От высокого давления эналаприл

Оглавление [Показать]

Эналаприл от давления

Как гласит медицинская статистика, от заболеваний сердечно-сосудистой системы каждый год погибает более 30 000 пациентов. Патологии развиваются вследствие неправильного питания, регулярного или избыточного употребления спиртных напитков, курения. Но чаще всего население страдает от перепадов кровяного давления вследствие нарушения работы сердца. Согласно статистическим данным, около 40% пациентов являются гипертониками. Именно поэтому так важно вовремя выявить проблему и провести грамотное лечение.

Эналаприл от давления – это гипотензивный препарат, который является представителем ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Этот медикамент позволяет контролировать гипертензию, поддерживать артериальное давление (АД) на нормальном уровне. Эналаприл стабилизирует АД, предупреждает его скачки. Лекарство не предназначено для неотложной помощи при резком повышении давления.

Препарат выпускают в форме таблеток с разной концентрацией активного компонента (5, 10, 20 мг).

Препарат проявляет кардиопротективное, гипотензивное, натрийуретическое, вазодилатирующее действие

Состав лекарственной формы:

  • эналаприл;
  • моногидрат лактозы;
  • карбонат магния;
  • желатин;
  • магний стеариновокислый;
  • кросповидон.

На вид это небольшие белые пилюли, которые упакованы в блистерные упаковки.

После приёма таблетки активный компонент эналаприл нарушает работу ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Эта цепочка контролирует диурез и кровяное давление. Клетки почек продуцируют ренин во время снижения местного кровотока, это вещество способствует выработке ангиотензина I, который, благодаря АПФ (его активность угнетает препарат), трансформируется в ангиотензин II. Последний фермент провоцирует выработку альдестерона, который повышает артериальное давление.

Основной компонент Эналаприла нарушает работу этой биохимической цепочки, угнетая формирование ангиотензина II, который заставляет кровеносные сосуды суживаться. Как следствие, активируются гормоны, которые проявляют сосудорасширяющее действие, снижают давление. Именно так проявляется лечебное действие препарата.

В отличие от других лекарственных средств, которые тормозят выработку АПФ, Эналаприл имеет более деликатное действие. Медикамент понижает давление, и этот эффект сохраняется надолго. Кроме того, препарат оказывает мочегонное действие, которое проявляется в результате выделения натрия через почки.

Таким образом, Эналаприл проявляет следующие свойства:

  • Способствует расширению сосудов.
  • Снижает сопротивляемость периферических сосудов.
  • Уменьшает нагрузку на сердечную мышцу.
  • Снижает давление в малом кругу кровообращения.
  • Повышает устойчивость к физическим нагрузкам.
  • Уменьшает гипертрофию левого желудочка.
  • Благотворно влияет на работу почек.

Основной компонент проникает в кровоток через стенки кишечника. Приём лекарственного средства не зависит от употребления пищи. Терапевтическое действие проявляется через 60 минут после приёма таблетки и сохраняется в течение 24 часов. Благодаря такому длительному эффекту, пациент принимает лекарство 1 раз в день. Эналаприл проникает в грудное молоко, а также проходит через плаценту. Остатки медикамента выводятся с уриной и каловыми массами.

Препарат комплексного действия обладает кардиопротективным, гипотензивным, натрийуретическим, вазодилатирующим эффектом. Эналаприл снижает сопротивление сосудов на периферии, приближает верхнее и нижнее давление к норме.

С помощью Эналаприла контролируют кровяное давление в следующих случаях:

  • Первичная гипертензия.
  • Заболевания почек, при которых повышается давление.
  • Вторичный гиперальдостеронизм.
  • Ишемия сердца.
  • Бронхоспастические состояния.
  • Нарушение функциональности левого желудочка сердца.
  • Функциональная недостаточность сердца, стенокардия напряжения, состояние после инфаркта (комплексная терапия).

Эналаприл применяют при гипертонии, заболеваниях почек, ишемии, бронхоспастических состояниях

Многие пациенты так и не разобрались, при каком давлении Эналаприл назначают. Эналаприл – гипотензивный препарат, который применяют при гипертонии, так как его компоненты понижают давление. Однако лекарство назначают для лечения заболеваний кровеносной системы на фоне гипотонии. В данном случае состояние пациента во время приёма таблеток должен контролировать кардиолог.

Теперь вы разобрались, при каком давлении принимать Эналаприл. Основное показание медикамента – это артериальная гипертензия. Лекарство назначают при высоком давлении, так как оно угнетает выработку фермента АПФ, основной компонент деликатно понижает его уровень в организме. Кроме того, препарат расширяет артериальные и венозные сосуды, улучшает кровообращение.

При гипотонии препарат нужно принимать очень осторожно, чтобы не вызвать ещё большее понижение давления

Если же давление пониженное, то принимают Эналаприл только по медицинским показаниям, тщательно соблюдая дозировку, которую определил кардиолог.

Использование медикамента при низком давлении целесообразно при наличии заболеваний кровеносной системы. В таком случае препарат применяют для проявления его полезных свойств, не связанных с гипертонией:

  • Насыщение сердечной мышцы кислородом, питательными веществами.
  • Снижение агрегации тромбоцитов.
  • Нормализация почечного, мозгового кровотока.
  • Проявление умеренного диуретического эффекта.

Благодаря этим свойствам, Эналаприл разрешено использовать для лечения артериальной гипертензии и некоторых патологий кровеносной системы на фоне гипотонии. Но, как уже упоминалось, пациент должен строго соблюдать дозировку и другие рекомендации доктора по вопросу приёма медикамента.

Как гласит инструкция по применению, Эналаприл при высоком давлении принимают в следующей дозировке – 1 таблетка единожды. При функциональной недостаточности сердца принимают ¼ таблетки однократно. Если терапия не принесла желаемого эффекта, то дозу увеличивают так, чтобы она не превышала 40 мг за 24 часа. Передозировка грозит опасными осложнениями, вплоть до смерти.

Приём Эналаприла не зависит от еды

Кратность применения лекарственного средства определяет кардиолог, но чаще всего таблетки принимают 1 раз за сутки. Если лечение проводят только с помощью Эналаприл, то в сначала дозировка составляет ½ таблетки, а чуть позже – 1 или 2 штуки. При комплексном лечении принимают ¼ пилюли, а потом порцию увеличивают до ½ – 1,5 таблетки, если гипотензивный эффект мало выраженный.

Приём препарата не зависит от употребления пищи. То есть пациент может принимать таблетку до еды, во время неё или после. Эффективность медикамента также не зависит от времени суток, когда его принимают. Однако рекомендуется делать это в утреннее время, чтобы нормализовать уровень давления в течение всего дня. К примеру, таблетки с концентрацией активного компонента 5 мг применяют при лёгких формах функциональной недостаточности сердца и гипертонии. Пилюли принимают однократно утром или дважды за сутки. Кратность применения зависит от клинической картины, возраста пациента.

При тяжёлых формах сердечной недостаточности и гипертонии используют таблетки по 10 мг, которые принимают 1 или 2 раза за сутки. Иногда при двукратном приёме пилюли принимают сразу 2 штуки в середине дня. Кратность применения зависит от влияния лекарства на организм пациента и его самочувствия.

Таблетку глотают целиком и запивают 100 мл фильтрованной воды. Разжёвывать или рассасывать пилюлю не стоит.

Эналаприл понижает давление уже через 60 минут после приёма. Гипотензивный эффект сохраняется на протяжении 5 часов, а потом уменьшается. Если пациент впервые принимает лекарство, то врач должен понаблюдать за его состоянием в течение 3 часов. Если побочные реакции отсутствуют, то медикамент принимают в обычном режиме. Компоненты Эналаприла скапливаются в организме, то есть через 1–2 недели регулярного применения терапевтический эффект будет более выраженным.

Если через 10–14 дней препарат не проявляет эффективности, то нужно обратиться к врачу. Возможно, у пациента симптоматическая гипертония, при которой часто повышается нижнее давление. Доктор выявит истинную причину гипертонии, назначит грамотное лечение. То есть давление снизится после устранения его причины.

Эналаприл проявляет сосудопротекторный и кардиопротекторный эффект, снижает вероятность инфаркта. По этой причине медикамент принимают на протяжении всей жизни.

Вопрос о том, как принимать Эналаприл при пониженном давлении, тоже остаётся актуальным. В данном случае лечение проводится под строгим контролем врача. Если систолическое давление понижено (менее 100 мм/рт. ст.), то рекомендуется принимать от ⅛ до ¼ таблетки за сутки.

Эналаприл часто комбинируют с другими лекарственными средствами для лечения гипертонической болезни.

Эналаприл часто комбинируют с другими лекарствами при лечении гипертонии

Взаимодействие Эналаприла с другими медикаментами:

Советуем вам прочитать:Инструкция таблеток Экватор

  • Сочетание Амлодипина с Эналаприлом тормозят утренний подъём давления. По отдельности они редко проявляют такой выраженный эффект. К тому же, эта комбинация уменьшает вероятность поражения сердца, мозга, почек и других органов на фоне гипертонии.
  • Бисопролол – это лекарство, которое является представителем β-адреноблокаторов, его тоже назначают с Эналаприлом. При этом важно тщательно контролировать дозу, так как существует вероятность критического снижения давления, в результате чего пациент может потерять сознание или даже умереть.
  • Индапамид, понижающий АД и устраняющий отёки, применяют с Эналаприлом при гипертонической болезни, а также функциональной недостаточности сердца. Первый усиливает гипотензивное действие второго и провоцирует сильное снижение давления.
  • Эутирокс – это гормональное средство для лечения гипотиреоза (гипофункция щитовидки). Эналаприл с этим препаратом принимают только по медицинским показаниям после проведения лабораторных исследований. Дозировку определяет доктор для каждого пациента отдельно.
  • Винпотропил на основе пирацетама и винпоцетина совмещают с Эналаприлом при нарушении кровообращения мозга на фоне гипертонической болезни. Первый препарат обладает умеренным гипотензивным действием, основной его эффект проявляется в том, что он расслабляет церебральные сосуды, улучшает мозговое кровообращение. Во время совместного применения нужно чётко соблюдать дозировку.
  • Эналаприл с Кардиомагнилом применяют для лечения атеросклероза на фоне гипертонии. Первый препарат предотвращает тромбозы и функциональную недостаточность сердца.

Независимо от того, с каким препаратом комбинируют Эналаприл, важно соблюдать дозировку и тактику лечения, которую определил доктор.

Некоторые пациенты интересуются, не опасно ли сочетание Эналаприла со спиртными напитками. Ответ медиков однозначный – да. Это объясняется тем, что этанол, как и препарат, снижает давление. В таком случае повышается вероятность угнетения нервной системы, ортостатической гипотензии и т. д.

При сочетании алкоголя с Эналаприлом повышается вероятность угнетения ЦНС

Даже если пациент употребил минимальное количество алкоголя, а потом принял таблетку, возникают негативные явления:

  • слабость;
  • вертиго (кружится голова);
  • тошнота;
  • рассеянность;
  • расстройства координации движений.

При возникновении подобных симптомов нужно прекратить приём препарата и обратиться за медицинской помощью.

Перед применением медикамента нужно внимательно изучить инструкцию, особенно уделив внимание противопоказаниям:

  • Отёк Квинке в анамнезе или после приёма ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента.
  • Пациенты до 18 лет.
  • При беременности и лактации.
  • Порфириновая болезнь.
  • Непереносимость компонентов препарата.

Эналаприл противопоказан при ангионевротическом отёке, порфирии, аллергии на компоненты медикамента

Во избежание резкого снижения давления под контролем врача Эналаприл применяют при функциональной недостаточности печени и почек, превышении концентрации калия в крови, после операции по пересадке почек. Это ограничение касается диабетиков, пациентов с цереброваскулярными заболеваниями, декомпенсированной недостаточностью сердца.

При увеличении высшей суточной дозы повышается вероятность резкого и сильного снижения давления. Кроме того, существует риск инфаркта, острых расстройств мозгового кровообращения, закупорки просвета сосуда тромбом. Иногда после передозировки возникает судорожный синдром или состояние ступора.

При возникновении подобных состояний нужно вызывать бригаду скорой помощи. В большинстве случаев достаточно обычного промывания желудка. В более тяжёлых ситуациях внутривенным способом вводят специальные растворы для стабилизации давления.

В отдельных случаях у пациентов, принимающих Эналаприл, повышается вероятность возникновения негативных явлений:

  • Нарушается деятельность ЦНС, что проявляется головокружением, слабостью, головной болью. Некоторые пациенты страдают от бессонницы, стрессовых состояний, дезориентации, онемения, тревожности, сонливости. При сильной передозировке существует риск неврозов.
  • Нарушение координации, расстройства слуха, зрения.
  • Поражаются органы пищеварительного тракта, что сопровождается снижением аппетита, ксеростомией, диспепсией (боль в животе, рвота, понос и т. д.). Кишечная непроходимость, гепатит, воспаление желчного пузыря, нарушение оттока желчи.
  • Сухой кашель, бронхоспазм, воспаление глотки, одышка. У некоторых пациентов диагностируют фиброзирующий альвеолит, кроме того, проявляются обильные и постоянные выделения из носа.
  • Сыпь на кожных покровах, отёк Квинке, дисфония, крапивная лихорадка, зуд, воспаление сосудистой стенки и т. д.
  • Расстройства функциональности почек, повышение количества белка в моче.

Медикамент вызывает массу побочных реакций при нарушении правил приёма

Кроме того, существует вероятность облысения, снижения полового влечения. При возникновении негативных реакций следует посоветоваться с врачом. Чаще всего в таких случаях назначают медикаменты с аналогичным составом и принципом действия.

Как утверждают пациенты, которые принимали лекарственное средство, при первом приёме повышается вероятность резкого снижения давления, особенно это касается больных, ранее не использовавших его. Чтобы предотвратить этот эффект, предварительно отменяют диуретики, а план лечения корректируют.

Отзывы больных:Светлана«У моей матери гипертония уже длительное время. Чтобы противостоять повышенному давлению, она регулярно принимает Эналаприл. Как сказал врач, артериальная гипертензия передалась мне по наследству, поэтому мне тоже пришлось проводить лечение данными таблетками. Лекарство принимаю 2 раза в сутки, после чего чувствую себя намного лучше. Медикамент эффективный, стоит недорого, побочные явления у меня отсутствуют».

Карина«Я принимаю Эналаприл при повышенном давлении на фоне ишемии сердца. Во время приступов стенокардии болит сердце, появляется одышка, резко повышается давление. Это очень опасное состояние, которое грозит инфарктом. В таком случае кладу Эналаприл Гексал (производитель «Салютас ФармаГмбХ» из Германии) под язык. Лекарство нормализует давление, восстанавливает дыхание, улучшает общее состояние. К тому же, регулярно принимают препарат курсами по 14 дней, при более длительном применении проявляется одышка, головокружение, которые после отмены препарат исчезают самостоятельно. После нескольких курсов давление стабилизируется и остаётся на одном уровне».

Таким образом, Эналаприл – это результативный препарат, который снижает повышенное давление, улучшает общее состояние больного. При нарушении правил применения повышается вероятность побочных явлений разной интенсивности (вплоть до смерти). Именно по этой причине медикамент нужно принимать строго по медицинским показаниям. При этом больной должен соблюдать дозировку и другие рекомендации кардиолога по вопросу приёма лекарственного средства.

serdec.ru

С каждым днем людей, страдающих от высокого давления, становится все больше. Связано это с наличием избыточного веса, неправильно составленным рационом и рядом других причин. Заболевание, которое основано на стабильном увеличении артериального давления, получило название «артериальная гипертензия». С данным недугом отлично борется лекарство эналаприл. Препарат считается ингибитором ангиотензинпревращающего фермента, что способствует снижению давления, наладке работы сердца, сосудистой и почечной систем.

Данный препарат содержит эналаприлат (метаболит эналаприла), что помогает оказывать фармакологическое действие на организм. Лекарство замедляет разложение брадикинина, что дает толчок к расширению кровеносных сосудов путем выброса оксида азота и простациклина. Механизм действия основан на нейтрализации процесса суживания сосудов, что не допускает образование ангиотензина 2. Лекарство положительно влияет на:

  • снижение верхнего артериального давления (систолического);
  • нормализацию нижнего артериального давления (диастолического);
  • уменьшение нагрузки на миокард сердца;
  • нормализацию ЧСС путем расширения артерий, незначительно – вен;
  • поддержание тонуса левого желудочка сердца.

Действующее вещество препарата – эналаприла малеат после приема внутрь практически полностью усваивается организмом. Вывод продуктов распада производится путем фильтрации через почки, кишечник. Прием еды не мешает усвоению лекарства, а также не влияет на либидо, метаболизм глюкозы и липопротеинов. Эффективность препарата ощущается через шесть-восемь часов и длится на протяжении суток. Для получения ремиссии недуга при повышенном давлении эналаприл надо принимать пару недель.

Это лекарство выпускается в качестве таблеток различной фасовки и дозировки. Курс назначают при сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, неправильной работе левого желудочка сердца. Требуемую дозировку устанавливает только врач. Лечение должно быть подобрано грамотно, чтобы не навредить организму. При наличии в курсе мочегонных веществ следует ограничить либо убрать их, так как препарат обладает диуретическим эффектом. Эналаприл повышает или понижает давление, в зависимости от назначенной доктором дозировки.

Для лечения артериальной гипертензии, применение лекарства в курсе монотерапии составляет 5 мг на начальном этапе и через пару недель достигает 10 мг. Все зависит от того, при каком давлении пить лекарство эналаприл, и дозы. Пациент должен находиться под наблюдением специалиста первые три часа и только после стабилизации АД, при нормальной переносимости организмом препарата, доза повышается до 40 мг на сутки в два приема. Через неделю назначение дозы лекарства может составлять от 10 до 40 мг за 1-2 приема в день.

При гипертензии реноваскулярного типа доза препарата составляет 2,5-5 мг на день и достигает 20 мг. Во время лечения ХСН (хронической сердечной недостаточности) она постепенно увеличивается через три-четыре дня до 40 мг для двух приемов внутрь. При высоком давлении способ лечения, согласно инструкции, включает 1,25 мг препарата на день для пожилых, грудных детей и 5-20 мг на 1-2 приема – для остальных людей. Если у вас произошла передозировка лекарственного вещества в организме, то на пару дней прекратите его прием. Аннотация к препарату содержит более детальную информацию.

Эналаприл тщательно протестирован на совместимость компонентов с организмом человека, даже при беременности. Он имеет ряд побочных эффектов:

  • значительно понижает артериальное давление, что может вызвать инфаркт миокарда;
  • появление ортостатического коллапса;
  • стенокардия;
  • загрудинная боль;
  • аритмия;
  • головокружение, слабость и головная боль;
  • галлюцинации, бессонница, тревожное состояние;
  • депрессия, повышенная утомляемость, сонливость;
  • шум в ушах;
  • наличие сухости в ротовой полости;
  • тошнота, запоры, диарея, боли в области живота;
  • сухой кашель без мокроты, бронхоспазм, одышка;
  • аллергические реакции (крапивница, сыпь, зуд);
  • дисфункция почек;
  • ухудшение сексуальной функции.

По структуре (действующему веществу) эналаприл способны компенсировать заменители препарата:

  • багоприл;
  • берлиприл 5, 10 и 20;
  • вазолаприл;
  • инворил;
  • корандил;
  • рениприл;
  • энвас;
  • энвиприл;
  • энап;
  • энам;
  • энаренал;
  • миоприл;
  • ренитек;
  • эднит;
  • веро-эланаприл;
  • эназил 10;
  • эналакор;
  • гексал, аджио, акос, акри, убф, фпо – эналаприл;
  • энафарм.

В зависимости от дозировки лекарственного препарата эналаприла, какой у него производитель, стоимость варьируется от 5 до 200 рублей. Так, при дозировке таблеток в 2,5 мг №20 (Аджио) лекарство стоит 5-8 рублей. 5 мг, количеством таблеток в упаковке 20, 28 и эналаприл гексал 50 шт. – 8-55; 52 и 126 рублей. 10 мг №20, 28 и гексал №50 – цена составляет от 11 до 167 рублей. 12,5 мг +10 №20 стоит 67 рублей. Дозировку 20 мг №20, 28 и 50 (гексал) можно купить от 53,50 до 200 рублей.

Олег, 48 лет: При диагнозе почечная недостаточность мне назначили препарат эналаприл, сказали, как принимать. Используя лекарство месяц, я выявил массу побочных эффектов. Алкоголь лучше не употребляйте. Он еще больше снижает давление, происходит сильное головокружение, трудно сконцентрировать внимание. Из плюсов могу отметить, что на диуретики тратиться не нужно, ведь препарат оказывает мочегонное действие, и частота приступов сократилась.

Мария, 25 лет: У меня напряженный график работы, что привело к расстройствам сердечно-сосудистой системы. Врачи посоветовали принимать Эналаприл. Первый день употребления прошел без осложнений, а вот на следующие сутки у меня появилась крапивница по всему телу. Из положительных сторон могу отметить налаживание сердцебиения через две недели, прошли боли в области сердца.

Юлия Николаевна, 70 лет: Давно страдаю от приступов артериальной гипертензии. Давление выше 140! Врач назначил мне лекарство эналаприл при повышенном давлении с начальной дозировкой 1,25 мг. Сначала эффекта не было, но постепенно доктор стал увеличивать дозировку, и в результате верхняя цифра давления снизилась до 130! Практически наладился ритм сердца, стабилизировалось артериальное давление. Сейчас померила – уже 128.

sovets.net

Таблетки Эналаприл от давления – один из наиболее часто назначаемых препаратов для контроля гипертензии. Они предназначены для ежедневного приёма, и позволяют поддерживать артериальное давление на уровне, близком к норме. На фоне приёма Эналаприла давление постепенно стабилизируется, исключается возможность его внезапного повышения или резкого снижения. Данный препарат не предназначен для экстренной помощи при гипертоническом кризе или любом другом внезапном повышении давления.

Эналаприл от давления – гипотензивное средство из группы ингибиторов АПФ, выпускается в таблетках по 5, 10 и 20мг действующего вещества. Всасывается в желудочно-кишечном тракте, причём от приёма пищи его эффективность не зависит. Эффект наступает в течение часа после приема и сохраняется на протяжении суток.

Такое пролонгированное действие считается преимуществом, поскольку позволяет принимать препарат с целью стабилизации давления всего один раз в сутки. Препарат оказывает комплексное действие: кардиопротективное, гипотензивное, натрийуретическое и вазодилатирующее действие, эффективно снижает периферическое сопротивление сосудов и нормализует систолическое и диастолическое давление.

Эналаприл от давления выводится через почки, вызывая усиленное выведение с мочой натрия, проявляет слабый мочегонный эффект. Проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком, поэтому категорически противопоказан беременным и кормящим женщинам. Детям и подросткам медикамент не назначают.

Механизм действия препарата связан с вмешательством в работу ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Эта биохимическая цепочка необходима для контроля диуреза и артериального давления. Ренин вырабатывается почками при снижении почечного кровотока, стимулирует выработку ангиотензина I, который с помощью особого фермента – АПФ (активность которого подавляет Эналаприл) превращается в ангиотензин II, и он уже стимулирует выработку альдостерона, повышающего давление.

Эналаприл вмешивается в эту систему, подавляет образование ангиотензина II и купирует его сосудосуживающее действие. В результате усиливается влияние гормонов, которые расширяют сосуды и снижают артериальное давление. За счёт этого и возникает терапевтический эффект.

В отличие от прочих ингибиторов АПФ (например, Каптоприла), Эналаприл от давления действует более мягко, но при этом более длительно, вызывая стойкое снижение давления. Дополнительный мочегонный эффект связан с выделением через почки натрия, который стимулирует выведение воды из организма. Это также способствует снижению артериального давления. Выводится препарат через почки и кишечник.

Лекарство начинает действовать в течение часа после приема таблетки, а выраженное снижение давления наступает через 4-6 часов и сохраняется на протяжении суток. Стойкий результат и стабилизация АД отмечается через несколько недель регулярного приема Эналаприла.

Эналаприл от давления выпускается в единственной лекарственной форме — в виде небольших белых таблеток, которые содержат основное действующее вещество в трёх основных дозировках — 5, 10 и 20 мг. Помимо действующего вещества в состав таблеток входят вспомогательные компоненты (лактоза, стеарин, магния стеарат, кросповидон и пр.). Дженерики Эналаприла могут иметь дозировку 2,5 мг (например, такие препараты, как Энап или Эднит).

Таблетки по 10 штук расфасовывают в блистеры и упаковывают в картонные пачки. В каждой пачке содержится 2 или 3 блистера.

Таблетки Эналаприл назначают для контроля и стабилизации артериального давления при следующих состояниях:

  • эссенциальной гипертензии;
  • болезнях почек, сопровождающихся повышением АД;
  • вторичном гиперальдостеронизме;
  • ишемической болезни сердца;
  • бронхоспастических состояниях;
  • дисфункциях левого желудочка;
  • в составе комплексного лечения сердечной недостаточности, стенокардии напряжения и в постинфарктном периоде.

При терапии сердечной недостаточности прием Эналаприла позволяет снизить нагрузку на сердце и избежать осложнений.

Лекарство Эналаприл не назначают при стенозах устья аорты или почечных артерий, первичном гиперальдостеронизме, почечной недостаточности, порфирии, аллергических реакциях на компоненты препарата (в том числе наличия отека Квинке в анамнезе). Так как при приеме препарата существует риск резкого снижения АД, к его назначению следует подходить с осторожностью при следующих патологиях:

  • почечная и печеночная недостаточность;
  • гиперкалиемия;
  • состояния после пересадки почек;
  • сахарный диабет;
  • цереброваскулярные заболевания;
  • декомпенсированные формы ишемической болезни сердца.

Беременным женщинам, кормящим матерям, детям и подросткам этот препарат также противопоказан.

Таблетки Эналаприл от давления принимают внутрь независимо от еды, но желательно в одно и то же время, каждый день (лучше в утренние часы). Кратность приёма зависит от дозировки препарата, особенностей течения заболевания и состояния пациента. Часто этот медикамент комбинируют с другими препаратами, снижающими артериальное давление, улучшающими функцию почек и поддерживающими работу сердца.

Эналаприл 5мг назначают при лёгкой и умеренной артериальной гипертензии любого происхождения, а также для поддержания нормального давления при сердечной недостаточности. Принимают одни раз в сутки независимо от еды, желательно утром. Если при таком приёме эффективность недостаточна, может быть назначен двукратный приём – утром и вечером.

Эналаприл 10мг принимают также утром один раз в день. В такой дозировке его назначают при умеренной и тяжёлой артериальной гипертензии, при выраженной сердечной недостаточности, в позднем постинфарктном периоде. Различие между приёмом таблеток 5мг два раза в сутки и 10мг один раз в сутки определяются тем, при каком режиме приёма пациент чувствует себя лучше. Тот же подход используют при решении вопроса о том, принимать ли Эналаприл 10мг дважды в день или Эналаприл 20мг один раз.

Эналаприл 20мг назначают при тяжёлой и злокачественной артериальной гипертензии, в раннем постинфарктном периоде, при сердечной недостаточности высоких степеней. Принимают один раз в сутки, желательно с утра. Если такой режим неэффективен, медикамент назначают дважды в сутки. Максимальная доза препарата – 40мг в день (2 таблетки Эналаприл 20мг), её разбивают на два приёма.

Ответ на вопрос, при каком давлении принимать Эналаприл, довольно прост – его нужно принимать ежедневно, независимо от давления на данный момент, если оно не ниже нормы. Важно ещё раз уточнить, что эти таблетки не предназначены для экстренной помощи, они нужны для ежедневного контроля давления. Если принимать их при гипертоническом кризе или при плохом самочувствии, эффективность препарата резко падает.

Принимать ли всю суточную дозу целиком или разбивать её на два приёма, зависит от особенностей метаболизма пациента и течения заболевания в каждом конкретном случае. Критерием эффективности является стабильность АД и самочувствие пациента. Минимальная доза препарата – 2,5мг в сутки (половина таблетки 5мг один раз в день), максимальная – 40мг в сутки (таблетка 20мг дважды в сутки). Максимальную дозу всегда разбивают на два приёма, минимальную принимают один раз в сутки.

Препарат часто назначается в составе комплексной терапии болезней сосудов, сердца и почек, поэтому стоит учитывать лекарственные взаимодействия. Перед тем, как принимать Эналаприл, следует проконсультироваться с врачом, и точно придерживаться назначенной схемы лечения, чтобы не нанести вреда своему здоровью.

Эналаприл может вызывать головокружение, снижение умственной и физической работоспособности, слабость, ортостатическую гипотензию, бессонницу и шум в ушах. Эти нарушения напрямую связаны с его терапевтическим эффектом – снижением артериального давления. Подобные реакции возникают чаще всего при избыточном приёме препарата. Их появление – сигнал того, что нужно уменьшить дозировку.

Другие побочные эффекты, связаны с мочегонным эффектом препарата и нарушением баланса электролитов в организме. Это воспаление языка (глоссит), изменение мышечного тонуса, судороги, нарушения сердечного ритма, изменения лабораторных показателей крови и мочи (гиперкалиемия, протеинурия). Возможны боли в пояснице и отёки. В этом случае необходимо обратиться к врачу, чтобы он заменил препарат другим или назначил дополнительно лекарства, которые снимут побочные эффекты.

В то же время у гипотензивного средства много преимуществ. Чем хорош Эналаприл? Это относительно небольшая частота побочных эффектов со стороны пищеварительной системы — диспептические явления, такие как тошнота, рвота, диарея, случаются редко. Тем не менее, стоит быть осторожным при патологиях печени, например, на фоне гепатита возможно ухудшение состояния.

Аллергия

Аллергические реакции, вплоть до отёка Квинке, проявляются нечасто, но вероятность их возникновения увеличивается, если в анамнезе имеется аллергия на ингибиторы АПФ, или она была у кого-то из ближайших родственников. В этом случае следует применять другие лекарственные средства. Тяжёлые аллергические реакции на Эналаприл не развиваются внезапно, поэтому об ухудшении самочувствия на фоне его приёма нужно обязательно сообщить врачу.

Передозировка проявляется чрезмерным падением АД. Пациент испытывает слабость, которая усиливается при любой физической активности и в вертикальном положении, возможен ортостатический коллапс и нарушение сознания, обморочные состояния. Более тяжёлые проявления передозировки – инфаркт миокарда, тромбозы, нарушения мозгового и почечного кровообращения.

Специфического противоядия нет. Лечение передозировки Эналаприла проводится только в стационаре. Необходимо внутривенное введение физраствора, при необходимости – антиаритмиков и препаратов, повышающих артериальное давление. Гемодиализ не назначают, так как он может вызвать ещё большее снижение АД.

Аналогов по действующему веществу у препарата довольно много – это Энап, Берлиприл, Ренитек и другие медикаменты, содержащие то же самое действующее вещество — эналаприл. Иногда его комбинируют с индапамидом или другими диуретиками, чтобы не вызывать избыточного накопления калия в организме. Аналоги по терапевтическому действию – это более современные лекарственные средства из группы ингибиторов АПФ, с менее выраженными побочными эффектами (например, Каптоприл).

Кроме них существуют гипотензивные средства, не относящиеся к группе ингибиторов АПФ. Это препараты — блокаторы кальциевых каналов, β-адреноблокаторы, диуретики, кардиотонические средства и другие медикаменты. Чаще всего они назначаются врачом вместе с ингибиторами АПФ, чтобы достигнуть комплексного эффекта и надёжно стабилизировать давление.

Цена препарата

Стоимость Эналаприла варьируется в зависимости от производителя, фасовки и накрутки аптечных сетей. В среднем она составляет всего 20-30 рублей за упаковку из 20 таблеток. Препарат отпускается из аптек по рецепту врача.

Отзывы об Эналаприле говорят о том, что в первые часы приёма возможно резкое снижение АД, особенно у пациентов, ранее не принимавших гипотензивные препараты. Для профилактики такого эффекта заранее отменяют мочегонные препараты, а схему лечения корректируют по мере необходимости.

Отзыв №1

У моего отца повышенное давление уже много лет, он регулярно принимал таблетки Эналаприл. А недавно и мне пришлось познакомиться с этим препаратом. Все же, наследственный фактор дает о себе знать, у меня тоже начались проблемы с давлением, поэтому я приобрела тонометр, а врач посоветовал уже знакомый мне препарат — Эналаприл от давления.

Теперь принимаю таблетки дважды в день после этого нужно немного полежать, и состояние быстро приходит в норму. Препарат хороший и недорогой, да и побочных эффектов пока не ощутила.

Эльвира, Самара

Отзыв №2

У меня повышенное давление напрямую связано с сердечным недугом — ишемической болезнью сердца. Особенно тяжело бывает при приступах стенокардии, которые сопровождаются болью в сердце, одышкой и резким подъемом давления. Если его срочно не снизить, увеличивается вероятность инфаркта. Поэтому в таких случаях принимаю таблетку Эналаприла под язык.

Препарат действует быстро — снижает давление и уменьшает нагрузку на сердце, облегчает дыхание и нормализует состояние. Кроме того, периодически принимаю Эналаприл курсами по 2 недели, дольше не получается, потому что появляются побочные эффекты (одышка, головокружение). Но такое лечение помогает стабилизировать давление и поддерживать его на одном уровне.

Аркадий, Новосибирск

У меня с детства проявлялись симптомы вегето- сосудистой дистонии. С возрастом проблема усугубилась и переросла в гипертонию. Я живу в крупном промышленном городе, где сосредоточены химические предприятия и экологическая обстановка здесь не самая лучшая.

Бывают дни, когда на улице невозможно дышать из- за токсичных выбросов. В итоге несколько раз случались гипертонические кризы, когда давление резко подскакивало, и я впадала в полуобморочное состояние. В таких ситуациях меня спасает препарат Эналаприл.

При регулярном приеме медикамента давление удается стабилизировать и поддерживать на нормальном уровне. Но принимать это средство нужно только по назначению врача, так как у него довольно много противопоказаний.

Анжела, Москва

Отзыв №4

Недавно врач выписал мне таблетки Эналаприл от давления. Принимать их нужно в совсем небольшой дозе дважды в день. Такое назначение связано с тем, что в последнее время у меня постоянно высокое давление, слабость, головные боли.

Принимала препарат на протяжении двух недель, улучшений пока особых нет, зато преследует тошнота, головокружение, шум в ушах. Наверное, придется отменить этот медикамент, но врач предупредил, что делать это нужно постепенно, иначе, могут возникнуть осложнения.

Скорее всего, мне будут менять схему лечения. Так что к подобным препаратам нужно подходить с осторожностью, у них много побочных эффектов.

Наталья, Екатеринбург

Ok.ruMailruVkFacebook SkypeTwitter

glavvrach.com

Повышенное артериальное давление считается проблемой людей среднего и старшего поколения. Тем не менее, знать, как с этим недугом можно бороться, не помешает и молодежи. Эналаприл – препарат, который показан к применению при высоком давлении и считается одним из самых эффективных медикаментов. Это лекарство отличается мягким и постепенным, но при этом очень эффективным действием.

Кому показан Эналаприл?

Эналаприл – препарат из группы антигипертензивных. Его основная задача – корректировать уровень артериального давления, осуществлять которую удается благодаря как нельзя лучше подобранному составу. Основное действующее вещество в таблетках Эналаприла – эналаприл малеата. Вспомогательные компоненты в составе тоже имеются, но их количество совсем не велико.

Именно эналаприл малеата обуславливает эффективное действие от применения Эналаприл. Вещество способно уменьшать количество и тормозить выработку ангиотензина второго поколения, благодаря чему сосуды расширяются. Кроме того, в организме начинают вырабатываться полезные, способные контролировать артериальное давление, вещества.

Огромное преимущество средства в том, что оно практически не имеет побочных эффектов. Помимо всего прочего, Эналаприл оказывает мочегонное воздействие. А это, в свою очередь, позволяет нормализовать дыхание, улучшить кровообращение, снизить нагрузку на сердце. Проще говоря, применяя препарат Эналаприл, можно не только справиться с приступом давления, но и предотвратить его возникновение в дальнейшем. Пить лекарство можно регулярно, не переживая о том, что это может негативно сказаться на частоте пульса.

Показан к применению Эналаприл в следующих случаях:

  1. Гипертоническая болезнь – основное показание к использованию лекарства. С помощью Эналаприла можно справиться с гипертонией разных степеней.
  2. Как показала практика, препарат справляется с лечением артериальной гипертензии лучше других средств. В отличие от других средств, Эналаприл подходит также и для борьбы с реноваскулярной гипертензией.
  3. Лекарство показано пациентам с хроническими сердечно-сосудистыми недостаточностями.
  4. Прописать и рассказать, как принимать Эналаприл, врач может при застойной сердечной недостаточности.
  5. Очень часто Эналаприл назначается больным, проходящим курс восстановительной терапии после инфаркта миокарда.
  6. Эффективен препарат при бронхоспастических состояниях.
  7. Показано средство при болезни Рейно и бессимптомной дисфункции левого желудочка.
  8. Назначается Эналаприл и при ишемической болезни сердца.

Как и в случае с большинством других препаратов, заниматься самолечением Энелаприлом нельзя. Выписывать препарат, подбирать дозировку и назначать продолжительность курса лечения должен только специалист.

Сказать, как долго и при каком давлении можно принимать Эналаприл, однозначно нельзя. Для каждого пациента лечебный курс подбирается в индивидуальном порядке. Зависит выбор от состояния здоровья пациента и причин, по которым Эналаприл назначается. Стандартные же дозировки таковы:

  1. Для лечения гипертонической болезни Эналаприл рекомендуют принимать по одной таблетке раз в сутки.
  2. Борьба с сердечной недостаточностью начинается с малых доз – четверть таблетки принимается раз в сутки. Впоследствии доза может увеличиваться.
  3. Справиться с артериальной гипертензией поможет 10 мг доза Эналаприла, которая также принимаемая раз в сутки.

Максимальная суточная доза не должна превышать 40 мг. Принимается Эналаприл внутрь, но в некоторых случаях допускается и внутривенное введение препарата.

Статьи по теме:

Энап или Эналаприл – что лучше?

Большинство из препаратов-аналогов или дженериков отличается по цене, но эффект на состояние здоровья оказывают абсолютно идентичный. Яркий пример – лекарства Энап и Эналаприл. Отличаются ли чем-то эти два средства, расскажем в статье.

Благодаря своему широкому использованию в лечении сердечно-сосудистых заболеваний Диротон является популярным лекарством. Но не каждый может принимать этот препарат из-за гиперчувствительности или других противопоказаний. Благо, существует несколько отличных аналогов лекарства.

Диротон – показания к применению

Диротон – это препарат, который используется для лечения болезней сердечно-сосудистой системы в сложной форме. В то же время неправильное его использование может вызвать развитие других серьезных заболеваний сердца. Об особенностях препарата мы расскажем в этой статье.

Преднизолон в ампулах гораздо эффективнее, чем в таблетках, так как начинает действовать практически сразу же после введения. Но у этой формы лекарства больше противопоказаний, поэтому применять его можно только по назначению врача.

womanadvice.ru

Препарат Эналаприл

Эналаприл – гипотензивный препарат, относящийся к классу ингибиторов АПФ. Действие Эналаприла обусловлено его влиянием на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, которая играет важную роль в регуляции

артериального давления

.

Видимый эффект лекарства развивается после его приема в течение 2-4 часов, а начальное действие – в течение часа. Максимально давление снижается через 4-5 часов. При употреблении Эналаприла в рекомендуемых дозах его гипотензивный эффект держится примерно сутки.

Препарат быстро всасывается в ЖКТ при степени всасывания около 60%. Выводится Эналаприл преимущественно через почки и через кишечник.

Формы выпуска

Эналаприл выпускается в таблетках по 5, 10, 20 мг, расфасованных в блистеры по 10 штук. В картонной упаковке два или три блистера.

Голландский и английский Ренитек содержит 14 таблеток в одной упаковке.

Дженерики могут иметь дозировку 2,5 мг, например, словенский Энап или венгерский Эднит. В комбинированных препаратах в разных вариантах содержится: Эналаприла 10 или 20 мг.

При приеме препарата нужно строго придерживаться инструкции и назначений врача, контролировать артериальное давление самостоятельно или в поликлинике. В беседе с врачом важно сообщить ему о наличии других заболеваний и о принимаемых лекарственных препаратах. Владея информацией, врач оценит риск назначения Эналаприла и при необходимости скорректирует лечение.

Первичная форма артериальной

гипертензии

.

2. Вторичная артериальная гипертензия при наличии болезней почек.

3. Хроническая сердечная недостаточность и бессимптомные дисфункции левого желудочка (как часть комбинированного лечения).

Побочные действия

Частым побочным действием Эналаприла является сухой непродуктивный

кашель

. Чуть реже наблюдается затруднение дыхания, изредка возникает

фарингит

. Возможно появление тошноты, расстройства стула,

боли в животе

. Бывают случаи

кишечной непроходимостианорексии

(отвращения к пище),

язвы желудка

, холестаза.

Препарат может вызывать также:

  • Боли за грудиной, сердцебиение, артериальную гипотензию, брадикардию, в редких случаях инсульт или инфаркт миокарда;
  • Головокружение, головную боль, сонливость, нечеткость зрения;
  • Депрессию, гиперкалиемию, сыпь на коже.

Также имеются данные о возникновении комплекса симптомов: повышения температуры тела, васкулита, миалгии или миозита.

Побочные действия при приеме Эналаприла чаще всего обратимы. Поэтому в случае их появления прием препарата немедленно прекращают.

В соответствии с назначением врача препарат принимают 1-2 раза в сутки, независимо от приема пищи. Комбинированные препараты Эналаприла, содержащие

мочегонные

, лучше принимать утром. Лечение препаратом получают длительно, при хорошей переносимости – на протяжении всей жизни.

При гипертоническом кризе таблетку можно положить под язык или разжевать.

Дозировка Эналаприла При артериальной гипертензии обычно начинают с дозы 5 мг/сут. При недостаточности эффекта дозу увеличивают до 10 или 20 мг – 1-2 р/сут. Максимально назначают 40 мг 2 р/сут.

При хронической сердечной недостаточности лечение начинают с 2,5 мг/сут. При заболеваниях почек либо уменьшают дозу, либо увеличивают интервал между приемами лекарства.

При необходимости назначают комбинированные варианты Эналаприла, дополнительно содержащие мочегонный препарат Гидрохлоротиазид в дозе 12,5 или 25 мг.

У пожилых пациентов дозу подбирают в соответствии с функцией почек.

Для ребенка весом 20-50 кг начальная доза составляет 2,5 мг, а максимальная – 20 мг/сут. При весе ребенка от 50 кг начальная доза составляет – 5 мг, максимальная – 40 мг в сутки. Новорожденным и детям с нарушениями функции почек Эналаприл не назначают.

Действие Эналаприла повышают мочегонные препараты, анестетики, нитраты, другие гипотензивные препараты: в-адреноблокаторы, Гидралазин, Празозин, Метилдопа, а также этанол.

К препаратам, ослабляющим гипотензивное действие лекарства, относятся: эстрогены, симпатомиметики (Мезатон, Фенамин, Имизин) и нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Ибупрофен, Парацетамол).

В результате одновременного приема Эналаприла с препаратами солей лития может замедлиться выведение лития, причем его токсический эффект повышается. Поэтому назначать эти препараты вместе не рекомендуется.

Совместное применение Эналаприла с калийсберегающими диуретиками может привести к задержке калия и гиперкалиемии. Поэтому принимать их одновременно можно только под контролем лабораторных анализов.

Есть данные, что одновременное назначение инсулина, а также других гипогликемических препаратов и Эналаприла может приводить к гипокалиемии. Чаще всего это бывает в начале лечения у пациентов с почечной патологией.

Эналаприл ослабляет действие Теофиллина.

Безопасно назначение Эналаприла с аспирином в кардиологической дозировке, с бета-адреноблокаторами и тромболитиками.

К аналогам (синонимам) препарата, имеющим в своем составе Эналаприл как основное действующее вещество, относятся:

  • Энап;
  • Вазолаприл;
  • Инворил;
  • Берлиприл;
  • Эднит;
  • Энам;
  • Багоприл;
  • Миоприл;
  • Энаренал;
  • Ренитек;
  • Энвас;
  • Корандил;
  • Эналакор и другие.

Существуют комбинированные препараты, такие как словенские Enap H и Enap HL, российский Энафарм H и им подобные. Кроме Эналаприла, эти препараты содержат вещество Гидрохлоротиазид, обладающее мочегонным действием, что повышает гипотензивный эффект лекарства.

Аналогами Эналаприла, обладающими сходным действием, но имеющими другой химический состав, являются препараты Каптоприл, Лизиноприл, Рамиприл, Зофеноприл, Периндоприл, Трандолаприл, Хинаприл, Фозиноприл.

По отзывам людей, страдающих артериальной гипертензией и принимающих Эналаприл, препарат хорошо переносится, быстро снижает артериальное давление. Для поддержания давления на должном уровне препарат нужно принимать регулярно, некоторые люди, к сожалению, забывают это делать.

Некоторые пациенты предпочитают препарат определенной фирмы-изготовителя, потому что другие варианты вызывают у них головную боль, тошноту и другие неприятные симптомы.

Пациенты, страдающие сахарным диабетом, приводили примеры стойкого повышения глюкозы крови при длительном приеме данного препарата.

Многие, согласно отзывам, принимают Эналаприл годами без каких-либо побочных действий.

Цена Эналаприла колеблется в диапазоне 25-95 рублей за упаковку и зависит от дозировки и фирмы изготовителя. Самым дешевым препаратом является российский Эналаприл фирмы Хемофарм – 24.90 руб. за 20 таб. по 5 мг. Самым дорогим – препарат фирмы HEMOFARM (Сербия). Его предлагают по цене 95.10 руб. за 20 таб. по 20 мг.

Ценовая линейка российских аналогов Эналаприла, например Рениприла от «Фармстандарт-Лексредства ОАО», примерно такая же. Есть более дешевые варианты, в частности «Фармакор продакшн» предлагает препарат «Энафарм» по цене от 16.10 руб. за 20 таблеток по 10 мг до 31.70 руб. за 20 таблеток по 20 мг. Комбинированный препарат «Энафарм-Н», содержащий 10 мг Эналаприла и 25 мг Гидрохлоротиазида, на аптечном рынке стоит 64.20 рублей.

Импортные дженерики Эналаприла дороже, а некоторые значительно. Цена на них варьирует от 43.8 руб. (венгерский Эднит фирмы «GEDEON RICHTER») до 155.5 руб. (голландский Ренитек фирмы «MSD»).

Среди всех заболеваний сердечно-сосудистой системы гипертония занимает первое место. Основная цель медикаментозной терапии болезни — снижение артериального давления до нормальных параметров, позволяющих повысить качество жизни человека, и уменьшить риск осложнений. Разработано много лекарств, влияющих на различные звенья патогенеза гипертонической болезни. Препарат эналаприл от давления принадлежит к группе гипотензивных средств, фармакологическое действие которых основано на торможении активности ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).

Эналаприл понижает повышенное артериальное давление. Он влияет на биохимические процессы ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, которая обеспечивает в организме контроль за артериальным давлением и диурезом. Если к почечным нефронам уменьшается приток крови, почки выбрасывают гормон ренин. В результате последовательных превращений: ренин трансформирует ангиотензин-1 под влиянием фермента АПФ в ангиотензин-2, который действует на кору надпочечников. А кора надпочечников продуцирует гормон альдостерон, повышающий давление. Эналаприл прерывает эту цепочку за счет блокады фермента АПФ.

Часто больных гипертонией интересует вопрос — Эналаприл повышает или понижает давление, и при каких показателях артериального давления его следует пить? Лекарство предназначено для снижения высокого давления – выше 140/100 мм ртутного столба:

  • Первичная гипертония.
  • Вторичная гипертензия на фоне заболеваний почек.
  • Реноваскулярная гипертензия.
  • Хроническая обструктивная болезнь легких.
  • Хроническая сердечная недостаточность.
  • Кардиопатия левого отдела сердца.
  • Диабетическая нефропатия.
  • ИБС.

Препарат понемногу опускает давление, поэтому частота сердечных сокращений и минутный объем не меняются. Одновременно снижает систолическое и диастолическое давление, вызывает уменьшение нагрузки на левый отдел миокарда, ослабляет застойные процессы в легких при хронической сердечной недостаточности, улучшает почечный кровоток.

В восстановительный период после инфаркта миокарда снижает процессы некротизации ткани, улучшает обменные процессы в миокарде, уменьшает вероятность аритмий. В терапевтических дозах не нарушает мозгового кровообращения.

Эналаприл не предназначен для экстренной помощи при повышенном давлении. При длительном приеме препарат стабилизирует давление, не допуская резких скачков. Внезапная отмена препарата не приводит к подъему давления.

Доза препарата назначается путем индивидуального подбора с учетом стадии гипертонии, наличия или отсутствия осложнений, сопутствующих заболеваний, переносимости. При приеме внутрь лекарство начинает действовать уже через час, но максимальный эффект проявляется через 6 часов. Терапевтическое действие лекарства сохраняется в течение суток.

Принимается в виде таблеток, которые хорошо растворяются в желудке. В печени Эланаприл гидролизуется и превращается в активный метаболит эналаприлат, который ингибирует фермент АПФ и этим оказывает лечебное действие. Еда не влияет на всасывание и усвоение лекарства. Его можно принимать до, после или во время еды.

Эналаприлат не проходит через гематоэнцефалический барьер, но проникает через плаценту к плоду, и небольшое количество выделяется с грудным молоком кормящей матери.

Выводится из организма почками — до 60% или в неизменном виде, или в виде метаболита, а остальная часть утилизируется в кишечнике. Эналаприл принимается один или два раза в день, желательно в первую половину дня. На ночь его прием нежелателен из-за мочегонного действия.

При тяжелых стадиях гипертонии для достижения стойкого гипотензивного эффекта принимать препарат придется не менее 2-3 недель.

Противопоказания:

  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
  • Возрастные ограничения: дети до 12 лет; взрослые – старше 65 лет.
  • Отек Квинке.
  • Почечная недостаточность.
  • Двухсторонний стеноз почечных артерий.
  • Заболевания печени.
  • Метаболический синдром, гиперкалиемия.
  • Кардиомиопатия.
  • Стеноз митрального или аортального клапанов.
  • Период беременности и грудного вскармливания.
  • Заболевания сосудов.

Особую осмотрительность проявляют при назначении эналаприла больным при сахарном диабете, из-за его способности снижать уровень глюкозы в крови. У больного сахарным диабетом на фоне приема сахароснижающих препаратов или инсулина может развиться гипогликемическая кома – состояние, опасное для жизни больного.

Прежде, чем приступать к лечению препаратом эналаприлом требуется внимательно изучить инструкцию по применению, где подробно описаны способы приема лекарства, показания, противопоказания, возможные побочные эффекты.

Эналаприл способен оказывать негативное побочное действие на многие органы и системы организма.

Клинические проявления:

  • Изменения в крови: анемия, снижение количества форменных элементов крови (тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз).
  • Действие на ЦНС: головная боль, головокружения, нарушение сна и поведенческих реакций.
  • Сердечно-сосудистая система: понижение давления, обморок, тахикардия, стенокардия, боль в груди.
  • Органы дыхания: одышка, кашель, склонность к бронхоспазмам.
  • Поражение желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, боли в животе, расстройство стула, снижение аппетита, панкреатит, холецистит, гепатит.
  • Со стороны кожи: аллергическая реакция в виде отеков, высыпаний (крапивница, токсическая эритема), зуда.
  • Со стороны почек: нарушение функции почек, в моче – белок.
  • Со стороны половой системы: у мужчин расстройство эректильной функции, гинекомастия.

Побочные явления возникают или при передозировке лекарства, или при значительной функциональной недостаточности органов, отвечающих за утилизацию и вывод продуктов метаболизма препарата из организма (печень, почки). Опасно использование лекарств, с просроченным сроком действия и при нарушении правил хранения.

Симптомы передозировки:

  • Снижение давления.
  • Расстройство проводимости в миокарде, мерцательная аритмия.
  • Инфаркт миокарда из-за тромбоза венечных артерий.
  • Ортостатическая гипотония вплоть до коллапса.
  • Токсическое действие на нервную систему.
  • Симптомы угнетения ЦНС.
  • Снижение функций органов чувств (падение остроты зрения, шум в ушах.
  • Неинфекционные конъюнктивит, слезотечение.
  • Неустойчивое психоэмоциональное состояние (апатия, депрессия).
  • Судороги.
  • Острое нарушение мозгового кровообращения.
  • Полинейропатия: вялые параличи, трофические и нейро-сосудистые нарушения в конечностях.

Специального антидота, нейтрализующего эналаприл, не существует. При удовлетворительном состоянии больного применяют промывание желудка путем приема внутрь слабого солевого раствора и вызывания искусственной рвоты.

В случае состояний, угрожающих жизни, — вызов скорой помощи.

Неотложные мероприятия до приезда медиков:

  • Уложить больного на поверхность с низким изголовьем, придать ногам приподнятое положение.
  • Освободить грудную клетку от стягивающей одежды (снять галстук, расстегнуть ворот рубашки, ослабить брючный ремень).
  • Обеспечить больному приток свежего воздуха.
  • Периодически измерять артериальное давление.

В условиях стационара проводятся лечебные мероприятия, направленные на восстановление водно-электролитного баланса, а также интенсивная патогенетическая терапия в зависимости от симптоматики.

Алкоголь (действующее вещество – этанол) является универсальным ядом. Нет ни одного органа в человеческом организме, на который бы он не влиял негативно. Но пока человек молод и здоров, патологические изменения находятся в стадии компенсации, и часто не замечаются. Но с течением времени запас прочности организма истощается, а на фоне хронических заболеваний, прием алкоголя становится просто опасным.

Этанол при совместном приеме с Эналаприлом может значительно снизить артериальное давление и вызвать такие симптомы как головокружение, тошноту, слабость, резкое падение давления вплоть до потери сознания.

При алкогольной зависимости, когда сформировались уже стойкие патологические изменения в печени (жировой гепатоз, цирроз), в сердечно-сосудистой системе (кардиомиодистрофия, аритмии, гипертоническая болезнь) не исключены осложнения:

  • Инфаркт миокарда.
  • Острое нарушение мозгового кровообращения.
  • Тромбоэмболия.
  • Угнетение деятельности коры головного мозга в виде изменения сознания (сопор, ступор).
  • Судороги.

Эналаприл выпускается в таблетках в различной дозировке: 5 мг, 10 мг, 20 мг.

Сравнительная таблица цены лекарства (производство России):

Дозировка Количество таблеток Цена в рублях
5 мг 10 10
10 мг 20 16
20 мг 20 18

Препарат Эланаприл выпускается производителями как в России, так и в других странах, и зарегистрирован под различными торговыми марками. Дозировка стандартная 5 мг, 10 мг, 20 мг – поддерживается всеми производителями.

Аналоги:

  • Ринитек (США).
  • Эднит (Венгрия).
  • Эналаприл ГЕКСАЛ (Швейцария).
  • Эналаприл Аджио (Индия).
  • Энам (Индия).
  • Энап (Словения).

При непереносимости Эланаприла его можно заменить на препарат Лизиноприл, также относящегося к группе ингибиторов АПФ.

Решение о дозировке препарата, применение его в виде монотерапии или в комбинации с другими гипотензивными средствами, подборе заменителей лекарства, в случае его недостаточной эффективности, принимает только врач.

Эналаприл от повышенного давления используют в лечебной практике не одно десятилетие. Он рассчитан на длительный ежедневный прием с целью поддержания давления на уровнях, приближенных к норме.

Препарат Эналаприл – достаточно старый, но по-прежнему востребованный и эффективный антигипертензивный препарат. Он относится к представителям группы ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (иАПФ). Ангиотензин (от латинского angio – сосуд и tension – давление) – вещество белкового происхождения, непосредственно влияющее на мышечную стенку сосудов, поскольку вызывает ее спазм. Также ангиотензин высвобождает альдостерон из надпочечников, который в свою очередь задерживает в организме соли и воду, косвенно повышая давление. Роль ангиотензина в регуляции артериального давления огромна. Эналаприл и ему подобные лекарства прямо влияют на превращения ангиотензина, уменьшая его влияние на сосудистое русло.

Эналаприл (Энап, Берлиприл и прочие) выпускается в таблетках, в каждой из которых содержится эналаприла малеата — действующего вещества — по 5 мг, 10 мг и 20 мг. Из аптек лекарство отпускается только по рецепту врача.

Как мы уже говорили, основная задача Эналаприла – замедление превращений ангиотензина и уменьшение высвобождения альдостерона. Какие эффекты дает эта реакция?

  1. Расслабляет стенку сосудов. Артерии поддаются влиянию эналаприла в большей степени, чем вены.
  2. Снижает систолическое (верхнее) и диастолическое (нижнее) давление.
  3. Улучшает кровоток в коронарных артериях сердца и почечных артериях.
  4. Снижает задержку воды в организме, уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов.
  5. Уменьшает пред- и постнагрузку на сердце.
  6. При длительном использовании способен уменьшать уже развившуюся гипертрофию сердечной мышцы левых отделов сердца.
  7. Предотвращает развитие сердечной недостаточности.
  8. Немного уменьшает агрегацию (слипание) тромбоцитов, таким образом, предотвращает риск развития тромбозов.
  9. Оказывает незначительный мочегонный эффект.

При разовом приеме Эналаприла снижение давления наступает в течение часа и длится примерно сутки. Из-за достаточно долгого ожидания эффекта препарат не подходит для оказания экстренной помощи при гипертонических кризах. При регулярном приеме адекватной дозы оптимальное снижение давления наступает в течение одной-двух недель. Для заметных эффектов, оказываемых Эналаприлом на сердечную мышцу, принимать лекарство нужно не меньше полугода.

Эналаприл является гипотензивным препаратом, направленным на стабилизацию гемодинамического процесса. Для экстренной помощи при гипертоническом кризе он не подойдет, однако в лечении гипертензии и нарушении сердечной деятельности показывает высокую эффективность.

Прием препарата обоснован при следующих ситуациях:

  1. Лечение эссенциальной гипертонии (первичное повышение артериального давления без патологических процессов сердечно-сосудистой сети), даже если артериальное давление не превышает 130/90 мм рт. ст. нарушения питания головного мозга и сердечной мышцы уже наблюдаются. Любое превышение нормы (120/80 мм рт. ст.) является прямым показанием к назначению Эналаприла. Дозировку и курс лечения подбирает врач на основании полученных результатов исследования о состоянии сердечно-сосудистой и системы, и фоновых заболеваний больного;
  2. Лечение гипертонии на любой стадии развития болезни при артериальном давлении свыше 120/80 мм рт. ст. для нормотоников, при начальной форме гипертензии назначается, а также в осложненных и запущенных течениях в комплексе с другими препаратами. Важно помнить, что не все препараты сочетаются друг с другом, комплексное лечение проводится только под совместным контролем терапевта и кардиолога, что снижает риск развития осложнений. Дозировка Эналаприла может меняться на протяжении терапии, подбирается индивидуально под динамическим контролем за показателями кровяного давления и общего состояния пациента.
  3. Минимальная дозировка 1.25 мл препарата назначается людям с давлением 120/80 мм рт. ст. при условии рабочего давления 100/60 мм рт. ст. (лечение повышенного кровяного давления у гипотоников проводится непродолжительными курсам 1–3 месяца при нарушении самочувствия);
  4. Терапия реноваскулярной болезни (стойкое повышение артериального давление обусловлено первичным или вторичным сужением почечных артерий) при своевременно назначенном приеме Эналаприла возможно длительное поддержание уровня кровяного давления без хирургического вмешательства;
  5. Длительный прием препарата позволяет приостановить аномальное разрастание мышц миокарда при бессимптомной гипертрофии левого желудочка;

В составе комплексной терапии Эналаприл эффективно используется кардиологами в следующих ситуациях:

  • Восстановительный период после инфаркта миокарда;
  • ИБС, стенокардия;
  • Застойные явления по большому или малому кругу кровообращения, вызванные слабостью миокарда или повышением объема циркулирующей крови.

Осторожно назначают в случаях:

  • первичного гиперальдостеронизма;
  • двустороннего сужения почечных артерий или стеноза артерии единственной почки;
  • после трансплантации почек;
  • пороков сердца;
  • почечной и печеночной недостаточности;
  • сахарного диабета;
  • заболеваний сосудов головного мозга;
  • применения иммунодепрессантов и некоторых диуретиков;
  • у лиц старше 65 лет.

Лекарство принимают перорально до, после или во время еды. Эналаприла малеат можно использовать как единственное антигипертензивное средство или в комбинации с другими препаратами от давления, мочегонными, метаболическими средствами.

При первичном назначении пробная дозировка Эналаприла составит 5 мг. При отсутствии ожидаемого снижения давления в течение 1-2 недель дозу постепенно повышают на 5 мг до достижения необходимого эффекта. Обычно при умеренном повышении артериального давления суточная доза составляет 10 мг в два приема. Максимальная безопасная доза – 40 мг в сутки, разделенная на два приема.

Для терапии хронической сердечной недостаточности начальная доза Эналаприла – 2,5 мг в сутки. Затем каждые три-четыре дня доза повышается на 2.5-5 мг до достижения желаемого эффекта. Средняя доза при хронической сердечной недостаточности – 5-20 мг в сутки в два приема. Максимальная суточная доза – 40 мг в сутки.

При реноваскулярной (почечной) гипертензии начальная суточная доза 2,5 мг, а максимальная – 20мг.

У пожилых людей начальная доза препарата – 1,25 мг в сутки, так как из-за сниженного метаболизма препарат медленнее выводится и оказывает более сильный эффект.

Симптомы после приема больших доз Эналаприла:

  1. Коллапс – сильное падение артериального давления.
  2. Инфаркт миокарда.
  3. Ишемические нарушения в головном мозге.
  4. Тромбоэмболия.
  5. Судороги.
  6. Ступор.

Для спасения больного необходимо срочно уложить его с поднятыми ногами, промыть желудок. Внутривенно вводят физраствор или плазмозаменители, ангиотензин-2. Иногда больному необходима процедура гемодиализа.

Побочные действия

Обычно таблетки Эналаприла не вызывают тяжелых побочных эффектов. Из неприятных эффектов, завяленных производителем, отмечают:

  • Сильное падение давление, ортостатический коллапс – резкое падение давления при переходе из положения лежа в положение стоя.
  • Загрудинные боли, стенокардия и инфаркт миокарда случаются нечасто и почти всегда связаны с неправильным режимом приема.
  • Нарушения сердечного ритма, тахикардия, брадикардия.
  • Тромбоэмболии – крайне редко.
  • Головные боли и головокружение.
  • Бессонница или сонливость, чувство тревоги, редко – депрессия.
  • Сухость во рту, запор или диарея, отсутствие аппетита, иногда – кишечная непроходимость и панкреатит.
  • Аллергические реакции.
  • Повышение уровней креатинина, мочевины, билирубина, калия, снижение уровня натрия.
  • Анемия, увеличение СОЭ, тромбоцитопения, лейкопения.
  • Снижение функции почек, появление в моче белка – протеинурия.
  • Сухой навязчивый кашель – к сожалению, частое побочное явление у всей группы иАПФ.

Схему терапии конкретному больному может назначать и изменять только врач. В течение приема Эналаприла важно контролировать артериальное давление, выбирать для лечения минимальные эффективные дозы, постоянно наблюдать за лабораторными показателями крови и мочи, состоянием сердца и почек.

(

оценок, среднее:

из 5)

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий