Таблетки энап от давления повышенного

Оглавление [Показать]

Таблетки от давления «Энап»: инструкция по применению

«Энап» – средство, предназначенное для лечения сердечно-сосудистой системы. Многие задаются вопросом: повышает или понижает давление «Энап»? Он способствует его понижению, именно поэтому врачи назначают его гипертоникам. После прохождения курса лечения препаратом пациенты отмечают исчезновение неприятных симптомов повышенного давления:

  • пропадает одышка;
  • уменьшается частота появления головных болей;
  • давление не скачет как раньше.

Лекарство от давления Энап выпускается в таблетках, поэтому очень удобно при применении. Существуют различные формы выпуска препарата, поэтому таблетка может быть белого, красно-коричневатого или же светло-оранжевого цвета. Дозировка варьируется от 2,5 мг до 20 мг.

Энап – лекарственный препарат против повышенного кровяного давления, он снижает АД благодаря угнетению активности ангиотензин-превращающего фермента

«Энап» имеет такие лечебные свойства благодаря «Эналаприлу» в своем составе. При правильном и постоянном лечении эффективность лекарства возрастает. Можно отметить улучшение качества жизни больных гипертонией, снижается их смертность. Средство не вызывает проблем с повышением массы тела больных, не способствует появлению заболеваний половой сферы. Очень часто таблетки принимают люди пожилого возраста, так как они наиболее часто подвержены артериальной гипертензии.

Лекарство имеет небольшую стоимость по сравнению с некоторыми аналогами, его можно приобрести практически в любой аптеке по всей России. При хранении следует соблюдать температурный режим 4–25 ⁰С. Поместите «Энап» в свою домашнюю аптечку и храните в защищенном и недоступном для детей месте.

При каком давлении принимается «Энап»? Препарат имеет свойства, способствующие снижению уровня артериального давления (АД). Его действие связано:

  • с угнетением активности особого фермента (АПФ), который регулирует кровяное давление в нашем организме;
  • влиянием на специальную гормональную систему человека (РААС), что также может сбить уровень АД.

Препарат можно использовать в любом положении тела – сидячем, стоячем или лежачем ­– это не влияет на его действие. Лекарство не вызывает значительного увеличения пульса. Для того чтобы закрепить результат нормализации давления, некоторым пациентам следует принимать Энап в течение нескольких недель. Срок лечения назначает лечащий врач. Больные, которые резко заканчивали принятие этого лекарственного средства, не отмечали подъема АД после этого.

Снижение кровяного давления после употребления лекарства наступит уже через 1 час, а максимума достигнет спустя 4-6 часов и сохранится до 24 часов

Прием таблетки понижает давление уже через час, а через 4–6 часов препарат достигает пика своей эффективности. Если вы применяете дозу, назначенную врачом, то артериальное давление сохраняется на естественном уровне в течение 24 часов.

Лекарственное средство способствует снижению степени сердечной недостаточности, а также замедляет ее развитие. Уменьшает риск возникновения ишемии, инфаркта миокарда.

Читайте также:  Цитрамон повышает или понижает давление?

Некоторые пациенты не знают, как принимать «Энап». При повышенном давлении принимать препарат нужно так: таблетка Энапа запивается стаканом воды, не разжевывается. Прием пищи не влияет на эффективность лекарства, его можно использовать в любое время суток, но желательно в одно и то же время каждый день.

Дозировку лекарства определяет врач:

  • в большинстве первичных случаев она составляет 5 мг в сутки;
  • на более тяжелых стадиях болезни дозировка может быть повышена до 10–20 мг в сутки. В особо тяжелых и экстренных ситуациях доза может составлять 40 мг в сутки.

Некоторым больным с особенностями сердечно-сосудистой системы назначают дозу менее 5 мг. Таким людям необходимо пристальное и строгое внимание врача.

Таблетки Энап показаны для лечения артериальной гипертензии, бессимптомной дисфункции левого желудочка миокарда, хронической сердечной недостаточности

Если сердце пациента неспособно перекачивать достаточное количество крови (застойная сердечная недостаточность), доза снижается до 2,5 мг 1-2 раза в день. В дальнейшем дозировка при такой ситуации может быть повышена врачом с учетом особенностей больного.

Если у больного отмечается хроническая почечная недостаточность, доза препарата зависит от уровня креатинина в крови. Она варьируется от 2,5 до 5 мг в сутки.

Препарат могут использовать и дети, тогда доза зависит от конкретного заболевания и массы тела ребенка:

  • масса составляет 20–50 кг, то суточная доза составляет 2,5 мг;
  • масса ребенка больше 50 кг – доза должна быть повышена до 5 мг.

Для пациентов пожилого возраста предлагается измененный режим принятия лекарства. Дозировка снижается и назначается в зависимости от состояния почек больного. Рекомендуемая доза в таком случае – 1,25 мг.

Главным основанием к применению является эссенциальная артериальная гипертензия. Это болезнь, продолжающаяся значительное время, при которой уровень верхнего артериального давления может достигать 140-160 мм рт. ст. и выше. Препарат снижает давление и нормализует его.

После приема препарата внутрь всасывается около 60% эналаприла

Врачи рекомендуют принимать Энап при реноваскулярной артериальной гипертензии. Это заболевание также влечет изменения нормального уровня АД в результате сбоя кровообращения и недостаточного поступления крови. Энап при сердечной недостаточности рекомендуется многими врачами. Вследствие заболевания нарушается работа сердца, происходит недостаточное кровоснабжение органов и тканей.

Лекарство служит отличным профилактическим средством для предотвращения прогрессирования сердечной недостаточности, развития ишемической болезни. Есть исследования, результаты которых показывают уменьшение частоты случаев инфаркта и нестабильной стенокардии после курса лечения.

Читайте также:  Инструкция по применению таблеток от давления «Валз»

В определенных состояниях таблетки Энап не рекомендуются или категорически запрещается использовать:

  • повышенная чувствительность к составу таблеток;
  • отек Квинте, выявленный ранее при приеме таблеток аналогичного действия;
  • беременность;
  • кормление ребенка грудью;
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Энап от давления используется достаточно давно и считается одним из популярных гипотензивных препаратов

В исключительных случаях при неправильном приеме лекарства и игнорировании противопоказаний возникает передозировка. Она проявляется сильной и резкой гипотонией. Что делать в таких случаях? Человеку можно помочь в домашних условиях, его следует уложить и дать несколько таблеток активированного угля, это зависит от массы его тела. Если состояние неудовлетворительное, необходимо вызвать скорую медицинскую помощь. Передозировка может проявляться также нарушением пульса, потерей координации, паническими атаками, судорогами.

Пациенты отмечают снижение либидо, увеличение притока крови к определенной части тела.

Если женщина планирует беременность, ей нежелательно употреблять лекарство. Женщина, которая использовала эти таблетки до наступления беременности, должна проконсультироваться с врачом и при высоком давлении начать принимать другой препарат. Особенно опасно принимать его во втором и третьем триместре беременности, так как это негативно скажется на здоровье и жизни ребенка. Если нет альтернативы, то использовать лекарственное средство в этой ситуации можно только в крайне тяжелых случаях.

Читайте также:  Новопассит повышает давление или понижает?

Лекарственное средство не рекомендуется во время лактации. При грудном вскармливании женщина также должна отказаться от лечения этим лекарством. В исключительных случаях при разрешении врача применение лекарственного средства возможно. Тогда женщине необходимо следить за уровнем здоровья ребенка, наблюдать за состоянием его почек.

Когда нельзя принимать энап:беременность и ГВ

Если человек одновременно принимает таблетки Энап и иные средства для снижения давления, то эффект лекарственного средства усиливается. Необходимо аккуратно принимать названные препараты, чтобы не вызвать гипотонию – понижение уровня артериального давления до 100 мм рт. ст. и ниже. При использовании таких противовоспалительных средств, как «Ибупрофен», «Диклофенак», Эналаприл может стать не так эффективен, кроме того, появляется риск развития почечных заболеваний. Блокаторы калия вызывают гиперкалиемию.

Принятие алкогольных напитков вместе с «Энапом» запрещено, так как появляется сильный гипотензивный эффект, происходит очень активная гипотония.

Очень часто возникают головокружения, головная боль, кашель, тошнота, сыпь, расстройства дефекации, сильная утомляемость, нарушение сна. Некоторые больные отмечают снижение потенции, судороги, повышение потоотделения, боль в горле, спутанность сознания, метеоризм, лихорадку, отек лица. В исключительно редких случаях может проявиться анемия, гипогликемия, одышка, диарея, почечная недостаточность, кожный зуд.

При больших дозах не исключается нервная возбудимость или депрессия. Побочные эффекты носят умеренный характер, они не так серьезны, положительные свойства лекарственного средства во многом превосходят нежелательные последствия.

poddavleniem.ru

Артериальная гипертензия – распространенная патология сердечно-сосудистой системы, при которой показатель давления растет, превышая допустимую норму. Развитие болезни связано с различными нарушениями. Прием препарата «Энап» при повышенном давлении позволяет устранить недуг и стабилизировать работу сердца.

Как действует «Энап» — понижает или повышает давление? «Энап» – популярное средство от гипертонии, активно применяющееся в современной медицине. Его компоненты оказывают действие на надпочечники, где происходит секреция гормонов, вызывающих повышение давления. При блокировке рецепторов, отвечающих за выработку вещества, сосуды расширяются, благодаря чему нормализуется кровоток. Препарат часто используют в профилактических целях в течение длительного промежутка времени, что позволяет обеспечить стабильную работу сердца, предотвратить сосудистые нарушения.

Под влиянием действующих компонентов лекарства расслабляются мышечные волокна внутри артерий. Нагрузка на левый желудочек, отвечающий за выброс крови в аорту и ее дальнейшее передвижение по сосудам, снижается. При этом нормализуется частота сокращений, предотвращается развитие аритмии. Прием препарата «Энап» не оказывает влияние на кровоснабжение головного мозга.

Лекарство рекомендуется принимать по назначению врача или после предварительной консультации с кардиологом. Действие средства направлено на устранение гипертонии, то есть на снижение АД.

Таки образом, «Энап» – препарат, который помогает избавиться от повышенного давления.

Состав и форма выпуска

Большинство лекарственных средств против гипертонии выпускаются в таблетированной форме. «Энап» не является исключением. В упаковке содержится два блистера. В каждом находится по 10 таблеток белого цвета, в состав которых входит по 2,5 г действующего вещества – эналаприла.

В числе вспомогательных компонентов находятся лактоза, кукурузный крахмал, магния стеарат, целлюлоза. Эти вещества улучшают усвояемость основного компонента, повышают биологическую доступность препарата.

Лекарство выпускается в таблетках по 2,5 мг, 5 мг, 10 мг и 20 мг. Оптимальная дозировка назначается лечащим врачом в соответствии с характером заболевания.

Препарат «Энап» содержит ряд действующих компонентов, за счет которых лекарство понижает давление при гипертензии.

Препарат разрешено принимать исключительно по назначению. Применение при нормальном давлении считается нецелесообразным и небезопасным. В каком количестве и при каком давлении принимают «Энап», описано в инструкции по применению, которая прилагается к препарату. В ней подробно рассматриваются показания к приему.

Основные показания:

  1. Гипертензия. Действие медикамента направлено на понижение давления. Лекарство используется при гипертонии, вызванной усиленными физическими нагрузками, стрессовыми ситуациями, заболеваниями сердечно-сосудистой, эндокринной систем.
  2. Сердечная недостаточность. Препарат «Энап» включается в состав комплексной медикаментозной терапии. Применяется при проявлениях гипертензии, скачках давления, аритмических приступах.
  3. Дисфункция желудочка. Лекарственное средство назначается в составе комбинированной терапии. Применяют для предотвращения сердечной недостаточности, вызванной такой патологией.
  4. Профилактика. Препарат назначают при систематическом проявлении гипертензии. Также используется для предотвращения инфарктов, в том числе повторных. Назначается при нестабильной стенокардии, позволяя отложить госпитализацию.

Противопоказания

«Энап» является сильнодействующим противогипертоническим медикаментом. Ввиду этого лекарство имеет ряд противопоказаний и ограничений. При их наличии употреблять средство запрещено из-за риска побочных явлений.

В число противопоказаний входят следующие:

  1. Гиперчувствительность. Препарат не разрешается принимать при индивидуальной непереносимости его компонентов из-за возможного развития тяжелых аллергических реакций. При необходимости «Энап» заменяют на препарат с аналогичным действием, но с другим составом.
  2. Беременность. При вынашивании ребенка прием «Энапа» не разрешен. Лекарство понижает давление, что оказывает негативное влияние на плод. Из-за высокой биодоступности компоненты способны проникать через плаценту, а также в грудное молоко. Прием «Энапа» при лактации запрещен.
  3. Возрастные ограничения. Таблетки «Энап» от повышенного давления не разрешается принимать детям и подросткам до 18 лет. Пожилым людям «Энап» не запрещен, но употреблять таблетки нужно с осторожностью. Длительное применение может стать причиной пониженного давления, что также вредно для организма.
  4. Гипотония. Таблетки «Энап» категорически запрещено пить при низком давлении. В противном случае возможно падение АД до опасных для жизни показателей. Нарушается кровоснабжение органов, что приводит к различным функциональным расстройствам.
  5. Заболевания почек. Продукты распада действующих компонентов выводятся преимущественно через мочу. При патологиях мочевыделительной системы, в том числе при почечной недостаточности, прием осуществляется с осторожностью. При нарушении работы фильтрующих органов большое количество нерасщепленных лекарственных компонентов сохраняется в крови. При длительном приеме это становится причиной интоксикации.

Принимать «Энап» не рекомендуется при наличии диабета, ишемической болезни сердца, при патологиях, сопровождающихся нарушением кислородного питания тканей мозга.

Способ применения

При повышенном давлении «Энап» принимается обычно по целой таблетке. Чтобы упростить прием, препарат запивается необходимым количеством воды. Лекарство рекомендуется принимать в одинаковое время каждый день.

Начальная дозировка составляет от 5 до 10 мг в сутки. При отсутствии эффекта для снижения давления назначают до 20 мг в день. Начинать лечение с минимальных дозировок необходимо из-за возможного резкого падения АД. В период терапии пациент регулярно посещает кардиолога, проходит обследования, благодаря чему определяется степень эффективности.

Дневная доза лекарства делится на 2–4 приема. Исходя из этого, подбирается оптимальная концентрация действующего вещества. Максимальная доза, которую можно принять за 1 день, составляет 20 мг.

Прием препарата «Энап» осуществляется в соответствии с назначенной дозировкой после предварительного кардиологического обследования.

Прием «Энапа» может спровоцировать негативную реакцию организма. Она проявляется в виде неприятных симптомов, возникающих как после первого приема, так и при длительном применении лекарства:

  1. Низкое давление.
  2. Мышечная слабость.
  3. Головокружение.
  4. Повышенная утомляемость.
  5. Боли в области почек.
  6. Кратковременные судороги.
  7. Аллергические высыпания и отеки.
  8. Тошнота, возможна рвота.

При однократном значительном увеличении дозировки или при длительном приеме возможно развитие интоксикации. Помимо вышеописанных побочных действий, она сопровождается дегидратацией организма, дыхательными проблемами, снижением ЧСС. Наблюдаются изменения со стороны мочевыделительной системы. Давление при этом находится ниже нормы.

При развитии симптомов передозировки необходима врачебная помощь. Лечение осуществляется путем промывания желудка и дальнейшей медикаментозной терапии, направленной на нейтрализацию действия компонентов «Энапа».

При неправильном приеме препарата возможно развитие побочных эффектов.

При одновременном использовании «Энапа» и других препаратов важно учитывать особенности фармакологического взаимодействия. Противогипертоническое средство запрещено использовать одновременно со спиртным. Прием противовоспалительных препаратов на основе ацетилсалициловой кислоты может снизить эффект «Энапа». При этом увеличивается нагрузка на почки. Действие рассматриваемого медикамента усиливается при одновременном использовании «Энапа» и мочегонных средств.

После употребления таблетки возможно резкое падение давления. В данном случае пациенту рекомендуется прилечь, расположив ноги выше уровня головы. Если состояние не стабилизировалось в течение 30–60 минут, следует обратиться за медицинской помощью.

Прием лекарства продолжается даже после стабилизации давления. При этом дозировку следует уменьшать до 5 мг в день.

Препарат рекомендуется хранить в прохладном затемненном месте, которое недоступно детям. Срок годности составляет 3 года, по истечении которого принимать средство запрещено.

Лекарство от давления «Энап» отпускается из аптек без рецепта. Стоимость составляет в среднем от 80 до 3400 рублей. Цена варьируется в зависимости от концентрации действующего вещества и количества таблеток в упаковке. Наибольшая стоимость у препарата «Энап 20 мг» в количестве 1000 шт.

Аналоги:

  1. «Эналаприл» — препарат для снижения давления. Имеет сходные с «Энапом» свойства, способ приема и противопоказания. Стоимость составляет от 25 до 100 рублей, в зависимости от фирмы-производителя.
  2. «Амприлан». Действующее вещество – рамиприл. Применяется при гипертонии, нефропатии. Назначается в профилактических целях для предотвращения инфаркта, инсульта. Стоимость препарата – 250 рублей.
  3. «Ренитек». Лекарство на основе эналаприла является прямым аналогом «Энапа». Назначается при проявлениях гипертонии, сердечной недостаточности. Средняя стоимость таблеток в концентрации 5 мг составляет 70 рублей.
  4. «Берлиприл» — гипотензивный медикамент, препятствующий выработке гормонов, увеличивающих давление. Снижает нагрузку на сердечную мышцу, понижает АД за счет расширения сосудов. Средняя цена в аптеках – 100 рублей.

В целом для лечения гипертензии могут использоваться любые препараты-аналоги, снижающие артериальное давление.

«Энап» – популярное противогипертоническое средство на основе эналаприла. Лекарство имеет противопоказания, а его прием может спровоцировать побочные действия, ввиду чего перед использованием следует ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с врачом.

Как вылечить гипертонию навсегда?!

В России ежегодно происходит от 5 до 10 миллионов обращений в скорую медицинскую помощь по поводу повышения давления. Но российский врач-кардиохирург Ирина Чазова утверждает, что 67% гипертоников вообще не подозревают, что они больны!

Каким образом можно обезопасить себя и побороть болезнь? Один из многих вылечившихся пациентов — Олег Табаков, рассказал в своем интервью, как навсегда забыть о гипертонии…

»

(Пока оценок нет)

sosudinfo.com

Производители современных лекарственных средств предлагают огромное количество медикаментов, которые помогают купировать скачки АД. Одни из них являются более эффективными, другие же позволяют добиться нужного результата лишь при условии комплексного лечения. Хороший терапевтический результат дает «Энап» от давления. Его действие на себе удалось ощутить миллионам пациентов, у которых были выявлены заболевания сердечно-сосудистой системы.

Понимать, при каком давлении нужно пить «Энап», сможет каждый после ознакомления с полным составом лекарственного препарата. Инструкция по применению этого медикамента содержит такой перечень компонентов:

  • Эналаприл малеат;
  • Тальк;
  • Эмульгатор Е572;
  • Соль угольной кислоты и натрия;
  • Кукурузный крахмал;
  • Молочный сахар;
  • Гипролоза.

«Энап» выпускается в форме раствора для инъекций и таблеток. Последние являются более востребованными.

Таблетки более удобны в применении, чем ампулы

Таблетки от давления «Энап» отличаются быстродействием. Это одно из их основных достоинств. После приема активные вещества препарата начинают вмешиваться в процесс превращения ангиотензина 1 в ангиотензин 2. Они нарушают данное явление за счет угнетения АПФ.

Препарат имеет свойство активно воздействовать на ренин-ангиотензиновую систему. Благодаря этому в результате такого лечения лекарство способствует повышению продуцирования ренина. Этот процесс уменьшает количество альдостерона, который является гормоном коры надпочечников.

Это не единственное действие, которое оказывается на человеческий организм «Энапом». Также активные компоненты лекарства вмешиваются в процесс продуцирования брадикинина.

Гипертония уйдет… за 1 рубль!

Главный кардиохирург: Запущена федеральная программа лечения гипертонии! Новый препарат от гипертонии финансируется бюджетом и спецфондами. Так что от высокого давления капайте КОПЕЕЧНОЕ средство…  »

Дополнительно средство снижает давление. При этом оно не оказывает негативного влияния на частоту сердечного ритма. Показатели артериального давления после приема препарата продолжат падать, даже если человек будет долгое время стоять на ногах.

Если же у больного диагностирована первичная гипертензия, «Энап» позволит добиться снижения общего периферического сопротивления сосудов. Также повысится сердечный выброс, если больным будет принята соответствующая дозировка медикамента.

В ряде случаев терапевтическое действие «Энапа» при высоком давлении проявляет себя лишь спустя пару суток. Такой результат будет достигнут при условии постоянного употребления препарата. Многим пациентам его прием назначается пожизненно.

Обычно действие «Энапа» становится заметным всего через 1 час после приема таблетки. Самый сильный эффект достигается примерно через 6 часов. Оптимальная дозировка лекарственного средства обязательно должна подбираться индивидуально для каждого пациента.

Энап принимают при гипертонии

Инструкция по применению «Энапа» содержит информацию о том, в каких случаях лечение им является целесообразным. Данный медикамент прописывается в таких целях:

  1. Для усиления эффективности медикаментозной терапии, которая включает в себя прием нескольких препаратов;
  2. При борьбе с эссенциальной гипертензией;
  3. При терапии сердечной недостаточности в хронической форме;
  4. При лечении бессимптомной дисфункции левого желудочка;
  5. Для улучшения общего самочувствия больного с выявленной стенокардией нестабильного характера.

При низком давлении принимать средство не стоит, так как оно не предназначено для устранения гипотонии. Им рекомендуют лечиться от повышенного АД.

Все сведения об особенностях лечения «Энапом» содержит в себе инструкция по применению препарата, которая прилагается к нему.

«Энап» необходимо принимать при гипертонической болезни. Для каждого больного подбирается индивидуальная доза лекарственного средства. При ее выборе врач обязательно должен обратить внимание на общее состояние здоровья пациента, его возраст и наличие сопутствующих патологий.

При гипертонии легкой степени рекомендуется прием «Энапа» в дозе от 5 до 10 мг в день. Дозировка увеличивается до 20 мг, если требуется лечение артериальной формы заболевания. Лучше всего начинать с 5 мг, чтобы избежать резкого понижения кровяного давления. При необходимости дозировку можно увеличивать до тех пор, пока она не достигнет максимального значения.

Рекомендуется за 3 дня до начала лечения «Энапом» отказаться от употребления мочегонных препаратов. Во время прохождения терапии потребуется регулярно сдавать анализы с целью проверки состояния почек. Также потребуется сдача крови на содержание в ней калия.

В идеале за сутки стоит принимать не больше 20 мг лекарственного средства. Если эта дозировка является недостаточной, врач может увеличить ее. Самостоятельно назначать себе большую или меньшую дозу препарата категорически запрещено.

Препарат, который не повышает давление, а приводит его к более низкому значению, следует выпивать по 2,5 мг в день при наличии хронической сердечной недостаточности и дисфункции левого желудочка. Дополнительно в терапию специалист может включить диуретики или бета-адреноблокаторы. Как только артериальное давление немного стабилизируется, пациент начнет принимать повышенную дозировку медикамента. Но его количество не должно выходить за пределы 5 мг за каждые 3-4 дня. Повышение дозы прекращается, как только она достигнет максимального значения в 20 мг.

Если принимаемое средство после первого приема резко снизило артериальное давление, не нужно сразу отменять терапию. Это распространенный побочный эффект, который быстро проходит и больше не дает о себе знать. Пациенты, имеющие заболевания почек, должны употреблять минимальную дозу «Энапа», чтобы избежать серьезных осложнений и уменьшить нагрузку на больной орган. Также им следует выдерживать продолжительный интервал времени между основными приемами.

Иногда после первого приема Энапа давление резко снижается. Это временный эффект

Пациенты преклонного возраста должны начинать лечение «Энапом» с дозировки в 1,25 мг. Все потому, что активное вещество данного препарата из их организма выводится очень медленно.

Вопрос о том, как принимать лекарство, решен. Также поверхностно была рассмотрена тема, касающаяся влияния препарата на АД. Как уже говорилось ранее, «Энапом» лучше всего начинать лечиться при повышенном давлении. Он эффективно борется с устойчивыми показателями АД, которые превышают норму. Чтобы увеличить результативность таблеток, следует исключить воздействие на организм человека отрицательных факторов, спровоцировавших заболевание сосудов. К примеру, это может оказаться неправильный образ жизни, наследственность или же возрастные изменения.

«Энап» дает возможность снизить значения артериального давления на длительное время. Если же пациент дополнительно начнет придерживаться здорового образа жизни, то эффективность лечения существенно возрастет.

Если по определенным причинам пациенту не подходит «Энап», он может заменить его на лекарственное средство, которое имеет похожее терапевтическое действие. Аналогами данного медикамента являются такие препараты:

  1. «Берлиприл»;
  2. «Ренитек»;
  3. «Эналаприл»;
  4. «Рениприл».

Перечисленные средства похожи друг на друга наличием одинакового активного вещества. Отличаются они стоимостью, страной производства и вспомогательными компонентами.

Эналаприл — один из самых популярных аналогов Энапа

Врачи разрешают принимать «Энап» вместе с другими медикаментозными препаратами. Действие таблеток будет усилено при условии приема дополнительных лекарств, которые относятся к группе диуретиков.

Если же пациент начнет прием «Энапа» вместе с препаратами, которые предназначены для лечения сердечной недостаточности, то выраженного клинического эффекта это ему не принесет.

С осторожностью нужно относиться к терапии, которая включает в себя одновременный прием «Энапа» и противовоспалительных средств нестероидного типа. Из-за них уменьшается эффективность активного вещества гипотензивного препарата. К тому же такое взаимодействие может пагубно сказаться на работе почек.

В сыворотке крови будет наблюдаться повышение уровня содержания калия при условии одновременного приема данного средства и диуретиков, а также медикаментов, в составе которых находится этот ценный микроэлемент.

«Энап» не рекомендуют принимать вместе с медикаментами, которые содержат в своем составе теофиллин. Все потому, что он способен оказывать на их результативность понижающее действие.

Перед тем, как назначить «Энап» при гипертензии, врач должен убедиться в отсутствии у пациента противопоказаний к такому лечению. Гипертонику не стоит начинать терапию, которая основана на данном препарате, если у него диагностированы такие нарушения:

  • Порфирия;
  • Непереносимость лактозы;
  • Ангионевротический отек;
  • Повышенная чувствительность к активному веществу и вспомогательным компонентам лекарственного средства;
  • Гипокалиемия;
  • Стеноз артерий почек;
  • Сахарный диабет;
  • Ишемическая болезнь;
  • Угнетенное кроветворение.

Также не стоит принимать «Энап» беременным женщинам. Грудное вскармливание и несовершеннолетний возраст тоже пополняют перечень противопоказаний к приему гипотензивного медикамента. С осторожностью его назначают пациентам, которые пережили операцию по пересадке почки.

При беременности принимать Энап запрещено!

Гипотензивный препарат, как и многие другие медикаменты, имеет ряд побочных эффектов, которые могут проявиться у любого пациента при несоблюдении правил приема. Их перечень довольно длинный. Побочные реакции могут возникнуть со стороны абсолютно любой системы. Чаще всего больных, проходящих терапию «Энапом», беспокоят следующие состояния:

  • Головокружения;
  • Боли в голове;
  • Слишком быстрое понижение кровяного давления;
  • Появление депрессивного настроения;
  • Нарушение ощущения вкуса;
  • Потеря сознания;
  • Боли в области грудной клетки;
  • Сбой сердечного ритма;
  • Вздутие живота;
  • Тошнота;
  • Диарея;
  • Приступ кашля;
  • Стенокардия;
  • Боли в животе;
  • Высыпания на коже;
  • Увеличение содержания калия в крови.

Список патологических состояний, которые являются последствием приема гипотензивного средства, дополняются ангионевротическим шоком. Такая реакция организма на «Энап» наблюдается крайне редко. Как правило, после отмены аптечного медикамента все возникшие нарушения исчезают сами по себе, поэтому они не требуют специального лечения.

Крайне нежелательно допускать передозировку «Энапом». Из-за принятия слишком большой дозы лекарственного средства наблюдается резкое снижение артериального давления. Это состояние сопровождается нарушением процесса дыхания и замедлением сердечного ритма. Также больному стоит быть готовым к возникновению обезвоживания и сбоя в работе почек. Его начнет тревожить сухой кашель и сильное головокружение.

Если у больного была замечена тревожная симптоматика, ему следует немедленно провести промывание желудка. Также обязательным является прием активированного угля. В таком состоянии пациент должен придерживаться постельного режима. Если после оказания первой помощи человеку не становится лучше, требуется вызывать бригаду медиков. С обращением к специалистам ни в коем случае нельзя медлить, так как это может стоить больному жизни.

Как вылечить гипертонию навсегда?!

В России ежегодно происходит от 5 до 10 миллионов обращений в скорую медицинскую помощь по поводу повышения давления. Но российский врач-кардиохирург Ирина Чазова утверждает, что 67% гипертоников вообще не подозревают, что они больны!

Каким образом можно обезопасить себя и побороть болезнь? Один из многих вылечившихся пациентов — Олег Табаков, рассказал в своем интервью, как навсегда забыть о гипертонии…

»

gipertoniya.guru

Артериальная гипертензия является довольно распространенным заболеванием. Для нормализации давления в медицинской практике применяют многие препараты, среди которых эффективным действием обладает представитель группы ингибиторов АПФ – Энап. Современные фармацевтические компании выпускают лекарство под различными названиями, например, Энап НЛ, Энап Р и другие. Все они обладают гипотензивным эффектом, помогают справиться с высоким давлением, предотвратить осложнения сердечно-сосудистых патологий.

Лекарство Энап известно людям, страдающим гипертонией, преимущественно в форме таблеток. Реже средство применяется в виде раствора для инъекций. Энап Р, выпускаемый в форме раствора, применяют в экстренных ситуациях для купирования гипертонических кризов и лечения других опасных состояний, сопровождающихся повышением артериального давления.

Действующее вещество таблеток – эналаприла малеат, содержится в количестве 2,5, 5, 10 и 20 мг. Таблетки белые, имеют круглую, двояковыпуклую форму, пакуются в пластины по 10 штук.

Энап Р в ампулах пакуется в картонные упаковки по 5 ампул (1 мл). В состав каждой входит 1,25 мг эналаприлата. Раствор прозрачный, без явственного запаха. Кроме главных компонентов, в состав Энап входят вспомогательные вещества, такие как моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, тальк, магния стеарат и прочие.

Препарат Энап тормозит процесс перехода ангиотензина I в ангиотензин II, замедляет выработку гормона альдостерона, усиливает высвобождение ренина, оказывает расслабляющий эффект на центральную нервную систему человека. Благодаря угнетению активности ангиотензинпревращающего фермента снижается диастолическое и систолическое давление, уменьшается нагрузка на миокард.

Важно отметить, что активные компоненты лекарства способствуют расширению просвета артерий, а не вен, следовательно, увеличения частоты сердечных сокращений при этом не наблюдается.

При употреблении препарата в пределах терапевтических норм нарушение кровообращения мозга на фоне понижения артериального давления отсутствует, в то время как усиливается почечный и коронарный кровоток.

Регулярное использование Энапа помогает предотвратить развитие сердечной недостаточности, путем уменьшения миоцитов стенок крупных и средних сосудов резистивного типа и уменьшения гипертрофии левого желудочка. После перенесения сердечных приступов медикамент используют для улучшения кровообращения в ишемизированном участке миокарда.

Энап применяют для нормализации давления

Важно! Описываемое средство оказывает умеренный диуретический эффект, что необходимо учитывать при комплексной терапии с помощью лекарства.

Препарат Энап от давления действует довольно быстро. После его употребления около 60% активного компонента всасывается организмом. Наибольшая концентрация активного компонента наблюдается через час. Употреблять средство можно независимо от приема еды.

Гидролизуется лекарство печенью, при этом образовывается эналаприлат. Наибольшее количество компонента в плазме крови отмечается через 4 часа. При здоровой функции почек максимальная концентрация вещества наблюдается на 3–4 день лечения.

Выводится средство почками. При длительной терапии период полувыведения составляет сутки. Полностью удаляется эналаприлат с помощью гемодиализа.

Лечение с помощью Энапа следует проводить под тщательным контролем врачей. Самостоятельное использование препарата часто влечет за собой тяжелые последствия для организма человека, иногда сопровождается летальным исходом.

Еще советуем прочитать:Эналаприл понижает или повышает давление

Перед применением медикамента пациенту рекомендуется пройти комплексное медицинское обследование. Во время последующей терапии проводится постоянный контроль артериального давления и других жизненно важных функций организма.

У пациентов с тяжелой дисфункцией почек, печени, острой сердечной недостаточностью существует угроза развития артериальной гипотензии. В группу риска также входят больные с нарушением водно-солевого баланса на фоне лечения с помощью мочегонных препаратов, бессолевых диет, обезвоживания организма.

Если у человека резко снизилось давление во время приема Энапа, следует перевести его в горизонтальное положение, вызвать врача.

Обычно сильное снижение давления на фоне препарата Энап встречается редко, побочный эффект имеет проходящий характер.

Проходящая артериальная гипотензия не является прямым запретом к использованию лекарства. При нормализации показателей ртутного столба терапию продолжают.

Перед использованием препарата необходимо пройти полное медицинское обследование

Показания к применению Энапа носят следующий характер:

  • стойкая и длительная гипертензия;
  • комбинированное лечение недостаточности сердца хронического и острого типа;
  • при бессимптомном нарушении функционирования левого сердечного желудочка с целью предотвращения осложнений;
  • купирование гипертонических кризов;
  • для снижения осложнений на фоне нестабильной стенокардии.

Для получения точной информации о показаниях к применению лекарства следует обращаться к лечащему врачу. Специалист расскажет, отчего помогает препарат и как правильно использовать средство в конкретном случае.

Препарат в виде таблеток и уколов запрещено использовать при наличии таких состояний:

  • порфириновая болезнь;
  • чувствительность организма к главным или вспомогательным компонентам средства;
  • перенесенный отек Квинке в истории болезни;
  • вынашивание ребенка;
  • лактация;
  • возраст больного до достижения 6 лет.

По отзывам кардиологов с особой осторожностью Энап следует назначать пациентам с сахарным диабетом, при сужении почечных артерий, людям, страдающим избытком калия в организме. Относительные противопоказания лекарства включают первичный гиперальдостеронизм, ишемическую болезнь сердца, острую или хроническую недостаточность почек, некоторые системные патологии соединительной ткани.

Лекарственная совместимость Энапа описана в таблице.

Группа медикаментов Результат взаимодействия с Энапом
Лекарства, включающие теофиллин Ослабление их эффекта
Спиртное Усиление действия Энапа
Диуретики калийсберегающего типа Повышение риска развития избытка калия в организме
Нестероидные противовоспалительные медикаментозные средства Усиление угрозы развития дисфункции почек, снижение действия Энапа
Антагонисты кальция, ?-адреноблокаторы Усиление их действия в союзе с Энапом

Важно! Если человеку назначают описываемое лекарство, он обязан сообщить лечащему врачу о том, принимает ли он какие-либо другие препараты. Это поможет предотвратить многие побочные эффекты.

Как принимать Энап? Схема лечения подбирается на основе поставленного диагноза у того или другого пациента. Обычно терапия начинается с малых доз. Это позволяет медикам проследить за реакцией организма, не допустить развития осложнений. Кроме этого, информацию о дозировке средства при различных заболеваниях можно найти в инструкции по применению Энапа.

При артериальной гипертензии начальная дозировка обычно составляет 5–20 мг на протяжении суток. С осторожностью назначают препарат, если ему предшествовала терапия в больших дозах с помощью диуретиков. Это повышает риск развития стойкой гипертензии.

Во время терапии важно четко соблюдать дозировку лекарства

При лечении с помощью рассматриваемого средства важно регулярно проводить контроль состояния почек и показателей крови.

При хронической сердечной недостаточности терапия проводится после полного медицинского обследования, начиная с минимальной дозировки (2,5 мг). При этом допускается сочетание лекарства с другими группами препаратов, например, диуретиками, сердечными гликозидами, бета-блокаторами.

Среди пациентов с нарушением функционирования почек увеличивается время между приемами медикамента, снижается дозировка препарата.

Пациентам после 65 лет Энап назначают с осторожностью, так как среди людей в пожилом возрасте отмечается его более выраженное антигипертензивное действие.

Побочные действия Энап вызывает довольно часто, что связано с неправильной дозировкой препарата или несоблюдением инструкции по применению. Среди негативных последствий выделяют:

  • грудные и сердечные боли;
  • нарушение частоты сердечного ритма и пульса;
  • тромбоэмболию легочной артерии;
  • учащенное биение сердца;
  • ухудшение ориентации в пространстве, шум в ушах, снижение зрения, слуха;
  • раздражительность, сонливость, апатию, утрату трудоспособности;
  • расстройство функции дыхания – отдышку, сухой кашель, болевой синдром в области горла, осиплость;
  • расстройства пищеварения, тошноту, метеоризм, эпигастральные боли, отрыжку;
  • дисфункцию почек, уменьшение количества отделяемой мочи;
  • нарушение состава крови с увеличением тромбоцитов, эозинофилов.

Важно! У мужчин побочные действия лекарства могут проявляться в виде снижения либидо и потенции. У женщин отмечаются приливы.

Первые проявления передозировки у пациента обычно отмечаются сразу после приема большой дозы лекарства. Это проявляется преимущественно в виде сильного снижения показателей давления. При легкой степени передозировки больного рекомендуется положить на кровать или диван с низким изголовьем, дать ему любой сорбент, поить большим количеством воды.

Слишком большая доза Энапа провоцирует передозировку с тяжелыми последствиями

В более тяжелых ситуациях, когда давление снижается до критических отметок, необходимо госпитализировать человека. В стационарных условиях больному вводят препарат с ангиотензином II, выполняют гемодиализ.

Энап запрещено использовать для терапии сердечно-сосудистых заболеваний женщинам в положении на любых сроках вынашивания малыша, так как лекарство способно проникать через плаценту, негативно действовать на плод. Если зачатие наступило во время проведения лечения с помощью препарата, следует пересмотреть дальнейший курс. При необходимости назначения средства в период лактации от грудного вскармливания следует отказаться.

В педиатрической практике Энап назначается пациентам от 6 лет в случае необходимости. Дозировка подбирается на основе жалоб и анамнеза больного лечащим врачом.

После прохождения курса терапии ребенок некоторое время должен находиться на медицинском учете, что позволяет контролировать жизненно важные функции организма, такие как артериальное давление, деятельность сердечной мышцы, почек, легких и других органов.

Многие пациенты, которым было назначено лечение с помощью Энапа, интересуются вопросом о том, при каком давлении пить таблетки? В инструкции по применению этот момент не оговаривается. Решение о назначении лекарства принимает врач, который и определяет при каких показателях ртутного столба пациенту следует принимать препарат.

Заменить лекарство Энап можно препаратами, основанными на том же действующем веществе, обладающими похожим терапевтическим действием. В этот список входят:

  • Энап h – обладает гипотензивным, умеренным диуретическим действием, применяется для снижения артериального давления. Энап аш – это прямой аналог Энапа, который производится в Словении;
  • Эналаприл – российское лекарство, которое содержит эналаприла малеат, относится к группе ингибиторов АПФ;
  • Вазолаприл – гипотензивный препарат, назначаемый при различных видах артериальной гипертензии, а также среди пациентов с дисфункцией левого желудочка сердца для предотвращения осложнений;
  • Ренитек – таблетки, относящиеся к ингибиторам АПФ, не содержащие сульфгидрильную группу. С помощью препарата удается нормализовать артериальное давление у больного, замедлить гипертрофии левого желудочка сердца, сохранить его нормальное функционирование.

Выше описаны лишь некоторые аналоги Энапа, вошедшие в список РЛС. Получить больше информации о заменителях лекарства вы сможете здесь.

Энап и алкоголь совмещать не рекомендуется. Это можно делать строго по разрешению врача. На рисунке можно найти информацию в каких случаях и через какое время можно использовать лекарство после спиртных напитков.

Совместимость алкоголя и Энапа

Если принять алкоголь сразу после употребления препарата возникает угроза снижения артериального давления до критических отметок. Именно поэтому пить спиртные напитки одновременно с Энапом строго не рекомендуется.

Энап относится к сильнодействующим препаратам. Из аптек лекарство отпускается по рецепту врача. Использовать средство необходимо исключительно по назначению специалиста после прохождения полного медицинского обследования, несмотря на то что отзывы об Энап в большинстве случаев имеют положительный характер.

Хранить таблетки и ампулы следует в прохладных помещениях в местах, защищенных от попадания прямых солнечных лучей и влаги. Важно ограничить доступ детей к препарату.

Юлия, г. Иваново«Всех закликаю к тому, что с препаратом Энап следует относиться с большой осторожностью. Моя мама болеет гипертонической болезнью сердца более 10 лет. Лекарства от давления всегда есть в нашей аптечке. После того как очередное средство перестало помогать, тетка посоветовала ей Энап. Мама приняла таблетку, но давление не падало, поэтому она выпила еще четверть. Через 15 минут ей стало очень плохо, давление снизилось очень резко, пришлось вызвать скорую помощь. Будьте аккуратны с этим лекарством».

Максим, г. Воронеж«Высокое артериальное давление появилось у меня с возрастом. Многие знают, что гипертония – это очень коварная болезнь и нужно все время следить за своим состоянием. За несколько лет перепробовал многие средства, но Энап помогает мне лучше всего. Давление снижается уже через 15 – 20 минут. Прописал мне лекарство врач, принимаю его в строгом соответствии с его рекомендациями. Сейчас мое состояние в норме, чего и вам желаю».

Елизавета, г. Москва«Помню, что в юности часто встречала в нашей аптечке лекарство Энап. Его пила моя мама. Она не была гипертоником, но из-за волнения или сильной усталости давление иногда поднималось. Спустя много, лет я и сама принимаю этот препарат. В силу своей работы и частых стрессов страдаю периодическими скачками давления. Средство хорошее, быстро нормализует состояние. Пить его нужно в строгой дозировке, не превышая норму. Только так вы сможете избежать неприятных последствий».

serdec.ru

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Энап. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Энапа в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Энапа при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения артериальной гипертензии и снижения давления у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Совместный прием с алкоголем и последствия.

Энап — антигипертензивный препарат, ингибитор АПФ. Эналаприл (действующее вещество препарата Энап) является «пролекарством»: в результате его гидролиза образуется эналаприлат. Механизм действия связан с угнетением активности АПФ под влиянием эналаприлата. Это приводит к уменьшению образования ангиотензина 2, что вызывает прямое снижение секреции альдостерона. В результате происходит уменьшение ОПСС, снижается систолическое и диастолическое АД, пост- и преднагрузка на миокард.

Расширяет артерии в большей степени, чем вены, при этом рефлекторного увеличения ЧСС не отмечается.

Гипотензивный эффект более выражен при высоком уровне ренина плазмы, чем при нормальном или сниженном. Снижение АД в терапевтических пределах не оказывает влияния на мозговое кровообращение, кровоток в сосудах мозга поддерживается на достаточном уровне и на фоне сниженного АД. Усиливает коронарный и почечный кровоток.

При длительном применении уменьшается гипертрофия левого желудочка миокарда и миоцитов стенок артерий резистивного типа, предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности и замедляет развитие дилатации левого желудочка. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда.

Ингибирует агрегацию тромбоцитов.

Обладает некоторым диуретическим эффектом.

При приеме препарата внутрь гипотензивный эффект развивается через 1 ч, достигает максимума через 4-6 ч и сохраняется до 24 ч. У некоторых пациентов для достижения оптимального уровня АД необходима терапия в течение нескольких недель. При сердечной недостаточности заметный клинический эффект наблюдается при длительном применении — 6 месяцев и более.

Фармакокинетика

После приема препарата внутрь всасывается около 60% эналаприла. Прием пищи не влияет на абсорбцию. В печени эналаприл подвергается метаболизму с образованием активного метаболита эналаприлата, который является более активным ингибитором АПФ, чем эналаприл. Эналаприлат легко проникает через гистогематические барьеры, за исключением гематоэнцефалического барьера. Небольшое количество проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком. Выводится преимущественно почками — 60% (20% — в виде эналаприла и 40% — в виде эналаприлата), через кишечник — 33% (6% — в виде эналаприла и 27% — в виде эналаприлата).

Показания

  • артериальная гипертензия;
  • хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии);
  • бессимптомная дисфункция левого желудочка (в составе комбинированной терапии);
  • гипертонический криз (R форма Энапа);
  • гипертоническая энцефалопатия (R форма).

Формы выпуска

Таблетки 2,5 мг, 5 мг, 10 мг и 20 мг.

Таблетки Энап НЛ (HL), в комбинации с мочегонным гидрохлоротиазидом.

Таблетки Энап Н (H), в комбинации с мочегонным гидрохлоротиазидом.

Раствор для внутривенного введения Энап Р (R).

Инструкция по применению и дозировка

Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи, в одно и то же время суток. В случае пропуска приема препарата, его следует принять как можно скорее. Если до очередного приема остается лишь несколько часов, то необходимо принять только следующую по схеме дозу и не принимать пропущенную дозу. Дозу никогда не следует удваивать. Дозу препарата следует корректировать в зависимости от состояния пациента.

При лечении артериальной гипертензии рекомендуемая начальная доза составляет 5 мг 1 раз в сутки. После приема начальной дозы пациентам требуется медицинский контроль в течение 2 ч и дополнительно 1 ч до стабилизации АД.

Коррекция дозы проводится в зависимости от достижения терапевтического эффекта (снижения АД). При отсутствии клинического эффекта дозу повышают через 1-2 недели на 5 мг. Обычно поддерживающая доза составляет от 10 мг до 20 мг, при необходимости и при достаточно хорошей переносимости дозу можно увеличить до 40 мг в сутки. Максимальная суточная доза составляет 40 мг. Высокую дозу целесообразно разделить на 2 приема.

Для пациентов, которые продолжают принимать диуретики начальная доза препарата составляет 2.5 мг 1 раз в сутки.

У пациентов пожилого возраста чаще наблюдается более выраженный гипотензивный эффект и удлинение времени действия препарата, что связано с уменьшением скорости выведения эналаприла, поэтому рекомендуемая начальная доза составляет 1.25 мг.

При лечении хронической сердечной недостаточности рекомендуемая начальная доза составляет 2.5 мг 1 раз в сутки. Дозу Энапа следует повышать постепенно до достижения максимального клинического эффекта, обычно через 2-4 недели. Обычная поддерживающая доза составляет от 2.5 мг до 10 мг в 1 раз в сутки; максимальная поддерживающая доза составляет по 20 мг 2 раза в сутки.

При лечении бессимптомной дисфункции левого желудочка рекомендуемая начальная доза — по 2.5 мг 2 раза в сутки. Коррекция дозы зависит от переносимости препарата. Обычно поддерживающая доза — по 10 мг 2 раза в сутки.

Лечение Энапом длительное, обычно в течение всей жизни, если не возникнут обстоятельства, требующие его отмены.

Таблетки следует проглатывать целиком, запивая небольшим количеством жидкости.

Побочное действие

  • чрезмерное снижение АД;
  • ортостатический коллапс;
  • загрудинная боль;
  • стенокардия;
  • инфаркт миокарда (обычно связаны с выраженным снижением АД);
  • аритмии (брадикардия или тахикардия, мерцание предсердий);
  • сердцебиение;
  • тромбоэмболия ветвей легочной артерии;
  • боли в области сердца;
  • обморок;
  • синдром Рейно;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • бессонница;
  • слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • сонливость (2-3%);
  • спутанность сознания;
  • повышенная утомляемость;
  • повышенная возбудимость;
  • депрессия;
  • парестезии;
  • нарушение вестибулярного аппарата;
  • нарушение слуха и зрения;
  • шум в ушах;
  • бронхоспазм/астма;
  • одышка;
  • боль в горле;
  • охриплость голоса;
  • сухость во рту;
  • анорексия;
  • диспептические расстройства (тошнота, диарея или запор, рвота, боли в области живота);
  • кишечная непроходимость;
  • нарушение функции почек;
  • тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз (у больных с аутоиммунными заболеваниями), эозинофилия;
  • фотосенсибилизация;
  • алопеция;
  • кожная сыпь;
  • ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, голосовой щели и/или гортани;
  • дисфония;
  • многоформная эритема;
  • эксфолиативный дерматит;
  • токсический эпидермальный некролиз;
  • зуд;
  • крапивница;
  • васкулит;
  • стоматит;
  • глоссит;
  • повышенное потоотделение;
  • снижение либидо;
  • приливы;
  • снижение потенции;
  • повышение СОЭ.

Противопоказания

  • ангионевротический отек в анамнезе (в т.ч. связанный с применением ингибиторов АПФ);
  • порфирия;
  • беременность;
  • лактация (грудное вскармливание);
  • дети и подростки в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  • повышенная чувствительность к эналаприлу и другим компонентам препарата;
  • повышенная чувствительность к другим ингибиторам АПФ.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания). Если беременность наступает в период лечения Энапом следует немедленно отменить препарат.

Особые указания

В процессе лечения Энапом требуется проведение регулярных медицинских обследований, особенно в начале лечения и/или при подборе оптимальной дозы препарата. Частота медицинских обследований определяется лечащим врачом.

Следует иметь в виду возможность развития артериальной гипотензии (даже через несколько часов после приема первой дозы) у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью, тяжелыми нарушениями функции почек, а также у пациентов с нарушениями водно-электролитного баланса, обусловленными лечением диуретиками, бессолевой диетой, диареей, рвотой, а также у пациентов, находящихся на гемодиализе.

Выраженное снижение АД обычно проявляется тошнотой, увеличением ЧСС, обмороком. В случае развития артериальной гипотензии пациента следует перевести в горизонтальное положение с низким изголовьем, при этом необходим контроль врача.

Артериальная гипотензия и ее тяжелые последствия отмечаются редко и имеют преходящий характер. Преходящая артериальная гипотензия не является противопоказанием к дальнейшему лечению препаратом. Как только АД стабилизируется, можно продолжить терапию препаратом в средних рекомендуемых дозах. Артериальной гипотензии можно избежать, прервав лечение диуретиками и отказавшись от бессолевой диеты перед началом лечения Энапом, если это возможно. Пациента следует предупредить о том, что если возникают рецидивы артериальной гипотензии, сопровождающиеся тошнотой, увеличением ЧСС и обмороком, то необходима консультация врача.

Перед началом лечения и во время терапии следует проводить контроль функции почек.

В период лечения Энапом возможно повышение содержания калия в сыворотке крови, особенно у больных с хронической почечной недостаточностью, сахарным диабетом, при одновременном назначении калийсберегающих диуретиков (таких как спиронолактон, амилорид и триамтерен) или препаратов калия. Таких пациентов следует проинформировать о необходимости обращения к врачу при появлении мышечной слабости и аритмии.

Пациентам, получающим Энап, не следует употреблять алкоголь из-за риска развития артериальной гипотензии.

В случае развития побочных эффектов или отека Квинке (резкий отек губ, лица, шеи, рук и ног, сопровождающийся удушьем и охриплостью голоса) Энап следует отменить и назначить соответствующее лечение.

Следует отменить препарат перед исследованием функции паращитовидных желез.

Перед проведением запланированного оперативного вмешательства следует поставить в известность анестезиолога о том, что пациент получает Энап, поскольку существует риск развития артериальной гипотензии при проведении общей анестезии.

Следует иметь в виду, что при лечении Энапом возможно развитие аллергических реакций из-за использования некоторых типов фильтрующих мембран, применяющихся при гемодиализе или других видах фильтрации крови.

В период лечения аллергии (десенсибилизация) к осиному или пчелиному яду у пациентов, получающих Энап, возможно развитие реакции повышенной чувствительности.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В отдельных случаях препарат может вызвать выраженную артериальную гипотензию и головокружение, особенно в начале лечения, оказывая, таким образом, косвенное и преходящее влияние на способность к управлению транспортными средствами и работе с механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение Энапа и диуретиков или других, гипотензивных средств повышает эффективность этих препаратов.

Взаимодействие с лекарственными средствами, применяемыми для лечения сердечной недостаточности (сердечные гликозиды) не имеет клинического значения.

При одновременном применении Энапа и нестероидных противовоспалительных средств, в т.ч. ацетилсалициловой кислоты, возможно уменьшение эффективности эналаприла и повышение риска нарушения функции почек.

При одновременном применении некоторых диуретиков (спиронолактон, амилорид или триамтерен) и/или дополнительном назначении препаратов калия, возможно повышение уровня содержания калия в сыворотке крови (гиперкалиемия).

Энап ослабляет действие средств, содержащих теофиллин. Одновременное применение препаратов лития может усилить побочное действие лития.

Препараты, содержащие циметидин, увеличивают продолжительность действия эналаприла.

У пациентов, получающих эналаприл, существует риск развития артериальной гипотензии при проведении общей анестезии.

Этанол (алкоголь) усиливает гипотензивный эффект Энапа.

Аналоги лекарственного препарата Энап

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Багоприл;
  • Берлиприл;
  • Вазолаприл;
  • Веро-Эналаприл;
  • Инворил;
  • Корандил;
  • Миоприл;
  • Рениприл;
  • Ренитек;
  • Эднит;
  • Эназил 10;
  • Эналакор;
  • Эналаприл;
  • Эналаприла малеат;
  • Энам;
  • Энаренал;
  • Энафарм;
  • Энвас;
  • Энвиприл.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Сегодня мы поговорим о гипотензивном препарате Энап, действие которого направлено на расслабление и расширение сосудистых стенок, а также на подавление выработки гормона ангиотензина-II, что и ведет к наступлению антигипертензивного эффекта. А вот мнение о том, что Энап повышает давление, является ошибочным.

Зная основное действие медикамента, Вас не затруднит вопрос: Энап повышает давление или понижает? Естественно, пациентов интересует, как принимать таблетки и при каком давлении. Ниже мы рассмотрим, какая у Энапа инструкция, и как его пить при повышенном артериальном давлении.

Таблетки от давления Энап выпускаются фармацевтическими компаниями в дозировке активного вещества (эналаприла малеата) по 2.5, 5, 10 и 20 мг с добавлением крахмала кукурузного, гидрокарбоната натрия, стеарата магния, лактозы, талька.

Энап, помимо гипотензивного действия, снижает частоту аритмий желудочка, улучшает стойкость миокарда к кислородному голоданию и метаболические процессы мышцы сердца, положительно влияет на движение крови по сосудам (корональная гемодинамика). Действующее вещество малеат эналаприла сохраняет в организме концентрацию калия и становится причиной выделения воды и соединений натрия.

Отзывы гипертоников, принимавших Энап, свидетельствуют о том, что лекарство от давления не нарушает либидо. Препарат улучшает качество жизни людей, у которых диагностированы недуги сердца и сосудов. Отсутствует негативное влияние препарата на процессы жирового и углеводного обменов.

Препараты, относящиеся к ингибиторам АПФ, в случае монотерапии, как показывают исследования западных ученых, нормализуют АД у 70% гипертоников, улучшая общий прогноз у данной категории больных.

Энап снижает кровяное давление уже через 50-60 мин после приема. А вот выраженное терапевтическое действие наблюдается спустя 4-6 часов. Гипотензивный препарат достаточно принимать один раз в сутки, эффект лекарства длится около 24 часов.

Лекарство от давления с активным веществом в виде эналаприла малеата применяется при:

Страдающие артериальной гипертензией, давшей осложнение на одну из ее мишеней – сердце, препарат энап – знают. Применяют или пробовали применять, чтобы самочувствие улучшить. Врачи часто назначают при сочетании сердечной недостаточности с повышенным давлением именно энап. Или стараются подобрать аналоги, заменители энапа, если он не подходит конкретному пациенту. Эффективность лекарства доказана временем.

Упаковка лекарства

Лекарственная группа, включающая этот препарат – ингибитор АПФ. Группа известная, помогает имеющим проблемы сердечно-сосудистой сферы давно. АПФ – ангиотензинпревращающий фермент. Этот фермент в ходе реакций взаимодействия веществ в организме синтезирует сосудосуживающий гормон. Сужение сосудов неизбежно поднимает давление, вынуждает страдать сердце и весь организм. А энап блокирует, угнетает АПФ, не дает ему выстраивать цепочку патологических сосудосуживающих реакций.

Интересен факт: сама группа ингибиторов АПФ впервые обнаружена была учеными при исследовании входящих в яд змеи компонентов (пептидов). Исследовательская мысль даже в яде найдет полезные составляющие, чтобы спасать потом людей, создавая синтетические лекарства. Ничего от яда в энапе нет, только принцип действия отдельного элемента взят в основу.

Энап – торговое название. Действующее начало его –

эналаприл

, синтезированный из двух аминокислот. Химическая формула эналаприла обозначается так: эналаприла малеат. В таком связанном виде находится он в энапе, некоторых других препаратах.

Формы выпуска

Выпускается лекарство в таблетках разной дозировки и ампулах. Минимальная доза, заключенная в таблетке – 2,5 мг. Затем по нарастающей, с удвоением, имеются таблетки разных, до 20 мг – максимум, доз активного вещества.

Удобно, что таблетки окраску имеют разную:

  • Малые дозы (2,5 и 5 мг) – белую;
  • Средние (10 мг) – красно-коричневую;
  • Высшие по дозе (20 мг) – оранжевую.

На всех нанесены риски, кроме содержащих малую, минимальную, дозу. Это подсказка – можно разламывать, и удобство принимающим препарат.

В ампулах энап производится в форме вещества эналаприлат. Такое соединение вводить в организм нужно только внутривенно: эналаприлат почти не всасывается при приеме внутрь, он эффективен только в инъекциях. Эналаприлата в ампуле содержится по действующему веществу – 1,25 мг, инструкция по применению указывает ситуации, когда он необходим. Это: снятие кризов (гипертонических) при отсутствии возможности перорального приема аналогов.

60 таблеток Энап в одной упаковке

Ангиотензинпревращающий фермент, угнетаемый ингибитором АПФ, не может стимулировать сужение сосудов. Одновременно энап ставит щит брадикардину, не дает разрушать его. А брадикардин – вещество (пептид), отвечающее за расслабление сосудистой стенки. Он – релаксант для гладкой мускулатуры сосудов. Работа брадикардина – вазодилатация (расслабление сосудов). Ингибиторы АПФ действуют опосредованно, не напрямую. Это преимущество перед специфическими вазодилататорами: данный препарат и другие лекарства группы рефлекторной тахикардии – не провоцируют.

Эналаприл способен угнетать чрезмерную активность сосудосуживающих эндогенных (образующихся внутри организма) веществ:

  • Ренина – фермента, регулирующего АД;
  • Ангиотензина – через этот фермент действует ренин, антигиотензин активируется и запускает сужение сосудов;
  • Альдостерона – гормона надпочечников, который, выделяясь избыточно, провоцирует подъем артериального давления.

Эту систему трех элементов может держать в узде представитель ингибиторов АПФ – энап. Сама система имеет аббревиатуру РААС – по названию взаимосвязанных веществ: ренин-ангиотензин-альдостероновая система.

Таблетки, содержащие эналаприл, снизят давление, когда человек лежит, либо занят чем-то. Покой или нагрузка на действие эналаприла заметного влияния не имеют. Препарат не меняет ЧСС, ценное качество для тех, у кого она низка. Часто гипотензивные средства ЧСС – снижают, тогда подобрать подходящее пациентам с брадикардией – сложно.

Ортостатическая гипотензия не свойственна при приеме энапа.
Изучение действия лекарства выявило положительное влияние на состояние почек. Уменьшается или исчезает альбуминурия (наличие белка в моче – в норме он там отсутствует).
Оптимальные величины давления устанавливаются постепенно. Резкого действия препарат не имеет, терапия им снижает величину АД мягко, за две – три недели, иногда и дольше. Только через месяц ясна картина эффективности работы средства на конкретном пациенте. Тогда и делают выводы о целесообразности приема назначенного лекарства.
Еще один плюс: отменять препарат легко, здесь постепенности не требуется. После отмены нет скачков АД вверх, как у ряда других лекарств.

Заметное действие, угнетение АПФ, происходит через два часа от приема лечебного средства. У отдельных пациентов – через четыре. Артериальное давление снижаться начинает через час, действие препарата нарастает до шести часов.
При эссенциальной гипертензии (гипертонии неустановленной этиологии) увеличивается сердечный выброс при сохранности исходной ЧСС. Улучшается кровоснабжение почек, их функционирование. Это подтверждается показателями анализов.
Консультация терапевта

Комбинированное лечение ХСН (сердечной недостаточности в хронической форме) энапом, диуретиками, сердечными гликозидами снижает ЧСС. Применяют схему, если исходная ЧСС повышена. Энап в таблетках, принимаемый длительно, согласно инструкции по применению, дает при ХСН положительный эффект. Уменьшается тяжесть и степень ХСН, пациент лучше переносит физические нагрузки.

Если сердечная недостаточность умеренна, лечение приостанавливает развитие этой патологии. Сдерживается и формирование характерной для длительного течения ГБ (гипертонической болезни) гипертрофии левого желудочка. Это – профилактика инфарктов.

По отзывам врачей-кардиологов – энап улучшает качество жизни, замедляя течение и появление наиболее тяжелых последствий ГБ. Эналаприл так действует на сосуды, что мозг обеспечен кровью полноценно, даже когда давление ниже обычного. Нормализация давления восстанавливает весь организм, не просто улучшая самочувствие.

Если показатели ренина – фермента, регулирующего АД, в крови человека высоки, эффект от приема лекарства – тоже выше. Давление снижается лучше. Сложный комплекс аминокислот (их почти 350 в составе фермента), ренин через промежуточное вещество ангиотензиноген контролирует функцию сужения сосудов. Вот тут и нужен ангиотензинпревращающий фермент эналаприл. Он пресекает сосудосуживающее действие ренина. Чем больше последнего, тем выраженней работа эналаприлата – энапа. Лекарство сразу «видит» цель и воздействует на нее.

Оказавшись в ЖКТ, препарат в форме эналаприла малеат всасывается быстро. Скорость всасывания от приема пищи не зависит. В ходе внутренних химических преобразований энап переходит в собственно ингибитор АПФ – эналаприлат. Это вещество оказывает перечисленные выше действия, в этом сила энапа. Другие типы метаболизма действующее вещество не затрагивают.

Выводится препарат преимущественно почками: треть количества – неизмененным (эналаприлом), две трети – в форме эналаприлата. Скорость выведения определяется функциональным состоянием почек. Здоровые почки выводят соединение быстрее в 8 раз, чем отягощенные хронической недостаточностью. Но даже больные почки справляются с выведением, энап – препарат выбора в такой ситуации.
Лекарство это, как и вся группа ингибиторов АПФ, щадит почки, не нарушает процессы обмена. Длительное лечение препаратом улучшает состояние сосудов, защищает сердце.

Показания к применению у энапа следующие:

  1. Эссенциальная гипертензия – стойкое, трудно поддающееся попыткам стабилизировать его, повышение артериального давления.
  2. Хроническая сердечная недостаточность. При таком диагнозе лечение комплексное, в этот комплекс препаратов хорошо вписываются лечебные свойства препарата.
  3. Дисфункция левого желудочка. Снимая чрезмерную нагрузку с этого отдела миокарда, энап служит профилактикой инфарктов. Приступы стенокардии становятся редкими, купировать их удается на дому, без госпитализации пациента.

Инструкция по применению четко указывает, при каком давлении применяется энап. Термин «эссенциальная гипертензия» подразумевает: давление высокое, причина точно не ясна, держится оно постоянно (хроническое течение болезни). Назначают лекарство при ГБ всех трех степеней, различна только дозировка. Ее опытным путем подбирает – врач.

От чего помогает энап, знают пациенты, в курсе и их родственники. Но самостоятельное назначение препарата неприемлемо: только врач учтет нюансы здоровья пациента. Лекарство энап переносится обычно хорошо. Контроль и решение все равно – прерогатива врача. Даже подходящее лекарственное средство в неправильной дозировке способно нанести вред.

Пластина с таблетками

Начиная лечение, выбирают дозу, подходящую конкретному пациенту. Ориентируются на степень гипертензии и общее состояние больного. Если симптоматика выражена, заболевание прогрессирует, зашло дальше первой стадии, дозы берут малые. Обычно инструкция по применению рекомендует брать 5 мг энапа – суточной дозой в начале терапии, сразу 10 мг принимать – рискованно, организм слаб. Только при хорошей переносимости через 2 недели повышают дозировку вдвое, контролируя ответные реакции организма.

Общее правило: прием препарата желательно не сдвигать по времени: пить ежедневно, интервал – 24 часа. Тогда действие предыдущей дозы продлится до приема следующей.
При реноваскулярной гипертензии повышенное давление истоки берет в другом заболевании. Это могут быть:

  • Проблемы почечных артерий (сужение, атеросклероз, тромбоз);
  • Кисты почек;
  • Опухоли почек;
  • Травмы живота;
  • Мерцательная аритмия;
  • Туберкулез почек;
  • Дисфункция надпочечников;
  • Болезни щитовидной железы.

Перечень неполный, почти любое серьезное заболевание – фактор риска вторичной (реноваскулярной) гипертензии. При такой ее форме применение энапа показано в наименьших начальных дозах: 2,5 мг. Свести риск нежелательных реакций к минимуму поможет госпитализация пациента. Несколько дней наблюдения дадут врачу истинную картину воздействия препарата на болезнь. Полностью действие за короткий срок не выявится, но специалист выводы сделает. При необходимости скорректирует дозу.

При сильно активированной РААС лечение начинают подбором дозы – с минимальной. Если применить обычную, есть риск быстрого, опасного для сосудистой системы, падения АД. Тот же эффект возможен при предшествующем лечении диуретиками. Дозировку подбирают – с минимума, по ответу организма судят об оптимальной дозе.

В разных ситуациях кратность приема, дозировка – могут изменяться. Но превышать суточную дозу 80 мг – нельзя, это – максимально возможная величина.

У нуждающихся в лечении энапом могут быть еще недуги, кроме высокого артериального давления. Некоторые заболевания (или даже физиологически нормальные временные состояния) приема препарата энап – не допускают. Противопоказания следующие:

  • Непереносимость ингибиторов АПФ или конкретно эналаприла (энапа);
  • Отек Квинке (ангионевротический – стремительно возникающий отек слизистых аллергической, наследственной или невыясненной этиологии);
  • Порфирия (сложное метаболическое нарушение пигментного обмена, формирующее комплекс разнообразных осложнений);
  • Ишемия миокарда (ИБС);
  • Печеночая недостаточность;
  • Гипертрофическая кардиомиопатия;
  • Метаболический синдром;
  • Атеросклеротический, врожденный или постревматический стеноз аорты;
  • Детский возраст;
  • Одновременное лечение методом гемодиализа;
  • Предстоящая противоаллергическая десенсибилизация ядами жалящих насекомых (пчелы, осы);
  • Непереносимость лактозы (вспомогательного компонента энапа).

Препарат назначают, соблюдая осторожность, контролируя состояние пациента, при:

  • Миелосупрессии – осложнении химиотерапии, проявляющемся дефицитом образования кровяных клеток костным мозгом (это же состояние возникать может после сильного кровотечения, в результате анемии или после инфекций);
  • Нарушении гемодинамики при митральном и аортальном стенозе;
  • Гиперкалиемии;
  • Обезвоживании (снижении ОЦК) – диарее, кровотечениях, рвоте;
  • Стенозе почечных артерий на обеих почках (и в ситуации, когда почка – одна, а артерия поражена стенозом);
  • Сахарном диабете;
  • Гипонатриемии (лечение мочегонными средствами такое состояние иногда – провоцирует);
  • Нарушении кровообращения мозга (цереброваскулярных болезнях);
  • В постоперационном периоде трансплантации почки;
  • Снижении ОЦК (уменьшен объем циркулирующей крови);
  • Системной красной волчанке;
  • Сочетанном лечении с содержащими литий препаратами;
  • Болезнях соединительной ткани (системных – склеродермии и других);
  • Дисфункции надпочечников, вызывающей первичный гиперальдостеронизм – повышенную секрецию провоцирующего подъем давления гормона – альдостерона.

Осторожность нужна и при лечении энапом людей пожилого возраста.

Беременность и Энап

Беременность и Энап

Если женщина, принимающая препарат, забеременела, следует немедленно отменить его. Плацентарный барьер не задерживает энап, и он негативно влияет на плод. Не исключено тетрагенное действие, нарушение развития эмбриона. Интоксикация формирующегося будущего ребенка такова, что здоровым родиться шансов у него просто нет. Или почти нет: быстрое прекращение приема лекарства может оставить такой шанс.

Отменяют энап сразу же, когда факт беременности установлен. После, при сохраненной беременности, контролируют развитие плода поэтапно (второй, третий триместры). Делают это посредством УЗИ,

Грудное вскармливание тоже с препаратом несовместимо. Через молоко из организма выводятся даже считающиеся не поддающимися выведению, кумулирующиеся в нем, вещества. Если препарат необходим, кормить грудью – нельзя. Или нужна замена лекарства иным, безопасным для малыша.

Соблюдение правил приема риск побочных действий сводит к минимуму. Но при испытании лекарств фиксируется каждый незапланированный случай. Все это отражается в аннотации. Прием содержащих эналаприл лекарств может повлечь у некоторых пациентов такие последствия:

По приведенному перечню понятно, почему контроль врача – необходим.

Необходимо дозу строго соблюдать, последствия передозировки тяжелы. Иногда для конкретного организма обычная для других доза оказывается чрезмерной – по его состоянию. Симптомы не проявляются немедленно, так как действие энапа идет по нарастающей. Пик приходится на шестой час от приема лекарственного средства.

Примерно через 6 часов, иногда раньше, давление становится очень низким. Сам организм выровнять это не может, нужна помощь. Симптомы, часть которых – жизнеугрожающие:

  • Почечная недостаточность;
  • Тахикардия или брадикардия;
  • Кашель;
  • Сильное беспокойство;
  • Впадение в ступор;
  • Судороги;
  • Может случиться коллапс.

Помощь. Уложить больного, расположив голову низко для притока к ней крови – при передозировке энапа кровоснабжение мозга нарушено. Обычные методы – активированный уголь, промывание желудка, – помогут только при небольшой передозировке, слабо выраженных симптомах. Если состояние тяжелое – поможет бригада «скорой».
Понадобится введение препаратов (физраствора, катехоламинов) – внутривенно. Могут потребоваться госпитализация, гемодиализ.

Лекарственное взаимодействие

  1. Нельзя совмещать энап и алискирен у страдающих диабетом. Это же сочетание не применяют при недостаточности почек.
  2. Не применяют одновременно с диуретиками, удерживающими калий (калийсберегающими). Эналаприл тоже препятствует выводу калия, возможна гиперкалиемия, что опасно, особенно при брадикардии. По этой причине нельзя совмещать лекарство и с другими, содержащими калий, препаратами (панангин, аспаркам, гепарин и другие).
  3. Гипотензивные средства усиливают понижение давления на фоне энапа. То же действие дают нитраты, расширяя сосуды. Нитраты действуют быстро, это следует учитывать.
  4. Ингибиторы АПФ ослабевают в действии, если одновременно идет прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Дополнительно в этом сочетании суммируется калийсберегающее действие препаратов обоих классов. Это тяжело для сердца и почек.
  5. Сахароснижающие средства. Возрастает риск гипогликемии, лучше с энапом их не сочетать.
  6. Отмечена несовместимость с препаратами золота.
  7. Резкое падение АД – вероятное осложнение при приеме алкоголя в период лечения эланаприлом.

Необходим периодический контроль динамики биохимии крови при приеме энапа. Особенность ингибиторов АПФ: повышать количество магния и креатинин. Слабое диуретическое действие энапа может противостоять гипермагниемии. Но проверять показатели – важно.
Калий энапом удерживается (калийсберегающее действие). Это тоже подлежит контролю: излишнее накопление калия чревато сдвигом процессов метаболизма в нежелательную сторону. При всей ценности калия для работы сердца – переизбыток этого микроэлемента очень вреден при брадикардии.

Назначенный при легкой степени гипертонии, энап может спровоцировать стойкую артериальную гипотензию. Она обратима, но нужна замена препарата.

При проблемах печени может проявиться желтуха. Необходима отмена препарата, иначе разовьется гепатит, переходящий в некроз печени.

Интенсивное снижение давления

Если нужно интенсивней снижать давление, применяют энап h – препарат это двухкомпонентный. Содержатся в нем: ингибитор АПФ эналаприл и диуретик гидрохлоротиазид. Оказывают двойное, снижающее давление, действие. Не искажают лечебную работу друг друга, фармакокинетика каждого – сохранена. Энап аш предназначен пациентам, которым лучше подходит комбинированное лечение. Давление у них лучше снижается именно от этого препарата. Гидрохлоротиазида в нем – 25 мг. А эналаприла – обычная терапевтическая доза – 10 мг.

Некоторым больным такая дозировка диуретика велика. Но эналаприла нужно именно столько – 10 мг. Для них разработан препарат энап hl, в нем эналаприла – 10 мг, а гидрохлоротиазида вдвое меньше, чем в предыдущем лекарстве – 12,5 мг.

Энап – только один представитель ингибиторов АПФ, имеющих общее активное начало – эналаприл. Действующее вещество препарата настолько удачно себя зарекомендовало, что на основе эналаприла создали серию аналогов.

Аналоги энапа с той же формулой действующего вещества:
Эналаприл. В этой линейке – самый дешевый, действие от этого не пострадало. Производится в России. Цена близка к 10 руб.

  • Рениприл;
  • Кальпирен;
  • Эналакор;
  • Энам;
  • Багоприл;
  • Эналаприл форте;
  • Лерин;
  • Эналаприл-Аджио;
  • Эднит;
  • Энвиприл;
  • Энприл;
  • Эналаприла малеат-Фармаплант;
  • Берлиприл 10 (цифра – дозировка, может быть еще 5 или 20);
  • Нормапресс;
  • Веро-Эналаприл;
  • Энан-ЛМ;
  • Вазолаприл;

Разнообразие названий запутать потребителя – может. Но все перечисленные препараты – ингибитор АПФ эналаприл. Различаются только названия, страны и фирмы, производящие это лекарственное средство. Неодинаковы и цены.

Упаковка лекарства

Рекламный ход некоторых фирм: дать свое название и утверждать, что «бренд решает все». На этом шатком основании производители сильно завышают цены. Если врач назначает дорогое лекарство из этого списка, пациент имеет право выбирать. Фармацевт аптеки, согласно приказу Минздрава, обязан сообщить ему: какие дешевые аналоги препарата есть в продаже. Выбор остается за покупателем.
В зависимости от дозировки и фирмы-производителя, цена на энап сильно варьирует. Нижняя – около 100 рублей – 20 таблеток энапа по 10 мг, максимальная цена может доходить до 500 рублей (дозировка и количество – те же). В Москве можно купить 20 таблеток энап по цене 76 рублей, если устроит, что производится лекарство – в России. Но – под представительством Словении (компания KRKA).

Нередко врачи предлагают замену аналогом препарата, давшего побочный эффект пациенту. Если энап не подошел, пробуют назначить другое лекарство. Часто это – энам.

Пациент задается вопросом: в чем разница между похожими по названию (энап и энам) лекарственными средствами? Метод проб и ошибок: вынужденная врачебная практика. Эти препараты – одинаковы. Производят лекарства разные фирмы, это единственное отличие. Энап – продукт словацкой корпорации, энам – лекарство индийского производства.
Наш российский менталитет: дороже, значит – лучше. Тогда лучше должен быть – энап. Но утверждать это оснований веских – нет. Официальных сравнительных экспертиз никто не проводил, заключений о преимуществах энапа над энамом тоже нет.

Упаковка лекарства

Аналоги Энап

Слухи о большей частоте побочных явлений энама остаются пока – именно слухами. Это может работать эффектом внушения: мнительные пациенты энам даже пробовать побоятся. Спокойный человек проверит собственную реакцию на любой препарат непредвзято. Оба лекарства могут подойти или не подойти. Либо одно окажется предпочтительней для конкретного пациента.

Вникнув в инструкцию по применению, почитав отзывы о действии энапа и аналогов, сравнив цены, можно делать выводы. Жалеть время на касающиеся здоровья факторы – не надо.

Валерий: Не знал, что столько названий у одного лекарства, мне врачи давно предлагают его. Сомневаюсь. Надо вроде, но как посмотришь побочку, там одной строки хватит, чтобы передумать. Может, она у одного из ста. А вдруг я этот сотый и окажусь? Но бухгалтер на работе лет восемь его пьет и хвалит. Ничего, живая. Бегает шустрей меня. Надо с ней поговорить, вдруг скрывает чего-нибудь. Не знаю, чего выбрать, у меня и давление, и сердце не очень. Жена ругает, посылает к врачу, решил почитать про этот энап. Буду думать.

Инна Л.: Я тоже боялась. Но нарочно не стала читать инструкцию, сейчас все противопоказано: и йод, и перекись. А тут – давление. Мне назначили с 5 мг, я и стала пить. Нигде ничего не заклинило, уже год почти пью по 10. Давление 130, только если понервничаю – 150. Но успокоюсь, оно снижается. А было 180 раньше. Ничего такого страшного не произошло. Стала в гости ходить, на концерт недавно выбиралась. И забываю, что гипертоник.

Аноним: А я сто грамм приму, и забываю, что гипертоник. Не хочу я химию эту, я мачо еще, а там грозятся это дело притормозить вашим энапом. Не, мне это не надо. И вообще лучше меньше знать.

Олег: Отцу назначили такое лекарство, мы ничего не покупаем, пока я в сети не посмотрю, что это. Уже было такое: купишь, потом прочтешь инструкцию – выбросишь. Теперь сначала читаю. По показаниям как раз ему, вроде, подходит. Но почки никто не проверял, ему 63 уже, может и нельзя? Во всех аптеках есть, даже упаковки, где по тысяче таблеток, видел. Значит, пьют его. Боюсь за отца, он один же у меня. В стационар, может, его определить, чтобы там начал?

В. И. Ильина, врач-кардиолог: У меня десятки пациентов энап принимают и хвалят. Вы только про побочные эффекты и вычитываете в статьях? А про то, что фиксируют каждый случай – не прочли? Может, он с лекарством не связан, как будто люди не болеют без лекарств. Не будьте наивными. Услышали: кто-то умер, и сразу врачи и лекарства у вас виноваты. А может он без лекарств бы десять лет назад уже… Олег, если стационар доступен – да, неплохо оттуда начать Вашему отцу. Энап – хороший препарат, аналоги такие же, выбирайте по желанию. Если лекарство врач назначил. И – будьте здоровы!

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий