Лечение рака гортани 2 степени

Оглавление [Показать]

Фото: рак гортани 2 степени

Рак гортани 2 степени представляет собой злокачественную опухоль, которая распространилась на всю гортанную область. При этом новообразование не выходит за приделы органа и у пациента отсутствуют метастазы.

Развитие заболевания сопровождается болевыми приступами, потерей голоса, кашлем и онкологической интоксикацией. Установление диагноза осуществляется на основании ларингоскопии, рентгенографии, компьютерной томографии и биопсии. Основным лечением такой болезни является хирургическая операция по резекции гортани, которая сопровождается лучевой и химиотерапией.

На сегодняшний день не установлена достоверная причина развития ракового поражения верхних дыхательных путей.

Многие специалисты различают следующие факторы риска:

  1. Табакокурения. Табачный дым включает большое количество канцерогенных веществ, которые провоцируют злокачественное перерождение тканей гортани.
  2. Злоупотребление крепкими алкогольными напитками. По статистике люди, регулярно употребляющие алкоголь, более подвержены развитию онкологии глотки и гортани.
  3. Вредные условия работы. Частое нахождение пациента в загрязненных помещениях (газ и асбесто — цементная пыль) может вызывать формирование рака.
  4. Генетическая и семейная предрасположенность.

Недавние научные изыскания определили прямо пропорциональную связь количества выкуренных сигарет и стажа курильщика с развитием злокачественных новообразований горла. В результате у курящих пациентов на 45% возрастает вероятность ракового поражения верхних дыхательных путей.

Признаки рака горла и гортани включают следующие симптомы:

  • на начальных стадиях многие пациенты отмечают чувство «першения и инородного тела» в горле;
  • выраженный дискомфорт во время приема твердо пищи;
  • прогрессирующая охриплость голоса и боль при глотании;
  • неприятный запах из ротовой полости и прогрессирующая одышка на фоне физических перегрузок.

На начальных стадиях болезни пациенты могут ощущать дискомфорт в области гортани

Согласно общепринятой клинической классификации заболевание разделяют на 4 стадии:

  1. Начальная стадия – раковый процесс находится в пределах слизистого и подслизистого слоя.
  2. Рак гортани 2 стадия. Сколько живут такие пациенты? Опухоль не повреждает на окружающие ткани и не образовывает метастазов. Показатель пятилетней выживаемости находится в пределах 70%.
  3. Третья стадия характеризуется разрастанием онкоформирования в соседние органы и региональные лимфоузлы.
  4. На терминальной фазе онкоформирование поражает большую часть мягких тканей шеи и формирует метастазы в отдаленных органах и системах.

Начальные признаки рака гортани не многочисленны. Но несмотря на это ранняя диагностика онкологического заболевания во многом предопределяет исход лечения.

По мнению врачей, каждый человек с продолжительной хрипотой и кашлем должен быть обследован отоларингологом. Предварительный диагноз врач может определить по результатам ларингоскопии, которая представляет собой метод визуального осмотра гортани с помощью специального оптического прибора.

Ларингоскопия при онкологической диагностике

Окончательный диагноз выставляется больному только после гистологического и цитологического анализа небольшого участка видоизмененной ткани. В большинстве случаев забор биологического материала осуществляется во время ларингоскопии, когда у специалиста возникает подозрение на наличие онкологического поражения гортани.

2 стадия рака гортани подвергается нескольким видам терапии. Это лучевая терапия и хирургическая операция. Все методики лечения направлены на ликвидацию раковой опухоли, восстановление дыхательной и голосообразующей функции.

Злокачественные новообразования гортани, как правило обладают повышенной радиочувствительностью. В связи с этим раковое поражение начинают лечить с курса лучевой терапии.

После прохождения пациентом первой серии облучений ему проводят диагностику для определения размере патологического очага. Если опухоль уменьшилась в два раза, то это считается показанием к повторному курсу радиоактивного облучения.

Медицинская инструкция для 2 стадии рака гортани указывает на необходимость предоперационной лучевой терапии, как методу подготовки больного к радикальному вмешательству.

Лучевая терапия при лечении рака гортани.

Хирургическая операция

Оперативное вмешательство при злокачественном поражении гортанных тканей проводят через 1-2 недели после окончания курса радиологического облучения. Более поздняя операция нежелательна, поскольку через 14 дней наблюдается восстановление раковых клеток.

На второй стадии рака врач-хирург преимущественно осуществляет органосохраняющие виды резекции гортани. Эти операции включают удаление части органа. При этом сохранение голосовых связок обуславливается распространением опухоли.

Радикальное вмешательство осуществляется в стационарных условиях под общим наркозом. При этом в прооперированных больных уже на следующий день происходит восстановление глотательной функции.

Цена таких операций зависит от сложности хирургических манипуляций и уровня онкологической клиники.

Радикальная операция больному с онкологией гортани.

Реконструкция голоса

Восстановление разговорной функции после резекции гортани достигается посредством фиксации голосового протеза и специальных занятий у фониатора. Это позволяет больному возвратиться к своему привычному образу жизни.

Злокачественные опухоли гортани на второй стадии имеют относительно благоприятный прогноз. Пятилетняя продолжительность жизни таких пациентов преимущественно составляет 80%. Позитивный результат лечения основывается на отсутствии метастазов и ограниченном расположении опухоли.

Предупредить развитие ракового процесса в гортани можно с помощью таких мероприятий:

  • отказ от табакокурения и злоупотребления крепкими алкогольными напитками;
  • прохождение регулярного профилактического осмотра не менее одного раза в два года;
  • немедленное посещение врача в случае обнаружения кашля невыясненной этиологии.

Избежать развитие летального исхода можно только посредством ранней диагностики и своевременного проведения хирургического вмешательства. Предшествовать резекции гортани должна лучевая терапия, которая стабилизирует онкологический рост и предупреждает образование рецидивов злокачественного новообразования.

Как начинается рак горла

На ранней стадии, болезнь развивается из эпителия. Образование может возникнуть, в любом из отделов гортани, но наиболее распространен рак над голосовыми связками. Заболевание, во всех своих проявлениях довольно-таки агрессивно, а при отсутствии лечения пускает метастазы в лимфатические узлы и в ближайшие и отдаленные органы.

В современном мире принято определять четыре стадии рака горла. Также, в особую категорию попадает предраковое состояние, то есть в стадия ноль.

Нулевая стадия, говорит о наличии опухолевого образования, незначительных размеров, не имеющего выхода за рамки слизистой, которая покрывает гортань изнутри. Обнаружить опухоль на этом этапе практически невозможно, так как симптомы рака горла, попросту отсутствуют. Но, если все же опухоль обнаружили, вероятность излечение достаточно велика. Выживаемость на протяжении 5 лет составляет 100%.

Образование значительно увеличивается в размерах, затрагивает  слизистую оболочку, но при этом не касается находящихся рядом органов и тканей, метастазы не выявляются. Рак горла 1 стадии (степени), подразумевает возможность вибрации голосовых складок и генерации ими звуков. Присутствуют начальные симптомы, такие как,  легкий хрип или кашель. При правильно подобранном лечении, вероятность излечения на следующие 5 лет составляет порядка 80%.

лечение рака гортани 2 степени

2 стадия рака горла, размножилась на всю гортань, однако не задевает других тканей и лимфатических узлов. Происходит нарушение в работе голосовых складок, что в свою очередь приводит к затрудненному дыханию пациента. Этой степени, характерен значительный сип голоса, боли при глотании и иные симптомы. При правильно подобранном лечении, можно определить выживаемость на протяжении 5 лет в рамках 70%.

Течение данной стадии рака горла, заключается в прорастании опухоли ко всем стенкам гортани и метастазировании в лимфатические узлы. Раку горла 3 степени, характерно полное отсутствие голоса, вследствие поражения голосовых связок. Прогноз рака на 3 стадии заболевания далеко не утешительный, при правильно подобранном лечении выживаемость на протяжении пяти лет составляет порядка 60 %.

лечение рака гортани 2 степени

Данная стадия свидетельствует о проникновении образования, во все органы и ткани, пустило множественное количество метастаз, в пищевод, легкие и бронхи, органы пищеварения. Реже, но бывают метастазы в отдаленных органах, будь то печень или головной мозг. При раке горла 4 степени, прогноз неблагоприятный, выживаемость менее 25%.

Основную причину, оказывающую влияние на возникновение аномальных клеток, современная медицина не знает. Однако существует набор факторов, увеличивающих вероятность появления рака гортани:

  • заболевание в большей части поражает мужчин нежели женщин;
  • иммунодефицит;
  • хронические заболевания верхних дыхательных путей;
  • хронический зоб;
  • курение, вследствие термического действия на гортань, плюс высокое содержание канцерогенов;
  • потребление напитков содержащих спирт, который оказывает поверхностный ожог эпителиальной ткани;
  • возраст более 60 лет;
  • работа на опасном производстве, будь то асбест, никель, сера;
  • пренебрежение гигиеной ротовой полости;
  • наследственность;
  • пациенты, которые ранее перенесли какой либо вид онкологии;
  • некачественные продукты питания либо недостаточный объем в пищевом рационе витаминов и микроэлементов;
  • наоборот, излишнее употребление в пищу соленого, копченого и жареного;
  • большое внимание уделяется вирусу Эпштейна-Барра — это фактор, являющийся причиной инфекционного мононуклеоза.

Предвесника рака горла:

  • длительно текущая папиллома;
  • пахидермия;
  • лейкоплакия слизистой в комплексе с дискератозами;
  • фиброма широкого основания;
  • кисты бранхиогенные и иного типа происхождения, сосредотачиваемые в области гортанных желудочков.

Симптомы заболевания, напрямую связаны со стадией онкологического процесса, так как при разной распространенности и локализации новообразования симптомы могут, так сказать, варьировать. Но, тем не менее можно выделить общую симптоматику, которая непосредственна связана с раком горла (гортани).

К симптомам относятся:

  • изменение звучания голоса (сип, хрип);
  • трудность и боли при глотании;
  • боли в горле без видимых на то причин;
  • кровавое кровохарканье;
  • увеличение лимфоузлов;
  • чувство присутствия инородного предмета в горле;
  • одышка;
  • кашель;
  • неприятный запах изо рта
  • боли в ушах или зубах при этом возможно даже выпадение зубов;
  • усталость и угнетенность;
  • ухудшение аппетита и снижение в весе;
  • головные боли.

Фото начальной стадии рака горла, дает возможность показать изменения эпителия гортани при появлении аномальных клеток. Чаще всего, на данном этапе образование не более 2-3 см. Также, симптоматика может определяться местом нахождения образования.

лечение рака гортани 2 степени

Расположение в средней части гортани сопровождается изменением тембра голоса, до полной его потери. Нахождение в других зонах вызывает наиболее позднее выражение признаков, что ведет к несвоевременному обнаружению образования. При болях в горле, длящихся более двух недель, необходимо тщательно обследоваться.

Прогноз на начальных этапах заболевания, и даже на первых двух стадиях благоприятный, составляет порядка 80-95 %. Высокое значение оказывают возраст и совокупное состояние организма, в том числе и психическое. Также немаловажно пройти курс полной реабилитации после лечения и соблюдать рекомендации доктора по избеганию рецидивов.

Онкологическое поражение горла является характерной болезнью мужчин преклонного возраста, с большим стажем курения и потребления напитков содержащих спирт. Среди множества онкологических заболеваний, рак гортани считается наиболее мучительным. Если на ранних стадиях болезнь практически не возможно обнаружить, то на последней  уже присутствуют явные симптомы.

Вся тяжесть и мучительность болезни раскрывается именно на последней стадии, в силу того, что образование произвольных размеров охватило всю гортань и проникло в другие органы и ткани, пустило метастазы.

Определяю несколько подтипов четвертой стадии заболевания:

  • 4A степень образования горла характеризуется размножением образования в соседние органы и ткани;
  • 4B степень образования горла характеризуется распространением образования на значительную область гортани и ее расхождении в подлежащие ткани;
  • 4C степень образования горла, характеризуется присутствием множества неподвижных метастаз в лимфатических узлах шеи;
  • 4D степень рака горла характеризуется присутствием отдаленных метастазов.

Именно на этом этапе развиваются все основные необратимые патологические процессы, приводящие, в большинстве своем, к летальному исходу. Лечение рака горла 4 степени практически не подлежит успешному исходу, в силу этого пациенту оказывается только паллиативное лечение, предназначенное облегчить его состояние. Однако даже в такой ситуации нужно быть крепким духом и не опускать руки.

Прогноз на данном этапе во многом зависит от возраста, от степени реактивности организма на оказываемое лечение и действие аномальных клеток, от места возникновения образования и его размера. Любой вид онкологического заболевания, опасен возникновением рецидива.

В медицинской практике существуют случаи, когда больные с 4-ой степенью рака горла жили до 3, а то и 5 лет, однако в общую статистику эти данные не включены.

На фактор выживаемости, оказывает влияние форма образования и место ее обнаружения:

  • верхний или так называемый, вестибулярный рак;
  • средний или так называемый, рак голосовых связок;
  • нижний или так называемый, подскладочный рак.

Наиболее благоприятным является рак голосовых связок, в силу своего замедленного протекания и редким пусканием метастаз. Достаточно высокий процент выживаемости, порядка 80% в течение 5 лет.

Подскладочный рак, в свою очередь, отличается скрытым протеканием, особенностью считается проникновение метастаз вглубь организма, поражаются лимфатические узлы, и близлежащие органы. Прогноз неутешительный, в силу разрушения внутренних органов пущенными метастазами и отравлением токсинами распавшихся тканей.

Вестибулярный рак, или же надсвязочный, поражает верхний отдел гортани и является наиболее агрессивным. Быстрое протекание обусловлено присутствием в данной области развитой лимфатической системы, благодаря которой аномальные клетки с невероятной скоростью разлетаются по всему организму. Прогноз, крайне неблагоприятен и в большинстве случаев приводит к смертельному исходу.

Исследования и наблюдения, производимые на протяжении многих лет, в этой области показывают, что первичный рак горла дает больше шансов на выздоровление при оказываемом лечении и последующей реабилитации, чем рецидивирующее заболевание. Хотя, в большинстве своем, этому заболеванию подвержены люди преклонного возраста, выживаемость среди них высокая, в силу медленного протекания заболевания в этот периоде жизни.

На сегодняшний день, имеет место лечение рака 4 степени, проводится оно лишь в зарубежных клиниках, но в силу своей стоимости оно доступно далеко не каждому, причем эффективность этого лечения еще не совсем известна.

Продолжительности жизни на этом этапе заболевания зависит от своевременного диагностирования заболевания и правильно подобранной методики лечения.

Будьте здоровы!

Вопрос о том, как лечить рак гортани на различных стадиях болезни, решает ЛОР-онколог. При необходимости, он может консультироваться со специалистами других профилей – лучевыми терапевтами, радиохирургами, химиотерапевтами, генетиками, иммунологами. Подходы к лечению зависят от типа опухоли, ее местоположения, степени злокачественности и стадии, на которой был поставлен диагноз.

В отличие от других видов рака, новообразования гортани могут достаточно рано давать о себе знать, так как часто располагаются в области голосовых связок и вызывают характерные нарушения – охриплость, изменение тембра и снижение громкости голоса – уже в самом начале болезни.

К сожалению, входящие в группу повышенного риска курящие люди нередко связывают это с действием табачного дыма, и не спешат к докторам. В результате процесс переходит в распространенную форму, и прогнозы значительно ухудшаются. Не всегда вовремя обращаются к врачу и люди с хроническим тонзиллитом или фарингитом, склонностью к частым простудным заболеваниям, аллергии.

Важно! При появлении вышеперечисленных нарушений самочувствия следует незамедлительно попасть на прием к ЛОР-врачу или, как минимум, посетить участкового терапевта, который примет решение о необходимости дальнейших консультаций и обследования. Чем раньше удастся обнаружить злокачественную опухоль, тем больше вероятность успешного лечения, меньше его объем и риск возвращения рака.

Наиболее высоки шансы на успех у пациентов с плоскоклеточным раком, локализованным в пределах папилломы (стадия in situ или «рак на месте») – малигнизировавшегося доброкачественного новообразования наружного слоя слизистой оболочки органа. Такой опухолевый узел не прорастает в другие ткани и, практически, не увеличивается в размерах, а также не вызывает инфильтрации и не сопровождается другими проявлениями раковой интоксикации.

При ранней диагностике плоскоклеточного рака гортани объем лечения минимален, а прогноз – благоприятен в 95% случаев. Наилучших результатов удается достичь при полном удалении опухолевого узла. В ряде случаев это происходит во время диагностической ларингоскопии, когда врач с помощью специального инструмента иссекает полип и отправляет его на исследование в лабораторию. Если результаты гистологического анализа показывают наличие рака нулевой стадии (in situ), степень злокачественности опухолевых клеток низкая, полип удален полностью, у больного низкий уровень онкомаркеров и есть другие объективные факторы для благоприятного прогноза, не исключено, что никакого дополнительного лечения не потребуется.

Другой возможный вариант радикального устранения опухолевого очага на начальных стадиях болезни – использование лазерной техники.

к содержанию ↑

Удаление рака гортани с использованием лазера (трансоральная лазерная резекция) достаточно часто становится методом выбора при разработке плана лечения. Главное преимущество методики перед традиционной хирургией – отсутствие послеоперационных кровотечений, так как под действием лазера одновременно с удалением опухолевого очага происходит коагуляция кровеносных сосудов.

Помимо классической эндоскопической лазерной деструкции (ЭЛД), излучение этого типа является частью очень эффективной инновационной технологии с максимально избирательным действием – фотодинамической терапии. Метод основан на влиянии лазерных лучей низкой интенсивности на особые вещества – фотосенсибилизаторы. Такие вещества вводятся в организм больного, накапливаются в опухолевых тканях и вызывают их необратимые повреждения под действием светового потока.

За счет максимально щадящего воздействия, лазер применяют и на более продвинутых стадиях заболевания, если особенности рака позволяют рассчитывать на хорошие результаты.

Главный недостаток использования лазерной техники при удалении небольшого единичного узла – невозможность взять материал на биопсию. А это значит, что врач не сможет подтвердить диагноз, определить тип опухоли и степень ее злокачественности, от которой напрямую зависит риск возвращения болезни.

к содержанию ↑

Как и все остальные виды злокачественных опухолей, рак гортани после операции может возвратиться снова. К сожалению, рецидив возможен даже тогда, когда новообразование было выявлено своевременно и полностью удалено. Правда, вероятность возвращения болезни в данном случае низкая, но она существует.

В группе риска, прежде всего, оказываются те люди, у которых опухолевые клетки низкодифференцированы, то есть, очень сильно отличаются от нормальных клеток эпителия гортани, из которого они ведут свое происхождение. Такие образования характеризуются высокой степенью злокачественности, что проявляется их быстрым ростом, устойчивостью к традиционным способам лечения и ранним появлением метастазов.

Последнее связано с тем, что низкодифференцированные опухоли не имеют прочной стромы, удерживающей клетки в пределах очага, благодаря чему они могут легко мигрировать в окружающие ткани, распространяться по организму с током крови или лимфы, оседать в других органах и давать начало вторичным образованиям. В начальной стадии метастазирования определить наличие мигрирующих опухолевых клеток практически невозможно, поэтому при обнаружении высокозлокачественного ракового узла может быть назначено профилактическое облучение или химиолечение.

В любом случае, после операции по поводу рака гортани больной обязательно ставится на диспансерный учет и находится под наблюдением специалистов.

Следует добавить, что при 1-2 стадии операция не всегда включается в схемы онколечения. В некоторых ситуациях предпочтение отдается лучевой терапии или радиохирургии – современной технологии разрушения опухолей посредством направленного точечного воздействия высоких доз радиации.

к содержанию ↑

Облучение при раке гортани на тех стадиях заболевания, когда процесс еще носит локальный характер, часто выбирается в качестве основного метода лечения. Разумеется, хирургическое удаление пораженной части органа (частичная ларингэктомия) с захватом части прилегающих к новообразованию здоровых тканей, позволяет радикально решить проблему и сводит к минимуму риск рецидива. Однако после такой операции значительно ухудшается качество жизни пациента, даже если у него сохраняется возможность дышать естественным путем и способность разговаривать.

Облучение же позволяет убить опухолевые клетки, максимально сохранив связочный аппарат. Поэтому на 1-2 стадии болезни онкологи нередко принимают решение в пользу лучевой терапии, отказавшись от операции.

Развитие радиационной медицины привело к появлению целого ряда технологий, значительно увеличивающих эффективность лучевого лечения рака гортани и, одновременно, в разы снижающих вероятность возникновения побочных эффектов, а также их тяжесть.

к содержанию ↑

К современным методам лучевой терапии, которые показывают хорошие результаты при лечении больных с опухолями гортани, относятся:

Главное преимущество роботизированной радиохирургической установки Кибер-нож – максимальный комфорт пациента во время процедуры. Такая система оснащена компактным линейным ускорителем, который смонтирован на подвижной «руке»-манипуляторе, перемещающейся в различные точки пространства и направляющей оттуда узкий поток лучей точно в мишень. Эти лучи доставляются к цели по разным траекториям. Поэтому здоровые ткани, находящиеся между раковым очагом и излучателем, не подвергаются длительному облучению и не получают суммарных доз, приводящих к необратимым процессам. В то время как клетки опухоли накапливают высокие дозы радиации на протяжении определенного времени, которого достаточно, чтоб полностью обезвредить рак.

Результат такого воздействия, по сути, сравним с результатом традиционной хирургической операции. При этом в процессе облучения отсутствуют не только болезненные, но и какие-либо иные ощущения, не нарушается целостность слизистой и кожных покровов. То есть, больному не требуется анестезия или общий наркоз, а после процедуры он, в большинстве случаев, может вернуться к привычному образу жизни сразу же либо отдохнув несколько часов.

Чтобы при доставке лучей мишень не смещалась в пространстве, а больной раком гортани чувствовал себя максимально удобно, его голова, шея и верхняя часть грудной клетки фиксируются в физиологичном положении с помощью специальных эластичных корсетов. Кроме того, система оснащена интеллектуальной автоматикой, способной в режиме реального времени фиксировать смещение опухолевого очага вследствие дыхательных или глотательных движений и автоматически корректировать работу аппарата.

Аналогичным образом работают и другие установки, хотя принцип доставки лучей к опухоли в них иной. К преимуществам системы Clinac следует отнести возможность формирования полей облучения сложной формы, TrueBeam – визуализацию координат мишени в режиме реального времени с одновременной корректировкой направления потока, TomoTherapy – минимальное время манипуляции и возможность облучения раковых опухолей гортани с модулированием интенсивности излучения на основании точного расчета терапевтической дозы.

Наиболее эффективный и безопасный метод лучевого лечения больных с раком гортаноглотки – протонная терапия. Уникальное «поведение» протонного пучка в теле пациента позволяет практически полностью исключить неблагоприятное действие радиации на здоровые ткани, расположенные между источником потока частиц и мишенью, в которую он направляется. Такими возможностями не обладает никакая другая из ныне существующих радиотерапевтических и радиохирургических установок.

Благодаря этому, специалист может существенно увеличить дозу радиации без риска необратимых повреждений столь чувствительных к ее действию здоровых тканей гортани. Главным недостатком метода является его высокая себестоимость, что обуславливается необходимостью возведения сложных и громоздких вспомогательных инженерных сооружений, затратами на техобслуживание самой системы и коммуникаций.

Важно! Даже самое мощное и точное радиолечение, включая протонную терапию, не всегда способно справиться с новообразованием. Особенно, если опухоль агрессивная и уже успела выйти за пределы той области гортани, где первоначально образовалась. То есть, заболевание перешло во 2 стадию. В данном случае лучевое лечение назначают в комплексе с другими методами.

Рак гортани 2 стадии – почему необходим комплексный подход?

При лечении рака гортани 2 стадии часто используют комплексный подход, так как на этой стадии заболевания злокачественные клетки становятся гораздо более устойчивыми к действию радиации и риск метастазирования у таких больных выше. Поэтому нет гарантий, что удаление первичного очага тем ли иным способом либо его разрушение ионизирующим излучением позволит полностью устранить проблему.
Многолетняя практика лечения пациентов с раком гортани 2 стадии показала, что хорошие результаты можно получить, комбинируя различные методы.

Например, больному может быть выполнена трансоральная операция с использованием лазерного оборудования либо проведена частичная ларингэктомия классическим способом. А с целью предупреждения возвращения болезни через определенное время назначается курс дистанционной лучевой терапии на прооперированную область и близлежащие группы лимфоузлов.

Хорошие результаты получают и при химиолучевом лечении, однако токсическое действие химиопрепаратов на здоровые органы и ткани приводит к появлению целого ряда побочных эффектов. Поэтому химиотерапия, как правило, добавляется в протоколы лишь на более продвинутых стадиях либо при рецидивах болезни, когда ее польза существенно выше, чем вред.

к содержанию ↑

Химиотерапия при раке гортани входит в состав комплексного лечения больных с различными формами заболевания. В комплексе с лучевой терапией этот метод может быть выбран в качестве основного. Эффективность химиолучевого лечения у больных со злокачественными опухолями в области голосового аппарата в ряде случаев может быть сопоставима с результатами хирургической операции. Поэтому онкологи часто отдают предпочтение химиотерапии в комплексе с лучевой терапией или радиохирургией. Прежде всего, это касается опухолей, хирургическое удаление которых приводит к потере голоса и нарушению нормального процесса дыхания, то есть к инвалидизации.

Кроме того, химиотерапевтическое лечение входит в протоколы паллиативной терапии у пациентов с распространенными формами заболевания (3-4 стадия), а также может быть назначено в качестве превентивной помощи (неоадъювантная химиотерапия) перед операцией для уменьшения размеров новообразования и облегчения задач хирурга.

Несмотря на высокую эффективность химиопрепаратов при лечении больных с новообразованиями гортани, побочные эффекты цитостатиков нередко становятся причиной различных нарушений самочувствия как в отдаленном периоде, так и в процессе ХТ.

Одно из наиболее частых и неприятных осложнений, возникающих непосредственно на фоне химиотерапии, – стоматит (воспаление слизистой оболочки полости рта), а также поражения десен (гингивит) и зубов (кариес). Подобные проблемы могут появляться у больных вследствие действия таких препаратов, как Кселода (капецитобин), Таксол (паклитаксел) или фторурацил, используемых в схемах лечения рака гортани различного типа. Это связано со снижением в крови больного количества лейкоцитов, обеспечивающих защиту полости рта, тканей зубов и десен от микроорганизмов.

Следует подчеркнуть, что изъязвления и воспалительные явления во рту проходят, как только уровень лейкоцитов возвращается к норме. Если лечение ведется грамотно, то их количество восстанавливается практически сразу же после того, как пациент перестает получать цитостатики.

В ряде случаев, подобных осложнений можно избежать, соблюдая простые правила гигиены:

Если язвы во рту все-таки образовались, помогут таблетки с цинком, полоскания с содой, местное лечение медом, стероидными препаратами, гелями «Метронидазол», «Мундизал», «Калгель».

Действие химиопрепаратов не только провоцирует развитие стоматита, но и приводит к иным нарушениям самочувствия, включая слабость, диарею, потерю аппетита, тяжесть и боли в животе, покраснение и шелушение кожи на ладонях и подошвах, а иногда и тяжелые общие поражения кожи (синдром Стивена-Джонса). Грамотная профилактика наряду со вспомогательной терапией способны в разы снизить вероятность развития этих побочных эффектов, а также уменьшить их выраженность.

В американских и европейских онкоцентрах, клиниках Израиля с высоким уровнем онкологической помощи нежелательные последствия химиотерапии удается свести к минимуму именно потому, что их предупреждению и устранению уделяется огромное внимание.

Для этого применяются специальные диеты, дыхательные и физические упражнения, практикуется назначение иммуномодуляторов и фито-препаратов последнего поколения, иных лекарств и биологически активных добавок, нивелирующих побочные эффекты химиолечения. К таким лекарственным средствам, в том числе, относится Эскозин. Практикующие онкологи отмечают, что его прием кардинальным образом меняет самочувствие пациента, проходящего курс ХТ.

Важно! Эскозин не только нивелирует побочные эффекты химиотерапии, но и сам по себе является мощным природным цитостатиком: уникальное лекарство на натуральной основе способно убивать раковые клетки и останавливать рост опухоли, не повреждая здоровые ткани и органы и не вызывая явлений интоксикации. С учетом возможности использования препарата как для приема внутрь, так и для орошения дыхательных путей с помощью небулайзера, при раке гортани он может оказывать как местное, так и общее действие.

Лекарство может применяться не только параллельно с основным лечением, но и после его окончания в профилактических целях для предупреждения возвращения болезни.

к содержанию ↑

Избежать рецидивов при раке гортани позволяет грамотное сочетание эффективного лечения и профилактических мер, к которым относятся:

Важно! Контрольные обследования в рамках диспансерного наблюдения позволяют выявить рецидив заболевания в самом начале – именно тогда, когда с новой атакой злокачественной опухоли можно справиться достаточно быстро и без серьезных последствий. Поэтому необходимо неукоснительно соблюдать сроки профилактических осмотров и обращаться к врачу при появлении малейших изменений самочувствия.

Все вышесказанное касается пациентов, вышедших в полную ремиссию без значительного ущерба здоровью. Если же раковая опухоль диагностируется на более продвинутых этапах, меняются не только прогнозы, но и подходы – как к лечению, так и к реабилитации.

к содержанию ↑

Некоторые пациенты с раком гортани 3 стадии склонны впадать в депрессию, что абсолютно неправильно – бороться с заболеванием можно и нужно на любых этапах, а успех этой борьбы, в том числе, во многом зависит от веры в свои возможности и в эффективность терапии. Особенно сложно бывает справиться с негативными эмоциями тем людям, для разговора с которыми у онколога не находится времени, желания а, иногда, и нужных аргументов. Грамотный и ответственный специалист всегда должен объяснить больному с местно-распространенным раком гортани, что его проблема серьезна, но решаема.

О третьей стадии болезни говорят, если новообразование увеличивается в размерах настолько, что одна из голосовых связок полностью теряет способность двигаться, а человек – возможность говорить. Второй вариант развития заболевания – прорастание опухоли в прилегающие к гортани ткани соседних органов, например во внутреннюю часть щитовидного хряща или переднюю часть надгортанника. На этом этапе также возможно распространение опухолевых очагов в регионарные лимфоузлы (с условием, что их диаметр не превышает 3 см). Конкретные проявления зависят от того, в какой части органа появилось новообразование.

К наиболее распространенным схемам лечения на 3 стадии заболевания относится комбинация химиотерапии и облучения. Если у пациента имеются сопутствующие заболевания, при которых химиолечение связано с риском опасных для жизни осложнений, либо в том случае, когда его общее состояние здоровья не позволяет прибегать к агрессивной терапии цитостатиками, вместо ХТ может быть назначена биологическая (таргетная) терапия в комплексе с ЛТ.

К таргетным лекарствам, используемым в схемах онкотерапии больных со злокачественными новообразованиями гортани, относится Цетуксимаб – препарат на основе моноклональных антител. Цетуксимаб блокирует определенные участки на поверхности раковых клеток, вследствие чего рост опухоли останавливается. Нужно отметить, что биологическую терапию нельзя назвать полностью безопасным методом, хотя лекарства этой группы и действуют «строго по назначению». В том числе, на фоне лечения Цетуксимабом достаточно часто развиваются отеки, слабость, потеря аппетита, а иногда наблюдаются изменения в формуле крови.

При некоторых формах болезни на 3 стадии возможно применение радиотерапии в качестве моно-лечения.

Объем и характер операции, а также целесообразность хирургического вмешательства на этом этапе определяется особенностями новообразования. Так, например, онкохирург-онколог может удалить очаг с помощью лазера, используя транс-оральный доступ. Либо провести классическую операцию с частичным удалением голосового ящика (если опухоль образовалась в области связок или в надсвязочном пространстве), при этом близлежащие лимфоузлы либо удаляются вместе с частью органа либо впоследствии облучаются.

При расположении очага ниже голосовых связок обычно выполняют тотальную ларингэктомию, закрепляя результат с помощью лучевого лечения.

Важно! После тотального удаления голосовых связок человек теряет способность самостоятельно разговаривать. Однако современные высокие технологии позволяют вернуть возможность вербального общения посредством реконструкции голосового аппарата с помощью специальных протезов либо использования голосообразующих аппаратов.

Грамотное лечение и полноценное восстановление в 60% случаев не только выводит пациента с местно-распространенным раком гортани в стойкую ремиссию, но и обеспечивает ему нормальное качество жизни.
Задача врачей осложняется, если раковая опухоль обнаруживается лишь на 4 стадии болезни. Однако и в этом случае есть основания для оптимизма.

к содержанию ↑

Если у человека диагностирован рак гортани 4 стадии, то его шансы на выход в ремиссию достаточно велики. По данным ВОЗ, почти 40 % больных на этом этапе при правильном лечении могут рассчитывать на хороший прогноз и способны жить 5 и более лет.

Такой диагноз ставится пациентам, у которых опухоль проросла за пределы органа, распространившись на трахею, щитовидную железу и/или пищевод. Несмотря на серьезность проблемы, в некоторых случаях сочетание радиотерапии с ХТ или таргетной терапией дает очень хорошие результаты: рак уходит, и необходимость в удалении гортани отпадает. В других ситуациях без ларингэктомии обойтись не удается. Операция обычно сопровождается иссечением шейных лимфоузлов и последующим курсом лучевой терапии для предупреждения рецидивов.

Один из самых частых вопросов, волнующих пациентов с распространенными формами рака гортани, – будет ли у меня трахеостома и как жить с «дыркой в шее».

к содержанию ↑

При раке гортани трахеостома необходима больному после частичной или полной ларингоэктомии. Как правило, после удаления части связочного аппарата отверстие в трахее формируют временно для обеспечения возможности отвода кровянистых и слизистых выделений из прооперированной области, а также для облегчения поступления воздуха в легкие.

Постоянная трахеостома формируется после тотальной ларингэктомии. Кроме того, она требуется больным с неоперабельными опухолями, полностью закрывающими просвет дыхательных путей. В последнем случае искусственная дыхательная трубка накладывается в обход опухоли и соединяется с трахеей.

Жизнь с трахеостомой имеет свои особенности. Некоторые изменения носят временный характер, другие – постоянный. Так, например, после установки стомы у человека обычно развивается воспаление слизистой носа – ринит. Это связано с тем, что воздух при вдохе-выдохе перестает проходить через носовые полости, а без такого «проветривания» условно патогенные микроорганизмы, в нормальных условиях не причиняющие человеку проблем и мирно существующие на слизистой носа, начинают вести себя агрессивно.

Одно из самых неприятных проявлений ринита – слизистые выделения (насморк). Главное, чтобы слизь из носа не поступала в легкие, иначе это может спровоцировать развитие пневмонии. Поэтому необходимо освоить специальные гигиенические процедуры, которым врачи-реабилитологи и медсестры обучают пациентов в реабилитационный период. Постепенно верхние дыхательные пути человека приспосабливаются к изменившимся условиям, и насморк проходит.

Важно! При возникновении ринитов после формирования трахеостомы не рекомендуется пользоваться противоаллергическими препаратами. Хотя их употребление и способно принести временное облегчение при отечности носа, в долгосрочной перспективе такое лечение нередко приводит к ухудшению состояния.

Следует также знать, что у больных с трахеостомами ухудшается обоняние и восприятие вкуса пищи. Причина все та же: воздух с содержащимися в нем летучими веществами не поступает к обонятельным и вкусовым рецепторам, потому что человек не дышит через нос и через рот. Однако с этим можно легко справиться, освоив технику так называемого «скромного зевка», то есть зевка с закрытым ртом, при котором за счет механических усилий мышц воздух проникает в носоглотку вместе с запахами.

Кроме того, людей со стомами учат правильно бриться и принимать душ, соблюдать технику безопасности при плавании. Это необходимо для того, чтобы вода не попала через отверстие в легкие и человек не захлебнулся.

Важно! Хотя результатом лечения рака гортани на продвинутых стадиях крайне редко становится полное выздоровление с возвращением всех утраченных функций, профессиональную медицинскую помощь не в состоянии заменить никакие «народные методы», как бы красиво про них не рассказывали на различных форумах.

Рак гортани: народное лечение поможет или навредит

Народное лечение при раке гортани может стать полезным дополнением либо нанести непоправимый вред здоровью – все зависит от того, что, как и зачем делать.

Абсолютно неверное решение – полный отказ от официальной онкотерапии с подтвержденным действием. Огромное количество «знахарей» без стыда и совести зарабатывают на человеческом горе и надежде на чудесное исцеление, «разоблачая» онкологов, которые «травят пациентов химией, сжигают радиацией и ставят на них медицинские опыты».

Важно! Любая методика, лекарственное средство или биодобавка, допущенная к официальному применению, предварительно всесторонне тестируется на клеточных культурах в пробирках и чашках Петри, на лабораторных животных и группах добровольцев – больных и здоровых людях, участвующих в клинических испытаниях.

Только в том случае, если результаты этих исследований доказывают эффективность и безопасность нового препарата либо технологии, уполномоченные органы дают разрешение на его использование. Что же касается таких «народных методов», как лечение настойкой мухомора, содой, солью, куриным яйцом и т.д., то, в лучшем случае, оно оказывается бесполезным, а в худшем – наносит реальный вред.

Самая большая беда, если к услугам неучей-лекарей обращается человек с маленьким, медленно растущим опухолевым узелком, то есть тогда, когда при правильном подходе к лечению рак можно быстро победить, забыть о нем и долгие годы жить полноценной жизнью.

В то же время, нет ничего плохого в том, если пациент, посоветовавшись со специалистами, добавляет к основному лечению полоскания травой фиалки, отваром лаврового листа, настоем прополиса и т.п. Эти процедуры могут повышать эффективность онкотерапии не только за счет мягкого антиоксидантного, противовоспалительного либо иммуномодулирующего действия, но уже просто потому, что способствуют росту оптимизма и веры в положительный результат.

к содержанию ↑

Первые метастазы при раке гортани появляются в близлежащих шейных лимфоузлах. По мере прогрессирования болезни вторичные опухолевые очаги могут развиваться в отдаленных органах – легких (чаще всего), пищеводе, печени, костях. Следует добавить, что отдаленные метастазы у онкобольных с раковыми новообразованиями в области голосового аппарата встречаются достаточно редко.

О распространении опухоли в лимфоузлы сигнализирует увеличение последних. Часто его можно обнаружить с помощью прощупывания (пальпации) уже при первичном осмотре. Более точно оценить характер и объем поражения позволяет УЗИ, под контролем которого специалист обычно выполняет пункцию пораженного лимфоузла с забором его содержимого (биопсию).

Для определения метастазов в других органах назначаются различные виды сканирования – КТ, МРТ, сцинтиграфия (при подозрении на вторичные опухолевые очаги в костях).

Высокой информативностью обладает современная технология комплексного обследования двумя различными способами с сопоставлением полученных результатов и формированием единых объемных цветных изображений – ПЭТ/КТ. Такое исследование дает возможность увидеть мельчайшие опухолевые очаги, которые сложно либо попросту невозможно обнаружить никаким иным способом. Данный момент принципиально важен: вовремя принятые меры существенно повышают шансы пациента на благополучный исход.

к содержанию ↑

Без правильного лечения злокачественные опухоли гортани убивают человека так же быстро и беспощадно, как и другие типы рака. В то же время, абсолютное большинство этих новообразований можно удалить, разрушить либо обезвредить с помощью традиционной радиотерапии, операции, химиотерапии или их комбинации. Кроме того, в последние два десятилетия в арсенале ЛОР-онкологов появился ряд высокоэффективных современных методов и средств, действующих мягко и точно, не вызывающих серьезных осложнений и позволяющих максимально полно сохранить качество жизни больного вне зависимости от стадии, на которой обнаружено заболевание.

На сегодняшний день существует масса заболеваний онкологического характера и рак горла 2 степени – одно из них. В данном случае происходит образование злокачественной опухоли, которая формируется из горловых тканей и распространяется на всю гортань. При этом опухоль не выходит за границы органа и не метастазирует в иные органы. Почему может развиваться подобная патология? Чем она опасна для человека, и можно ли от нее полностью избавиться?

Злокачественное поражение гортани на сегодняшний день диагностируют не так часто, по сравнению с иными онкологическими патологиями. Способствовать развитию рака могут следующие провоцирующие факторы:

  • злоупотребление алкогольными напитками и курением;
  • чрезмерное потребление горячей пищи и напитков;
  • несоблюдение правильного и сбалансированного рациона питания;
  • проживание в неблагоприятных условиях, а именно, в местах с чрезмерно загрязненным воздухом;
  • протекание в организме любого вирусного заболевания;
  • генетическая предрасположенность к развитию патологии.

Наиболее подвержены возникновению злокачественного новообразования лица мужского пола, особенно в пожилом возрасте. Это можно объяснить тем, что именно мужчины наиболее часто злоупотребляют алкоголем и курением.

Симптомы рака гортани 2 степени

лечение рака гортани 2 степениБоль при глотании

Злокачественное новообразование в гортани, протекающее на второй стадии, вовлекает в поражение и голосовые связки. При этом возникает нарушение их функционирования, например, охриплость голоса. В некоторых случаях голос и вовсе пропадает.

Растущее новообразование становится препятствием для прохождения воздуха через трахею, что становится причиной нарушения дыхания через нос. В начале развития рака горла 2 степени чувство нехватки воздуха наблюдается только после физической нагрузки. С течением времени одышка возникает гораздо чаще. Трудности с носовым дыханием более часто возникают, если опухоль локализована в подсвязочном отделе или непосредственно на голосовой связке.

При развитии рака горла 2 стадии возникает и болевой синдром, который наблюдается в процессе глотания пищи. У человека возникает чувство присутствия инородного предмета в горле. Иногда происходит нарушение глотательного рефлекса и прохождения пищи в области пищевода. С течением времени развития заболевания такие симптомы лишь усиливаются в своей интенсивности и частоте.

У людей, страдающих подобным онкологическим заболеванием, диагностируют расстройство чувствительности. Новообразование в процессе своего роста оказывает все большее давление на близлежащие нервы, ухудшая при этом иннервацию некоторых участков шеи и головы. В некоторых случаях болевой синдром, который возникает в горле, может иррадировать в уши.

При возникновении хотя бы нескольких из таких признаков и симптомов необходимо обратиться к специалисту. Так как заболевание протекает уже не на первой стадии, лечение будет затруднено. Врач, в свою очередь, проведет необходимые диагностические мероприятия и назначит наиболее эффективную терапию.

Врачебная диагностика

Диагностика рака горла

Для диагностирования злокачественного новообразования, которое, предположительно, развивается в горле, назначают следующие исследования:

  1. Ларингоскопия. В ходе проведения такого диагностического мероприятия используют ларингоскоп – специальную трубку со встроенной видеокамерой. Кроме обнаружения непосредственной опухоли ларингоскопия позволяет рассмотреть состояние полости горла и носовых складок.
  2. Биопсия. Диагностика методом биопсии помогает выявить злокачественное новообразование и подтвердить результаты ларингоскопии. Также биопсия способствует определению гистологического типа опухоли. Именно на основании такого диагностического мероприятия можно назначить наиболее эффективное лечение.
  3. Ультразвуковое исследование, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография помогают определиться с диагнозом.
  4. Рентгенологическое исследование проводят для выявления опухоли в горле, не используя при этом контрастное вещество. Данная диагностика считается наиболее доступной для каждого среднестатистического человека, а также одной из наиболее информативных. При этом можно с точностью рассмотреть все горловые ткани, их состояние.
  5. Также назначают клинический анализ крови и анализ на онкомаркеры.

По результатам всех проведенных исследований врач выносит окончательный диагноз.

Лечение и прогноз

Лечение заболевания

Прогноз для людей с раком горла, протекающим на 2 стадии, зависит от того, насколько правильно будут выполняться назначения и рекомендации лечащего врача. В любом случае, врач назначает ту терапию, которая поможет полностью удалить злокачественное новообразование и восстановить голосообразующую и дыхательную функции горла. Какое потребуется лечение в том или ином случае, зависит не только от стадии развития заболевания, но и от локализации опухоли. Наиболее часто используют следующие методы терапии: лучевое, оперативное лечение, а также восстановление голоса с помощью специального протеза.

Злокачественное новообразование, которое занимает средний отдел гортани, достаточно чувствительно к радиоволновой терапии. Учитывая то, что прогноз в данном случае будет не особо благоприятным, лечение начинают с лучевого воздействия на опухоль. В том случае, если лучевая терапия помогла уменьшить новообразование в несколько раз, проводят еще один предоперационный курс.

Подобное лечение будет эффективным при развитии рака гортани не только в среднем, но также в верхнем и нижнем ее отделах. Лучевая терапия проводится совместно с таким методом, как гипербарическая оксигенация, которая способствует усилению воздействия излучения на злокачественные клетки и уменьшению повреждения здоровой ткани.

Оперативное вмешательство проводят сразу после лучевого лечения, но не позднее, чем через пару недель после окончания последнего. Это можно объяснить тем, что по истечении данного времени клетки злокачественного новообразования начинают восстанавливаться, что является причиной повторного увеличения роста опухоли.

Прогноз восстановления голосовых функций после оперативного вмешательства напрямую зависит от уровня квалификации врача. Только опытному специалисту под силу провести лечебные мероприятия, которые помогут прооперированному сохранить социальное положение. Для достижения данных целей врач устанавливает голосовой протез, после чего больному необходимо будет посещать специалиста-фониатора.

Если лечение рака гортани проводилось правильно, прогноз будет благоприятным. Почти 85% всех людей, перенесших операцию по удалению раковой опухоли, могут жить привычной жизнью, как и до начала развития заболевания. Сказать точно, сколько живут с раком горла 2 степени люди, не обратившиеся своевременно за медицинской помощью, невозможно, ведь каждый случай индивидуален. Одно можно с точностью отметить: продолжительность жизни таких больных не превышает 5 лет.

Профилактика

Любое заболевание лучше предотвратить, чем вскоре бороться с его негативными последствиями. Превентивные меры по развитию ракового новообразования гортани заключаются в следующем:

  1. Исключение вредных привычек, включая злоупотребление алкогольными напитками, курением и наркотическими средствами. Такие вредные привычки наиболее часто вызывают развитие злокачественных новообразований в горле.
  2. Исключение перегрева организма. Сюда можно отнести длительное пребывание на пляже под солнечными лучами. По мнению многих специалистов во время отдыха лучше находиться в местах с тенью.
  3. Соблюдение правильного рациона питания. Особое значение имеет питание при раке горла второй степени. Пища, которую потребляет человек, должна быть высококалорийной и обогащенной всеми жизненно важными витаминами и микроэлементами. Для здоровья всего организма полезно потребление овощей и фруктов в достаточном объеме.
  4. Частое пребывание на свежем воздухе.
  5. Ведение подвижного образа жизни, например, занятие определенным видом спорта (бегом или плаванием).
  6. Прохождение профилактических осмотров у специалиста и сдача соответствующих базовых анализов.

Именно ведение здорового образа жизни поможет предотвратить развитие многих опасных заболеваний, включая рак горла. При этом можно обезопасить не только себя, но и своих будущих детей.

  Рак гортани злокачественная опухоль, образуется с эпителиальной ткани горла. Является одной из самых частых и распространенных опухолей. Чаще всего болеют мужчины в возрасте от 40 до 60 лет. Среди курильщиков, которые выкуривают по несколько пачек в день, рак гортани встречается чаще. На появления злокачественной опухоли глотки, влияют окружающие условия жизни и работы, экологический фактор, образ жизни человека. Раковые клетки есть у каждого, но благодаря, нашей иммунной системы, они не растут и не размножаются. Если происходят какие-то изменения со стороны злокачественных клеток, иммунная система посылает агентов, и те убивают их. Таким образом предотвращая их рост и размножения. Поэтому стоит укреплять иммунную систему с помощью питания, физических упражнений, отказом от вредных привычек. Вести здоровый образ жизни и вовремя обращаться за консультацией к врачу. Ведь рак гортани, поначалу может иметь вид простудных заболевания. И не полное обследование приведет к неправильно поставленному диагнозу, и соответственно лечению.

курение (особенно злостное курение, одна пачка или более в день);

загрязненная атмосфера (чаще болеет городское населения, из за повышенного выброса выхлопных газов из автомобилей, заводов, фабрик); генетический фактор (предрасположенность к данному заболеванию); люди, не ухаживающие за полостью рта; люди, у которых уже были опухоли шеи или головы; люди, которые работают в повышенной запыленности (шахтеры, работники на мелзаводах); злоупотребления алкоголем; люди с хроническими воспалениями горла (фарингит, ларингит).

  Так как раковое заболевание длительное время может не проявлять себя, пациент и не подозревает ни о чем. А когда обращается, то заболевание уже в полном ходу. В основном на третьей или четвертой стадии обнаруживают рак гортани. Рак гортани имеет ряд предвестников, на которые если обратить внимания вовремя, можно диагностировать рак гортани:

  • лейкоплакия;
  • папилломы гортани;
  • фибромы гортани.

  Диагностировать рак гортани довольно сложно, поэтому, как можно серьезнее отнеситесь к симптомам, которые относятся к раку гортани. Потому что, зачастую люди обращаются за помощью на последних стадиях болезни, когда уже никакое лечение не сможет победить рак. Не стоит откладывать визит к врачу, так как в дальнейшем это может изменить вашу судьбу и жизнь ваших близких.

  Наиболее ранним признаком, на который стоит обратить внимания является охриплость голоса (потому как поражаются голосовые связки), першение в горле, неприятные ощущения при глотании.

  Гортань делится на три отдела:

  • надсвязочный отдел;
  • связочный;
  • подсвязочный.

  Чаще всего опухоль начинает расти из надскладочного отдела. Быстро метастазируется, и протекает в агрессивной форме. Рак голосовых связок встречается в меньшей мере, но по своему злокачественному течению, надскладочному не уступает. Рак подскладочного отдела встречается очень редко, но, он коварный, протекает медленно, без особой симптоматики. И обнаруживается уже в поздних стадиях, что приводит к неутешительному прогнозу.

нулевая опухоль маленьких размеров, не выходит за границы слизистой оболочки. На этой стадии очень сложно обнаружить болезнь, так как симптомов нет. При своевременном обнаружении на нулевой стадии прогноз выздоровления достигает 100%.

первая стадия (степень) — опухоль малых размеров или язва, которая поразила слизистую оболочку и находится только в одном участке органа. Опухоль не дает метастазов, захватывает фрагмент глоточного канала. На этой стадии явных симптомов нет. Голос не изменен. Голосовые связки в норме. Если обратится к врачу на начальной стадии, прогноз лечения благоприятен и достигает 90%. Рак гортани первая стадия

вторая стадия (степень)-опухоль занимает весь отдел органа, в котором расположена. Голосовые связки поражаются, изменяется голос при поражении среднего отдела гортани. Дыхание больного становится шумным, так как при вдыхании воздуха, вибрируют пораженные голосовые связки. Злокачественные клетки образуются только в подглоточном канале. Метастазов пока нет. Поэтому, вылечиться можно хирургическим путем или же облучением. Прогноз вполне удовлетворительный и составляет около 85 %. Провести диагностику рака гортани можно, если вовремя обращать внимание на симптомы которые появились.

третья стадия (степень) — злокачественные клетки поражают соседние ткани. Метастазы идут в регионарные лимфатические узлы. Узлы увеличиваются до 3 см. со стороны пораженной раковыми клетками. Голос больного осиплый или вообще отсутствует. Лечение довольно сложное, лучевая терапия охватывает всю шею. Прогноз жизни, в ближайшие 5 лет, приравнивается к 65-70 %.

четвертая (степень) — метастазы в лимфатических узлах, в других отдаленных органах. Выживаемость в течение 5 лет 25 % при спешном лечении. Чаще всего, эта стадия лечению не поддается. Опухоль поразила щитовидную железу, пищевод и проникла очень глубоко. Помогает только паллиативное лечение (лечение, направленное на поддержку качества жизни больного, и его родственников). Различают подтипы четвертой стадии 4А, В, С . Рак гортани четвертая стадия

4А — размножаются и образуются злокачественные клетки в соседних органах. Онкологические клетки поражают хрящ щитовидной железы, и ткань, которая окружает гортань. Опухоль обнаружить можно в области шеи, трахеи. Лимфоузлы поражены.

4В-поражается спинномозговой канал, сонная артерия, органы и ткани грудной полости. 4С — опухоль за пределами гортани.

  Именно на этой стадии, начинается все самое сложное для пациента и врача. Состояния больного зависит от многих факторов (возраст, состояние иммунной системы, окружающее отношения). В организме происходят необратимые процессы, которые в основном приводят к смерти больного. Поэтому важно паллиативное лечение. Но несмотря, ни на что, ни доктор, ни пациент не должен опускать руки и сдаваться.

ларингоскопа — врач с помощью инструмента проводит осмотр состояния глотки, оценивает слизистую оболочку гортани и голосовых складок и если есть опухоль, то он четко видит образование, которое произрастает в просвет органа. С помощью этого осмотра, рак гортани можно обнаружить на ранних стадиях.

биопсия — является достаточно эффективным и достоверным методом диагностики рака гортани. компьютерная томография — позволяет определить размеры опухолевой ткани и ее распространенность. ультразвуковое исследование лимфатических узлов шеи, и биопсия смогут подтвердить есть метастазы или нет.

  Основная профилактика рака гортани, состоит в отказе от курения. Ведь в основном у курильщиков возникает данное заболевания. Слизистая оболочка гортани очень чувствительная и при курении, она раздражается. Если постоянно и много курить, она не успевает востановится. Эпителиальные клетки меняют свою структуру, становятся аномальными и возникает рак гортани. А еще и в сочетании с алкоголем, который наносит ожог это идеальное место для развития злокачественной опухоли. С возрастом иммунитет теряет свою силу, поэтому тем кто курит в пожилом возрасте, стоит задуматься, ведь после 50 лет не так уж и просто бросить курить. Берегите здоровье.

Симптомы и лечение рака горла 2 степени

На сегодняшний день существует масса заболеваний онкологического характера и рак горла 2 степени – одно из них. В данном случае происходит образование злокачественной опухоли, которая формируется из горловых тканей и распространяется на всю гортань.

При этом опухоль не выходит за границы органа и не метастазирует в иные органы. Почему может развиваться подобная патология? Чем она опасна для человека, и можно ли от нее полностью избавиться?

Злокачественное поражение гортани на сегодняшний день диагностируют не так часто, по сравнению с иными онкологическими патологиями. Способствовать развитию рака могут следующие провоцирующие факторы:

  • злоупотребление алкогольными напитками и курением;
  • чрезмерное потребление горячей пищи и напитков;
  • несоблюдение правильного и сбалансированного рациона питания;
  • проживание в неблагоприятных условиях, а именно, в местах с чрезмерно загрязненным воздухом;
  • протекание в организме любого вирусного заболевания;
  • генетическая предрасположенность к развитию патологии.

Наиболее подвержены возникновению злокачественного новообразования лица мужского пола, особенно в пожилом возрасте. Это можно объяснить тем, что именно мужчины наиболее часто злоупотребляют алкоголем и курением.

Злокачественное новообразование в гортани, протекающее на второй стадии, вовлекает в поражение и голосовые связки. При этом возникает нарушение их функционирования, например, охриплость голоса. В некоторых случаях голос и вовсе пропадает.

Растущее новообразование становится препятствием для прохождения воздуха через трахею, что становится причиной нарушения дыхания через нос. В начале развития рака горла 2 степени чувство нехватки воздуха наблюдается только после физической нагрузки. С течением времени одышка возникает гораздо чаще. Трудности с носовым дыханием более часто возникают, если опухоль локализована в подсвязочном отделе или непосредственно на голосовой связке.

При развитии рака горла 2 стадии возникает и болевой синдром, который наблюдается в процессе глотания пищи. У человека возникает чувство присутствия инородного предмета в горле. Иногда происходит нарушение глотательного рефлекса и прохождения пищи в области пищевода. С течением времени развития заболевания такие симптомы лишь усиливаются в своей интенсивности и частоте.

У людей, страдающих подобным онкологическим заболеванием, диагностируют расстройство чувствительности. Новообразование в процессе своего роста оказывает все большее давление на близлежащие нервы, ухудшая при этом иннервацию некоторых участков шеи и головы. В некоторых случаях болевой синдром, который возникает в горле, может иррадировать в уши.

При возникновении хотя бы нескольких из таких признаков и симптомов необходимо обратиться к специалисту. Так как заболевание протекает уже не на первой стадии, лечение будет затруднено. Врач, в свою очередь, проведет необходимые диагностические мероприятия и назначит наиболее эффективную терапию.

Для диагностирования злокачественного новообразования, которое, предположительно, развивается в горле, назначают следующие исследования:

  1. Ларингоскопия. В ходе проведения такого диагностического мероприятия используют ларингоскоп – специальную трубку со встроенной видеокамерой. Кроме обнаружения непосредственной опухоли ларингоскопия позволяет рассмотреть состояние полости горла и носовых складок.
  2. Биопсия. Диагностика методом биопсии помогает выявить злокачественное новообразование и подтвердить результаты ларингоскопии. Также биопсия способствует определению гистологического типа опухоли. Именно на основании такого диагностического мероприятия можно назначить наиболее эффективное лечение.
  3. Ультразвуковое исследование, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография помогают определиться с диагнозом.
  4. Рентгенологическое исследование проводят для выявления опухоли в горле, не используя при этом контрастное вещество. Данная диагностика считается наиболее доступной для каждого среднестатистического человека, а также одной из наиболее информативных. При этом можно с точностью рассмотреть все горловые ткани, их состояние.
  5. Также назначают клинический анализ крови и анализ на онкомаркеры.

По результатам всех проведенных исследований врач выносит окончательный диагноз.

Прогноз для людей с раком горла, протекающим на 2 стадии, зависит от того, насколько правильно будут выполняться назначения и рекомендации лечащего врача. В любом случае, врач назначает ту терапию, которая поможет полностью удалить злокачественное новообразование и восстановить голосообразующую и дыхательную функции горла. Какое потребуется лечение в том или ином случае, зависит не только от стадии развития заболевания, но и от локализации опухоли. Наиболее часто используют следующие методы терапии: лучевое, оперативное лечение, а также восстановление голоса с помощью специального протеза.

Злокачественное новообразование, которое занимает средний отдел гортани, достаточно чувствительно к радиоволновой терапии. Учитывая то, что прогноз в данном случае будет не особо благоприятным, лечение начинают с лучевого воздействия на опухоль. В том случае, если лучевая терапия помогла уменьшить новообразование в несколько раз, проводят еще один предоперационный курс.

Подобное лечение будет эффективным при развитии рака гортани не только в среднем, но также в верхнем и нижнем ее отделах. Лучевая терапия проводится совместно с таким методом, как гипербарическая оксигенация, которая способствует усилению воздействия излучения на злокачественные клетки и уменьшению повреждения здоровой ткани.

Оперативное вмешательство проводят сразу после лучевого лечения, но не позднее, чем через пару недель после окончания последнего. Это можно объяснить тем, что по истечении данного времени клетки злокачественного новообразования начинают восстанавливаться, что является причиной повторного увеличения роста опухоли.

Прогноз восстановления голосовых функций после оперативного вмешательства напрямую зависит от уровня квалификации врача. Только опытному специалисту под силу провести лечебные мероприятия, которые помогут прооперированному сохранить социальное положение. Для достижения данных целей врач устанавливает голосовой протез, после чего больному необходимо будет посещать специалиста-фониатора.

Если лечение рака гортани проводилось правильно, прогноз будет благоприятным. Почти 85% всех людей, перенесших операцию по удалению раковой опухоли, могут жить привычной жизнью, как и до начала развития заболевания. Сказать точно, сколько живут с раком горла 2 степени люди, не обратившиеся своевременно за медицинской помощью, невозможно, ведь каждый случай индивидуален. Одно можно с точностью отметить: продолжительность жизни таких больных не превышает 5 лет.

Любое заболевание лучше предотвратить, чем вскоре бороться с его негативными последствиями. Превентивные меры по развитию ракового новообразования гортани заключаются в следующем:

  1. Исключение вредных привычек, включая злоупотребление алкогольными напитками, курением и наркотическими средствами. Такие вредные привычки наиболее часто вызывают развитие злокачественных новообразований в горле.
  2. Исключение перегрева организма. Сюда можно отнести длительное пребывание на пляже под солнечными лучами. По мнению многих специалистов во время отдыха лучше находиться в местах с тенью.
  3. Соблюдение правильного рациона питания. Особое значение имеет питание при раке горла второй степени. Пища, которую потребляет человек, должна быть высококалорийной и обогащенной всеми жизненно важными витаминами и микроэлементами. Для здоровья всего организма полезно потребление овощей и фруктов в достаточном объеме.
  4. Частое пребывание на свежем воздухе.
  5. Ведение подвижного образа жизни, например, занятие определенным видом спорта (бегом или плаванием).
  6. Прохождение профилактических осмотров у специалиста и сдача соответствующих базовых анализов.

Именно ведение здорового образа жизни поможет предотвратить развитие многих опасных заболеваний, включая рак горла. При этом можно обезопасить не только себя, но и своих будущих детей.

Источник: By: admin 15.09.2016

Под раком гортани подразумевается онкологическое заболевание, которое протекает в форме образования злокачественной опухоли из эпителиальной ткани этого органа. Рак начинает развиваться из-за того, что здоровые клетки мутируют и начинают бесконтрольное деление, вследствие чего разрастается новообразование.

Вреди всех злокачественных образований в дыхательных путях, около 60-70% припадает именно на это заболевание. 95% из них припадает на плоскоклеточный рак гортани. Этот тип новообразования делится на 2 отдельных вида:

  1. Неороговевающий плоскоклеточный рак (берет свое начало из неороговевающих клеток) – диагностируется часто и выделяется быстрыми темпами развития и высокой степенью метастазирования;
  2. Плоскоклеточный ороговевающий рак – протекает боле длительный срок и крайне редко метастазирует;

Статистические данные гласят о том, что большая часть больных с диагнозом рак гортани — мужчины, и болеют им чаще жители городов, в которых развита промышленность.

Главными факторами, которые способствуют заболеваемости, являются вредные привычки – курение, злоупотребление алкогольными напитками, а так же инфекции и воспалительные процессы в полости рта. Негативное влияние несет и загрязненная окружающая среда.

Когда онкологический процесс достигает третьей стадии развития, опухоль начинает распространяться вглубь органа на подлежащие ткани, что приводит к дисфункции двигательной способности пораженной части гортани. После этого опухоль начинает поражать соседние отделы органа, и образовывать несколько подвижный метастазов или один ограниченно подвижный.

Симптоматически болезнь проявляется в виде изменения голоса. По мере разрастания опухоли, голос становится все более хриплым вплоть до его полной потери. Кроме того, у пациента отмечается усиление уже присутствующей симптоматики: нарастает одышка, ощущение присутствия инородного тела в горле, постоянные боли в горле (их нельзя купировать даже после приема обезболивающих препаратов). Из-за того, что при глотании возникают острые боли, и по причине растущей опухоли затрудняется прохождение пищи по пищеводу, больной может полностью отказаться от приема пищи.

Начиная из третьей стадии, может появиться или только усилится кашель, беспокоящий приступами, после которого выделяется большое количество мокроты со следами крови. Визуально, на шее больного можно заметить припухлость, которая появляется из-за увеличенных лимфатических узлов.

Ко всем вышеописанным симптомам можно добавить ушные боли и неприятный зловонный запах из ротовой полости.

Помимо местных симптомов, на третьей стадии рака гортани активно выделяется ряд общих симптомов: постоянная гипертермия тела (субфебрильная), постоянное чувство усталости, общая слабость, анемия.

Диагностирование рака гортани третьей стадии проводится следующими методами:

  • Ларингоскопия – инструментальный метод обследования, во время которого врач осматривает состояние глотки, проверяет состояние слизистой оболочки гортани и голосовых складок. При наличии опухоли, он имеет возможность рассмотреть ее визуально.
  • Биопсия – при обнаружении присутствия новообразования, врач должен определить ее характер. Для того, что бы определить степень злокачественности опухоли проводится биопсия – взятие небольшого кусочка тканей из патологического очага, для дальнейшего гистологического исследования;
  • КТ и МРТ – диагностические методы, которые позволяют рассмотреть размеры опухоли, ее четкие границы и степень распространения в пределах органа;
  • УЗИ – при ультразвуковом обследовании шеи, можно определить наличие метастазов в шейных лимфоузлах.

Для качественного лечения рака гортани третьей стадии применяются все возможные методики: лучевая терапия, оперативное вмешательство и химиотерапия. Если процесс успел распространиться на большой участок органа и выпустил метастазы – врачи полагаются на комбинированное лечение.

Окончательное составление плана лечения делается с учетом типа рака, локализации образования, размеров и степени распространения опухоли. Особенностью рака гортани является его высокая степень восприимчивости к действию лучевой терапии.

Главной задачей онколога является полное излечение больного от опухоли, и максимальное восстановление функционирования голосовых связок.

Лучевая терапия – типичный рак гортани имеет высокую чувствительность в влиянию облучения. Эффективность лучевой терапии с последующей операцией для лечения рака гортани, уже давно доказали свою эффективность. Когда у больного диагностируется рак 3 или 4 стадии, большинство онкологов назначают комбинированное лечение именно по такой схеме.

Химиотерапия: после операции по поводу рака гортани третьей стадии может применяться в качестве дополнительного метода лечения. Она направляется на уничтожение остаточных единичных метастазов в лимфоузлах, для того, что бы исключить вероятность рецидива и продлить жизнь пациента.

Современный уровень развития радиологии позволяет врачам прицельно наводить поток излучения на определенный участок горла (вплоть до миллиметров) и подводить необходимую дозу. Используя современные аппараты, риск повреждения здоровых тканей минимален, и прогнозы на излечение намного выше, чем ранее.

Операция: если вариантом хирургического лечения рака гортани до 3 стадии его развития является частичная ларингэктомия (удаление только пораженной части органа), то начиная с третьей, врачи удаляют орган полностью. После операции по поводу удаления гортани (ларингэктомия), нормальное дыхание становится невозможным. Что бы человек смог дышать, в передней части шеи, хирурги делают искусственное отверстие (трахеостома). Так же, лечение методом тотального удаления органа лишают больного способности речи.

Одной из основных проблем, которые беспокоят больных с новообразованием в глотке, является похудание, которое спровоцировано отсутствием аппетита по причине невозможности нормально принимать пищу. Для того, что бы рационально составить план лечения, необходимо позаботиться и о питании пациента.

Строго противопоказан прием холодной или горячей пищи (все должно быть теплым), что бы исключить термические раздражения слизистой оболочки. Рацион должен состоять из мелкоизмельченных продуктов.

  • Кислые;
  • Соленое, острое, копченное;
  • Алкогольные напитки и газировки;
  • Пряности и различные приправы;
  • Сладкое;
  • Консервы;

То из чего должен состоять рацион:

  • Теплые бульоны, молочные каши;
  • Кисломолочные продукты;
  • Тушенная или отварная рыба;
  • Злаки;
  • Некислые овощи и фрукты.

Прогноз длительности жизни и возможности излечения при раке гортани, будет зависеть от многих факторов: тип клеток рака (плоскоклеточный ороговевающий или неороговевающий и т.д.), стадии, размеров и размещения опухоли, общего состояния пациента и присутствия у него хронических патологий, и наконец-то присутствуют ли в организме метастазы.

При раке гортани третьей степени метастазы уже в большом количестве присутствуют в лимфатических узлах, а сама опухоль начинает прорастать в соседние ткани. Учитывая такое течение болезни, врачу сложно делать прогнозы о высоких шансах на длительную жизнь, так как многое зависит от самого больного.

Если онколог назначил эффективное лечение, то прогнозы выживаемости пациентов составляет около 60% (то есть, каждый 6 из 10 может рассчитывать на продолжительность жизни в районе 5 лет и более). Намного хуже расклад при раке четвертой стадии, так как пациенты с финальной степенью болезни имеют самые низкие прогнозы на продолжительность жизни (около 25-30%).

Источник: гортани злокачественная опухоль, образуется с эпителиальной ткани горла. Является одной из самых частых и распространенных опухолей. Чаще всего болеют мужчины в возрасте от 40 до 60 лет. Среди курильщиков, которые выкуривают по несколько пачек в день, рак гортани встречается чаще. На появления злокачественной опухоли глотки, влияют окружающие условия жизни и работы, экологический фактор, образ жизни человека. Раковые клетки есть у каждого, но благодаря, нашей иммунной системы, они не растут и не размножаются. Если происходят какие-то изменения со стороны злокачественных клеток, иммунная система посылает агентов, и те убивают их. Таким образом предотвращая их рост и размножения. Поэтому стоит укреплять иммунную систему с помощью питания, физических упражнений, отказом от вредных привычек. Вести здоровый образ жизни и вовремя обращаться за консультацией к врачу. Ведь рак гортани, поначалу может иметь вид простудных заболевания. И не полное обследование приведет к неправильно поставленному диагнозу, и соответственно лечению.

курение (особенно злостное курение, одна пачка или более в день);

загрязненная атмосфера (чаще болеет городское населения, из за повышенного выброса выхлопных газов из автомобилей, заводов, фабрик);генетический фактор (предрасположенность к данному заболеванию);люди, не ухаживающие за полостью рта;люди, у которых уже были опухоли шеи или головы;люди, которые работают в повышенной запыленности (шахтеры, работники на мелзаводах);злоупотребления алкоголем;люди с хроническими воспалениями горла (фарингит, ларингит).

Так как раковое заболевание длительное время может не проявлять себя, пациент и не подозревает ни о чем. А когда обращается, то заболевание уже в полном ходу. В основном на третьей или четвертой стадии обнаруживают рак гортани. Рак гортани имеет ряд предвестников, на которые если обратить внимания вовремя, можно диагностировать рак гортани:

Диагностировать рак гортани довольно сложно, поэтому, как можно серьезнее отнеситесь к симптомам, которые относятся к раку гортани. Потому что, зачастую люди обращаются за помощью на последних стадиях болезни, когда уже никакое лечение не сможет победить рак. Не стоит откладывать визит к врачу, так как в дальнейшем это может изменить вашу судьбу и жизнь ваших близких.

Наиболее ранним признаком, на который стоит обратить внимания является охриплость голоса (потому как поражаются голосовые связки), першение в горле, неприятные ощущения при глотании.

Гортань делится на три отдела:

Чаще всего опухоль начинает расти из надскладочного отдела. Быстро метастазируется, и протекает в агрессивной форме. Рак голосовых связок встречается в меньшей мере, но по своему злокачественному течению, надскладочному не уступает. Рак подскладочного отдела встречается очень редко, но, он коварный, протекает медленно, без особой симптоматики. И обнаруживается уже в поздних стадиях, что приводит к неутешительному прогнозу.

нулевая опухоль маленьких размеров, не выходит за границы слизистой оболочки. На этой стадии очень сложно обнаружить болезнь, так как симптомов нет. При своевременном обнаружении на нулевой стадии прогноз выздоровления достигает 100%.

первая стадия (степень) — опухоль малых размеров или язва, которая поразила слизистую оболочку и находится только в одном участке органа. Опухоль не дает метастазов, захватывает фрагмент глоточного канала. На этой стадии явных симптомов нет. Голос не изменен. Голосовые связки в норме. Если обратится к врачу на начальной стадии, прогноз лечения благоприятен и достигает 90%.Рак гортани первая стадия

вторая стадия (степень)-опухоль занимает весь отдел органа, в котором расположена. Голосовые связки поражаются, изменяется голос при поражении среднего отдела гортани. Дыхание больного становится шумным, так как при вдыхании воздуха, вибрируют пораженные голосовые связки. Злокачественные клетки образуются только в подглоточном канале. Метастазов пока нет. Поэтому, вылечиться можно хирургическим путем или же облучением. Прогноз вполне удовлетворительный и составляет около 85 %. Провести диагностику рака гортани можно, если вовремя обращать внимание на симптомы которые появились.

третья стадия (степень) — злокачественные клетки поражают соседние ткани. Метастазы идут в регионарные лимфатические узлы. Узлы увеличиваются до 3 см. со стороны пораженной раковыми клетками. Голос больного осиплый или вообще отсутствует. Лечение довольно сложное, лучевая терапия охватывает всю шею. Прогноз жизни, в ближайшие 5 лет, приравнивается к%.

четвертая (степень) — метастазы в лимфатических узлах, в других отдаленных органах. Выживаемость в течение 5 лет 25 % при спешном лечении. Чаще всего, эта стадия лечению не поддается. Опухоль поразила щитовидную железу, пищевод и проникла очень глубоко. Помогает только паллиативное лечение (лечение, направленное на поддержку качества жизни больного, и его родственников). Различают подтипы четвертой стадии 4А, В, С .Рак гортани четвертая стадия

4А — размножаются и образуются злокачественные клетки в соседних органах. Онкологические клетки поражают хрящ щитовидной железы, и ткань, которая окружает гортань. Опухоль обнаружить можно в области шеи, трахеи. Лимфоузлы поражены.

4В-поражается спинномозговой канал, сонная артерия, органы и ткани грудной полости.4С — опухоль за пределами гортани.

Именно на этой стадии, начинается все самое сложное для пациента и врача. Состояния больного зависит от многих факторов (возраст, состояние иммунной системы, окружающее отношения). В организме происходят необратимые процессы, которые в основном приводят к смерти больного. Поэтому важно паллиативное лечение. Но несмотря, ни на что, ни доктор, ни пациент не должен опускать руки и сдаваться.

ларингоскопа — врач с помощью инструмента проводит осмотр состояния глотки, оценивает слизистую оболочку гортани и голосовых складок и если есть опухоль, то он четко видит образование, которое произрастает в просвет органа. С помощью этого осмотра, рак гортани можно обнаружить на ранних стадиях.

биопсия — является достаточно эффективным и достоверным методом диагностики рака гортани.компьютерная томография — позволяет определить размеры опухолевой ткани и ее распространенность.ультразвуковое исследование лимфатических узлов шеи, и биопсия смогут подтвердить есть метастазы или нет.

Основная профилактика рака гортани, состоит в отказе от курения. Ведь в основном у курильщиков возникает данное заболевания. Слизистая оболочка гортани очень чувствительная и при курении, она раздражается. Если постоянно и много курить, она не успевает востановится. Эпителиальные клетки меняют свою структуру, становятся аномальными и возникает рак гортани. А еще и в сочетании с алкоголем, который наносит ожог это идеальное место для развития злокачественной опухоли. С возрастом иммунитет теряет свою силу, поэтому тем кто курит в пожилом возрасте, стоит задуматься, ведь после 50 лет не так уж и просто бросить курить. Берегите здоровье.

Оставить комментарий Отменить

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

Обращаться нужно к дерматологу и хирургу. Методы лечения могут быть разными, в зависимости от того, какой у вас случай. Обычно такие высыпания лечатся прижиганием, хирургическим иссечением или облучением. .

Рак — лечение и профилактика cможет принять любую посещаемость благодаря кешированию WP Super Cache

Источник: гортани 2 степени представляет собой злокачественную опухоль, которая распространилась на всю гортанную область. При этом новообразование не выходит за приделы органа и у пациента отсутствуют метастазы.

Развитие заболевания сопровождается болевыми приступами, потерей голоса, кашлем и онкологической интоксикацией. Установление диагноза осуществляется на основании ларингоскопии, рентгенографии, компьютерной томографии и биопсии. Основным лечением такой болезни является хирургическая операция по резекции гортани, которая сопровождается лучевой и химиотерапией.

На сегодняшний день не установлена достоверная причина развития ракового поражения верхних дыхательных путей.

Многие специалисты различают следующие факторы риска:

  1. Табакокурения. Табачный дым включает большое количество канцерогенных веществ, которые провоцируют злокачественное перерождение тканей гортани.
  2. Злоупотребление крепкими алкогольными напитками. По статистике люди, регулярно употребляющие алкоголь, более подвержены развитию онкологии глотки и гортани.
  3. Вредные условия работы. Частое нахождение пациента в загрязненных помещениях (газ и асбесто — цементная пыль) может вызывать формирование рака.
  4. Генетическая и семейная предрасположенность.

Недавние научные изыскания определили прямо пропорциональную связь количества выкуренных сигарет и стажа курильщика с развитием злокачественных новообразований горла. В результате у курящих пациентов на 45% возрастает вероятность ракового поражения верхних дыхательных путей.

Признаки рака горла и гортани включают следующие симптомы:

  • на начальных стадиях многие пациенты отмечают чувство «першения и инородного тела» в горле;
  • выраженный дискомфорт во время приема твердо пищи;
  • прогрессирующая охриплость голоса и боль при глотании;
  • неприятный запах из ротовой полости и прогрессирующая одышка на фоне физических перегрузок.

Согласно общепринятой клинической классификации заболевание разделяют на 4 стадии:

  1. Начальная стадия – раковый процесс находится в пределах слизистого и подслизистого слоя.
  2. Рак гортани 2 стадия. Сколько живут такие пациенты? Опухоль не повреждает на окружающие ткани и не образовывает метастазов. Показатель пятилетней выживаемости находится в пределах 70%.
  3. Третья стадия характеризуется разрастанием онкоформирования в соседние органы и региональные лимфоузлы.
  4. На терминальной фазе онкоформирование поражает большую часть мягких тканей шеи и формирует метастазы в отдаленных органах и системах.

Начальные признаки рака гортани не многочисленны. Но несмотря на это ранняя диагностика онкологического заболевания во многом предопределяет исход лечения.

По мнению врачей, каждый человек с продолжительной хрипотой и кашлем должен быть обследован отоларингологом. Предварительный диагноз врач может определить по результатам ларингоскопии, которая представляет собой метод визуального осмотра гортани с помощью специального оптического прибора.

Окончательный диагноз выставляется больному только после гистологического и цитологического анализа небольшого участка видоизмененной ткани. В большинстве случаев забор биологического материала осуществляется во время ларингоскопии, когда у специалиста возникает подозрение на наличие онкологического поражения гортани.

2 стадия рака гортани подвергается нескольким видам терапии. Это лучевая терапия и хирургическая операция. Все методики лечения направлены на ликвидацию раковой опухоли, восстановление дыхательной и голосообразующей функции.

Злокачественные новообразования гортани, как правило обладают повышенной радиочувствительностью. В связи с этим раковое поражение начинают лечить с курса лучевой терапии.

После прохождения пациентом первой серии облучений ему проводят диагностику для определения размере патологического очага. Если опухоль уменьшилась в два раза, то это считается показанием к повторному курсу радиоактивного облучения.

Медицинская инструкция для 2 стадии рака гортани указывает на необходимость предоперационной лучевой терапии, как методу подготовки больного к радикальному вмешательству.

Оперативное вмешательство при злокачественном поражении гортанных тканей проводят через 1-2 недели после окончания курса радиологического облучения. Более поздняя операция нежелательна, поскольку через 14 дней наблюдается восстановление раковых клеток.

На второй стадии рака врач-хирург преимущественно осуществляет органосохраняющие виды резекции гортани. Эти операции включают удаление части органа. При этом сохранение голосовых связок обуславливается распространением опухоли.

Радикальное вмешательство осуществляется в стационарных условиях под общим наркозом. При этом в прооперированных больных уже на следующий день происходит восстановление глотательной функции.

Цена таких операций зависит от сложности хирургических манипуляций и уровня онкологической клиники.

Восстановление разговорной функции после резекции гортани достигается посредством фиксации голосового протеза и специальных занятий у фониатора. Это позволяет больному возвратиться к своему привычному образу жизни.

Злокачественные опухоли гортани на второй стадии имеют относительно благоприятный прогноз. Пятилетняя продолжительность жизни таких пациентов преимущественно составляет 80%. Позитивный результат лечения основывается на отсутствии метастазов и ограниченном расположении опухоли.

Предупредить развитие ракового процесса в гортани можно с помощью таких мероприятий:

  • отказ от табакокурения и злоупотребления крепкими алкогольными напитками;
  • прохождение регулярного профилактического осмотра не менее одного раза в два года;
  • немедленное посещение врача в случае обнаружения кашля невыясненной этиологии.

Избежать развитие летального исхода можно только посредством ранней диагностики и своевременного проведения хирургического вмешательства. Предшествовать резекции гортани должна лучевая терапия, которая стабилизирует онкологический рост и предупреждает образование рецидивов злокачественного новообразования.

2016–2018 © Все о болезнях горла

Симптомы, лечение, профилактика

Все материалы размещены и подготовлены для образовательных и некоммерческих целей посетителями сайта

Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом

Источник: горла 2 стадии

На второй стадии опухоль распространяется к отделам, расположенным рядом с гортанью (например, к голосовым складкам). Поскольку в результате работа голосовых складок нарушается, голос больного становится охриплым и может пропасть совсем.

Кроме того, растущая опухоль препятствует прохождению воздушных потоков через трахею, что ведет к нарушению носового дыхания. Поначалу одышка возникает после физических нагрузок, однако со временем такие явления учащаются. Затруднения дыхания более выражены при локализации опухоли с подсвязочной области или на самих голосовых связках и менее – когда образование растет на преддверии гортани.

На этой стадии нередко возникают и болевые ощущения при глотании. Больной может жаловаться на ощущение чужеродного тела в горле, порой нарушается прохождение пищи через пищевод и глотательный рефлекс. Эти явления также постепенно усиливаются.

Еще один распространенный симптом рака горла 2 стадии – это расстройство чувствительности. Опухоль, разрастаясь, давит на близкорасположенные нервные окончания, что ухудшает чувствительность в определенных участках шеи и головы. Наконец, иногда пациенты с раком горла второй стадии могут испытывать боль, отдающую в ухо. Если любой из вышеперечисленных симптомов сохраняется дольше 2-3 недель, важно обратиться к отоларингологу, чтобы тот назначил необходимые обследования и при необходимости направил к онкологу.

Для диагностики заболевания, прежде всего, применяется ларингоскопия – метод обследования гортани при помощи оптического прибора ларингоскопа, вводимого в гортань через рот. В ходе ларингоскопии обычно осуществляется биопсия выявленного образования для последующего проведения гистологического анализа. В качестве дополнительного метода используется компьютерная томография. позволяющая определить размеры опухоли и степень распространения злокачественного процесса.

Поскольку рак горла отличается высокой радиочувствительностью, лечение заболевания обычно начинается с назначения курса лучевой терапии. что во многих случаях позволяет уменьшить размер опухоли вдвое. Спустя две недели после завершения лучевого воздействия производится хирургическое удаление пораженной части гортани.

При условии своевременно начатого лечения рак горла 2 стадии имеет благоприятный прогноз: пятилетний рубеж после операции переступают 70% больных.

Обратиться к специалистам за бесплатной консультацией по организации диагностики и лечения онкологических заболеваний в зарубежных медицинских учреждениях можно на странице «Задайте вопрос врачу» . отправив заявку в службу поддержки.

Получить официальную консультацию ведущих зарубежных онкологов по вашей проблеме теперь можно и без выезда за границу. Подробнее об этой услуге читайте на странице «Второе мнение» .

Еще один способ увеличить шансы на успешное лечение рака тем, кто не может поехать за рубеж, — провести генетическое исследование опухоли, отправив образец в лабораторию Caris в США, что в итоге даст возможность лечащему врачу подобрать самый эффективный курс терапии. Подробнее о данной услуге можно узнать на странице «Генетическое исследование рака»

Израильский Медицинский центр им. Хаима Шибы обладает одним из самых больших в стране онкологических подразделений. Врачи центра применяют индивидуальный подход к каждому пациенту, используют в работе самые современные и передовые технологии для диагностики и лечения злокачественных опухолей. Перейти на страницу

Университетская клиника в немецком городе Регенсбурге давно и успешно занимается диагностикой и лечением многих онкологических заболеваний. Наиболее часто в клинику обращаются пациенты для лечения рака желудочно-кишечного тракта, печени, мочеполовой сферы, груди, злокачественных лимфом, лейкемии. Перейти на страницу

Медицинский центр Ассута в Израиле относит лечение онкологических заболеваний к одной из своих первостепенных задач. Онкологическое отделение центра имеет в своем арсенале новейшее диагностическое и лечебное оборудованием, позволяющее делать качественную диагностику и терапию практически всех видов рака. Перейти на страницу

Университетская клиника в швейцарском городе Цюрихе готова предоставить эффективное лечение различных онкологических заболеваний, в том числе лимфом и лейкозов. Клиника укомплектована самым передовым лечебным и диагностическим оборудованием, позволяющим решать свмые сложные задачи онкологии. Перейти на страницу

Проведение высокоточной диагностики и лечения многих злокачественных новообразований является одним из главных направлений в работе клиники Niguarda Cа Granda Hospital в Италии. Медицинское учреждение добилось значительных успехов в лечение рака желудка, колоректального рака и других онкологических заболеваний. Перейти на страницу

Китайская клиника Clifford имеет в своём составе Онкологический центр, предоставляющий услуги по лечению злокачественных опухолей. Специалисты центра используют в терапии рака как традиционные, так и альтернативные методы лечения, в частности, Integrative Green Therapy, озонотерапию и пр. Перейти на страницу

Онкологический Центр Протонной Терапии в Праге широко известен не только в Чехии, но и далеко за ее пределами, как медицинское учреждение по эффективному лечению практически всех видов рака. Центр специализируется на применении в терапии метода облучения злокачественной опухоли пучком протонов. Перейти на страницу

В немецкой Клинике Нордвест успешно работает Междисциплинарный опухолевый центр, предоставляя пациентам качественное и эффективное лечение онкозаболеваний. В центре практикуется индивидуальный подход при составлении терапевтических программ, проводятся исследования в области иммунологии рака. Перейти на страницу

Рак гортани (рак горла): причины возникновения, симптомы и признаки, диагностика и лечение

Рак горла (гортани) – это серьезное заболевание, которое характеризуется развитием злокачественной опухоли из тканей, входящих в состав горла (гортани). Основными факторами, повышающими рис развития рака горла, являются курение, возраст старше 60 лет, злоупотребление алкоголем, однако болезнь может возникнуть и у людей никогда не куривших и не потреблявших алкоголь. Основными симптомами рака горла являются: осиплость голоса, длительный сухой кашель, ощущение комка в горле, поперхивание во время еды и др.

Диагностика рака горла основана на таких методах исследования, как ларингоскопия (осмотр полости гортани с помощью специальных инструментов), компьютерная томография и биопсия (исследование участка опухоли под микроскопом).

Лечение рака гортани зависит от стадии заболевания и включает хирургическое лечение, облучение опухоли (радиотерапию) и химиотерапию.

Гортань представляет собой один из отделов верхних дыхательных путей, который расположен в верхней передней части шеи и соединяет глотку и трахею. У мужчин гортань развита больше чем у женщин и выступает на передней поверхности шеи в виде кадыка.

В средней части гортани расположены голосовые складки, которые обеспечивают возможность человека говорить. Кроме того, гортань имеет важную функцию предохранять дыхательные пути человека от попадания пищи во время глотания. Эта функция обеспечивается хрящом, который носит название надгортанник и закрывает вход в гортань в то время, когда человек глотает воду или пищу.

Причины развития рака гортани до конца не изучены, однако известны основные факторы риска, которые повышают вероятность развития заболевания:

Основные типы рака горла (гортани)

В зависимости от участка гортани, в котором развилась опухоль, различают рак верхнего (надскладочного – над голосовыми складками) отдела гортани, рак среднего отдела гортани (в области голосовых складок) и рак нижнего отдела гортани (подскладочного – под голосовыми складками).

Наиболее частой формой рака горла является плоскоклеточный рак гортани. Такой тип рака чаще развивается у курильщиков.

Симптомы рака горла зависят от отдела гортани, в котором расположена опухоль. Различают следующие основные симптомы и признаки рака гола:

  1. Осиплость или другие изменения голоса появляются рано при раке в области голосовых складок, однако являются поздним симптомом при раке, расположенном выше или ниже голосовых складок. Если осиплость голоса не проходит более 2-3 недель, следует обратиться к лечащему врачу, который выяснит причину этого симптома.
  2. Ощущение комка в горле или ощущение инородного тела застрявшего в горле.
  3. Поперхивание во время еды, нарушение глотания, которое развивается в результате нарушения работы надгортанника, который в норме препятствует попаданию пищи в дыхательные пути.
  4. Сухой кашель, который долго не проходит и не поддается обычному лечению
  5. Затруднение дыхания развивается в том случае, если опухоль растет в просвет гортани и препятствует нормальному прохождению воздуха в легкие.
  6. Боли в ухе.
  7. Снижение веса, отсутствие аппетита и др.

При появлении вышеперечисленных симптомов рака гортани, которые длятся более 2-3 недель, следует обратиться к врачу отоларингологу (ЛОР врач), который назначит необходимые обследования и установит правильный диагноз. Диагностика рака гортани основана на следующих методах исследования:

  1. Ларингоскопия – это метод обследования гортани с помощью специального инструмента-зеркала (непрямая ларингоскопия) или с помощью оптического прибора ларингоскопа (прямая ларингоскопия). Ларингоскопия позволяет врачу осмотреть полость гортани, голосовые складки и обнаружить опухоль, растущую в просвет органа. Ларингоскоп представляет собой специальную трубку с подсветкой видеокамерой на конце, которая водится в гортань через рот. Во время ларингоскопии, как правило, осуществляется забор тканей (биопсия) подозрительного участка гортани для последующего изучения их под микроскопом.
  2. Биопсия подозрительного участка гортани является наиболее эффективным методом диагностики рака горла. С помощью биопсии можно не только установить точный диагноз рака гортани, но и установить его гистологический тип, что очень важно для последующего лечения болезни.
  3. Компьютерная томография позволяет врачу выяснить размеры опухоли горла, а также степень распространения ракового процесса на окружающие ткани шеи.

Если в результате проведенных обследований был выявлен рак гортани, назначаются дополнительные исследования, которые позволяют выяснить стадию рака.

В зависимости от степени распространения рака на окружающие ткани, различают 4 стадии рака гортани.

Рак горла – это злокачественное заболевание, при котором образования возникают на слизистых оболочках глотки и гортани. Опухоли этих органов имеют схожесть симптоматики. Также, возникая в одном из этих участков тела, опухоль затрагивает и второй участок.

Как проявляется рак горла? Те или иные симптомы возникают в зависимости от места расположения опухоли. Если она локализуется в верхних отделах глотки, то болевые ощущения концентрируются в горле, имеющие сходство с болью при ангине.

При локализации опухоли в глотке болезненность сопровождается при глотании, возникают саднящие ощущения в горле, в некоторых случаях – боль в зубах и их выпадение.

Если рак сформировался на голосовых связках, в области гортани, то, в первую очередь, пациент обращает внимание на охриплость голоса, вплоть до полного отсутствия голоса. Может возникнуть одышка, затрудненность при дыхании, ощущения присутствия в горле инородного тела.

Различают 4 степени рака горла:

  • 0 степень (предраковая), при которой опухоль еще не успела распространиться на лимфатические узлы, и не появились метастазы.
  • 1 степень, при которой уже успела поразить один из органов (либо глотку, либо гортань) и не сопровождается появлением метастазов.
  • 2 степень, при которой опухоль уже успела распространиться на соседние органы. При этом определяются единичные метастазы в лимфатических узлах.
  • 3 степень, при которой возникает опухоль значительных размеров, проникающая в соседние органы и ткани, с многочисленными местными метастазами и изъязвлением.
  • 4 степень, при которой метастазы уже успели распространиться в отдаленные органы.

Степени рака горла различают в зависимости от степени распространенности ракового процесса.

Рак горла 3 степени подразделяется на 3а и 3б степени.

3а степень диагностируется при прорастании опухоли на соседние ткани за пределы одного отдела гортани, тем самым, вызывая неподвижность половины гортани. Но при этом опухоль не распространяется на соседние отделы.

3б степень диагностируется при прорастании опухоли в соседние отделы гортани. Также обнаруживается одиночный неподвижный регионарный метастаз или множество подвижных метастазов.

Рак горла 4 степени подразделяется на 4а, 4 б, 4в и 4г степени.

  • 4а степень рака горла диагностируется при прорастании опухоли в соседние органы.
  • 4б степень рака горла диагностируется при распространении опухоли на большую часть гортани и ее прорастании в подлежащие ткани.
  • 4в степень рака горла диагностируется при обнаружении неподвижных метастаз в лимфатических узлах шеи.
  • 4г степень рака горла диагностируется при обнаружении отдаленных метастаз при наличии опухоли любых размеров.

Существуют разные способы лечения рака горла, и зависит от степени развития данного заболевания.

При внешней лучевой терапии лучи из аппарата направляются прямо на опухоль. При внутренней лучевой терапии радиоактивные вещества набираются в катетеры или иголки и вводятся в близлежащие ткани или непосредственно в новообразование. Этот метод дает более хорошие результаты лечения, если перед проведением данной процедуры больной бросит курить.

Его применяют на всех степенях развития рака горла. С его помощью удаляют:

    При лазерной хирургии делают бескровный разрез и удаляют расположенные на поверхности опухоли.

    Данная процедура проводится с применением цитостатических препаратов. При попадании в общий кровоток, они способствуют уничтожению опухолевых клеток или замедлению их злокачественного роста.

    Прогноз при раке горла зависит от:

      Ведь опухоль на голосовых связках по сравнению с опухолями других локализаций протекает медленнее и реже дает метастазы. Чем менее дифференцирована опухоль, тем быстрее она дает метастазы и прогрессирует. Также она чувствительнее к лучевой терапии. Но из-за частых рецидивов прогноз ухудшается.

      При 1 и 2 степенях прогноз благоприятный% излечивания на протяжении 5 лет.

      При 3 степени прогноз составляет 50-60% излечивания на протяжении 5 лет.

      При 4 степени рака горла прогноз крайне неблагоприятный.

      Желаем, чтобы вы никогда не сталкивались с раком горла на своем жизненном пути.

      Источники: пока нет!

      Боль в горле и простуду как лечить

      Лечение простуды народными способами Простуда носит сезонный далее.

      Лимфоузлы (на шее, за ухом, подмышками) Лимфоузлы далее.

      Нарушение координации движений и головокружение Координация далее.

      Новые статьи

      Заложенность носа у трехмесячного ребенка

      Главная Детское здоровье Заложенность носа у грудного ребенка Заложенность носа у грудного ребенка Заложенный нос у грудного ребенка -не

      заложенность носа у грудничка без соплей комаровский Сопли или насморк у детей чаще всего бывают вызваны тремя основными причинами: вирусами, бактериями или аллергией . Среди

      Добрый день . Вот хотела узнать про аденоиды. У Аньки проблема, она дышит ртом постоянно, насморка

      У ребенка после сна заложен нос Хронические заболевания: не указаны Здравствуйте. Ребенку 1.9 года поставили аденойды 2 степени (поставили в 1.5 года), они нас не

      Источник: />

      Понравилась статья? Поделить с друзьями:
      Добавить комментарий