат пью почти полгода, перерыв пока не делала – врач не велел. Лекарство поддерживает мое давление на отметке 130-140 на 90, чувствую себя нормально. Побочные эффекты (боль в желудке и диарея) прошли спустя неделю регулярного приема Коринфара. При гипертонии третьей степени лекарство помогает жить дальше, не оглядываясь на давление, поэтому рекомендую.

Иван Анатолиевич, 63 года

Препарат пил по назначению врача две месяца, затем начала увеличиваться грудь и Коринфар был отменен. Все время приема таблеток чувствовал себя разбитым, не мог нормально спать, но все нормализовалось после отмены средства. В то же время, проблем с давлением на протяжении всего срока приема не было.

Артур, 54 года

Коринфар назначил врач после длительной неэффективной терапии другим лекарством. Пью таблетки уже второй месяц и чувствую себя отлично. О проблеме высокого давления начал забывать, но часто сталкиваюсь с тошнотой. Хочу отметить, что с алкоголем лекарство несовместимо – начинает сильно тошнить, развивается предобморочное состояние, так что будьте осторожны.

Как вылечить гипертонию навсегда?!

Заслуженный кардиолог: «Удивительно, но большинство людей готовы принимать любые препараты от гипертонии, ишемической болезни, аритмии и инфаркта, даже не задумываясь о побочных эффектах.

Большинство таких средств имеют множество противопоказаний и вызывают привыкание уже после нескольких дней применения. А ведь есть реальная альтернатива — натуральное средство, которое воздействует на саму причину повышенного давления.

Главный компонент препарата — это простой…»

»

загрузка…

Источник:

Коринфар – по активному действующему веществу данное лекарство является полным аналогом препарата Нифедипин. Одноименный компонент Коринфара призван снижать артериальное давление и снимать нагрузку на сердце. Под действием этого препарата ионы кальция проникают через клеточную мембрану в заметно меньших количествах.

Как следствие этого, гладкая мускулатура, сжимающая сосуды, расслабляется, просвет сосудов, особенно крупных, коронарных, расширяется. Давление на сосудистую стенку и нагрузка на миокард – снижаются. Кроме того, уменьшается потребность мышечной ткани в кислороде, снижаются ее энергозатраты.

Увеличивается диурез, то есть, выведение воды и натрия из организма. Когда лечение только начато – может отмечаться ускорение сердечного ритма, но в последствии этот показатель приходит в норму.

Показаниями для использования Коринфара является лечение ишемии сердца, гипертонии, нарушений мозгового кровообращения, стенокардии в постинфарктном периоде и так далее.

Производят Коринфар в виде таблеток. Как свидетельствует инструкция препарата, выход на терапевтические дозы должен осуществляться постепенно. Коринфар может быть применен и для разового купирования гипертонических кризов и для длительной поддерживающей терапии.

Противопоказаниями для приема данного лекарственного препарата являются тяжелые патологические состояния сосудов и миокарда, различные блокады сердечной проводимости, беременность или грудное вскармливание младенца, первая неделя, после инфаркта миокарда и так далее.

Данный препарат проявляет системное действие. Наиболее частыми нежелательными симптомами являются ощущения, которые связаны с расширением сосудов – жар, приливы, потливость, головная боль, потеря сил.

Если пациент ощущает боль за грудиной, сильное сердцебиение – следует отменить Коринфар.

Могут возникать расстройства пищеварения, аллергии, нарушения кроветворения, увеличение нагрузки на почки в связи с усиленным диурезом.

Передозировка Коринфаром грозит тяжелыми последствиями, так как нарушает деятельность сердечно-сосудистой системы. При малейшем подозрении на то, что дозы препарата были превышены, необходимо немедленно прибегнуть к квалифицированной медицинской помощи.

Если передозировка обнаружена быстро, то стоит сделать больному промывание желудка и дать сорбенты. Позже необходимо введение препаратов кальция и симптоматическая терапия. Нужно контролировать показатели работы сердца, почек, концентрацию сахара в крови.

Как и в случаях со всеми другими препаратами, призванными снижать артериальное давление, отзывы о Коринфаре весьма противоречивы. Кто-то пишет, что данное средство надежно помогает бороться с гипертонией.

Например, можно прочитать сообщения беременных, которым подобную терапию назначают, несмотря на запрет, опубликованный в аннотации лекарства.

Многие женщины отмечают, что, благодаря Коринфару им удалось сохранить и свое здоровье и здоровье будущего ребенка.

Другие пациенты описывают действие Коринфара, как умеренное. Данный препарат помогает лишь незначительно и временно снизить давление, но не может решить проблему гипертонии. И, наконец, есть сообщения, в которых говорится, что Коринфар совершенно не изменяет состояние больного.

Совершенно очевидно, что причины развития гипертонии у разных пациентов – различны. Отличия в механизмах этой патологии и обуславливают различия в тактике лечения, которую стоит выбрать.

Поэтому, разговоры о «пользе» или «вреде» Коринфара, как и любых других гипотензивных препаратов – совершенно пусты.

Только врач способен определить пути нарушения сосудистого тонуса и наметить верные препараты для коррекции такого состояния.

Общий рейтинг: 4.3 из 5

Источник:

Фармакологическое действие

Селективный блокатор медленных кальциевых каналов (БМКК), производное 1,4- дигидропиридина. Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Уменьшает ток внеклеточного Са2+ внутрь кардиомиоцитов и гладкомышечных клеток коронарных и периферических артерий; в высоких дозах ингибирует высвобождение Са2+ из внутриклеточных депо.

В терапевтических дозах нормализует трансмембранный ток Са2+, нарушенный при ряде патологических состояний, прежде всего при артериальной гипертензии. Не влияет на тонус вен. Усиливает коронарный кровоток, улучшает кровоснабжение ишемизированных зон миокарда без развития феномена «обкрадывания», активирует функционирование коллатералей.

Расширяя периферические артерии, снижает ОПСС, тонус миокарда, постнагрузку и потребность миокарда в кислороде. Практически не влияет на синоатриальный узел и AV-узел, обладает слабой антиаритмической активностью.

Усиливает почечный кровоток, вызывает умеренный натрийурез.

Отрицательное хроно- , дромо- и инотропное действие перекрывается рефлекторной активацией симпатоадреналовой системы и увеличением ЧСС в ответ на периферическую вазодилатацию.

Время наступления клинического эффекта — 20 мин и его длительность — 4-6 ч.

При длительном приеме (2-3 месяца) развивается толерантность к действию препарата.

Фармакокинетика

Всасывание

Абсорбция — высокая (более 90%). Биодоступность — 50-70%. Прием пищи повышает биодоступность. Обладает эффектом «первого прохождения» через печень. Cmax нифедипина в плазме крови после однократного перорального приема 2 таблеток (соответствует 20 мг нифедипина) достигается через 1-3 ч иее значение составляет в среднем 28.3 нг/мл.

Распределение

Связывание с белками плазмы крови (с альбуминами) — 95%.

Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Кумулятивный эффект отсутствует.

Метаболизм и выведение

Полностью метаболизируется в печени.

T1/2 составляет 2-5 ч. Выводится почками в виде неактивного метаболита (60-80% принятой дозы), 20% — с желчью.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Хроническая почечная недостаточность, гемодиализ и перитонеальный диализ не влияют на фармакокинетику.

У пациентов с печеночной недостаточностью снижается общий клиренс и увеличивается T1/2.

Показания

— хроническая стабильная стенокардия (стенокардия напряжения);

— стенокардия Принцметала (вариантная стенокардия);

— артериальная гипертензия.

Режим дозирования

Внутрь после еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости. Доза препарата подбирается врачом индивидуально в соответствии с тяжестью заболевания и чувствительностью больного к препарату. Для пациентов с сопутствующими тяжелыми цереброваскулярными заболеваниями и у пациентов пожилого возраста дозу препарата следует уменьшить.

Одновременный прием пищи задерживает, но не уменьшает всасывание нифедипина из ЖКТ.

Хроническая стабильная и вазоспастическая стенокардия

Начальная доза — 10 мг (1 таб.) 2-3 раза/сут. При недостаточно выраженном клиническом эффекте дозу препарата постепенно увеличивают до 2 таб. (20 мг) 1-2 раза/сут. Максимальная суточная доза — 40 мг (4 таб./сут).

Эссенциальная гипертензия

Средняя суточная доза — 10 мг (1 таб.) 2-3 раза/сут.

При недостаточно выраженном клиническом эффекте возможно постепенное увеличение дозы препарата до 20 мг (2 таб.) 2 раза/сут. Максимальная суточная доза — 40 мг (4 таб./сут).

При2-кратном назначении минимальный интервал между приемами препарата должен составлять не менее 4 ч.

Длительность курса лечения определяется лечащим врачом.

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, сердцебиение, аритмии, периферические отеки (лодыжек, стоп, голеней), проявления чрезмерной вазодилатации (бессимптомное снижение артериального давления, развитие или усугубление сердечной недостаточности, «приливы» крови к коже лица, гиперемия кожи лица, чувство жара), выраженное снижение АД (редко), синкопе. У некоторых пациентов, особенно в начале лечения или при увеличении дозы, возможно появление приступов стенокардии и в единичных случаях — развития инфаркта миокарда, что требует отмены препарата.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, общая слабость, повышенная утомляемость, сонливость. При длительном приеме препарата в высоких дозах — парестезии конечностей, тремор, экстрапирамидные (паркинсонические) нарушения (атаксия, «маскообразное» лицо, шаркающая походка, тремор кистей и пальцев рук, затрудненное глотание), депрессия.

Со стороны пищеварительной системы: диспепсия (тошнота, диарея или запор), сухость во рту, метеоризм, повышение аппетита; редко — гиперплазия десен, полностью исчезающая после отмены препарата; при длительном приеме — нарушения функции печени (внутрипеченочный холестаз, повышение активности печеночных трансаминаз).

Со стороны костно-мышечной системы: артрит, миалгия, отечность суставов, судороги верхних и нижних конечностей.

Аллергические реакции: редко — кожный зуд, крапивница, экзантемы, аутоиммунный гепатит, эксфолиативный дерматит, фотодерматит, анафилактические реакции.

Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз.

Со стороны мочевыделительной системы: увеличение суточного диуреза, ухудшение функции почек (у больных с почечной недостаточностью).

Прочие: редко — нарушения зрения (в т.ч. транзиторная слепота при максимальной концентрации нифедипина в плазме крови), гинекомастия (у пожилых больных, полностью исчезающая после отмены препарата), галакторея, гипергликемия, отек легких, бронхоспазм, увеличение массы тела.

Противопоказания к применению

— артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт. ст.);

— кардиогенный шок, коллапс;

— хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;

— выраженный аортальный стеноз;

— нестабильная стенокардия;

— острый инфаркт миокарда (первые 4 недели);

— совместное применение с рифампицином;

— I триместр беременности;

— период лактации;

— повышенная чувствительность к нифедипину и другим производным 1,4-дигидропиридина или к другим компонентам препарата.

С осторожностью: стеноз митрального клапана, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, выраженная брадикардия или тахикардия, СССУ, злокачественная артериальная гипертензия, гиповолемия, тяжелые нарушения мозгового кровообращения, инфаркт миокарда с левожелудочковой недостаточностью, непроходимость ЖКТ, почечная и печеночная недостаточность, гемодиализ (из-за риска возникновения артериальной гипотензии), II и III триместры беременности, детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены), одновременный прием бета-адреноблокаторов, дигоксина.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан в I триместре беременности и в период лактации.

С осторожностью: следует назначать препарат во II и III триместрах беременности.

Применение у детей

С осторожностью: возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Передозировка

Симптомы: головная боль, гиперемия кожи лица, длительное выраженное снижение АД, угнетение функции синусового узла, брадикардия/тахикардия, брадиаритмия. При тяжелом отравлении — потеря сознания, кома.

Лечение: проведение симптоматической терапии. При тяжелом отравлении (коллапс, угнетение синусового узла) проводят промывание желудка (при необходимости, тонкого кишечника), назначают активированный уголь.

Антидотом являются препараты кальция, показано в/в введение 10% кальция хлорида или кальция глюконата, с последующим переводом на длительную инфузию. При выраженном снижении АД показано медленное в/в введение допамина, добутамина, адреналина или норадреналина.

Рекомендуется проводить контроль содержания глюкозы (может снижаться высвобождение инсулина) и электролитов в крови (К+, Са2+). При развитии сердечной недостаточности — в/в введение строфантина.

При нарушениях проводимости — атропин, изопреналин или искусственный водитель ритма. Гемодиализ не эффективен, рекомендуется плазмаферез.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении других гипотензивных средств, а также трициклических антидепрессантов, нитратов, циметидина, ингаляционных анестетиков, диуретиков гипотензивный эффект нифедипина может усиливаться.

БМКК могут еще больше усиливать отрицательное инотропное действие таких антиаритмических средств, как амиодарон и хинидин.

При комбинировании нифедипина с нитратами усиливается тахикардия.

Дилтиазем подавляет метаболизм нифедипина в организме, что может потребовать снижения дозы нифедипина при одновременном назначении этих препаратов.

Снижает концентрацию хинидина в плазме крови.

Повышает концентрацию дигоксина и теофиллина в плазме крови.

Рифампицин ускоряет метаболизм нифедипина, не рекомендуется совместное назначение.

При одновременном назначении с цефалоспоринами (например, цефиксим) может увеличиться концентрация цефалоспоринов в крови.

Симпатомиметики, НПВС (подавление синтеза простагландинов в почках и задержка ионов натрия и жидкости в организме), эстрогены (задержка жидкости в организме) снижают гипотензивный эффект.

Нифедипин может вытеснять из связи с белками препараты с высокой степенью связывания (в т.ч. непрямые антикоагулянты — производные кумарина и индандиона, противосудорожные, НПВС, хинин, салицилаты, сульфинпиразон), вследствие этого возможно повышение их концентраций в плазме крови.

Нифедипин подавляет метаболизм празозина и других альфа-адреноблокаторов, что может привести к усилению гипотензивного эффекта.

При необходимости дозу винкристина снижают, т.к. нифедипин тормозит его выведение из организма, что может вызвать усиление побочных эффектов.

Препараты лития могут усиливать токсические эффекты (тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум в ушах).

При одновременном назначении прокаинамида, хинидина и других препаратов, вызывающих удлинение интервала QT, риск значительного удлинения интервала QT возрастает.

Грейпфрутовый сок подавляет метаболизм нифедипина в организме, поэтому он противопоказан во время лечения нифедипином.

Нифедипин метаболизируется с помощью изофермента CYP3А, в связи с этим одновременное применение препаратов, ингибирующих данную систему может привести к взаимодействию данного препарата и нифедипина: так, макролиды, противовирусные препараты (например, ампренавир, индинавир, нелфинавир, ритонавир или саквинавир), противогрибковые средства группы азолов (кетоконазол, итраконазол или флуконазол) вызывают увеличение концентрации нифедипина в плазме крови.

Принимая во внимание опыт применения БМКК нимодипина, нельзя исключить аналогичные взаимодействия также с нифедипином: карбамазепин, фенобарбитал могут вызвать снижение концентрации нифедипина в плазме крови, а вальпроевая кислота — увеличение концентрации нифедипина в плазме крови.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 5 лет.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью: печеночная недостаточность.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью: почечная недостаточность

Особые указания

В период лечения необходимо воздерживаться от приема этанола. Прекращать лечение препаратом рекомендуется постепенно.

Следует иметь в виду, что в начале лечения может возникнуть стенокардия, особенно после недавней резкой отмены бета-адреноблокаторов (последние следует отменять постепенно).

Одновременное назначение бета-адреноблокаторов необходимо проводить в условиях тщательного врачебного контроля, поскольку это может обусловить чрезмерное снижение АД, а в некоторых случаях — усугубление симптомов сердечной недостаточности.

При выраженной сердечной недостаточности препарат дозируют с большой осторожностью.

Диагностическими критериями назначения препарата при вазоспастической стенокардии являются: классическая клиническая картина, сопровождающаяся повышением сегмента ST, возникновение эргоновин-индуцированной стенокардии или спазма коронарных артерий, выявление коронароспазма при ангиографии или выявление ангиоспастического компонента без подтверждения (например, при разном пороге напряжения или при нестабильной стенокардии, когда данные ЭКГ свидетельствуют о преходящем ангиоспазме).

Для пациентов с тяжелой обструктивной кардиомиопатией существует риск увеличения частоты, тяжести проявления и продолжительности приступов стенокардии после приема нифедипина; в данном случае необходима отмена препарата.

У пациентов с необратимой почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, имеющих высокое АД и сниженный ОЦК, препарат следует применять осторожно, т.к. возможно резкое падение АД. За больными с нарушением функции печени устанавливается тщательное наблюдение; при необходимости дозу препарата снижают и/или используют другие лекарственные формы нифедипина.

При необходимости хирургического вмешательства под наркозом необходимо информировать врача-анестезиолога о лечении пациента нифедипином.

При экстракорпоральном оплодотворении в отдельных случаях БМКК вызывали изменения в головной части сперматозоидов, что может привести к нарушению функций сперматозоидов. В случаях, при которых повторное экстракорпоральное оплодотворение не осуществилось по неясной причине, применение БМКК, включая нифедипин, можно считать возможной причиной неудачи.

Во время лечения возможно получение ложно-положительного результата прямой реакции Кумбса и лабораторных тестов на антинуклеарные антитела.

При спектофотометрическом определении ванилил-миндальной кислоты в моче нифедипин может быть причиной получения ложно-завышенного результата, однако, на результаты тестов, проведенных с помощью ВЭЖХ, нифедипин влияния не оказывает.

С осторожностью следует проводить одновременное лечение нифедипином, дизопирамидом и флекаинамидом вследствие возможного усиления инотропного эффекта.

Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами

В период лечения пациентам необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Источник:

Коринфар – это лекарственный препарат, обладающий способностью избирательно блокировать кальциевые каналы и находящий широкое применение в кардиологической практике.

Основное действие — вызывает антиангинальный и гипотензивный эффекты, способствует расслаблению гладкой мускулатуры сосудов.

Коринфар купирует спазм и расширяет коронарные и периферические артерии, оказывает благотворное влияние на кровообращение, способствует понижению периферического сопротивления.

Также действующее вещество способствует уменьшению потребности миокарда в кислороде, снижает ОПСС и АД.

Среди других эффектов — незначительное диуретическое действие, блокирующее влияние на агрегацию тромбоцитов.

Блокатор кальциевых каналов.

Отпускается по рецепту врача.

Сколько стоит Коринфар? Средняя цена в аптеках находится на уровне 90 рублей.

репарат Коринфар выпускается в форме таблеток пролонгированного действия для перорального применения. Таблетки покрыты защитной пленочной оболочкой и упакованы в блистеры по 10 штук (3 блистера в картонной пачке), а также по 50 или 100 таблеток во флаконах из темного стекла в картонной пачке.

Одна таблетка Коринфара включает:

  • нифедипина — 10 мг;
  • вспомогательных веществ: моногидрата лактозы — 15.8 мг, картофельного крахмала — 15.7 мг, микрокристаллической целлюлозы — 15.5 мг, повидона К25 — 2.7 мг, стеарата магния — 0.3 мг.

Одна таблетка Коринфара Ретард включает:

  • нифедипина — 20 мг;
  • вспомогательных веществ: моногидрата лактозы — 31.6 мг, картофельного крахмала — 31.4 мг, микрокристаллической целлюлозы — 31 мг, К25 повидона — 5.4 мг, стеарата магния — 0.6 мг.

Одна таблетка Коринфара УНО включает:

  • нифедипина — 40 мг;
  • вспомогательных веществ — моногидрата лактозы — 30 мг, микрокристаллической целлюлозы — 48.5 мг, целлюлозы — 10 мг, гипромеллозы 4000 сР — 20 мг, стеарата магния — 1.5 мг, диоксида коллоидного кремния — 0.75 мг.

К препарату обязательно прилагается подробная инструкция.

Действующее вещество Коринфара – нифедипин, является синтетическим производным дигидропинидина и относится к группе блокаторов кальциевых каналов.

Механизм действия лекарственного средства обусловлен способностью нифедипина блокировать медленные кальциевые каналы L-типа, замедляя проникновение ионов кальция в гладкомышечный слой сердца и сосудов.

Вследствие снижения уровня концентрации в миокарде ионов кальция, снижается сократительная активность клеток сосудистых стенок, расширение коронарных и периферических сосудов. Коринфар повышает коронарный кровоток, активирует работу коллатералей, улучшает кровоснабжение миокарда в ишемизированных зонах.

Применение препрата снижает ОПСС за счет расширения периферических артерий, повышает тонус миокарда, одновременно снижая его потребность в кислороде.

Применение Коринфара длительное время, более 3 месяцев, вызывает толерантность организма к его действию.

Согласно инструкции по применению коринфар и пролонгированной формы коринфар ретард, препарат применяется для снижения давления и терапии при следующих состояниях и болезнях:

При каком давлении принимают коринфар? Инструкция дает однозначный ответ — при повышенном давлении, в том числе гипертензии. О дозировке таблеток коринфар при повышенном давлении смотрите ниже.

Абсолютные:

  1. Выраженный аортальный стеноз;
  2. Кардиогенный шок, коллапс;
  3. I триместр беременности;
  4. Период лактации;
  5. Совместное применение с рифампицином;
  6. Хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  7. Нестабильная стенокардия;
  8. Артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление ниже 90 мм рт. ст.);
  9. Первые 4 недели после острого инфаркта миокарда;
  10. Повышенная чувствительность к нифедипину, вспомогательным компонентам препарата или другим производным 1,4-дигидропиридина.

Относительные (требуется особая осторожность):

  1. Гиповолемия;
  2. Почечная и печеночная недостаточность;
  3. Период гемодиализа;
  4. Непроходимость желудочно-кишечного тракта;
  5. II и III триместры беременности;
  6. Возраст до 18 лет;
  7. Синдром слабости синусового узла;
  8. Злокачественная артериальная гипертензия;
  9. Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  10. Стеноз митрального клапана;
  11. Выраженная брадикардия либо тахикардия;
  12. Инфаркт миокарда, сопровождающийся левожелудочковой недостаточностью;
  13. Тяжелые нарушения мозгового кровообращения;
  14. Необходимость одновременного приема дигоксина или бета-адреноблокаторов.

Препарат противопоказан в I триместре беременности и в период лактации.

С осторожностью: следует назначать препарат во II и III триместрах беременности.

В инструкции по применению указано:  таблетки Коринфар принимают внутрь после еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости.

Доза препарата подбирается врачом индивидуально в соответствии с тяжестью заболевания и чувствительностью больного к препарату.

Для пациентов с сопутствующими тяжелыми цереброваскулярными заболеваниями и у пациентов пожилого возраста дозу препарата следует уменьшить.

Одновременный прием пищи задерживает, но не уменьшает всасывание нифедипина из ЖКТ.

Начальная доза — 10 мг (1 таб.) 2-3 раза/сут. При недостаточно выраженном клиническом эффекте дозу препарата постепенно увеличивают до 2 таб. (20 мг) 1-2 раза/сут. Максимальная суточная доза — 40 мг (4 таб./сут).

Средняя суточная доза — 10 мг (1 таб.) 2-3 раза/сут.

При недостаточно выраженном клиническом эффекте возможно постепенное увеличение дозы препарата до 20 мг (2 таб.) 2 раза/сут. Максимальная суточная доза — 40 мг (4 таб./сут).

При 2-кратном назначении минимальный интервал между приемами препарата должен составлять не менее 4 ч.

Длительность курса лечения определяется лечащим врачом. 

Во время терапии препаратом Коринфар у лиц с повышенной индивидуальной чувствительностью иногда возникают побочные эффекты, которые проявляются следующим образом:

  1. Со стороны костно-мышечной системы: миалгия, артрит, судороги нижних и верхних конечностей, отечность суставов;
  2. Со стороны системы кроветворения: лейкопения, анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура;
  3. Со стороны мочевыделительной системы: при почечной недостаточности – ухудшение функции почек, повышение суточного диуреза;
  4. Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, диспепсия (тошнота, запор или диарея), повышение аппетита, метеоризм; редко – преходящая гиперплазия десен; при длительном применении – нарушения функции печени в виде внутрипеченочного холестаза, повышения активности печеночных ферментов;
  5. Аллергические реакции: редко – фотодерматоз, кожный зуд, экзантемы, крапивница, эксфолиативный дерматит, аутоиммунный гепатит, анафилактические реакции;
  6. Со стороны нервной системы: общая слабость, головная боль, сонливость, головокружение, повышенная утомляемость; при длительном применении в высоких дозах – тремор, парестезии конечностей, паркинсонические (экстрапирамидные) нарушения (затрудненное глотание, маскообразное лицо, атаксия, шаркающая походка, тремор пальцев рук и кистей), депрессия;
  7. Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, тахикардия, аритмии, проявления чрезмерной вазодилатации (снижение артериального давления (бессимптомное), усугубление или развитие сердечной недостаточности, чувство жара, гиперемия кожи лица, приливы крови к коже лица), периферические отеки (стоп, лодыжек, голеней), синкопе; редко – выраженное снижение АД; в единичных случаях – приступы стенокардии, развитие инфаркта миокарда (чаще в начале лечения или при повышении дозы);

Прочие: редко – галакторея, бронхоспазм, отек легких, гипергликемия, увеличение веса тела, нарушения зрения, включая транзиторную слепоту на фоне максимальной концентрации в плазме крови нифедипина; у больных пожилого возраста – гинекомастия (исчезающая после прекращения приема препарата).

Передозировка Коринфаром может привести к развитию артериальной гипертензии, нарушениям сердечного ритма, потере сознания, увеличению в крови уровня сахара. Если дозировку еще больше увеличить, возможно развитие гипоксии, метаболического ацидоза и комы.

При возникновении симптомов передозировки, необходимо промыть желудок, принять энтеросорбенты, при необходимости показана симптоматическая терапия. Применение гемодиализа не эффективно. Показан плазмаферез.

В период приема Коринфара соблюдайте следующие правила:

  1. Назначение препарата совместно с адреноблокаторами возможно, но прием должен проходить под строгим контролем врача.
  2. Препарат несовместим с алкоголем. На весь период лечения от употребления спиртных напитков следует отказаться.
  3. Если у человека выраженная сердечная недостаточность, то рассчитывать дозировку следует особенно внимательно.
  4. Лекарство может дать ложноположительный результат прямой реакции Кумбса, тестов на антинуклеарные антитела.
  5. Препарат способен влиять на деятельность сперматозоидов при экстракорпоральном оплодотворении.
  6. Если вам предстоит хирургическая операция под наркозом, обязательно нужно сообщить о приеме Коринфара.
  7. У пациента с тяжелой обструктивной кардиомиопатией может увеличиться частота приступов, их тяжесть и продолжительность. В таком случае прием препарата рекомендуется отменить.

Принимая препарат, нужно быть предельно внимательным в процессе управления транспортными средствами. От выполнения действий, требующих повышенной внимательности, лучше на время отказаться (учитывайте это, если ваша работа требует концентрации).

При одновременном применении Коринфара с другими препаратами следует учитывать возможные реакции взаимодействия:

  • Нитраты – усиление тахикардии;
  • Дилтиазем – подавление метаболизма нифедипина;
  • Рифампицин – ускорение метаболизма нифедипина;
  • Празозин и другие альфа-адреноблокаторы – подавление их метаболизма, усиление гипотензивного действия;
  • Винкристин – замедление его выведения и, как следствие, усиление побочных эффектов;
  • Амиодарон, хинидин, дизопирамид, флекаинамид – усиление инотропного действия;
  • Хинидин – снижение его концентрации в плазме крови;
  • Цефалоспорины, дигоксин, теофиллин – увеличение их концентрации в крови;
  • Препараты лития – усиление токсических эффектов (диарея, тошнота, рвота, атаксия, шум в ушах тремор);
  • Прокаинамид, хинидин и другие препараты, вызывающие удлинение интервала QT – риск значительного удлинения интервала QT;
  • Нестероидные противовоспалительные средства (НВПС), симпатомиметики, эстрогены – снижение гипотензивного действия;
  • Ингибиторы изофермента CYP3А, в том числе противовирусные препараты (например, нелфинавир, индинавир, ритонавир, саквинавир, ампренавир), противогрибковые средства группы азолов (флуконазол, итраконазол, кетоконазол), вальпроевая кислота, макролиды – увеличение концентрации нифедипина в плазме крови;
  • Препараты с высокой степенью связывания с белками, в том числе непрямые антикоагулянты – производные индандиона и кумарина, НПВС, салицилаты, противосудорожные средства, хинин, сульфинпиразон – повышение их концентрации в плазме крови;
  • Другие антигипертензивные средства, нитраты, ингаляционные анестетики, трициклические антидепрессанты, диуретики, циметидин – усиление гипотензивного эффекта нифедипина;
  • Карбамазепин, фенобарбитал – снижение концентрации нифедипина в плазме крови.

В период лечения Коринфаром не следует употреблять грейпфрутовый сок, т.к. он подавляет метаболизм нифедипина.

Мы подобрали некоторые отзывы людей принимавших препарат Коринфар:

  1. Владимир. Коринфар- это скорая помощь при высоком давлении, пол.таблеточки под язык и давление через 15 минут снизится.
  2. Стас. Врач прописал эти таблетки при гипертонии,принимал один раз, давление действительно снизилось, выпил на ночь при давлении 140 на 110,утром стало давление 94 на 74 слишком низкое. Попробую принять пол таблетки,может так низко не упадет.
  3. Анна. Когда у меня появились проблемы с давлением, врач назначил таблетки Коринфар. Меня устроила их цена, противопоказаний мы с доктором не выявили. Принимая эти таблетки даже в первые дни, я сразу почувствовала улучшение, показатели давления стали стабильнее. Сначала ощущалась легкая тошнота, но я даже не могу точно сказать, что виной тому был препарат.
  4. Любовь. У меня обнаружили гипертрофическую кардиомиопатию достаточно поздно, когда заболевание уже дало о себе знать в виде резких приступов, повышения давления, потери сознания, помутнения в глазах и шуме в ушах. Болезнь сопровождается стенокардией и аритмией. Сколько таблеток ни перепробовала- помогают далеко не всегда. О Коринфаре слышала много, и почти все в один голос говорили, что препарат действительно помогает. Я также начала принимать Коринфар, и давление более-менее стабилизировалось. Но все равно до сих пор нахожусь в поиске более комплексно действующего лекарства.

Посоветовавшись с врачом, вы можете приобрести следующие препараты, аналогичные по составу и принципу действия Коринфару:

  • Нифедипин;
  • Кордипин ХЛ;
  • Нифекард ХЛ;
  • Кордафлекс;
  • Адалат;
  • Фенигидин;
  • Веро Нифедипин;
  • Спониф 10;
  • Кальцигард Ретард;
  • Санфидипин;
  • Кордафен.

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Хранить при температуре до 25 ºС в месте, недоступном для детей, защищенном от света.

Срок годности – 5 лет.

(Пока оценок нет)

Источник:

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий